MR在外伤性骨损伤的临床应用研究

目的：探讨MR成像技术对膝关节外伤性骨损伤的诊断价值。材料与方法：对20例膝关节进行瓦W／TSE，T2W／TSE，STIR，FFE序列扫描，并与X线及CT结果相比较。结果：全部病例X线及CT骨结构均未见异常，MRI表现呈T1WI不规则网状、地图状低信号。T2WI呈高信号改变，STIR序列呈明显高信号，并与其病理改变相符合。FFE序列呈低信号表现，并可见微细骨小梁断裂。同时MRI还能够反应出合并的半月板、韧带损伤及关节腔(囊)内积血。结论：MR检查明显优于传统影像学检查方法(X线、CT)，有助于提高临床对外伤性骨损伤的认识，使其得到及时有效的治疗，便于关节功能的恢复。     

低场强MRI在膝部隐性骨折及挫伤中的应用

目的:探讨低场强MRI对膝部隐性骨折和骨挫伤的诊断价值。方法:对有明显外伤史患者33例共36个膝关节,行X线平片检查及MRI检查,其中12例行CT检查。结果:X线平片及CT检查均未见明显骨折征象,MRI检查33例患者36个膝关节均有骨挫伤,表现为骨髓内T1WI呈低信号、T2WI及STIR像呈高信号的片状及地图样异常信号影,其中合并骨折25例,所见骨折呈长T1长T2改变,以不规则形居多,T2WI与STIR像呈高信号,以T1WI更明显,部分骨折线在T1WI,T2WI上均显示为低信号。MRI检查伴随病变有韧带的损伤,SE序列T1WI低信号、T2WI稍高信号,而在脂肪抑制序列显示损伤部位及形态最好,其中17例合并膝关节腔内少量积液。结论:MRI能早期确诊隐性骨折及骨挫伤,如患者外伤后X线平片未见骨折,外伤部位持续疼痛,软组织肿胀,不能承受重力,应作MRI检查。     

MRI对膝关节创伤性隐性骨损伤的诊断价值及临床意义

目的：探讨MRI对膝关节创伤性隐性骨损伤的诊断价值及临床意义。方法：搜集48例有外伤史且有不同程度膝部症状的病例，采用低场机检查，快速自旋回波（FSE）序列，T2加权像（T2WI）、T1加权像（T1WI），冠状位、矢状位扫描。结果：48例MRI检出隐性骨损伤者，X线检查均为阴性，其中左侧膝关节22例，右侧膝关节26例，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，骨损伤区信号形态多样，伴有附属结构损伤多例。结论：现有医疗体系中MRI是膝关节创伤性隐性骨损伤必不可少的一种重要检查手段，以FSE序列、T2WI最佳，且对指导临床治疗有重要意义     

MRI在膝关节隐匿性骨折诊治中的意义

目的 探讨膝关节隐匿性骨折的MRI特点及临床应用价值。方法 回顾性分析35例膝关节隐匿性骨折病例的X线片、MRI资料，其中4例4周后复查。结果 全部病例X线检查均为阴性。MRI检查全部阳性，典型表现为SE序列不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号。结论 MRI检查是诊断隐匿性骨折的最佳影像学方法，同时还可以发现其他合并损伤。     

MRI在隐匿性骨折诊断中的临床价值

目的:探讨骨隐性骨折MRI诊断价值。材料与方法:我院2011年4月至2014年5月对临床高度怀疑隐性骨折而常规X线平片检查骨质未见明显异常患者124例进行MRI检查。结果:其中膝关节周围64例、脊柱36例、髋关节8例、胫骨中下段8例、踝关节周围6例、眼眶2例。MRI主要表现为在SE序列T1WI上均呈片状广泛或局限的不规则的低信号,在FSE序列或TSE序列T2WI上呈高信号或略高信号,其范围和程度不如T1WI所显示明显,在STIR序列上,均呈明显的片状高信号,隐性创伤性骨折尚能显示一条或多条线样异常信号,代表骨小梁断裂交错形成的骨折线,线样异常信号多呈低信号,亦可以表现为高低混杂的异常信号带,常伴有韧带、软骨等损伤。结论:X线平片虽为外伤性骨折的基本检查方法,但易漏诊,若患者局部症状明显,X线检查无阳性征象者应行MRI检查,MRI检查可提高隐匿性骨折检出率,尤其是MRI能早期诊断骨隐性骨折。     

膝关节隐性骨折的低场MRI分析

目的:探讨膝关节隐性骨折的低场MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析26例膝关节外伤后X线及低场MRI的影像学表现.结果:26例膝关节外伤X线片未见明显骨折征象.膝关节隐性骨折的骨折线表现为骨皮质下在T1WI、T2WI上呈线样、裂隙样低信号带,在T2WI低信号周围可见斑片状边界模糊的高信号,3例在T1WI低信号带周围可见点状、斑片状稍高信号,T2脂肪抑制序列显示更清楚.结论:MRI能够清楚显示隐性骨折,尤其当X线平片检查阴性而临床症状与体征怀疑隐性骨折时,MRI是本病的最佳检查方法.     

低场磁共振诊断膝关节骨挫伤的价值(附45例分析)

目的探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法对45例膝关节骨挫伤的MRI表现进行回顾性分析。结果本组45例X线平片均未见异常,MRI检查45例T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态。结论低场MRI能清楚的显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,MRI是检查本病的最佳方法,临床工作中注意骨挫伤的存在,将为及时的诊治提供有益的帮助。     

滑膜骨软骨瘤病45例影像诊断分析

目的探讨滑膜骨软骨瘤病影像学表现。方法回顾性分析45例滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 X线、CT和MRI均见游离体。游离体在X线和CT上表现高密度的钙化体,圆形或椭圆形,大小不一。MRI图像上游离体为T1WI呈低信号强度,T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号强度改变。膝关节、髋关节为最易受累关节,占约75.56%。结论 X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

MRI脂肪抑制序列在膝关节外伤性骨髓水肿中的应用

目的 探讨MRI脂肪抑制序列在膝关节外伤性骨髓水肿中的应用.方法 对X线平片显示阴性,MRI检查发现膝关节外伤性骨髓水肿65例进行回顾性分析.MRI除常规T1、T2加权像外,均有矢状面和冠状面脂肪抑制序列扫描.结果 65例MRI检查发现存在膝关节外伤性骨髓患者中.MRI TlWI发现67处f79.76%),呈不规则斑片状低信号,边界较模糊;T2WI发现59处(70.23%),呈稍高信号50:脂肪抑制序列12WI 84处(100.00%)病灶全部显示,呈明显的高信号.结论 膝关节外伤后骨髓水肿发生率较高,MRI T2加权脂肪抑制序列能准确显示骨髓水肿的部位、范围以及临近结构的损伤,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

腺泡状软组织肉瘤的影像学表现

目的探讨腺泡状软组织肉瘤的影像表现。方法回顾性分析3例腺泡状软组织肉瘤患者X线平片及MRI影像资料。结果3例x线平片均表现为软组织肿块影;MRI在T1WI呈等信号2例,稍高信号1例,在T2WI呈高信号,肿瘤内外可见血管流空信号。结论腺泡状软组织肉瘤MRI影像表现具有特征性,表现为T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,肿瘤内外常可见血管流空现象,增强扫描呈不均匀明显强化。     

磁化传递对比梯度回波T2加权序列用于诊断膝关节损伤

目的 探讨磁化传递对比(MTC)梯度回波T2加权序列(GRE T2WI)在膝关节损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析56例膝关节外伤后接受MR检查的病例.所有患者均接受FSE序列T1WI及T2WI矢状面、MTC-GRE T2加权矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界,比较不同序列之间的差异.结果 56例骨挫伤病例中,FSE序列T1WI显示43例,T2WI显示45例,MTC-GRE T2WI显示50例.MTC-GRE T2WI显示骨挫伤的大小、边界和敏感性均高于SE序列(P<0.05).结论 MTC-GRE T2WI对膝关节骨挫伤的显示明显优于FSE序列,具有较高的诊断价值.     

胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI诊断

目的 评估胫骨平台骨折合并膝关节损伤的MRI影像诊断价值。方法 39例胫骨平台骨折病例经X线平片检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括膝关节矢状位、冠状位及横轴位SE T_1WI,矢状位及冠状位SE T_2WI;比较平台骨折的平片与MRI诊断结果;分析骨折合并膝关节损伤的MRI形态表现。结果 MRI可作出正确的骨折分型诊断,还能显示平片不能诊断的平台隐匿性骨折及骨挫伤;MRI能准确显示骨折合并的膝关节损伤性病变,如关节软骨断裂、半月板损伤、韧带撕裂等。结论 MRI是诊断胫骨平台隐匿性骨折、骨挫伤及骨折合并膝关节损伤的有效影像检查手段。     

膝关节术后粘连MRI表现及临床特点

目的 观察膝关节术后关节粘连的MRI征象及其临床特点。方法 回顾性分析27例接受关节镜下膝关节手术后再次经关节镜证实存在膝关节粘连患者,观察其MRI表现及临床特点。结果 膝关节术后关节粘连MRI表现为膝关节腔内不同程度滑膜增厚,T1WI呈低信号,脂肪饱和(FS)质子密度(PD)WI呈中-高信号,其内可见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。关节镜及MRI示膝关节术后关节粘连可累及髌上囊(81.48%,22/27)、髌下脂肪垫(77.78%,21/27)、内外侧隐窝(51.85%,14/27)及髁间窝(22.22%,6/27);且多伴(23/27,85.19%)不同程度关节软骨损伤,常累及髌骨软骨及滑车软骨。结论 膝关节术后关节粘连多发生于术后中晚期,好发于髌上囊和髌下脂肪垫,多伴软骨损伤,特别是髌骨软骨和滑车软骨;其MRI特征性表现为不同程度滑膜增厚,FS PDWI呈中-高信号,内见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。     

膝关节损伤的MRI诊断及临床应用探讨(附35例分析)

目的探讨膝关节损伤的MRI特点、病理基础及临床意义。方法分析35例膝关节损伤的MRI资料。结果半月板损伤23例,MRI表现为黑色的半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号、延伸达或未及关节软骨面两种。前交叉及后交叉韧带损伤9例,MRI表现为在条索状黑色韧带影中出现短T1长T2异常高信号,韧带变形,呈波浪状或不连续,胫骨移位。内侧、外侧副韧带损伤5例,表现为信号增高、形态增粗、边缘模糊。隐匿性骨折4例,表现为干骺端边界模糊的片状T1低信号影,T2信号多样。结论MRI对膝关节半月板、韧带损伤及隐匿性骨折的诊断有重要的临床意义,可对治疗方案的选择提供详尽而可靠的依据。     

踝关节隐匿性损伤的MRI表现

目的探讨踝关节隐匿性骨折 MRI表现.方法回顾性分析 17例有明确外伤史, X线表现为阴性、MRI表现阳性的病例.使用 Siemens vision- plus 1.5T超导高场 MRI系统成像.常规 SE序列 T1W成像( TR/TE=700/20)、FSE序列 WI( TR/TE=4700/100)和 T2WI脂肪抑制( FS)序列.结果 17例有 9例表现关节软骨不规则缺失; 7例有软骨下骨小梁骨折; 13例患者共有 16处骨髓片状异常信号, 10处为 T1低信号 T2高信号, 6处为 T1低信号 T2混杂信号,脂肪抑制序列表现为明显高或混杂偏高信号;其中 4例伴有关节腔积液、1例有踝关节外侧韧带损伤.结论 MRI是发现踝关节隐匿性损伤的有效检查技术,表现包括关节表面软骨缺失、软骨下皮质骨骨折、皮质下松质骨骨小梁骨折以及骨松质内不规则出血或水肿.     

MRI在诊断寰枢关节半脱位的应用价值

目的 探讨MRI T2WI STIR序列在诊断寰枢关节半脱位中的价值.方法 对28例有头颈部外伤、X线或CT检查发现齿状突不居中患者应用MRI T2WI STIR序列对寰枢关节进行扫描,评价横韧带损伤情况,结合临床,对寰枢关节损伤情况进行评价,指导临床治疗.结果 所有患者寰枢关节骨质均未见骨折征象,脊髓均未见受压损伤征象;横韧带位于双侧侧块内侧和齿状突后方,显示清楚,T2WI STIR序列均呈均匀低信号影;均未见到齿状突断裂征象.结论 MRI T2WI STIR序列对寰枢关节横韧带显示良好,对齿状突不居中的头颈部外伤患者有鉴别诊断价值.     

胫骨平台骨折的MRI诊断与评价

目的:探讨MRI在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:66例胫骨平台骨折病例经X线检查后作MRI扫描,MRI扫描序列包括SE序列T1WI、FSE序列T2WI及STIR序列,每例骨折按Schatzker分类法分类,比较胫骨平台骨折的平片与MRI诊断结果,分析骨折合并膝关节其他损伤的MRI表现。结果:66例胫骨平台骨折病例中X线检查60例阳性(81.8%)。MRI检查65例阳性(98.5%),I型7例(10.6%)、II型20例(30.3%)、III型6例(9.1%)、IV型18例(27.3%)、V型4例(6.1%)、VI型10例(15.2%)。其中合并半月板损伤57例、韧带损伤48例、关节软骨损伤58例、局部骨挫伤34例、关节囊积液或积血61例。结论:MRI检查是术前评价胫骨平台骨折的一种实用和有效的方法。     

低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值

目的探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法对64例膝关节骨挫伤的MRI影像学表现进行回顾性分析。结果本组64例，MRI检查在T1WI呈不规则斑片状、地图状及长条状低信号；T2WI呈不规则高信号。结论低场MRI能清楚的显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度，MRI检查是诊断骨挫伤的首选方法。