原发脑肿瘤PET显像的临床意义

MRI和CT对脑肿瘤诊断都能提供良好的解剖学信息,但均有其局限性.本文介绍脑肿瘤FDG-PET显像的代谢参数对临床和基础研究的重要意义.一、~(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)-PET显像对脑肿瘤的定性和定量分析可确定脑瘤的恶性程度,高恶性脑瘤的代谢强于低恶性脑瘤,后者病灶内FDG聚集量仅为前者的10%.FDG代谢高的脑胶质瘤患者预后差,且生存期短,代谢低者生存期长.CT和MRI不能准确鉴别术后早期组织反应与肿瘤残余灶,也不能分辨放化疗后的组织坏死与复发灶.FDG-PET能确定脑瘤术后残余灶和放化疗后的复     

^18FDG—PET在诊断头颈部鳞状细胞癌复发中的价值

目的了解18FDG-PET在诊断头颈部鳞状细胞癌复发中的价值,确定标准吸收值(SUV)来鉴别放疗后的炎症与肿瘤复发.材料和方法头颈部鳞状细胞癌患者43例,在放疗后至少4个月(平均11个月)进行18FDG-PET检查.计算感兴趣区的SUV值.肿瘤复发诊断依赖组织病理学检查或6个月以上的临床随访.结果43例患者中,FDG-PET阳性23例,其中3例为假阳性;20例为阴性,其中假阴性2例.FDG-PET的诊断准确性是88%(38/43),而CT/MRI的诊断准确性则为66%(25/38).肿瘤复发病灶和炎症病灶的SUV有部分重叠,无统计学上差异(p=0.31).结论18FDG-PET检测头颈部鳞状细胞癌复发中肉眼分析更有价值;18FDG-PET较CT/MRI更为准确.     

Meta分析比较18FDG-PET、CT、MRI及放射性核素骨显像对骨转移的诊断

目的采用Meta分析比较18FDG-PET、CT、MRI及放射性核素骨显像(BS)对骨转移瘤的诊断价值。方法通过MEDLINE、EMBASE数据库检索自1995年—2010年发表的相关原始文献。运用软件进行Meta分析,计算总敏感     

FDG-PET与MRI扩散加权成像在放(化)疗后头颈部鳞状细胞癌局部复发方面的诊断效能

正摘要目的探究FDG-PET与MRI扩散加权成像(FDG-PET/DWI MRI)对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)放化疗后的检测和分期的诊断效能。方法前瞻性纳入放化疗后     

PET/MRI融合显像在脑胶质瘤诊断和治疗中的研究进展

脑胶质瘤发病率较高,是颅内最常见的原发肿瘤。MRI技术在脑胶质瘤分级、手术定位和术后放疗靶区勾画中有着重要的作用。但是,越来越多的研究发现,MRI在肿瘤显像方面仍存在局限性,如准确确定肿瘤边界。PET利用组织代谢原理进行功能显像,有利于发现增殖活跃的肿瘤组织。PET与MRI图像的融合,实现了解剖与功能共同显像,为提高脑胶质瘤诊断的准确性提供了一条新途径。     

儿童恶性肿瘤股骨转移的骨显像和MRI比较

目的比较骨显像和MRI在儿童恶性肿瘤股骨转移中的应用价值.方法对经病理检查确诊的25例恶性肿瘤患儿（神经母细胞瘤12例,淋巴瘤8例,原始神经外胚层肿瘤2例,横纹肌肉瘤3例）分别行全身骨显像和双侧股骨MRI,MRI采用自旋回波T1WI及短时反转恢复（STIR）序列冠状面成像.结果12例神经母细胞瘤患儿中骨显像阳性7例,可疑2例,阴性3例,7例阳性、2例可疑及1例阴性病例MRI检查均阳性;8例淋巴瘤骨显像阳性5例,阴性3例,5例阳性及2例阴性患儿MRI阳性;2例原始神经外胚层肿瘤骨显像与MRI均阳性;3例横纹肌肉瘤骨显像阳性2例,阴性1例,MRI均阳性.此外,MRI发现股骨的异常信号范围大于骨显像.结论在儿童恶性肿瘤骨转移中联合应用骨显像和MRI有助于尽早诊断及提高诊断准确性.     

恶性淋巴瘤FDG-PET显像的价值

~(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层(FDG-PET)显像在肿瘤学中已用于测量局部葡萄糖代谢,恶性肿瘤FDG呈高代谢状态.研究FDG-PET显像对恶性淋巴瘤的诊断和预后的价值,并与~(67)Ga显像结果比较.一、方法:头颈部恶性淋巴瘤21例,37～86岁,女5例,其中何杰金氏病(HD)2例,非何杰金氏淋巴瘤(NHD)19例.化疗或放疗后随访6个月.     

肿瘤MR分子影像学研究进展

MR分子影像学以分子生物学为基础,借助MRI技术在活体状态下从分子、基因水平对肿瘤进行更早期、更特异性诊断与监测治疗效果。目前关于MR分子影像研究多集中于MR特异性分子探针的制备、肿瘤血管形成显像、报告基因显像、波谱显像等方面,由于MR具有精确的空间定位及功能成像等优势,因此在肿瘤分子影像研究中具有极大的发展潜力,将在21世纪肿瘤的诊断与治疗中发挥重要作用。MR分子影像学以分子生物学为基础,借助MRI技术在活体状态下从分子、基因水平对肿瘤进行更早期、更特异性诊断与监测治疗效果。目前关于MR分子影像研究多集中于MR特异性分子探针的制备、肿瘤血管形成显像、报告基因显像、波谱显像等方面,由于MR具有精确的空间定位及功能成像等优势,因此在肿瘤分子影像研究中具有极大的发展潜力,将在21世纪肿瘤的诊断与治疗中发挥重要作用。     

头颈部肿瘤99mTc-MIBI阳性显像的临床研究

目的:探讨99mTc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤定性诊断中的应用价值。方法:91例临床初诊为头颈部肿瘤的患者和20例正常志愿者行早期和延迟99mTc-MIBI头颈部断层显像。结果:99mTc-MIBI早期/延迟显像诊断头颈部恶性肿瘤的总体敏感度、特异度、准确度及阳性预测值分别为78.7%/72.3%、72.1%/88.4%、75.6%/80.0%和75.5%/87.2%;鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤显像效果优于上颌窦癌9。9mTc-MIBI显像对于鼻咽癌复发/残留以及鼻腔非霍奇金淋巴瘤定性诊断价值明显优于CT和MRI。结论:99mTc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤的定性诊断中有较好的应用前景。     

头颈部肿瘤99mTc-MIBI阳性显像的临床研究

目的：探讨^99mTc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤定性诊断中的应用价值。方法：91例临床初诊为头颈部肿瘤的患者和20例正常志愿者行早期和延迟99mTc-MIBI头颈部断层显像。结果：^99mTc-MIBI早期／延迟显像诊断头颈部恶性肿瘤的总体敏感度、特异度、准确度及阳性预测值分别为78．7％／72．3％、72．1％／88．4％、75．6％／80．0％和75．5％／87．2％；鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤显像效果优于上颌窦癌^99mTc-MIBI显像对于鼻咽癌复发／残留以及鼻腔非霍奇金淋巴瘤定性诊断价值明显优于CT和MRI。结论：^99mTc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤的定性诊断中有较好的应用前景。     

^18FDG-PET和^99mTc-MDP骨扫描检测骨转移瘤价值的比较

目的:评价18FDG-PET恶性肿瘤骨转移的作用及与99mTc-MDP-ECT 比较.材料和方法: 经病理证实为恶性肿瘤患者51 例及非肿瘤性疾病5例在本科同时接受18F-FDG-PET和99mTc-MDP-ECT检查(时间间隔不超过2周).骨转移的诊断由病理、X线或CT/MRI、随访超过1年综合决定.结果:99mTc-MDP和18FDG-PET 对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异性、准确率率分别为93.7%、93.7%,97.5%、50%,90.8%、62.5%.99mTc-MDP和18FDG-PET均为阳性15例,其中证实骨转移为14例,假阳性1例;均为阴性例数为20例.21例不相符的结果中20例99mTc-MDP-ECT 阳性而18F-FDG-PET 为阴性.18F-FDG-PET和99mTc-MDP-ECT假阴性各1例.均诊断为多发骨转移的12例患者中99mTc-MDP-ECT发现的骨转移病灶数多于18F-FDG-PET.结论:18F-FDG-PET 与99mTc-MDP骨扫描相比较对肿瘤骨转移的探测有较高的特异性,但敏感性较低.     

18F-FDG PET显像诊断肾上腺肿瘤

目的　评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法　对 2 1例肾上腺肿瘤患者共 2 2个肾上腺病灶行1 8F FDGPET显像 ,对显像结果进行定性和半定量分析 ,并与CT和 (或 )MRI、针刺活组织检查、术后病理检查结果进行对比研究。结果　 9例肾上腺病灶处无明显FDG浓集 ,PET显像诊断为良性病变 ;12例病灶处FDG明显浓集 ,诊断为恶性病变。与病理检查结果比较 ,PET显像定性准确性为 10 0 % ,CT和 (或 )MRI为 6 4 %。良性病变与周围正常组织 (T N)放射性比值为 0 3～ 1 3,平均为 0 7,标准摄取值 (SUV)为 0 98～ 3 89,平均为 1 89;恶性病变T N比值为 3 1～15 1,平均为 6 9,SUV为 3 10～ 15 5 2 ,平均为 6 4 1,两组间差异均有显著性 (P均 <0 0 0 1)。病变性质与肿块大小无相关性。其中 4例PET显像发现了CT和 (或 )MRI未发现的局部淋巴结和远处转移灶12处。结论　1 8F FDGPET显像对肾上腺肿瘤定性诊断的准确性明显高于CT和 (或 )MRI。     

核素骨显像与MRI检测脊柱转移瘤的对比研究

目的：比较核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法；对76例经病理证实为恶性肿瘤的患者进行骨显像与MRI检查，比较骨显像与MRI对脊柱部位病变的检查情况。结果：骨显像、MRI对脊柱转移瘤的阳性病例及阳性病灶数的检出率拉近，阳性病例检出率为68／81和61／81，阳性病灶检出率为167／536和156／536。二者我椎转移为好发段，MRI对胸椎病灶的检出率优于骨显像，检出率分别为83／237和64／237；二者对腰椎的检出率无差别，骨显像对颈椎、骶椎的检出率优于MRI（颈椎分别为15／63和6／63，骶椎分别为23／78和10／78）。对多发病灶的检出MRI优于骨显像，检出率分别为143／237和116／237。结论：在显示脊柱肿瘤骨转移方面，总体的敏感性二者接近，在具体部位二者各有优势，在多发病灶上MRI优于骨，骨显像因其简单易行，仍为肿瘤患者病情初始评价的选择，在其对临床问题解释不够充分时，则应采用MRI作为补充。     

肿瘤MR分子影像学研究进展

MR分子影像学以分子生物学为基础，借助MRI技术在活体状态下从分子、基因水平对肿瘤进行更早期、更特异性诊断与监测治疗效果。目前关于MR分子影像研究多集中于MR特异性分子探针的制备、肿瘤血管形成显像、报告基因显像、波谱显像等方面，由于MR具有精确的空间定位及功能成像等优势，因此在肿瘤分子影像研究中具有极大的发展潜力，将在21世纪肿瘤的诊断与治疗中发挥重要作用。     

肺部单发结节在~(18)氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像检查后外科决策

目的探讨肺部单发结节(SPN)患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查后的外科决策。方法 1998年10月—2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读。结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7%(188/255)、71.7%(86/120)、73.1%(274/375);FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌;对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性。结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊;对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访。     

Gd-DTPA在MRI中的诊断作用

目的:探讨Gd-DTPA在MRI中的诊断作用。材料与方法:总结分析了被确诊的378例(402人次)患者应用Gd-DTPA增强检查后的效果。对肿瘤、感染、梗塞等病变的强化特点进行了讨论。结果:使用Gd-DTPA后,有23例平扫时误诊的病例得到了纠正,并发现了MRI平扫时未能发现的一些病变,诸如管内型听神经瘤、脑膜炎、脑(脊)膜的转移性病变等。但是,作者还同时发现即使在用了Gd-DTPA之后,仍有多种病变存在鉴别诊断上的困难。结论:合理使用增强检查,将有助于提高诊断的符合率。     

符合线路SPECT在消化系统肿瘤术后复发转移中的应用研究

探讨18F-FDG符合线路SPECT在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用价值.材料和方法:对35例临床怀疑复发转移的消化系统肿瘤术后患者行18F-FDG符合线路SPECT显像,对其显像结果进行分析,计算其诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其95%可信区间,并与B超、CT、MRI的诊断结果相比较.结果:在35例消化系统肿瘤术后患者中,其诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.4%、88.9%、100%、100%、72.7%;其95%可信区间分别为77%～98%、71%～98%、63%～100%、86%～100%、39%～94%.符合线路SPECT的诊断准确率、灵敏度明显高于B超,与CT和MRI的比较尚无显著性差异;95%可信区间分析,结果显示符合线路SPECT高于B超、CT和MRI;18F-FDG符合线路SPECT和B超、CT、MRI联合应用在某些病例的诊断中具有互补性.结论:18F-FDG SPECT/PET显像在消化系统肿瘤术后复发转移的诊断中具有较高的临床应用价值.     

^18F-FDG-PET显像中的非肿瘤摄取

近年来,18F-FDG-PET的临床应用逐渐增加,在肿瘤诊断和分期方面表现出独特优势.恶性肿瘤细胞生长活跃,细胞分裂繁殖加快,葡萄糖代谢明显增高,是18F-FDG肿瘤诊断的生物基础.但一些正常组织、器官及良性病变也有FDG摄取,造成了对FDG-PET结果解释的困惑.为了避免FDG-PET结果的错误解释,必须对非肿瘤FDG摄取有所了解.本文综述了不同组织不同部位的非肿瘤性FDG摄取的报道.     

201TI显像评估骨肉瘤、软组织肉瘤

99mTc-MDP骨显像在诊断原发性及转移骨肿瘤方面十分敏感,然而在确定肿瘤边界方面对临床帮助不大,并且在疗效判断方面也不够准确。67Ga骨显像同样存在这个问题。MRI和CT在确定骨肿启软组织肿瘤范围方面相当精确,但对疗效判定则不够灵敏。     

18F-FDG PET与99Tcm-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移中的比较

恶性肿瘤发生骨转移将大大影响患者的生存率、降低患者的生活质量.PET和骨显像作为两种常见的评估全身骨骼情况的显像模式,能早期发现骨转移,进行肿瘤分期,帮助临床治疗.通过两种显像的原理,可以分析不同骨质破坏的病理类型的诊断差异和侧重点.除PET和骨显像之外,MRI也是灵敏度很高的影像学检查方法之一.此外,新型PET示踪剂的出现和PET-CT、SPECT-CT融合显像必将为核医学探测肿瘤骨转移提供新的价值.