大肠癌组织中硒蛋白-P的表达及临床意义

目的探讨硒蛋白-P其在大肠癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化方法检测81例大肠癌组织、转移淋巴结和20例癌旁正常黏膜组织中硒蛋白-P的表达,分析其与患者临床病理参数的关系。结果硒蛋白-P在大肠癌组织及转移淋巴结组织中的阳性表达率分别为53.1%和55.7%,在正常黏膜组组织中的阳性表达率为80%(16/20),后者明显高于前两者(P<0.05),硒蛋白-P在大肠癌组织中的表达与患者其他病理学因素无关。结论硒蛋白-P在大肠癌组织中表达降低,提示其在大肠癌的发生、发展中可能起重要作用。但不能作为判断预后的指标。     

PDGF-BB及其受体PDGFR-β在人大肠癌组织中的表达及与CAFs的关系

目的：检测PDGF-BB及其受体PDGFR-β在大肠癌组织中的表达,分析其与癌相关成纤维细胞（CAFs）的关系,探讨两者在肿瘤发生发展中的作用。方法：采用免疫组织化学Elivision二步法,检测106例大肠癌组织及20例癌旁正常对照组织中PDGF-BB及其受体PDGFR-β的表达,用α-SMA标记CAFs,分析PDGF-BB、PDGFR-β的表达情况及与临床病理参数、CAFs之间的关系。结果：PDGF-BB及受体PDGFR-β在癌组织中阳性表达显著高于癌旁正常大肠组织[PDGF-BB：58.49%（62/106）vs 10.00%（2/20）;PDGFR-β：78.30%（83/106）vs25.00%（5/20）,P均〈0.05];PDGF-BB在大肠癌癌细胞中的表达与间质中PDGFR-β的表达呈显著正相关（r2=0.4254,P=0.033）。PDGF-BB、PDGFR-β表达水平与患者TNM分期、淋巴结转移有关,而与患者的年龄、肿瘤大小、组织类型、分化程度均无关。106例大肠癌组织标本间质中α-SMA阳性表达率为64.15%（68/106）,癌旁正常肠组织的阳性表达率为20.00%（4/20）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且α-SMA阳性表达与患者淋巴结转移呈正相关（r=0.095,P=0.030）。PDGFR-β在人大肠癌组织标本中的表达还与CAFs正相关（r=0.227,P=0.019）。结论：PDGF-BB及其受体PDGFR-β在大肠癌组织中的表达与CAFs相关,其相互作用可能参与了大肠癌的发生发展及淋巴结转移。     

大肠癌中抑制基因BCL-2、p53与Beclin-1的表达及其与肠癌生物学行为的关系

目的：探讨Beclin-1与BCL-2、p53蛋白在大肠癌中的表达意义及其与肠癌生物学行为的关系。 方法：采用免疫组化法检测20例正常大肠黏膜、38例大肠黏膜异型增生和92例结直肠癌组织中Beclin-1与BCL-2、p53蛋白的表达水平,并结合结直肠癌的生物学行为和患者的生存率进行分析。 结果：Beclin-1蛋白在病变大肠组织中的表达率显著高于正常大肠黏膜（P<0.05）,但其与结直肠癌Dukes分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移均无明显关系（P>0.05）;BCL-2和p53蛋白在病变大肠组织中的阳性表达率较高,但在正常大肠黏膜中几乎不表达（P<0.05）;BCL-2和p53的表达还与结直肠癌Dukes分期及淋巴结转移有关（P<0.05）;相关性分析显示,Beclin-1与p53蛋白的表达呈正相关（r=0.342,P<0.05）,且p53蛋白阴性表达的患者5 年生存率较阳性表达者高（P<0.05）。 结论：在大肠组织中,Beclin-1与BCL-2、p53基因相互协作,对其异常及癌变起到重要作用,三者的表达情况可作为大肠癌病程进展及预后的参考指标。     

25 大肠癌p27kip1，Skp2蛋白表达及临床意义

为探讨p27kip1和Skp2在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠癌之间的表达差异及其表达与大肠癌临床病理特征的关系,笔者采用免疫组化S P法检测15例正常大肠黏膜、15例大肠腺瘤、50例结直肠癌组织中p27kip1和Skp2的表达情况。结果示,（1）p27kip1在大肠癌组织中的表达明显低于大肠黏膜、大肠腺瘤组（P<0.05），在各病理分化程度的大肠癌组织中表达无明显差异（P>0.05），在有淋巴结转移的大肠癌组织中p27kip1表达明显低于无淋巴结转移组（P< 0.05），DukesC，D期大肠癌组织中p27kip1表达明显低于DukesA，B期大肠癌组织（P< 0.05）;（2）Skp2在大肠癌组织中的表达明显高于正常大肠黏膜、大肠腺瘤组（P< 0.05），在低分化大肠癌组织中的表达明显高于高分化大肠癌组织（P< 0.05），在有无淋巴结转移大肠癌组织中，在DukesA，B期及C，D期大肠癌组织表达均无明显差异（P> 0.05）;（3）在大肠癌中p27kip1与Skp2表达呈显著负相关(r＝－0.470，P<0.01)。 提示 (1) p27kip1的低表达与大肠癌淋巴结转移、Dukes分期有关，p27kip1低表达可能合并淋巴结转移或高Dukes分期。 (2) 在大肠癌组织中Skp2与p27kip1的表达呈负相关。     

Claudin-4及Clusterin在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的:研究紧密连接蛋白-4(Claudin-4)和Clusterin在大肠癌组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测70例大肠癌、25例腺瘤、20例正常大肠黏膜中Claudin-4、Clusterin的表达。结果:Claudin-4在大肠癌组织中的表达(68.6%)明显高于腺瘤组织(40.0%,P0.05),腺瘤组织中的表达明显高于正常大肠黏膜组织(10.0%,P0.05)。Claudin-4的表达与有无淋巴结转移、Dukes分期、浸润深度密切相关(P0.05)。Clusterin在大肠癌组织中的表达(70.0%)明显高于腺瘤组织(44.0%,P0.05),腺瘤组织中的表达明显高于正常大肠黏膜组织(15.0%,P0.05)。Clusterin的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、Dukes分期、有无淋巴结转移有关(P0.05)。Claudin-4与Clusterin在大肠癌组织中的表达呈正相关(P0.05)。结论:Claudin-4和Clusterin在大肠癌的发生、发展中起重要作用,可能成为大肠癌新的分子标志物或治疗的新靶点。     

血管内皮生长因子-A、C在大肠癌及淋巴结转移中的表达及其意义

目的探讨大肠癌及淋巴结转移中血管内皮生长因子(VEGF)A、C的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法应用链霉抗生物素蛋白过氧化酶染色方法,检测12例正常大肠黏膜、18例大肠腺瘤、63例大肠腺癌原发灶以及19例淋巴结转移灶VEGFA、C的表达状况。结果VEGFA、C在正常大肠黏膜中无阳性表达,在大肠腺瘤有少量表达,大肠腺癌原发灶中VEGFA、C阳性表达率分别为57.14%、55.56%,明显高于正常组织和腺瘤(p<0.05);19例大肠癌原发灶和淋巴结转移灶中VEGFC高表达阳性率分别为42.11%(8/19)、73.68%(14/19),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGFA、C的过度表达与大肠腺瘤恶变及转移有密切关系,VEGFC突出地与区域淋巴结转移明显相关。     

大肠癌中VEGF和PTEN的表达及意义

目的探讨VEGF和PTEN蛋白在大肠癌中的表达情况以及临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测95例大肠癌、20例正常大肠组织中VEGF和PTEN蛋白的表达情况。结果 95例大肠癌组织中VEGF和PTEN蛋白阳性表达率分别为67.4%和30.5%。大肠癌组织中VEGF表达阳性率显著高于正常大肠组织对照组（χ2=15.34,P〈0.01）,而PTEN表达阳性率显著低于正常大肠组织对照组（χ2=32.61,P〈0.01）。VEGF高表达和PTEN蛋白低表达与大肠癌的浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期密切相关,而与肿瘤的位置、组织学分级、患者年龄和性别无关。大肠癌组织中VEGF与PTEN表达呈负相关（χ2=13.76,P〈0.01）。结论在大肠癌组织中VEGF的高表达与PTEN的低表达与大肠癌的发生、发展、浸润转移密切相关,检测VEGF和PTEN蛋白表达可作为评价大肠癌生物学行为及判断预后的参考指标,具有一定的临床意义。     

VEGF-C和VEGFR-3的表达与胃癌及其临床病理因素的关系

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF-C）、血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）蛋白表达与胃癌及其临床病理因素之间的关系,评估二者对胃癌患者预后的影响。方法：选取胃癌组织石蜡标本201例,用单克隆抗体DAB法行免疫组织化学染色方法检测VEGF-C、VEGFR-3在其中的表达,并用25例非胃癌患者胃黏膜作为对照。结果：201例胃癌组织中VEGF-C、VEGFR-3阳性表达率分别为50.75%（102/201）和33.83%（68/201）,正常黏膜中二者的表达率分别为24.00%（6/25）和0（0/25）,胃癌组织与正常黏膜比较,2组差异有统计学意义。胃癌组织中VEGF-C、VEGFR-3阳性表达率与淋巴结转移与否关系密切（P〈0.05）,VEGF-C阳性表达率随临床分期增高而增高,各分期间差异有统计学意义（P〈0.05）,VEGFR-3的阳性表达率各临床期间差异无统计学意义（P〉0.05）,VEGF-C和VEGFR-3与肿瘤浸润深度、Borrmann分型、肿瘤大小以及组织学分化程度无关（P〉0.05）。结论：可通过检测胃癌组织中VEGF-C、VEGFR-3蛋白的表达预测淋巴结转移,二者是评估胃癌患者预后的重要指标之一。     

p27和nm23蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨胃癌组织中p27、nm23蛋白的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测20例正常胃黏膜、58例胃癌组织中p27、nm23的表达,分析p27、nm23蛋白表达与患者年龄、组织学分级、临床分期、淋巴结转移的关系。结果：p27、nm23蛋白在胃癌组织中的表达水平低于胃正常黏膜中的表达,p27蛋白在正常胃黏膜、胃癌组织中阳性表达率分别为85.0%、37.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;nm23蛋白在正常胃黏膜、胃癌组织中阳性表达率分别为80.0%、34.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。p27、nm23蛋白的表达与患者年龄无关（P〉0.05）,与胃癌组织分化程度和浸润深度相关（P〈0.05）;p27蛋白的表达还与淋巴结转移相关（P〈0.05）。结论：p27、nm23蛋白表达水平与胃癌的进展及恶性程度相关,p27蛋白表达水平降低可能出现淋巴结转移。p27、nm23蛋白有望成为判断胃癌恶性程度及评价预后的指标。     

NDRG1和E-cadherin蛋白表达与大肠癌侵袭转移的关系及其意义

目的：探讨NDRGl和E-cadherin蛋白在大肠癌组织中的表达、相互关系及临床意义。方法：应用免疫组织化学（SP）法检测12例正常大肠组织、58例大肠癌组织中NDRGl和E-cadherin蛋白的表达情况。应用X^2检验对两者与临床病理因素关系进行统计分析，两者表达间的相关性采用spearman等级相关检验。结果：正常大肠组织和大肠癌组织中NDRGl阳性表达率分别为75．00％（9，12）和51．72％（30／58），E-cadherin阳性表达率分别为91．67％（11/12）和55．17％（32，58）。NDRGl和E-cadherin在大肠癌组织中阳性表达率均低于正常大肠组织阳性表达率。NDRGl和E-cadherin的表达与大肠癌的Dukes分期、淋巴结转移、肝转移显著相关（P〈0．05）。E-cadherin的异常表达与肿瘤的分化程度显著相关（P〈0．05）。大肠癌组织中NDRGl和E-cadherin蛋白的表达呈正相关（P〈0．05）。结论：大肠癌组织中NDRGl和E-cadherin蛋白表达状况有助于判断大肠癌生物行为及恶性程度。NDRGl和E-cadherin联合检测，可能成为预测大肠癌肝转移的有效手段。     

CD15和CD15s在大肠癌中的表达及其与浸润转移的关系

目的:研究CD15和CD15s在大肠癌组织中表达状况及其与肿瘤发生、分化、转移及预后的关系.方法:应用催化信号放大法(CSA)检测90例大肠癌、51例转移淋巴结和30例远离癌组织的正常大肠粘膜CD15和CD15s的表达状况,并对其中53例患者进行随访.结果:CD15和CD15s阳性物质在远离癌组织的正常大肠粘膜中阳性表达率分别为93.3%和16.7%,而在大肠癌组织中阳性率分别为90.0%和94.4%,转移淋巴结标本中阳性率分别为68.7%和96.1%.结论:癌细胞膜Lewis糖抗原的唾液酸化及异常糖基的形成,可能与肿瘤转移行为有关.CD15s可以作为预测大肠癌侵袭、转移的肿瘤相关抗原,对评估患者预后较CD15具有更重要的临床意义.     

PLAC1在结直肠癌及其肝转移组织中的表达及临床意义

目的探讨胎盘特异性基因PLAC1的表达与结直肠癌及肝转移生物学行为及预后。方法应用免疫组织化学的方法分析PLAC1在62例结直肠癌、13例肝转移癌、28例癌旁10cm正常组织标本的表达情况。结果 PLAC1表达在癌旁10cm正常黏膜、结直肠癌组织、肝转移癌组织中的表达率分别为:0(0/28)、56.5%(35/62)和61.5%(8/13),结直肠癌和肝转移癌组织中的表达显著高于癌旁10cm正常黏膜,其差异有统计学意义(P<0.01);结直肠癌组织和肝转移组织比较,其差异无统计学意义;PLAC1在女性表达高于男性;PLAC1表达增高与结直肠癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移等因素相关。结论 PLAC1异常表达可能在结直肠癌及其肝转移的发生发展中起着重要作用。     

ADAMTS1在结直肠癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨含血小板结合蛋白基序1的解聚蛋白样金属蛋白酶（a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type I motif,ADAMTS1）在结直肠癌组织中的表达情况,并分析其与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化染色SP法检测65例结直肠癌组织和癌旁组织中ADAMTS1的表达,采用妒检验分析ADAMTS1表达与结直肠癌临床病理特征的关系,采用Cox比例风险模型分析ADAMTS1表达及其他临床病理特征与结直肠癌预后的关系。结果结直肠癌组织中ADAMTS1的表达阳性率为40％（26／65）,癌旁组织为85％（55／65）,结直肠癌组织较低（X=27．546,P〈0．001）。有淋巴结转移的结直肠癌组织其ADAMTS1的表达阳性率低于无淋巴结转移者（X=5．329,P=0．021）。ADAMTS1表达阴性结直肠癌患者的中位生存时间为27个月,而ADAMTS1表达阳性者为70个月,ADAMTS1表达阳性者的生存情况较好（X=10．151,P=0．001）。Cox比例风险模型分析结果显示,TNM分期（RR=3．782,95％ CI：1．509-9．476,P=0．005）、淋巴结转移（RR=3．107,95％ CI：1．186-8．138,P=0．021）和ADAMTS1表达情况（RR=2．020,95％ CI：1．071-3．809,P=-0．030）均影响结直肠癌患者的预后,Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移及ADAMTSI表达阳性者的预后较好。结论ADAMTS1在结直肠癌组织中呈低表达;ADAMTS1表达与结直肠癌的淋巴结转移有关;ADAMTS1表达阳性结直肠癌患者的预后好于ADAMTS1表达阴性者,提示其是预测结直肠癌患者预后的重要指标。     

Distribution of the first metastatic lymph node in colon cancer and its clinical significance

Introduction  The pattern of distribution of lymph node metastasis in resected specimens of colon cancer has been rarely reported in the English literature. The aim of this study was to determine the location of the first metastatic lymph node, giving insight into the drainage pattern of colon cancer lymphatics.
Method  All lymph nodes in the mesentery of the resected specimen were carefully harvested and their precise locations documented. Patients with a single metastatic node in the resected specimen were included in the study.
Results  Ninety-three patients with only one metastatic lymph node found on histology were studied. The mean number of lymph nodes per specimen was 22.3 (range: 8–72). The patients' first metastatic node was not directly below the tumour in 48% of cases. The first metastatic node was found in the region either along the feeding vessels (skipping the pericolic nodes) or in the pericolic area outside 5 cm on either side of the tumour edge in 18% of cases. No factors were found to be predictive for lymph node metastasis occurring elsewhere other than in the pericolic region just below the tumour.
Conclusion  Although there has been recent resurgence of interest in using sentinel node biopsy to limit surgical dissection to facilitate minimally access and natural orifice surgery, the present study is a warning that this may compromise oncological clearance. Radical surgery should remain standard practice for colorectal cancer.     

P-糖蛋白在非癌性肺组织、肺癌原发灶及肺癌淋巴结转移灶中的表达

目的　探讨非癌性肺组织 Ｐ糖蛋白的表达情况及肺癌原发灶与肺癌淋巴结转移灶中 Ｐ糖蛋白表达的关系。　方法　采用免疫组织化学标记链亲和素生物素法检测１６ 例非癌性肺组织、４１ 例肺癌原发灶及肺癌淋巴结转移灶中 Ｐ糖蛋白的表达情况。　结果　１６ 例非癌性肺组织中, Ｐ糖蛋白的阳性表达率为１２．５％ （２／１６）。肺癌原发灶 Ｐ糖蛋白阳性表达２７ 例中,其淋巴结转移灶 Ｐ糖蛋白阳性表达２１ 例（７７．８％ ）,阴性表达６ 例;原发灶 Ｐ糖蛋白阴性表达１４ 例中,其淋巴结转移灶均无阳性表达。肺癌淋巴结转移灶 Ｒ糖蛋白的表达与肺癌原发灶 Ｐ糖蛋白的表达有关（ Ｐ＜ ０．０１）。　结论　 Ｐ糖蛋白在非癌性肺组织中也有表达,但阳性表达率较低。肺癌原发灶与肺癌淋巴结转移灶中 Ｐ糖蛋白的表达有关,原发灶阳性表达者,其转移性淋巴结多数亦呈阳性表达;原发灶阴性表达者,其转移性淋巴结均呈阴性表达。     

The primary tumour resection with extended D3 lymph node dissection, metastases of synchronous metastatic colorectal cancer

The progress in colorectal cancer treatment of IV stage that was shown in last decades was mainly due to modern chemotherapy schemes and aggressive surgical approach towards distant metastatic lesions. Meanwhile less attention is paid to primary tumour treatment - the questions of necessity and volume of its resection are still open. The AIM of this study was to evaluate safety and oncologic effectiveness of primary tumour resection with D3 lymph node dissection in synchronous metastatic colorectal cancer. Patients with colorectal cancer and synchronous metastatic lesion of distant organs who underwent surgical resection of primary tumour were chosen from prospectively collected department database. The analysis of short-term and long-term results of resections with and without extended D3 lymph node dissection and prognostic factors affecting overall survival was carried out. From 2006 to 2011 total of 190 patients underwent primary tumour resection, 157 (82.6%) among them - with extended D3 lymph node dissection. Twenty one patient (11%) developed postoperative complications that required reintervention, 30-days mortality rate was 2.6%. Three-year cumulative overall survival was 37%, median survival - 22 months (25 months with extended lymph node dissection and 4 months without, p<0.001). Univariate analysis revealed following statistically significant prognostic factors improving overall survival: metastatic lesions in one distant organ, solitary haematogenous nodes, extended D3 lymph node dissection, postoperative chemotherapy, resection of metastatic lesions. Removal of primary tumour with extended lymph node dissection in metastatic colorectal cancer doesn't increase the number of postoperative complications and mortality. Performing D3 lymph node dissection favours increase of median survival and is a significant prognostic factor influencing outcomes.     

金属硫蛋白和FasL在大肠癌组织中表达及临床意义的研究

目的探讨金属硫蛋白（MT）和FasL表达与大肠癌淋巴结及肝转移的关系。方法采用免疫组化和定量RT-PCR方法检测93例大肠癌原发灶、正常结肠黏膜、转移淋巴结和肝转移灶MT、FasL表达。结果大肠癌原发灶、正常结肠黏膜、转移淋巴结和肝转移灶中MT表达阳性率分别为：58．1％、32．3％、81．1％、64．3％。FasL表达阳性率分别为：41．9％、19．4％、62．3％、92．9％。癌原发灶、肝转移灶和转移淋巴结中MT、FasL表达阳性率高于正常肠黏膜组织（X^2=35．2421、57．5152,P〈0.01）。转移淋巴结MT表达阳性率高于癌原发灶（X^2=8．0565,P〈0.01）。肝转移灶FasL表达阳性率高于转移淋巴结和癌原发灶（X^2=8．6674、22．4455,P〈0．01）。Dukes′C、D期MT、FasL表达阳性率高于Dukes′A、B期（X^2=18．8871、25．1650,P〈0．01）。低分化腺癌和黏液腺癌MT、FasL表达阳性率高于高分化和中分化腺癌（X^2=11．1546、9．2239,P〈0．05）。转移淋巴结中MT mRNA表达高于FasL mRNA表达。肝转移灶中FasL mRNA表达水平高于MT mRNA表达。结论MT、FasL增强表达与大肠癌淋巴结转移和肝转移有关,检测MT、FasL表达可作为大肠癌预后评价指标。     

癌组织K-ras基因突变、术前血清CEA水平与结直肠癌临床病理特点的关系

目的观察结直肠癌组织中K-ras基因突变情况,术前检测患者血清CEA水平,探讨两者与结直肠癌临床病理的关系。方法应用实时荧光定量PCR方法和基因测序技术检测100例结直肠癌组织中K-ras基因12、13密码子突变情况,化学发光法检测患者血清CEA水平,结合其临床病理资料进行统计学分析。结果 K-ras基因突变者39例(39.0%),其中12号密码子突变31例,13号密码子突变8例。有淋巴结转移者K-ras基因突变率(57.8%)明显高于无淋巴结转移者(23.6%),有肝脏转移者K-ras基因突变率(62.5%)明显高于无肝转移者(34.5%),TNM分期Ⅲ、Ⅳ期K-ras基因突变率(56.5%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(24.1%)。K-ras基因突变率与肿瘤大小、部位、肿瘤浸润深度、分化程度无密切关系。49例CEA水平超出正常范围(49.0%)。有淋巴结转移或肝转移患者CEA水平显著高于无淋巴结或肝转移患者(P0.05)。在肿瘤不同的临床病理分期(Duke's、TNM分期)间CEA水平差异有统计学意义,Duke's D期和TNMⅢ、Ⅳ期出现高阳性率。CEA水平在肿瘤不同浸润深度、体积及分化程度上无明显差异。结论癌组织K-ras基因突变和血清CEA水平超出正常水平预示结直肠癌可能合并淋巴结转移或肝转移,是预后不良的指标。     

大肠癌淋巴转移规律对手术根治性的临床意义

目的 研究进展期结直肠癌淋巴转移规律,指导手术根治范围。方法 分析７４例结直肠癌行Ｄ３式根治术后淋巴结６２３个,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站。结果 肿瘤旁淋巴结转移率和转移度最高各为４７％和３８．６％,阳性淋巴结分布率为６１．２％;肠管纵轴方向淋巴结转移率为２３％,转移度为１８．６％,系膜淋巴结转移率为１７．１％,并与距肿瘤远近和方向有关;中枢方向阳性淋巴结分布率为２１．６％,系     

前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义

目的：探讨前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义。方法：收集因前列腺癌而行前列腺根治切除＋分区盆腔淋巴结清扫术93例患者的临床病理资料,将盆腔淋巴结分为9区5组,明确盆腔各解剖区域淋巴结转移的频率和分布,比较各组淋巴结转移率和转移度。结果：全组有25例发生淋巴结转移,转移率为26．9％（25／93）。低、中、高危组前列腺癌的淋巴结转移率分别为2．6％（1／39）、30．0％（9／30）、62．5％（15／24）。各组转移率由高到低排列为髂内、闭孔、髂外、骶前和髂总,分别为16．4％（11／67）,15．1％（14／93）,11．8％（11／93）,2．3％（1／44）和0（0／67）,差异有统计学意义（P〈0．01）。转移淋巴结（阳性）53枚,转移度为3．2％（53／1643）。各组转移度由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、骶前和髂总分别为4．9％（23／468）,4．0％（16／401）,3．2％（12／378）,0．9％（2／222）和0（0／174）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：①对低危组的患者可不实施盆腔淋巴结清扫;对中一高危组患者,必须实施淋巴结清扫。②清扫范围：髂外、髂内和闭孔组为必须清扫的最小区域范围;髂总和骶前组不必进行常规清扫;③可根据术中闭孔、骶前组淋巴结快速冰冻病理检查,明确有无转移,来决定盆腔淋巴结清扫最适个体化清扫范围。