闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法分析我院2011年1月-2012年6月间采用闭合复位PFNA内固定（PFNA组,n=30）和股骨近端锁定加压钢板（LCP组,n=30）治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 PFNA组患者的显性出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和并发症率都少于LCP组（P〈0.05）,疗效优于LCP组（P〈0.05）,两组患者的手术时间无显著差异（P〉0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的优先方案。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆问骨折的临床疗效比较

目的分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将62例股骨粗隆间骨折患者按适应证和家属意见分为两组,治疗组39例接受PFNA治疗,对照组23例接受DHS治疗。观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组较对照组,手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,并发症发生率低（P〈0．05）;两组优良率无统计学差异（P〉0．05）。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DHS内固定,手术时间短、术中出血少,值得临床应用。     

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年患者股骨粗隆间骨折的最佳治疗方案。方法选择80例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为PFNA内固定组和DHS内固定组,每组40例。观察两组患者疗效、手术时间、手术切口、术中及术后出血量、并发症、髋关节功能。结果 PFNA、DHS组的优良率分别为90.0%和82.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间、切口大小,术中、术后出血量比较,PFNA内固定组优于DHS内固定组(P0.05)。PFNA内固定组患者治疗的早期功能恢复、骨折愈合时间明显优于DHS内固定组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者股骨股骨粗隆间骨折的手术治疗,采用PFNA治疗的疗效更好,早期功能恢复更快,骨折愈合时间更短。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的对比应用股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者58例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用股骨近端髓内钉内固定术,对照组采用动力髋螺钉内固定术。比较分析2组患者手术指标以及随访1年的髋关节功能恢复情况。结果治疗组患者手术相关指标较之对照组有所改善,且差异显著（P〈0.05）,随访1年可见治疗组患者的髋关节功能恢复优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简便,疗效确切,不失为治疗老年股骨粗隆间骨折的良好术式。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组（Evans分型：Ⅰ型26例,Ⅱ型6例）,选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组（Evans分型：Ⅰ型22例,Ⅱ型8例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。     

PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效和安全性分析

目的:观察防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆问骨折的疗效及安全性.方法:选取本院2015年1月～2017年2月收治的不稳定股骨粗隆间骨折高龄患者90例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各45例.对照组采用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组实施PFNA内固定治疗,观察并比较两组手术疗效及安全性.结果:观察组治疗总有效率(97.78％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后轻度髋内翻、继发性骨折、深静脉血栓等并发症发生率(0％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年不稳定股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定术治疗,患者术后恢复好,并发症少,临床疗效显著,手术治疗安全可靠.     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者92例,随机分为观察组和对照组,给予观察组微创股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定,给予对照组动力髋螺钉(DHS)内固定,观察手术情况及疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及总优良率,均优于对照组(P<0.05).结论 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,能够提高治疗效果.     

PFNA和人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折的治疗比较

目的观察不同内固定治疗方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2010年2月-2013年2月期间收治的112例老年股骨粗隆间骨折患者逍行随机分组,分别采取PFNA（近端髓内钉）固定和人工股骨头置换治疗,对比两组临床疗敢及并发症发生情况、术后髋关节活动情况。结果PFNA缩手术时间为50～90min,平均（5123±间485）min人工股骨头置换组手术时间为70～150mib,,平均（9054525）min,两组间比较差异显著（p〈0.05）。PFNA细手求时叫显著少于人工股骨头置换组。PFNA组手术中出血100～550mL,平均（145±50）mL,人工股骨头置换组手术出龃200～550mL,平均（520±75）mL,PFNA组术中出血量显著少于人工股骨头置换组,差异有统计学意义（P〈O05）。PFNA组并发症发生率13.79％,人工股骨头置换组并发症发生率1852％,两组差异无统计学意义（p〉0.05）。两组术后3、6、12个月髋关节功能改良Harris评分评定差异无统计学意义（p〉o05）。结论采用PFNA手术固定治疗老年股骨粗隆间骨折,治疗时间短、出血少、恢复快,是治疗老年股骨粗隆fq骨折有效治疗方案。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法60例老年股骨粗隆间骨折患者均为择期手术病例,其中将30例行PFNA内固定术的患者设立为观察组,另选择同期行DHS内固定术治疗的30例患者作为对照组。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。疗效参照Harris功能评分标准显示,观察组的优良率达90．0％,对照组的优良率达83．3％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,创伤小,术中出血少,能有效改善患者的髋关节功能的优点,值得推广和应用。     

PFNA与DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效对比

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamic hip screw,DHS）两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2011年7月～2013年7月手术治疗的196例股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,应用股骨近端防旋髓内钉治疗（PFNA组）105例,应用动力髋螺钉内固定方式治疗（DHS组）91例.比效两组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分和术后并发症.结果 PFNA组平均手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著低于DHS组,差异有统计学意义（P＜0.001）,而髋关节功能恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有术程短、出血少、术后恢复快等优点,明显优于DHS,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想选择.     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折 65 例的临床分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2012年3月本院收治的高龄股骨转子间骨折122例,按照不同固定方式将其分为动髋螺钉（DHS）治疗57例和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗65例,比较两组术中出血量、平均手术时间、术后骨折临床愈合时间、髋关节的功能。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间明显少于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有病例均获得随访,平均12个月,在骨折临床愈合时间及髋关节的功能方面也优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PFNA内固定术治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效满意。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月吉林油田总医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为两组:对照组(30例)采用动力髋螺钉(DHS)法治疗,PFNA组(30例)采用PNFA法治疗。记录两组患者的术中及术后情况,并进行比较分析。结果 PFNA组患者的手术时间为(55.2±9.8)min、术中出血量为(98.1±23.2)m L,均低于对照组患者手术时间(111.2±10.2)min、术中出血量(221.3±28.7)m L(P<0.01)。Harris标准评分,PFNA组优良率为86.7%,对照组患者优良率为66.7%,但2组差异无统计学意义。结论 PFNA内固定法具有创伤小、固定牢靠、并发症少的优点,更适用于高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果。方法选取2011年1月～2013年1月在我院进行股骨粗隆间骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,分别进行PFNA和DHS内固定治疗,比较两组患者治疗后的疗效及比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量,及骨折愈合时间。结果观察组的优良率达90％（27／30）,对照组的优良率达83．3％（25／30）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无一例出现骨折不愈合,延迟愈合及髋内翻、股骨头坏死并发症,而对照组出现股骨头坏死1例,延期愈合2例,骨折不愈合3例,内固定物折断2例。结论与DHS内固定相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得广泛推广和应用。     

PFNA与动力髁钢板治疗转子骨折的疗效探讨

目的探讨股骨近端抗旋髓内针（proximal femoralnail,PFNA）与动力髁钢板治疗转子骨折的疗效,以供临床参考。方法选择2010年8月～2012年7月收治的股骨转子骨折患者85例作为研究对象,随机分组。对照组接受PFNA治疗,观察组接受动力髁钢板治疗。术后随访1年,对比2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况的差异性。结果与对照组对比,观察组患者手术时间较长（93.68±14.85）min、术中出血量较大（283．96±40．12）mL、骨折愈合时间较短（97．32±9.65）d,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对比2组患者术后1年Hartis髋关节评分发现,组间差异无统计学意义。结论PFNA与动力髁钢板治疗转子骨折后患者髋关节功能均得到良好的恢复。两种内固定方法各有优势,其中PFNA内固定手术时间短、术中出血量少,动力髁钢板内固定术后愈合快,在今后的临床工作中根据具体病情选择适合的内固定方法。     

不同体位下防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果观察

目的 探讨分析不同体位下防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果.方法 选择2009年1月～2012年12月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折患者80例为研究对象,根据PFNA治疗时牵引方式分为A组（侧卧位徒手牵引）和B组（仰卧位牵引床牵引）,每组各40例.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症及术后1年的Harris髋关节评分.结果 A组患者手术时间、术中出血量及手术切口长度都显著优于B组患者,两组患者比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）.而两组患者的骨折愈合时间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者的术后1年Harris髋关节评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 侧卧位下行PFNA内固定手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折可以有效减轻手术对患者身心的损伤,取得了良好的治疗效果.     

老年不稳定型股骨转子间骨折应用髓内装置治疗108例分析

目的总结老年不稳定型股骨转子间骨折的手术疗效。方法老年不稳定型股骨转子间骨折108例,其中A2型63例,A3型45例,分别行Gamma 3髓内钉、股骨近端髓内钉（PFN）及股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）等手术治疗,并分别对三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、离床时间等情况进行比较。结果三组病人手术时间、出血量、术后离床时间、骨折愈合时间等相比均无统计学差异（P〉0.05）。髋关节活动情况经随访1年,无一例骨不连或异位骨化,髋关节活动尚可。每组病人均于术后4个月进行髋关节功能评分和疗效评价,结果显示Gamma 3组、PFN组与PFNA组术后髋关节功能优良率分别为91.2%、94.8%与97.1%,三者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFN、PFNA和Gamma 3均可为老年不稳定型股骨转子间骨折提供安全可靠的内固定,且并发症及病死率低。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性粗隆间骨折40例临床疗效

［摘要］ 目的　观察防旋型股骨近端髓内钉与动力螺旋钉固定对骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效．方法　选择2012年1月至2013年10月屯昌县人民医院收治的骨质疏松性骨折患者80例为研究对象,遵循随机对照原则分为对照组和治疗组,每组各40例,2组同时给予在抗骨质疏松治疗,对照组给予动力髋螺钉（DHS）固定,治疗组予以防旋型股骨近端髓内钉固定（PFNA）治疗,比较2组患者的手术一般情况如手术时间、手术切口长短、术中出血量,对患者平均住院天数进行观察和记录,并且评价患者髋关节功能恢复情况．结果　治疗组手术时间缩短（1.3±0.75） h、切口较短（5.11±0.21）cm、术中出血量减少（244.53±130.34）mL、平均住院天数减少（12.43±2.92）d、而且髋关节功能恢复较好（Harris评分）,2组之间的差异均具有统计学意义,P＜0.05．结论　在抗骨质疏松治疗的基础上,防旋型股骨近端髓内钉是目前治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折较好的方法,且手术创伤小恢复时间快,可作为骨质疏松性粗隆间骨折的首选．