急诊科管理模式和方法探讨

1急诊科管理的现状20世纪90年代以来,我国一些医院为满足民众的需求,改造急诊科,优化流程,努力解决＂三长一短＂的问题,在优化急诊科出诊人员的组合,建立急诊科专业队伍,改进急诊科模式,改造急诊科环境等方面,做了大量探索和努力,成效显著。同时,也必须看到,部分地区一些个别医院存在着急诊科扩建发展同医疗质量和管理水平的提高不相适应,医疗质量、安全和医疗作风都存在一些需要改进的问题。     

给食品安全上一道“保险阀”

建立食品企业产品质量强制保险制度，能让受害人及时获得赔偿与救治，能督促企业加强质量安全管理     

上海市急诊医疗质量管理监控指标的探讨

目的:通过对上海市急诊医疗质量管理监控指标的设置及分析,对建立医疗质量监控指标体系进行探索.方法:依据相关法律法规与规范性文件筛选指标,并通过头脑风暴法初步形成具体指标.形成调查问卷并下发全市各级卫生监督机构及部分医疗机构进行问卷调查.结果:医疗机构与卫生监督机构对初步形成的急诊医疗质量管理监控指标形成共识,可利用该指标对急诊科的日常医疗质量管理进行监督评价,提高急诊医疗管理质量.结论:上海市急诊医疗质量管理监控指标的应用,可为医疗机构加强急诊科的医疗质量及安全管理提供抓手,卫生监督部门也可对医疗机构急诊医疗质量进行监管和评价.     

制度及支持系统建设对防范急诊科医疗纠纷的作用探讨

急诊科做为医院抢救危急重症患者的第一线,是医疗纠纷的高发窗口,医院管理工作中的重要环节.科学合理的制度及配套支持体系的建设,是提高医疗质量,保证医疗安全,防范医疗纠纷风险的关键.本文总结近年来科室自身实践,从加强医院急诊科制度建设和及完善配套支持体系人手,探讨急诊科医疗纠纷的防范管理和医疗质量提高.     

完善急诊科功能的必要性及主要途径

现代社会的发展对急诊医学服务的要求不断增加，传统的急诊科模式已不适应我国社会经济发展的需要。强化和完善急诊科功能，对于提高急诊救治水平、稳定急诊医学队伍、改进医院急诊管理、促进我国社会经济的发展与社会稳定具有重要意义。进一步明确急诊医学的应有地位、完善急诊医疗服务体系、加强急诊外科建设、提高生命维护质量，培养一支技术过硬、医德高尚的急诊医学队伍和开展急诊医学基础与临床研究是完善急诊科功能的主要途径。     

持续质量改进在急诊科医疗垃圾规范分类中的运用

目的探讨持续质量改进在急诊科医疗垃圾规范分类中运用。方法通过制定医疗垃圾分类处理流程;组织学习、加强教育;改进垃圾容器的位置,使用醒目标记;开展宣教等方法解决医疗垃圾分类不规范的问题。结果护士重视医疗垃圾规范分类,熟悉垃圾分类处理流程,医疗垃圾人均处理费用及针刺伤的发生率下降。结论在急诊科医疗垃圾规范分类中引入持续质量改进,保护了护理人员的安全,保护环境,保证了医院感染质量。     

PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用

医疗质量与医疗安全是医院的根本,落实医疗核心制度是医院确保质量与安全的关键.在Plan阶段,加强医务人员培训,强化核心制度落实意识;在Do阶段,完善质量管理组织体系,确保核心制度严格执行;在Check阶段,建立督查机制,实施监管;在Action阶段,加强反馈与干预,持续改进.PDCA循环的应用确保了医疗核心制度的落实.     

急诊科感染控制方法的探讨

急诊科是医院的重要科室,是救治急、危重症患者的场所,同时也是医院感染的高危区.加强急诊科感染控制,不仅有利于降低医院感染,也有利于提高对急、危重症患者救治的成功率.     

分诊安全管理结合风险管理提高急诊科护理质量评分的作用分析

目的探讨分诊安全管理结合风险管理提高急诊科护理质量评分的作用。方法该院于2018年6月起加强对急诊科的分诊安全管理结合风险管理,以于2017年6月—2019年6月在该院急诊科就诊的患者为研究对象,评价管理策略实施前后护理风险发生率、护理质量评分以及患者满意度等评价指标变化情况。结果实施后基础护理、实践操作、消毒隔离、急救药品、护理文件方面的护理质量评分均较实施前显著提高(P<0.05);实施后护理差错、护理缺陷、护理投诉的发生率分别为0.26%、0.58%、0.19%,均较实施前显著降低(P<0.05);实施后护理总满意率为94.92%,较实施前显著提高(P<0.05)。结论分诊安全管理结合风险管理有效提高了急诊科护理质量,提升了患者满意度,减少了护理风险事件的发生。     

加强急诊科护理质量管理对提高护理质量的作用

目的:研究加强急诊科护理质量管理对提高护理质量的作用,为临床护理提供参考.方法:选择近一年我院收治的116例急诊科患者作为研究对象,按照每组58例随机分为研究和对照组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上加强护理质量管理,对比两组患者护理管理效果和护理效率.结果:研究组的护理管理效果和护理效率均较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强护理质量管理能够有效提高护理质量,提升护理效率,改善医患关系,可在临床上推广.     

加强急诊病历质控 保障医疗安全

急诊病历是医院急救能力的综合体现。从制定书写规范、完善质量评价标准、加强规范书写培训、组织评价并及时反馈及有针对性地持续改进等5方面,就强化急诊病历质量管理的措施进行了总结,规范了急救流程,确保了医疗质量与安全。     

如何做好急诊护理安全管理

急诊科具有快速、艰巨、突发、不可预见等特点,是护理风险的高发科室。结合急诊科特点及工作实践,从建立健全组织领导、加强护理人员培训、强化分诊安全管理、做好抢救药品及仪器的管理、加强院外急救管理、完善护理文书书写等方面,总结了急诊科加强护理安全管理的主要做法。     

急诊专科护理质量控制指标构建与应用

目的构建急诊专科护理质量控制指标,为急诊专科护理质量评价与改进提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询和专家现场论证等构建急诊专科护理质量控制指标,使用层次分析法确定各指标权重,通过专家函询形成急诊专科护理质量控制指标评分表。回顾性收集某三甲综合医院2020年10月-12月指标数据进行资料收集可操作性验证和急诊专科护理质量控制指标评分表应用。结果共确定了包含结构指标1项、过程指标7项的急诊专科护理质量控制指标,指标判断矩阵一致性比例CR为0~0.022 2,指标评分表总内容效度指数为0.90。某三甲综合医院2020年10月-12月8项急诊专科护理质量控制指标分子和分母数据均完整收集并计算得出指标值,仅急诊工作年限≥5 a预检护士占比和急诊患者首次疼痛评估率达到满分。结论本研究构建的急诊专科护理质量控制指标体现了急诊专科特点,指标评分表可量化评价护理质量,能够帮助急诊专科合理设定各项指标改善目标值,有助于不同医疗机构间急诊护理质量比较,但结果质控指标有待进一步研究。     

如何加强医技科室的质量管理

医技科室的质量管理是医院全面质量管理的重要组成部分.结合工作经验,从抓好科室基础管理、加强与临床沟通、建立应急演练与培训长效机制、完善院科两级质量管理体系等方面,总结了医技科室的质量管理工作思路.     

New York City Department of Health response to terrorist attack, September 11, 2001

In response to two jet aircraft crashing into and causing the collapse of the 110-storied World Trade Center (WTC) towers and the subsequent destruction of nearby portions of lower Manhattan, the New York City Department of Health (NYCDOH) immediately activated its emergency response protocol, including the mobilization of an Emergency Operations Center. Surveillance, clinical, environmental, sheltering, laboratory, management information systems, and operations were among the preestablished emergency committees. Because of its proximity to the WTC site, an emergency clinic was established at NYCDOH for triage and treatment of injured persons. NYCDOH focused its initial efforts on assessing the public health and medical impact of the attack and the resources needed to respond to it such as the care and management of large numbers of persons injured or killed by the crash; subsequent fire and building collapse; the health and safety of rescue workers; the environmental health risks (e.g., asbestos, smoke, dust, or chemical inhalation); other illnesses related to the disruption of the physical infrastructure (e.g., waterborne and foodborne diseases); and mental health concerns. Despite the evacuation and relocation of NYCDOH's headquarters, the department continued essential public health services, including death registration.     

践行优质护理 提升护理服务质量

结合神经外科ICU实施优质护理的实践,从建立健全规章制度并严格执行;强化培训,积极转变观念;落实护士分层管理;简化护理文书书写;落实基础护理,强化细节服务;明确标识,落实差错管理等6方面,总结了优质护理的主要经验。     

急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及效果评价

目的探讨急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及成效。方法科室积极培养急危重症专科护士,并对急危重症患者的护理质量和服务效果进行评价。结果急危重症患者不良事件及护理并发症明显减少,患者的救治成功率及家属的满意度分别提高6.50 %和5.72%,差异均有统计学意义。结论急危重症专科护士通过规范化培训,管理急危重症患者可明显降低不良事件和护理并发症的发生率,提高患者的救治成功率,有助于提高患者及家属的满意度,有利于提升急诊护理质量。     

基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的医院突发公共卫生事件应急管理体系构建

目的结合我国新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,建立医院应对突发公共卫生事件应急管理体系,为全国疫情防控和公共卫生应急管理体系构建提供参考。方法参考国内外重大疫情等突发公共卫生事件管理的文献,结合南京大学医学院附属鼓楼医院等医院在新冠肺炎疫情防控中的实际做法,梳理医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件3个阶段要求及管理重点。结果建立了突发公共卫生事件预警识别阶段、应急处理阶段和恢复重建阶段3个阶段的医院应急管理重点,并构建了组织指挥体系、专家救治体系、培训防控体系、综合管理体系、人员调度体系、物质保障体系、信息保障体系、关怀激励体系、科研攻关体系、宣教引导体系等10个方面的医院应对新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件应急管理体系。结论构建全方位、立体化、多层次和综合性的医院公共卫生应急管理体系,是一个综合性、专业性、系统性强的复杂工程,必须高度重视,常态化运行,多方联动,持续完善。