PAMHG注射隆乳引起月经失调

聚丙烯酰胺水凝胶 (PAMHG)以其良好的生物相容性和稳定的理化性质在美容整形外科中的应用越来越广泛[1] 。我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 8月 ,用PAMHG注射隆乳 ,效果显著。同时也出现了一些并发症 ,现就并发症中月经失调的患者情况 ,报道如下。1　临床资料　本组接受PAMHG注射隆乳手术共 74 4例 ,其中术后双乳对称丰满 ,大小适中 ,手感柔软 ,自我感觉满意者共 5 2 2例 (70 .16 % )。双乳基本对称 ,手感稍硬或有大小结节者 2 10例 (2 8.2 2 % )。双乳明显不对称或手感硬 ,可扪及块状硬结或有疼痛感者 12例 (1.6 1% )。手术并发症总…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出前行MRI检查的意义

目的 分析聚丙烯酰胺水凝胶(polyamide hydrogel, PAMHG)注射隆乳后取出术前行磁共振成像(MRI)检查的意义.方法 采用Philips 3.0T磁共振仪及4通道乳腺相控阵线圈,对20例共40只乳房曾注射PAMHG隆乳后取出术前的行双侧横轴位T1WI、T2WI-脂肪抑制(fat satura-tion,FS)及矢状位T2WI-FS平扫,其中8例用磁显葡胺(Gd-DTPA,0.1 mmol/kg,2.0 ml/s静脉团注)行THRIVE动态增强.对MRI表现与手术、病理结果 对照分析.结果 PAMHG于T1WI表现为与腺体相等信号,T2WI表现为明显高信号.PAMHG内见不同程度低信号间隔100%(40/40),与周围组织相间分布,无光滑囊壁90%(36/40),见T1WI及T2WI低信号、光滑均匀囊壁10%(4/40).MRI发现PAMHG皮下硬结70%(28/40),腺体内硬结20%(8/40),胸大肌下条带状弥散硬结100%(40/40),乳腺肋间肌肌间隙出现PAMHG游走10 0A(4/40).所有PAMHG隆乳材料均无对比增强,1例于乳腺腺体内发现不规则结节状增强.T2WI上所见PAMHG范围、表现与手术所见一致.结论 PAMHG取出术前T2WI-FS可以准确评价其分布范围及并发症,MRI平扫同时进行动态增强扫描可以鉴别腺体内的硬结并及时发现伴发的乳腺癌,对临床取出PAMHG具有重要的指导意义.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症患者外周血淋巴细胞亚群特点研究

目的:观察聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)注射后发生并发症者的外周血淋巴细胞的免疫学变化。方法:应用流式细胞分析技术测定注射PAMHG后发生并发症患者的外周血淋巴细胞各个亚群含量变化并与对照组(健康未注射PAMHG)人群相比较。结果:水凝胶组和对照组外周血B淋巴细胞在各个时间组变化趋势一致,组间差异无显著性。外周血T淋巴细胞亚群百分率水凝胶组均存在1～7项不等的指标异常。水凝胶组T3、T4、T8、NK细胞、Tn亚群含量、Ts亚群含量在各个时间组均低于对照组;水凝胶组Tm和Tc亚群在各个时间组均高于对照组。结论:PAMHG作为软组织充填剂注入人体,引起细胞免疫变化,细胞免疫处于增强状态,对机体的长期免疫效应尚需进一步积累病例并长期观察。     

聚丙烯酰胺水凝胶对人体乳房组织的长期效果

聚丙烯酰胺水凝胶 (PAMHG)是一种无毒的、稳定的、不吸收的、无菌的水凝胶。它含有约 2 .5 %交联的聚丙烯酰胺(PAM )和无热原水。PAMHG广泛应用在眼科手术、药品、食品包装和水的净化中。在前苏联 ,10多年前PAMHG就被应用在整形美容外科中。在基辅市医院每年约 30 0例妇女应用PAMHG(英捷尔法勒 )增大乳房 ,从未发生包囊挛缩。作者对基辅市医院 2 7例妇女的乳房组织样本进行检查 ,她们使用PAMHG隆乳的时间至少有 8年 10个月或更早。二次术前记载每一例患者手术时的年龄 ,PAMHG置入的时间长短 ,注射后可能出现的副作用病史、其…     

经腋窝切口清除乳房内聚丙烯酰胺水凝胶同期硅凝胶假体置入术

目的：探讨如何取净乳房内聚丙烯酰胺水凝胶（PAMHG）并维持相应的乳房形态。方法：自2004年至2007年笔者用经腋窝切口分离至乳房后间隙,清除PAMHG,并用抗生素生理盐水反复稀释冲洗。经确定冲洗液内已无注射材料残留后,于胸大肌深面剥离、假体置入腔隙,置入硅凝胶假体的方法共治疗108例。结果：已行108例216侧PAMHG取出并隆乳术,其中1例由于感染,清除PAMHG后,经抗炎治疗3个月后行假体置入术,术后随访3个月～3年。结论：经腋窝隐蔽切口能相对彻底清除PAMHG,并行胸大肌深面隆乳术,较好地维持相应的乳房形态。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后MRI检查方案及临床价值分析

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyamide hydrogel,PAMHG)注射隆乳后磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查的标准化方案及临床应用价值。方法:30例曾注射PAMHG隆乳后取出术前的患者(共60只乳腺)行双侧乳腺MRI检查,其中14例行增强MRI,对MRI表现与手术、病理结果对照分析。结果:PAMHG于T1加权成像(T1-weighted image,T1WI)表现为与腺体相等信号,快速自旋回波(Turbo Spin Echo,TSE)T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)即TSE-T2WI为高信号,结合特异性选择衰减反转恢复技术(Spectrally Selective Attenated Inversion Recovery,SPAI R)进行脂肪抑制(Fat Saturation,FS)的TSE-T2WI-SPAI R脂肪抑制(fat saturation,FS)像表现为明显高信号。其中83.3%(50/60)的乳腺中PAMHG内可见多发低信号间隔,83.3%(50/60)的乳腺中PAMHG无光滑囊壁;10%(6/60)PAMHG形态规则,可见边缘光滑均匀的囊壁;6.7%(4/60)PAMHG囊壁边缘不规则。PAMHG分布于皮下形成硬结占66.7%(40/60),分布于腺体内形成硬结占16.7%(10/60),分布于胸大肌下呈条带状占83.3%(50/60),乳腺后方肋间肌肌间隙出现PAMHG游走占16.7%(10/60)。所有PAMHG均无对比增强,增强后发现伴发的恶性导管内乳头状瘤及纤维腺瘤各1例。结论:横轴位T1WI、TSE-T2WI-SPAI R脂肪抑制像、矢状位TSE-T2WI-SPAIR脂肪抑制像结合多时相增强MRI为PAMHG注射隆乳后MRI检查的理想方案,对术前判定PAMHG分布及术后随访有重要的临床意义。     

聚丙烯酰胺水凝胶注入兔体的免疫效应研究

目的　观察注射性聚丙烯酰胺水凝胶 (PAMHG)注入实验兔体的免疫效应。方法　采用间接免疫荧光法或双抗体夹心ELISA法 ,监测PAMHG注入兔体前后T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、IL 2和sIL 2R表达水平。结果　PAMHG注入兔体前 ,CD3+ 和CD4 + T淋巴细胞表达水平分别为(17.8± 5 .9) %和 (9.6± 3.5 ) % ;PAMHG注入兔体后 3个月 ,表达水平分别为 (2 4 .3± 5 .6 ) %和 (15 .8± 4 .7) %。注入前后比较有显著差异 (P <0 .0 1)。 3个月后表达水平逐渐下降 ,与术前比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。PAMHG注入兔体前 ,CD8+ T淋巴细胞表达水平为 (6 .2± 2 .4 ) % ,与注入后 3个月为 (8.5± 4 .2 ) %比较仅略有上升 ,两者比较P >0 .0 5。注入兔体前、后CD4 + CD8+ 比值均在正常范围(1～ 2 )。NK细胞活性仅于注入兔体 1个月为 (2 5 .3± 6 .8) % ,较注入前 (18.0± 9.7) %升高 (P <0 .0 5 ) ,俟后NK细胞活性逐渐下降 ,与注入前比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。IL 2和sIL R表达水平于注入兔体前后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　PAMHG用作软组织填充剂 ,仅在机体内引起短时异物排斥 ,可渐与组织相容 ,不会引起严重免疫功能失调     

聚丙烯酰胺水凝胶对人体乳房组织的长期效果

聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)是一种无毒的、稳定的、不吸收的、无菌的水凝胶.它含有约2.5%交联的聚丙烯酰胺(PAM)和无热原水.     

聚丙烯酰胺水凝胶和硅胶囊假体隆乳术回顾总结

应用人工材料行隆乳术,大致分为硅胶囊假体(silicagel breast implant,SBI)和聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAMHG)注射隆乳术两种。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射后远处移位的临床特点与治疗

目的:分析12例聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定,PAMHG)注射后并发注射物远处移位的临床表现,探讨其处理方法。方法:12例患者中乳房注射10例,颞部填充2例;出现注射物移位的部位:腹壁、大腿及会阴部9例,面颊部2例,乳沟区1例,均采用手术切开,显露注射腔,大量盐水冲洗;留置引流、持续灌洗。结果:所有病例的术前自觉症状消失,1例经MRI显示注射物残留而进行二次手术,1~5年随访无异常。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症多在原发部位发生,注射物远处移位也不少见,采用开放手术处理是切实有效的治疗方法。