伤寒误诊为呼吸道疾病21例临床分析

小儿伤寒病临床表现不如成人典型,年龄越小越不典型,极易误诊。现将我院儿科收治的２１例伤寒误诊为呼吸道疾病分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中男１３例,女８例。８个月～３岁２例,４～７岁４例,８～１３岁１５例,平均年龄６．５岁,最小仅８个月。多为散发病例,来自农村１４例,城市７例。一年四季均有发病,其中夏秋季发病１３例,占６１．９％。１．２　临床表现　发热２１例,体温３８～４０℃,其中稽留热型６例,弛张热型５例,不规则热型１０例,入院前平均热程７．８天,最短３天,最长３周。多伴有恶…     

颅底原发性骨肿瘤24例诊治分析

颅骨肿瘤临床上少见 ,仅占全身骨肿瘤的０．８ %～１．８ % ［１］,发生于颅底的更罕见。我们１９９０年４月至１９９９年６月收治颅底原发性骨肿瘤２４例 ,现就其诊断和治疗情况作一分析。１．性别和年龄本组男１４例 ,女１０例 ;年龄１０～７４岁 ,平均３２．３岁 ,其中１５～４０岁者１９例 (７９．２% )。２．肿瘤部位及病理肿瘤位于眼眶骨６例 (骨纤维结构不良４例、嗜酸性肉芽肿２例 ) ;蝶骨嵴６例 (骨化纤维瘤４例 ,软骨肉瘤２例 ) ;岩骨部５例 (上皮样囊肿３例 ,软骨瘤２例 ) ;鞍区４例 (骨巨细胞瘤２例 ,软骨肉瘤２例 ) ;斜坡３例 …     

前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察

前庭大腺囊肿（又称巴氏腺囊肿）是妇科常见病。主要是由于前庭大腺导管因慢性炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞而引起的囊性扩张 ［１］。该病治疗后有较高的复发率 ,笔者于１９８７年１月至１９９８年２月采用造口术疗法 ,对我院就诊的６０例既往囊肿剥离术后复发及初发者进行治疗 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料 :本组年龄１９～５９岁 ,平均３１．０±８．４岁。囊肿直径在３ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ～６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ。其中剥离术后复发２１例 ,初发３９例。复发病程５～８个月 ,初发病程７～１５天。合并滴虫性阴道炎１５例 …     

输卵管扭转13例分析

输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症 ,术前很难确诊。现对我院１９８０年１月１日～１９９０年１２月３１日所收治的１３例报道分析如下。１．一般资料本组患者发病年龄１４～３６岁 ,平均 (２７．７±１．８)岁 ,未婚４例 ,已婚未孕妇１例、经产妇８例 (有输卵管结扎术史３例 ,放置ＩＵＤ２例 )。发病至就诊时间 :１～５天６例 ,６～８天３例 ,１１～１５天３例 ,３０天１例。２临床症状与体征表现为左下腹痛８例 ,右下腹痛５例 ;腹痛表现为突然发作１０例 ,且呈持续性痛阵发性加剧 ;以隐痛或胀痛开始、逐渐加剧３例 ,痛放射至同侧大腿根部…     

双侧甲状腺癌的诊断和治疗

双侧甲状腺癌发病率较低。本院１９８２年至１９９８年共收治甲状腺癌５７２例,其中双侧癌２３例,占３．０２%。现将诊治情况报道如下。１．一般资料:本组男８例,女１５例,男∶女为１∶２;年龄１９～３０岁１０例,３１～５５岁１３例。发现甲状腺肿块时间小于１年１３例,１～２年６例,２年以上～５年３例,超过５年１例。２．临床表现和诊断:双侧甲状腺均有肿块,肿块最大直径＜４ｃｍ１８例,＞４ｃｍ５例。双侧颈淋巴结转移１３例,单侧颈淋巴结转移９例,无颈淋巴结转移１例。１９例甲状腺肿块作了细针穿刺细胞学检查。其中双侧穿刺１６例,有…     

128例次甲状腺功能亢进患者的心电图分析

本组总结１９９０年１月～１９９８年９月我院临床诊断为甲状腺机能亢进（简称甲亢）患者的心电图检查结果,分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２１例,女１０７例,男∶女１∶５,年龄１８岁以下３例,１９～２５岁４２例,２６～４５岁７２例,４６～５５岁９例,５５岁以上２例。１．２　１２８例甲亢患者心电图表现　窦性心动过速１０２例占８０％,窦性心动过缓４例占３．１％,室性早搏８例占６．２％,房颤５例占４％,房室传导阻滞６例占４．８％,Ｕ波明显３例占２．４％,ＳＴ－Ｔ改变１３例占１０．２％。本组以青…     

颅脑外伤术后再手术原因分析

我院自１９９３年９月至１９９７年１０月共手术治疗脑外伤患者８０５例,其中４０例经第二次手术。笔者对再手术的原因及教训分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１０例,年龄１６～６２岁,平均４１岁。伤后均有不同程度意识障碍,按ＧＣＳ评分：３～５分１３例,６～８分１９例,９～１３分８例。１．２　再次手术时间　术后２４小时内２６例,２４小时至７天１１例,＞７天３例。意识变化：２５例第一次手术后意识障碍好转,但６小时内迅速恶化１８例,２４小时内恶化４例,３天内恶化２例,１例１周后意识恶化;１５…     

改良锥孔治疗慢性硬膜下血肿

我院自１９９８年１２月至２０００年４月共收治１４例慢性硬膜下血肿病人，均采用改良锥孔手术方式进行治疗，取得了满意的效果，现总结报告如下：１　资料与方法：１．１一般资料：本组１４例病人，男性８例，女性６例，发病年龄３４～８８岁不等，３４～５０岁之间患者２例，占１３．６％；５０～６０岁之间６例，占４３．２％；６０～８８岁之间６例，占４３．２％。患者病史在１～６个月之间，平均３．５个月。１０例有头部外伤史，另外４例原因不明。就诊时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状者１０例，占７１％；记忆力下降和精神障碍…     

小儿病毒性脑炎37例临床分析

本院１９９３年１月～１９９６年３月,共收治小儿病毒性脑炎３７例,现分析如下：临床资料１．一般资料：本组３７例中,男１５例,女２２例,男女之比为０.７：１。年龄最小５月,最大１５岁。一年四季皆可发病。以夏秋两季多,分别为１２例与１３例。农村２６例,城市１１例．农村多于城市。本组误诊６例,其中４例误诊为结脑,２例误诊为化脑。２．临床表现;本组３７例中,发热１９例,抽搐１３例,头痛、呕吐１７例,表情淡漠８例,嗜睡６例,昏迷７例,哭笑无常６例,少言木僵４例,尿失禁２例,颅神经损伤８例（其中面瘫痪１５例,…     

子宫腺肌病误诊原因分析

１９９６年１月～１９９９年１０月在我院妇产科经腹全子宫切除术后并经病理确诊为子宫腺肌病者共７８例,其中仅３４例术前诊断为子宫腺肌病。符合率为 ４３．６％,现将资料分析如下。１　　临床资料１．１一般资料７８例患者年龄２９～６４岁,病程３个月～ １５年。痛经者 ２６例,占３３．３％,其中原发痛经４例,继发痛经２２例;不孕１５例,占１９．２％,其中原发不孕２例,继发不孕１３例。月经紊乱及经量增多３０例,占３８．５％。伴下腹部痛３例,占３．８％,无腹痛者３例,占３．８％。１．２　术前诊断　术前临床诊断为子…     

胫骨开放性骨折35例治疗体会

我科自１９９５～１９９７年间,收治胫骨开放性骨折病人３５例,治疗效果满意,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组３５例,男２８例,女７例。年龄８～５７岁,平均３１．５岁。受伤原因：车祸２３例,占６５．７％;砸伤７例,占２０％;坠落伤５例,占１４．３％。骨折部位：胫骨上段２例,中段９例,中下段１６例,多段骨折８例;其中粉碎性骨折１７例,占４８．９％。受伤至治疗时间６～１９ｈ,平均１３．１ｈ。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法［１］：Ⅰ型１５例,Ⅱ型６例,Ⅲ型１４例。其中有３例合并颅脑损伤。１．２　治疗…     

小腿旋转皮（肌）瓣修补小腿软组织缺损33例体会

我们自１９９０年８月～１９９５年８月共收治了小腿下段开放性骨折３３例,现将其治疗和效果介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料本组男２９例,女４例,年龄１９～６５岁,平均２３岁。骨折情况：本组皆为小腿下段开放性骨折;１１例为多发性骨折,２７例伴有肌肉、肌腱、血管等软组织损伤。骨折类型：本组病例皆为胫腓骨双骨折,开放伤口均在小退下段前侧,２８例为不同水平的斜形双骨折;右侧１９例,左侧１４例。伤后至清创时间１～３ｈ９例,４～６ｈ１５例,７～１２ｈ５例,１３ｈ以上４例。１－２　治疗方法１－２－１　早期处…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

辅用地塞米松对小儿急性细菌性脑膜炎预后的影响

小儿急性细菌性脑膜炎的神经系统后遗症发生率约１０%～２０%［１］,主要表现为弱智、癫痫、听力障碍、瘫痪、失明等。我们两院自１９９６年２月至１９９９年５月期间 ,采用地塞米松辅治小儿急性细菌性脑膜炎３１例 ,并作随访 ,现将结果报道如下。１．对象选择未在院外经抗生素治疗的急性细菌性脑膜炎住院患儿７２例 ,以入院先后随机分为两组 :观察组３１例 ,男性１５例 ,女性１６例 ;年龄５个月～１１岁 ,平均 (３．５±１．３)岁 ;病程２～７天 ,平均 (４．０±１．５)天。对照组４１例 ,男性２２例 ,女性１９例 ;年龄６个月～１３岁 ,平…     

股骨髁间骨折的内固定治疗

我院自１９９０年３月至１９９４年３月，采用钢板、螺栓、松质骨螺钉内固定治疗股骨髁间骨折１９例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９例，男１５例，女４例。年龄２３～６５岁，平均３２．６岁。左侧１１例，右侧８例。受伤至内固定时间２～...     

26例耳鸣疗效观察及分析

１９９６年７月至１９９７年９月我们应用药物治疗耳鸣２６例,现总结如下。１　　资料与方法１．１　　临床资料　　病例选择标准：无外耳道疾病和中耳 疾病,无上呼吸道感染、糖尿病、高血压和心脏病,病程在１个月以上,无传音性聋,但合并感音神经性聋或头晕,共２６例、４２耳。其中男１０例、１５耳,女１６例、２７耳。１２～８３岁,平均４２岁。其中１１～２０岁５例,占１９．２％,２１～３０岁４例,占１５．４％,３１～４０岁３例,占１１．５％,４１～５０岁６例,占２３．１％,５１～６０岁３例,占１１．５％,６１～７…     

甲状腺功能减退症18例心脏损害分析

我院自１９８８年～１９９７年住院治疗甲状腺功能减退症（甲减）１８例，现将有关对心脏损害分析如下。１临床资料１．１一般资料男３例，女１５例，男∶女为１∶５，年龄２８～６７岁，平均５１．２岁。自出现症状至确诊时间为２个月～１３年，平均４．６年。发病原因：...     

微创手术治疗高血压脑出血

自１９９８年４月至２０００年４月,采用小骨微创手术治疗高血压脑出血４２例,总结报道如下：１　临床资料１．１一般资料：本组４２例,男３１例,女１１例,最大年龄７８岁,最小３４岁,平均５８岁。全部病例均有高血压病史。入院检查有血压明显升高者３３例。１．２;临床表现：发病后意识清醒,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等３例,嗜睡１９例,浅昏迷９例,昏迷９例,深昏迷３例。术前ＧＣＳ计分,最高１３分,最低３分,平均８．３分。发病后至手术时间,最短２小时,最长３天,平均１２小时。１．３血肿部位及出血量：全部４２例均…     

小儿病毒性脑炎198例临床分析

为提高病毒性脑炎的诊治水平,作者将本院在１９９１～１９９６年收治的病毒性脑炎１９８例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９８例病毒性脑炎中,确诊为流行性腮腺炎脑炎３８例,风疹脑炎、水痘脑炎和乙型脑炎共１０例,其余病例病因不明,为散发性脑炎。男女比例为１．５∶１,年龄为１～１３岁,其中１～５岁占２７．３％,～１０岁占６２．６％,～１３岁占１０．１％。全年均可发病,但８、９、１０月发病率相对较高（占３８．４％）。１．２　临床表现　发热１８９例,占９５．５％,持续１～１１ｄ,平均４．７ｄ。呕吐１…     

儿童腹痛型癫痫26例

临床资料１．１一般资料本组２６例，其中男１５例，女１１例；发病年龄为４～１２岁。其中＜６岁５例，～１２岁２１例；病史为半月至５年不等，平均１３．５月。１．２临床表现主要为发作性腹痛、脐周痛１５例，全腹痛１１例。发作时无明显诱因及先兆症状，发作持续时间...