28例肝胆术后胆漏患者护理

目的:总结肝胆手术术后胆漏护理经验。方法:回顾性分析28例肝胆手术后胆漏患者的护理过程。结果:27例胆漏患者治疗后痊愈,平均住院25~28 d,在治疗中发生并发症11例,其中感染3例,便秘3例,微循环障碍4例,肝肾综合征1例,1例肝脏移植后胆漏患者进行再次手术。其中肿瘤患者1例抢救无效死亡。结论:严密护理观察,做好护理记录,营养护理,冲洗护理和心理辅导对降低胆漏发生具有积极意义。     

肝胆术后胆漏28例临床分析

目的：探讨肝胆术后胆漏发生的原因和防治对策。方法：分析2002年9月16日至2010年2月24日间收治的28例术后胆漏病人发生的原因及防治方法。结果：28例中非手术治疗13例,3例自动出院,15例手术治愈,全组治愈率为89．3％（25／28）。结论：肝胆术后胆漏多发生于T管拔除和胆囊切除术后及肝包虫术后,主要与炎症,粘连,解剖变异和操作不当有关。预防要从术前、术中、术后3个环节着手。胆漏发生后应积极对待,根据不同情况选择手术和非手术治疗。     

肝胆手术后发生胆漏的临床分析

目的 探讨肝胆手术后发生胆漏的原因、治疗及预防措施.方法 对我院2005年4月～2009年10月收治的542例肝胆手术患者中发生胆漏的14例患者的临床资料进行回顾性分析.手术方式为开腹胆囊切除手术;胆总管切开取石术;胆管癌切除术;胰十二指肠切除术;肝叶切除术等.术后依据手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏14例,其中迷走胆管漏4例,胆囊管残端漏2例,胆总管损伤漏3例,右肝管损伤漏1例,胆总管横断漏2例,肝总管损伤漏1例,胆肠吻合术后吻合口漏1例.胆漏发生后经行剖腹缝扎胆囊床、腹腔引流、再次手术缝扎、放置T型管引流、剖腹手术修补漏口、放置T型管支撑以及用3-0可吸收线间断缝合再放置腹腔引流管等方法.本组患者均未出现新的并发症,全部治愈出院.术后随访1～3年,均恢复良好.结论 胆瘘多与肝胆手术损伤有关,肝胆手术患者应严密观察预防胆瘘的发生.一旦疑似胆漏应及时发现,正确处理,防止发生严重后果.     

肝胆手术后出现胆漏的相关因素及治疗

目的探讨肝胆手术后出现胆漏的相关因素及治疗。方法选取2013年8月至2014年8月期间来我院行肝胆手术后出现胆漏的46例患者作为研究对象,分析患者胆漏发生的原因,其中有23例肝胆手术后胆漏患者进行手术治疗(手术治疗组),有23例肝胆手术后胆漏患者进行非手术治疗(非手术治疗组),对比两组患者的治疗效果。结果非手术治疗组有效率为100.00%(23/23),手术治疗组有效率为82.61%(19/23),差异有统计学意义(P0.05);经多因素回归分析,手术操作的熟练程度、手术方式的选择及切口变异是术后胆漏发生的危险因素。结论术前明确肝胆手术的解剖特征,术中严格按规范操作标准进行,并妥善安放T引流管,可减少肝胆术后胆漏的发生。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法:以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果:经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈;所有患者治愈时间各不相同,2周治愈14例(60.86%),3周治愈5例(21.73%),4周治愈3例(13%),5周治愈1例(4.3%)。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防;正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治研究

目的：对于肝胆外科手术后胆漏的影响因素进行分析,为肝胆手术胆漏的预防与治疗提供临床依据。方法：抽取60例在我院就诊的接受肝胆外科手术的患者病例,其包括30例手术后出现胆漏的患者（观察组）;30倒患者在术后没有出现胆漏现象（对照组）。对于两组患者的临床症状进行分析,对于发生胆漏的患者进行临床护理。结果：研究表明,肝胆外科手术后引发胆漏的原因包括手术引流不彻底、T 管放置不合理等手术临床因素,同时患者的身体组织、手术环境以及护理的配合等,都是影响胆漏发生的因素。结论：为了减少肝胆外科手术后的胆漏发生率,需要加强手术管理,针对患者身体状况合理安排手术,加强术中引流管理,提升医护人员的专业素质。     

肝胆手术后胆漏的临床治疗研究

目的探讨肝胆手术后胆漏的相关因素,为临床肝胆手术后胆漏的预防提供参考依据。方法抽取2010年1月‐2015年1月在该院就诊的98例肝胆手术后胆漏患者病例资料进行回顾性研究,分析98例患者的胆漏发生原因和处理方法。其中,49例肝胆手术后胆漏患者采用手术治疗,另外49例患者采用非手术治疗,对比两种治疗方式的治疗效果。结果接受手术治疗的患者治疗有效率高达100%,接受非手术治疗的患者治疗有效率为85.71%,接受手术治疗的患者治疗有效率明显高于未接受手术治疗的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝胆手术后胆漏的原因较多,主要与患者存在肝硬化、手术日输液量过多、低血浆蛋白水平、手术方式和手术技能有关,手术医生应熟练掌握手术操作,做好充分手术准备,采取适当的治疗方式避免肝胆手术后胆漏的发生。     

肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗

目的:探究肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗。方法:回顾性分析2012年2月~2013年2月期间我院收治的20例肝胆手术后并发胆漏患者的临床资料。结果:20例肝胆手术后并发胆漏患者均治愈,治愈率100%。均于术后10~28d。结论:对肝胆外科手术应加强预防,可有效避免发生胆漏并发症,若发生胆漏应及时发现并积极处理,对改善预后质量有积极的临床意义。     

胆道术后胆漏的原因分析及治疗体会

目的探讨胆道手术后胆漏的原因、处理方法及预防措施。方法对1996年10月～2008年12月间肝胆术后发生胆漏的28例临床资料作回顾性分析。结果保守治疗21例,再手术治疗7例。除1例胰头癌术后胆肠吻合口漏自动出院外,其余均痊愈出院。结论胆漏发生肝胆术后,与炎症、解剖变异和操作不当等有关。根据胆漏的原因、大小、腹膜炎的轻重及腹腔引流是否通畅等综合分析选择手术或非手术疗法。     

肝胆手术后胆漏的治疗方法

目的：为了深入研究肝胆手术治疗后形成胆漏的原因,以便制定科学的治疗方案,进而提升患者的术后生活质量。方法随机选取2012年8月＿2015年8月在该院接受肝胆手术治疗并发生胆漏的患者40例,对这些患者的临床资料进行回顾分析,包括手术方式、胆漏发生原因、治疗措施、治疗效果等方面。结果肝胆手术后引发胆漏的原因主要为手术不恰当引发胆总管损伤,占总数40%；其次为手术不恰当引发肝管损伤,占总数30%。该次研究的40例病患中,32例患者根据自身病情选择保守治疗,8例患者因保守治疗无效,选择手术治疗,患者全部治愈出院。结论在肝胆手术的临床治疗中,导致术后胆漏的因素有很多,因此在选用治疗方法时,要科学、合理,尽量避免引发胆漏的相关操作,术后密切观察患者,当有胆漏情况发生时,应立即为患者提供有效治疗措施,这样才能提高患者的术后生活质量,使患者的生命安全得到保证。     

肝胆手术后发生胆漏的原因与预防措施分析

目的:探讨肝胆手术后发生胆漏的原因及预防措施。方法:对肝胆手术后发生胆漏的54例患者的临床资料进行回顾性分析,总结胆瘘的发病特点、发病机制、治疗方法及预防措施。结果:54例患者,因胆囊床的毛细胆管和细小副肝管损伤发生胆漏者16例,因胆囊管残端漏引起者11例,因胆总管损伤引起者9例,术后早期"T"型管脱落引起胆漏者6例,术后"T"型管拔除后发生胆漏者5例,肝创面胆漏者4例,胆肠吻合口漏者3例。结论:胆漏的发生由多种原因引起,要预防胆漏的发生,应注意选择正确的手术方法、提高手术技术、改善手术条件、术后充分引流等,还要根据胆漏发生的原因、腹膜炎的轻重及引流是否通畅等情况选择手术或非手术治疗。     

肝胆外科手术后胆漏的原因分析及防治对策

目的探讨肝胆外科手术后发生胆漏的原因及防治措施。方法选取76例肝胆手术患者,分析发生胆漏的原因及防治对策。结果76例胆漏患者均经保守治疗,除3例确诊为晚期胆管癌带管出院外,其余均康复出院,治愈率为96．1％（73／76）,其中≤15 d 治愈者48例（65．8％）,〉15 d 治愈者25例（34．2％）。结论胆漏关键在于预防,要充分认识导致胆漏的主要原因,采取针对性防治对策,从根本上预防胆漏的发生。     

肝胆手术后胆漏的原因、预防和治疗

目的:探讨肝胆手术发生胆漏的原因、处理和预防措施。方法:对肝胆手术后发生胆漏的15例患者的发病特点、发生机制、处理方法和预防措施进行回顾性分析。结果:经不同口手术、介入B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防,处理手段应个体化、多元化综合应用。     

肝胆外科手术后27例胆漏的原因分析及防治

目的分析肝胆手术后发生胆漏的原因,探讨其防治对策。方法回顾性分析近5年在我科实施的肝胆外科手术1531例,发生胆漏27例（1．76％）。根据我国肝胆外科手术后发生胆漏的主要原因,从以下三个方面作统计学分析：手术部位分析分为胆部操作与肝部操作;主客观分析,分为主观原因与客观原因;年龄分析,分为〉45岁及≤45岁。结果27例胆漏并发症中,21例保守治疗,4例行腹腔镜手术治疗,1例行B超下穿刺导管引流术治疗,1例中转开腹手术治疗。结论手术操作技术及经验的欠缺是发生术后胆漏的主要原因,术前应详细分析病变部位的病理及解剖。从而预防术后胆漏发生。     

35例肝胆手术后胆漏的临床分析

目的:分析肝胆手术后发生胆漏的原因,总结其临床表现,探讨有效的预防治疗对策,以减少胆漏的发生。方法:对肝胆手术后发生胆漏的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:35例患者中因细小副肝管损伤发生胆漏者16例(44.4%),因胆囊管残端漏引起者11例(31.4%),因胆总管损伤引起者9例(25.7%),术后早期"T"型管脱落引起胆漏者6例(16.7%),术后"T"型管拔除后发生胆漏者5例(14.3%),肝创面胆漏者4例(11.1%),胆肠吻合口漏者3例(8.3%)。结论:胆漏是肝胆手术后早期并发症,其发生有多种原因,要预防胆漏的发生,应充分注重术前、术中、术后这三个环节,同时要根据情况及时选择非手术或手术治疗。     

肝胆手术后出现胆漏的原因及防治措施探析

目的 :分析肝胆手术后出现胆漏的原因及防治措施。方法 :选取2011年4月至2014年4月期间在我院肝胆外科行肝胆手术后发生胆漏的60例患者作为研究对象。观察并分析这些患者使用的手术类型、发生胆漏的原因及治疗胆漏的效果。结果 :这些患者使用的手术类型有胆囊切除术、肝外伤手术、肝内胆管结石术、胆肠吻合术、胰十二指肠切除术,其中胆囊切除术后发生胆漏的患者最多。这些患者出现胆漏的原因主要是出现胆囊急性炎症、胆囊管较短、钛夹不牢或受损、胆管遗漏没结扎或松脱、胆管血运受阻、术口缝合技术欠严密、胆肠愈合不佳、合并梗阻性黄疸及营养不良。经过治疗后,有59例患者胆漏的情况得到了治愈,有1例患者死亡。结论 :肝胆手术后出现胆漏的原因有:患者出现了胆囊急性炎症、胆囊管较短、钛夹不牢或受损、胆管遗漏没结扎或松脱、胆管血运受阻、术口缝合技术欠严密、胆肠愈合不佳、合并梗阻性黄疸及营养不良。在进行肝胆外科手术时,医护人员操作规范、精准,可预防患者出现胆漏的情况。详细分析患者出现胆漏的原因,结合患者的实际情况选择合适的方法,可有效地治疗胆漏。     

拔除T管后发生胆漏14例诊治体会

目的:探讨拔除T管后发生胆漏的原因及防治方法。方法:回顾性分析14例T管拔除后发生胆漏患者的临床资料。结果:术后18~20d拔管者发生胆漏8例,21~28d拔管者发生胆漏5例,28d以上拔管者发生胆漏1例,14例经保守治疗9例,再次手术治疗5例,均痊愈出院。结论:拔除T管后发生胆漏的原因是多方面的,一旦发生胆漏应积极处理,治疗方法应个体化。     

肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗

目的：探讨肝胆手术后胆漏的防治措施.方法：回顾性分析近十年来我院诊治的11例胆漏患者的临床资料.结果：6例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2～3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;2例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院.上述患者住院期间均未出现新的并发症.结论：正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证.     

用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果探析

目的：探讨用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法：将2010年11月至2012年11月我院收治的82例肝胆管结石患者作为研究对象,分析采用胆肠Roux-Y吻合术为其进行治疗的临床效果及其发生术后并发症的情况。结果：本组患者在进行手术治疗后,有14例患者出现并发症,其中有4例患者出现手术切口感染,有2例患者发生肺炎,有2例患者发生胸腔积液,有6例患者发生肝胆管残留结石。对70例肝胆管结石患者进行1-5年的随访,发现其治疗的有效率较高,远期疗效令人满意。结论：用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石可取得理想的临床疗效,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理效应

目的：探讨腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理方法临床效应。分别针对术前、术后提出其护理要点。方法：对我院2003年2月1日至2004年2月1日期间60例行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理方法和临床资料进行回顾性分析。结果：临床治疗60例患者全部无护理并发症发生。其中1例发生胆漏，经保守治疗痊愈。结论：对腹腔镜胆囊切除围手术期的患者进行健康教育，有利于患者的恢复，减少并发症，提高手术成功率。