腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防与处理

腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式,目前该项技术已普及到基层医院。然而,不容忽视的是LC有较高的胆管损伤并发症,LC中胆管损伤(BDI)也是最严重的并发症。据文献资料记载,其胆管损伤发生率要高于开腹胆囊切除术。由于腹腔镜手术的分离显露及结扎等操作上的特殊性。加之腹腔镜操作器械本身特有的局限性,因而LC致胆管损伤的原因、机制、     

乡镇医院腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附4例报告）

腹腔镜胆囊切除术（LC）以出血少、痛苦小、恢复快等优点成为治疗良性胆囊疾病的金标准，被广大外科医师和患者所接受，其术后并发症应予高度重视。2002—2007年，我院行LC 620例，发生较严重并发症4例，发生率为0．64％，报道如下。     

老年患者在传统开腹与腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效比较

目的比较老年患者在传统开腹(OC)与腹腔镜下(LC)行胆囊切除的临床疗效。方法选择老年胆囊切除患者126例,根据患者自愿的原则,OC组56例患者采取OC治疗,LC组70例患者采取LC治疗,比较两组患者围手术期相关指标及术后并发症情况。结果两组患者在围手术期相关指标及术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05),LC组优于OC组。结论结合老年患者的生理特点,老年良性胆囊疾病患者适合LC手术治疗。     

LC治疗2型糖尿病并发急性胆囊炎的操作体会

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystesctomy，LC）因其手术创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快等优点，已被广泛认可并已成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”术式。随着腹腔镜手术器械的不断改进及手术技术的不断提高、手术经验的不断丰富，既往曾认为禁忌证或相对禁忌证的急性胆囊炎，亦可经LC完成。     

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的经验

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）已被证明是治疗胆囊良性疾病的好方法。因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,已得到广泛认可并迅速推广应用。LC手术同开腹手术一样,有其相应的适应证及禁忌症。本院自2002年1月～2006年8月,应用腹腔镜对具有相对禁忌症的复杂困难胆囊行腹腔镜切除术36例,31例在腔镜下完成,5例中转开腹,无严重并发症发生,疗效满意,现总结报告如下。     

丙泊酚和高乌甲素在腹腔镜胆囊切除术中应用临床观察

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chloecystectomy,LC)适用于无手术禁忌证的所有良性胆囊疾病,已被证明是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的最合适手术方法[1].术后疼痛和术后恶心呕吐(PONV)是LC术后最常见的并发症,我科采用丙泊酚联用高乌甲素既减轻患者疼痛,又降低PONV发生率.     

腹腔镜胆囊部分切除术21例

自1987年Mouret医生开展首例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，LC已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。但有时会遇到某些特殊情况，若强行行完整的胆囊切除术容易导致严重并发症的发生，改行腹腔镜胆囊大部分切除术可有效降低并发症的发生率。     

高龄病人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,目前已成为胆囊良性疾病的首选术式.2004年5月～2009年5月实行腹腔镜胆囊切除术(LC)856例,其中60岁以上老年病人142例,现报道如下.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术65例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术。对于急性结石性胆囊炎，特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大，也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症，手术风险极大，因而曾被LC手术视为禁忌证；后随着LC操     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者120例疗效分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因创伤小、痛苦少、恢复快而成为治疗胆囊良性疾患金标准。急性胆囊炎因胆囊三角粘连、水肿、组织增厚，术中渗血多，可造成胆漏或胆管狭窄，曾被列为LC的相对禁忌证。随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，以及手术技巧的提高，     

腹腔镜胆囊切除术手术入路的选择（附187例分析）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术入路。方法187例良性胆囊患者（无粘连组＋粘连组）行经胆囊三角及胆囊后三角行LC，对其并发症（胆漏、出血、转开腹手术）发生情况进行分析。结果在无粘连组中，两种手术入路并发症无明显的差别，在粘连组中，后三角组的并发症明显少于前三角。结论在LC中首先解剖胆囊后三角是安全的，能减少LC相关并发症的发生，尤其适用于胆囊三角粘连患者。     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者的应用

目的 比较腹腔镜与剖腹胆囊切除术治疗老年人良性胆囊疾病的临床效果.方法 169例老年良性胆囊疾病患者随机分腹腔镜胆囊切除术(LC组,89例)和剖腹胆囊切除术(OC组,80例)两组.回顾性比较两组的手术时间、术后住院时间及术后并发症.结果 LC组手术时间和术后住院时间均明显短于OC组[(50.13±7.24) min vs.(61.34±7.52)m in)和(5.13±1.06)d vs.(9.20±1.26) d](P＜0.01).LC组术后感染率、腹胀发生率和需腹腔引流率均低于OC组[(1.1％vs.10.0％)、(3.4％vs.25.0％)和(4.5％vs.32.5％)(P＜0.01).结论 在老年患者,LC比OC手术更具有优势.     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床效果对比分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床效果,探讨LC治疗良性胆囊疾病的优越性及临床应用价值。方法将110例良性胆囊疾病患者随机分为LC组和OC组各55例,LC组给予腹腔镜胆囊切除术,OC组给予传统开腹胆囊切除术。观察两组手术情况及术后并发症情况,并进行对比分析。结果 LC组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间及住院时间均少(短)于OC组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);LC组术后并发症发生率为5.45%,明显低于OC组的18.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC较OC具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前良性胆囊疾病治疗的一种经典术式,值得临床大范围推广应用。     

腹腔镜下胆囊切除术护理体会

胆囊结石是肝胆外科常见病，多发病，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜（LC）胆囊切除术因其具有损伤小、患者术后恢复快、美观等优点，迅速被广大患者所接受，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为胆囊结石患者的最佳选择，此项手术也成为外科微创手术的金标准。     

腹腔镜逆行胆囊切除术38例临床分析

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)具有手术创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法。但各种原因导致胆囊壁炎症,充血水肿,胆囊壁增厚,Calot三角解剖关系不清,给手术操作带来一定的困难。随着腹腔镜技术的不断发展和成熟,使这部分患者行LC由原来的禁忌证或相对禁忌证,逐渐变为常规手术。笔者所在医院2001-07～2010-12共实施四孔法LC逆行胆囊切除38例,现报告如     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因与处理

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式，目前已广泛开展。但术中出血是临床较为常见的并发症，如处理不当，往往导致手术中转，甚至胆道损伤等严重并发症。故LC术中出血应得到越来越多的重视。我院近6年来行腹腔镜胆囊切除术360例，其中28例LC术中出血（吸引出血液量〉100ml），术中出血的发生率为0．77％。现将28例患者的出血原因及处理办法报道如下。     

循证护理在预防腹腔镜胆囊切除术后并发症中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是在电视腹腔镜的窥视下，利用特殊器械通过腹壁小戳孔在腹腔内施行胆囊切除的一种微创手术，具有创口小、痛苦轻、出血少、时间短及康复快等特点，已广泛应用于胆囊良性病变的治疗，成为评价治疗胆囊疾病的金标准。但LC术也有其自身并发症，若处理不当可能会导致严重后果。我院2005年1月至2007年12月对576例LC术后患者应用循证护理模式进行护理，收到良好效果，现报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术临床分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，简称LC)已经成为胆囊良性疾病首选的治疗方法，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，因而越来越多的应用于临床。但是很多原因导致胆囊切除手术无法在腹腔镜下完成，需要中转开腹。我院自1995年6月至2004年5月共行LC660例，中转开腹手术25例，现进行回顾性分析。     

基层医院374例腹腔镜胆囊切除的临床体会

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的应用、适应证的选择及并发症的防治。方法374例胆囊良性疾病患者采用LC术。结果374例中，中转开腹3例，胆漏1例，患者均治愈。LC平均手术时间26．2min，平均住院天数3．7d。结论LC治疗胆囊良性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点，同时要注意掌握适应症，并尽量避免并发症的发生。     

1200例腹腔镜胆囊切除术的操作体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术技巧,减少并发症的发生。方法回顾分析2002年3月-2010年10月我院1200例LC术的临床资料。结果1200例,中转开腹14例,并发症7例。结论LC术的开展日益成熟,已成为治疗胆囊良性疾病的＂金标准＂。正确认识胆囊三角的解剖,并掌握一定的操作技巧是手术成功的关键。