渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响

目的 探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法 将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例.干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访.比较两组骨折前、出院时、出院后1个月、出院后3个月的Harris评分.结果 干预后,干预组Harris髋关节总评分和疼痛维度、功能维度及关节活动度维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);全髋置换术患者术后髋关节功能预后水平高于内固定手术患者(P<0.01);不同组别和不同手术方式之间在髋关节总评分和各维度评分方面无交互作用(P>0.05).结论 渐进式功能锻炼可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复.     

引导式教育在老年髋部骨折患者术后康复护理中的应用

目的探讨引导式教育对老年髋部骨折患者术后不同时段康复锻炼依从性和髋关节功能康复的影响。方法将纳入标准的129例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,按病区床号分为干预组(64例)和对照组(65例)。两组均给予常规护理,干预组在此基础上结合引导式教育。分别在干预前、出院当天、出院1个月、出院3个月时,对两组患者康复锻炼依从性和髋关节功能康复情况进行比较。结果出院3个月后,干预组康复锻炼依从性、髋关节评分显著高于对照组(均P0.05)。结论引导式教育能有效提高老年髋部骨折患者康复锻炼依从性,改善髋关节功能。     

照顾者思维导图干预对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响

目的探讨照顾者思维导图干预对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响。方法将108例老年髋部骨折术后患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各54例。对照组采取常规健康教育,干预组通过微信平台对照顾者进行思维导图式健康教育,比较两组患者术后Harris评分、Barthel指数得分及照顾者的相关知识和满意度。结果干预3个月后,干预组患者Harris评分、Barthel指数得分及照顾者相关知识知晓和满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。结论应用思维导图指导老年髋部骨折术后康复锻炼,可提高照顾者对相关知识的掌握程度与满意度,进而改善患者术后髋关节功能和日常生活能力。     

老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查

目的 了解老年髋部骨折术后患者康复需求程度、需求满足度与康复状况的关系。方法 上门随访82例老年髋部骨折术后患者家庭康复现状和康复需求情况。结果 康复需求10个维度中他人支持、康复信息及功能训练指导位居前3位；需求程度与生理功能、躯体功能和社会功能有关（P〈0．05，P〈0．01）；与髋关节功能评分中的疼痛程度、上楼梯、穿鞋袜和行走距离4个方面有关（P〈0．05，P〈0．01）。结论 出院后定期给予针对性的康复训练指导和健康教育是患者迫切的需求；康复需求程度高者，相应需求满足率低，其生活质量及髋关节功能恢复应成为干预的重点。     

老年髋部骨折患者术后家居音乐康复操的设计与应用

[目的]探讨家居音乐康复操DVD光盘对老年髋部骨折术后患者功能康复效果的影响。[方法]将100例老年髋部骨折患者采用计算机产生随机序列随机分为干预组和对照组各50例,对照组患者出院后给予一般性的骨科常规护理;干预组患者出院后在常规护理的基础上进行3个月的音乐康复操DVD光盘的护理干预。比较两组患者出院后1、3个月时相点的Harris髋关节评分、Barthel指数评分。[结果]干预组Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于对照组(P0.05),两组间差异具有统计学意义。[结论]音乐康复操DVD光盘护理干预能够提高老年髋部骨折术后髋关节功能的康复及尽快地恢复老年患者的正常生活能力,此康复操具有专业性、兴趣性、实用性强的特点,有一定的临床意义,值得推广应用。     

综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨综合性干预对全髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响。方法将择期行单侧全髋关节置换手术80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预、家庭干预。结果观察组功能锻炼的依从性显著优于对照组（P〈0．01）;术后不同时段两组置换髋关节功能（Harris）评分比较,干预主效应差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性干预可以提高全髋关节置换术患者功能锻炼依从性,促进肢体功能早日恢复。     

功能锻炼对髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的影响

目的 探讨单独采用功能锻炼预防髋部骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法 将98例髋部骨折患者随机分为观察组与对照组各19例。对照组按常规护理，观察组术后行早期功能锻炼。结果 术后DVT发生率观察组为8．2％，对照组为24．5％．观察组显著低于对照组（P〈0．05）；观察组术后患肢肿胀程度显著轻于对照组（P〈0．05）。结论 早期功能锻炼能明显减少髋部骨折术后患者DVT的发生率。     

家庭干预对老年全髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨家庭干预对股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者置换髋功能的影响.方法 将100例股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予常规出院指导,观察组在此基础上,在出院后6个月内进行家庭干预.比较患者术后1、3、5个月的Harris评分.结果 观察组Harris 评分显著优于对照组(P<0.05).结论 家庭干预可提高老年股骨颈骨折全髋关节置换术后置换髋的功能.     

早期规范化康复训练对老年全髋关节置换术患者日常生活活动的影响

目的探讨早期规范化康复训练对老年全髋关节置换（THA）患者术后H常生活活动（ADL）的影响。方法本组60例65～80岁行THA的老年患者随机均分为对照组和观察组,各30例。对照组按骨科常规护理,观察组实施早期规范化康复训练。在术前及术后第3周对两组患者采用Harris髋关节功能评分评价髋关节功能,并采用Barthel指数评定ADL。结果观察组术后第3周Harris评分比术前提高了（49．13±11．91）分（P〈0．05）;观察组术后第3周Barthel指数评分比术前提高了（37．16±11．19）分（P〈0．01）。结论早期规范化康复训练能有效提THA患者术后短期的ADL,提高出院后的功能锻炼效果。     

基于运动处方的康复治疗对老年髋部骨折术后运动功能的影响

目的 对比常规护理与基于运动处方设计的康复治疗对老年髋部骨折术后运动功能及并发症的影响。方法 采用随机抽样的方法，于2020年10月至2021年8月从南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)纳入髋部骨折术后老年患者40例，并使用随机数字生成器将患者随机分配到对照组与实验组。对照组20例，男4例，女16例；年龄71～88岁，平均(80.5±6.0)岁。实验组20例，男6例，女14例；年龄70～86岁，平均(79.8±8.3)岁。对照组患者术后接受常规护理，实验组患者除接受常规护理外，还进行基于运动处方原则的康复训练。分别记录两组患者出院时及术后1、3个月的运动功能(Harris髋关节评分)、日常生活能力(Barthel指数)及并发症情况，并进行比较分析。结果 两组患者术后1、3个月Harris髋关节评分、Barthel指数均显著高于本组出院时评分(P<0.05)。实验组患者出院时及术后1、3个月的Harris髋关节评分与Barthel指数均显著高于同期对照组(P<0.05)。实验组3个月内并发症发生率明显低于对照组。结论 基于运动处方的康复治疗，对于改善老年髋部骨折术后髋关节...     

格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响

目的探讨格林模式联合微信平台对老年髋部骨折患者康复的影响。方法将186例老年髋部骨折患者按入院时间先后分为对照组与观察组各93例。对照组实施常规康复护理,观察组在此基础上采用格林模式联合微信平台的连续康复护理,比较干预前后患者康复知信行、日常生活自理能力及髋关节Harris评分。结果干预后观察组康复知信行各维度得分、日常生活自理能力及髋关节Harris评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论实施格林模式联合微信平台的多学科协作康复护理模式能够有效提升老年髋部骨折患者康复知识,改变其康复态度与行为,提高其日常生活自理能力及髋关节功能。     

基于回授法的专科视频教育在老年髋关节置换患者延续护理的应用

目的探讨基于回授法的视频教育对髋关节置换患者出院后生活质量及髋关节活动能力的影响。方法将80例全髋关节置换术后老年患者按照住院时间顺序分为干预组和对照组各40例。对照组实施常规健康教育和随访护理,干预组开展基于回授法的专科视频教育。比较两组出院时,出院后1个月、3个月Harris髋关节评分及Barthel指数评分。结果干预组出院后3个月Harris髋关节功能评分显著高于对照组,出院后1个月、3个月Barthel指数评分显著高于对照组(均P0.01)。结论基于回授法的专科视频教育能有效提高髋关节置换术后老年患者的髋关节活动能力及生活质量。     

阶段性功能锻炼指导对THA患者功能恢复及生活质量的影响

目的 通过对全髋关节置换术后患者阶段性功能锻炼指导,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者手术疗效及日常生活活动能力。方法 将全髋关节置换术后120例患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者按照阶段性功能锻炼指导手册内容指导患者进行功能锻炼,对照组患者按常规护理指导功能锻炼。比较两组患者术后Harris髋关节评分、日常生活活动能力采用Barthel 指数评价,以及患者对住院治疗满意度的统计。结果 观察组患者术后3个阶段(出院前、术后3个月、术后6个月)的Harris髋关节评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活活动能力Barthel 指数评价,出院前χ2=0.06,(P＞0.05)比较无差异,术后3个月、术后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05), 两组患者对治疗满意度比较χ2=4.27,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性功能锻炼指导对全髋关节置换术患者术后的髋关节功能恢复具有临床指导意义,其生活自我照护能力和患者满意程度具有积极的社会效益。     

糖尿病髋关节骨折患者术后关节功能恢复及影响因素调查

目的了解糖尿病髋关节骨折患者术后髋关节功能恢复情况及其影响因素。方法采用横断面调查方法,应用Harris髋关节功能评价表、心理弹性量表及一般资料调查表对110例符合纳入标准的2型糖尿病髋关节骨折患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病髋关节骨折患者术后3个月Harris功能评分为(78.29±16.61)分;患者髋关节功能评分与心理弹性总评分及各维度得分呈显著正相关(均P0.01);术后规律康复锻炼、糖化血红蛋白水平、心理弹性显著影响患者的Harris功能评分(均P0.01),共解释33.5%的总变异。结论 2型糖尿病髋关节骨折患者术后关节功能康复情况不甚理想,需加强血糖管理、术后规律康复锻炼指导,提高患者心理弹性等,以促进患者髋关节功能康复。     

术前认知衰弱对老年髋部骨折术后患者关节功能影响的纵向研究

目的 探讨术前认知衰弱对老年髋部骨折患者术后不同时点关节功能的影响。方法 方便抽样法选取206例老年髋部骨折患者,采用一般资料调查表、FRAIL量表、简易精神状态检查量表及老年髋部骨折功能恢复量表进行调查,采用广义估计方程对老年髋部骨折患者术后3个月内不同时点关节功能进行影响因素分析。结果 老年髋部骨折患者认知衰弱发生率为38.3%。认知衰弱和非认知衰弱患者术后髋关节功能评分均随着时间的推移而有所改善,同一时点两组评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前认知衰弱与不同时点老年髋部骨折功能评分呈负相关(均P<0.5)。广义估计方程分析结果显示,年龄、共病指数、美国麻醉医师协会分级、血钠、白蛋白、康复锻炼时间、术后时间和认知衰弱是术后髋关节功能的影响因素(均P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者术前认知衰弱发生率高,对术后关节功能恢复存在负性影响,应注重术前认知衰弱评估,为衰弱预防和干预提供参考。     

术侧上肢功能锻炼对开胸术后患者心理状态的影响

目的探讨手指操训练延缓老年轻度认知障碍的效果。方法将30例轻度认知障碍的老年人进行基本匹配分为干预组和对照组各15例，对照组不作任何干预，干预组每天9：30～10：00，在保健师的带领下做手指操，持续3个月．用MMSE、MOCA、ADL评价干预效果。结果3个月后，对照组MMSE、MOCA评分显著低于干预前，而ADL评分显著高于干预前（均P〈0．01）；干预组干预前后MMSE评分差异无显著性意义（P〉0．05），但显著高于对照组干预后（P〈0．05）．MOCA、ADL评分显著优于干预前及对照组干预后（P〈0．05．P〈0．01）。结论轻度认知障碍患者的认知水平随时间的推移呈下降趋势，手指操训练可延缓老年轻度认知障碍的进程。     

改良多功能康复椅在髋部骨折术后患者中的应用

目的探讨改良多功能康复椅在髋部骨折术后患者康复中的应用效果。方法将60例髋部术后患者随机分成对照组和观察组各30例,对照组采用常规的术后护理及康复功能锻炼,观察组在此基础上采用改良多功能康复椅进行康复训练,采用Harris髋关节评分法评价其效果。结果 6个月后,两组髋关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良多功能康复椅能促进髋部术后患者功能康复,且安全实用。     

无痛病房管理对全髋关节置换术后疼痛控制的效果评价

目的探讨无痛病房管理在全髋置换术后疼痛控制的效果。方法本组66例行全髋关节置换术的患者随机分为两组,实验组采用无痛病房管理,对照组采用传统的镇痛方法。记录术后第1、2、3天患者静息和被动活动视觉疼痛模拟评分（VAS）,术前和术后3个月Harris髋关节功能评分。结果术后第1、2天的静息和被动运动VAS评分均有统计学差异（P〈0．05）;术后第3天的静息VAS评分无统计学差异（P〉0．05）,被动运动VAS评分有统计学差异（P〈0．05）。术前与术后3个月的Harris髋关节功能评分无统计学差异（P〉0．05）。结论无痛病房管理能有效减轻全髋关节置换术后疼痛,对术后3个月髋关节功能无明显影响。     

骨水泥型单髋和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较骨水泥型单髋和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将41例股骨颈骨折患者分为A组(采用单髋关节置换治疗,n=23)和B组(采用全髋关节置换治疗,n=18)。比较两组手术时间和术中出血量;术后6、12、24个月采用髋关节Harris评分评价疗效。结果患者均获得24个月随访。手术时间和术中出血量B组均多于A组(P 0. 05)。术后6、12、24个月Harris评分优良率B组均高于A组(P 0. 05)。结论治疗老年股骨颈骨折,单髋关节置换术具有手术时间短、出血量少等优点;而全髋关节置换患者术后功能恢复较好。     

老年患者全髋关节置换术出院计划的制定与实施

目的制定老年髋关节置换术后患者出院计划,促进其功能恢复。方法将100例行单侧人工全髋关节置换术老年患者分为干预组与对照组各50例。对照组给予常规出院指导和随访,干预组实施出院计划服务。结果干预组患者出院后1个月、3个月、6个月髋关节Harris评分、日常生活能力评分显著优于对照组,术后6个月并发症发生率及再次入院率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论出院计划服务可促进髋关节置换术后患者髋关节功能恢复,减少术后并发症及再入院发生率,提高患者生活自理能力。