腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊疾病中的应用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)作为慢性胆囊良性疾病治疗的金标准,已得到人们普遍认可。但对于急性胆囊炎而言,曾被认为是LC手术的相对禁忌证。随着腹腔镜设     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术65例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术。对于急性结石性胆囊炎，特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大，也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症，手术风险极大，因而曾被LC手术视为禁忌证；后随着LC操     

胆囊颈结石嵌顿腹腔镜治疗38例分析

胆囊颈结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术（LC）开展初期的手术相对禁忌证之一。随着腹腔镜技术的提高,胆囊颈结石嵌顿也成了LC的适应证。我院自2002年7月至2008年5月对38例胆囊颈结石嵌顿患者行LC,效果满意,报告如下。     

LC治疗2型糖尿病并发急性胆囊炎的操作体会

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystesctomy，LC）因其手术创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快等优点，已被广泛认可并已成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”术式。随着腹腔镜手术器械的不断改进及手术技术的不断提高、手术经验的不断丰富，既往曾认为禁忌证或相对禁忌证的急性胆囊炎，亦可经LC完成。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机的选择

<正>急性结石性胆囊炎一直是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole-cystectomy,LC)的相对禁忌证,手术时机的选择一直存在争议。然而,随着术者经验的积累和设备、器械的进一步完善,这一相对禁忌证已逐渐成为适应证。近年来主张早期手术治疗并且LC治疗胆囊结     

应用腹腔镜胆囊摘除术治疗急性胆囊炎胆石症36例

急性胆囊炎胆石症在胆系结石中具有特殊性,急性结石性胆囊炎曾被列为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecytetcony,LC)的相对禁忌证[1].随着腹腔镜技术的不断成熟,手术适应症越来越广,2000年1月-2007年12月我院对36例结石性胆囊炎急性期行LC,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈结石嵌顿的处理体会

胆囊颈结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术（LC）开展初期的手术相对禁忌证之一．主要原因是胆囊管周围解剖不清及施放钛夹困难。近年来虽已对其处理积累了丰富经验，但仍有不少患者需要中转行开腹手术。我院自1999年7月-2005年3月共处理LC术中胆囊颈结石嵌顿28例，均获得成功，报告如下。     

应用腹腔镜胆囊摘除术治疗急性胆囊炎胆石症36例

急性胆囊炎胆石症在胆系结石中具有特殊性,急性结石性胆囊炎曾被列为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecytetcony,LC)的相对禁忌证[1].随着腹腔镜技术的不断成熟,手术适应症越来越广,2000年1月-2007年12月我院对36例结石性胆囊炎急性期行LC,现报告如下.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者120例疗效分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因创伤小、痛苦少、恢复快而成为治疗胆囊良性疾患金标准。急性胆囊炎因胆囊三角粘连、水肿、组织增厚，术中渗血多，可造成胆漏或胆管狭窄，曾被列为LC的相对禁忌证。随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，以及手术技巧的提高，     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的：总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床体会。方法回顾性分析347例65岁以上老年腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期处理。结果347例患者,345例成功进行了腹腔镜胆囊切除术,中转开腹2例,均临床治愈。结论老年患者腹腔镜胆囊切除术有一定的风险性,但高龄不是手术的禁忌证,术前进行充分准备、做好评估,选择适合的手术时机,老年患者腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及防治探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏发生的原因及防治方法。方法对该院2005-2011年LC术后发生胆漏患者7例的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者中,迷走胆管漏3例、胆囊管残端漏3例、胆总管壁烧灼伤致胆漏1例,均痊愈出院。结论迷走胆管损伤、胆囊管残端钛夹滑脱、胆总管壁烧灼伤及肝外胆管损伤是LC术后胆漏发生的主要原因。严格掌握腹腔镜胆囊切除手术适应证,仔细辨别胆囊三角解剖结构,采取顺行和逆行结合、通畅腹腔引流,适时把握中转开腹手术的时机是防治胆漏的关键。     

胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术后的护理

急性胆囊炎一度被列为腹腔镜手术的禁忌证，目前逐渐被列为腹腔镜手术的适应证。我院自2002年至2005年，共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎86例，效果良好。现将护理体会报告如下。     

丙泊酚和高乌甲素在腹腔镜胆囊切除术中应用临床观察

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chloecystectomy,LC)适用于无手术禁忌证的所有良性胆囊疾病,已被证明是最少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的最合适手术方法[1].术后疼痛和术后恶心呕吐(PONV)是LC术后最常见的并发症,我科采用丙泊酚联用高乌甲素既减轻患者疼痛,又降低PONV发生率.     

腹腔镜胆囊切除术并发症临床分析22例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的治疗和预防。方法回顾性分析83例LC并发症患者临床资料。结果 22例LC并发症患者中10例胆瘘,8例术后出血,2例胆道结石残留,2例胆管损伤,22例患者均无切口感染现象。结论医护人员应熟悉LC的操作方法,严格遵循LC绝对禁忌证的规定,行腹腔镜胆囊切除术手术前应进行严格的病例筛选,术前的病例筛选对于保障LC手术的安全,减少并发症的发生有着积极的意义。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜切除术的治疗体会

<正>近20余年腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic-chole-cystectomy,LC)获得了迅猛的发展,其手术适应证逐渐扩大,急性结石性胆囊炎从原来的LC相对禁忌证,到目前被大多数医院放宽为适应证;因其创伤小、痛苦少、术后恢复快而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。我科于2007年4     

有腹腔手术史患者应用腹腔镜的临床体会

<正>腹腔手术史曾被认为是腹腔镜的手术禁忌证,随着腹腔镜技术的逐渐成熟,近年来腹腔镜在有腹腔手术史的病例中得以安全应用。我院2003年7月至2011年12月,对58例合并各类腹腔手术史患者实行腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查引流术(LCBDE)、腹腔镜上消化道穿孔修补术及腹腔镜肠粘连松解术等手术,取得了较为     

腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎72例诊治体会

亚急性期胆囊炎曾是开腹胆囊切除术(OC)禁忌症,由于组织水肿、局部粘连重、以及解剖不清,很长一段时间被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)绝对禁忌证,近年来随着手术及腹腔镜技术的发展,亚急性期胆囊炎已不再是LC术绝对禁区[1]。但如何做到良好的术前评估、术中配合,以期减少术中出血、误伤胆管及术后并发症[2],则需要探讨。笔者回顾性分析本科自2010年1月-2014年6     

术前B超检查对腹腔镜胆囊切除术转开腹胆囊切除术的预测价值

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已在临床广泛开展,与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)比较具有创伤小、恢复快的优点,目前在我国基层医院应用广泛.随着技术的发展,LC适应证范围不断扩大,原来被认为禁忌证的急性胆囊炎现已被纳入手术适应证范围,但有较高的中转开腹率.我院除了有明确的绝对禁忌证外,对所有伴急性胆囊炎的胆囊结石患者均尽快行LC手术,这的确减少了患者的痛苦和经济负担,但同时也增加了手术难度,还可能会增大如胆管损伤等严重并发症的危险性.     

腹腔镜胆囊切除术132例治疗体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证禁忌证以及并发症的预防处理,中转手术时机。方法 对132例行LC患者进行回顾分析,总结其并发症的原因,有效的预防方法及处理措施。结果 127例顺利完成腹腔镜手术,中转手术5例,出现并发症6例。其中2例腹腔内感染,1例顽固性呕吐,1例胆漏,1例切口感染,1例出血。均经正确处理痊愈出院。结论 严格掌握手术适应证及禁忌证,及时果断中转开腹手术,仔细规范操作是减少并发症发生的关键。     

冲吸钝性解剖法行腹腔镜胆囊切除术治疗急（亚急）性胆囊炎28例

随着腹腔镜技术的发展,急性或亚急性胆囊炎已不是腹腔镜胆囊切除术（LC）的绝对禁忌证,但LC中并发胆道血管损伤仍经常发生。笔者2007年10月至2008年10月应用冲吸钝性解剖法行腹腔镜胆囊切除术治疗急性或亚急性胆囊炎28例,报道如下：