肾绞痛患者体外冲击波碎石术最佳治疗时机探讨

目的 寻找伴有肾绞痛的输尿管结石行体外冲击波碎石术(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL)的最佳治疗时机.方法 跟踪观察行ESWL的伴有肾绞痛的输尿管结石患者505例,按肾绞痛发作至ESWL的时间间隔分为三组:A组(肾绞痛发作时行ESWL,或急诊ESWL)123例;B组(肾绞痛缓解后3～6d内行ESWL)162例;C组(肾绞痛缓解7d后行ES-WL)220例.观察三组一次碎石成功率、2周结石排净率、再发肾绞痛率及肾内感染发生率并进行比较.结果 A组所有患者经ESWL治疗约5～ 15 min肾绞痛症状明显缓解或消失,绞痛缓解率100％.虽然A组、B组的1次碎石成功率、2周结石排净率均优于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但A组与B组比较,均无显著差异(P＞0.05).而A组术后再发肾绞痛率和并发肾内感染率分别为50.4％和17.1％,明显高于B组的4.9％和5.6％以及C组的6.8％和5.9％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 输尿管结石伴有肾绞痛患者应尽早行ESWL治疗,疼痛缓解率高,但应用ESWL的最佳治疗时机为肾绞痛缓解后3～6d内.     

阿托品加黄体酮治疗肾绞痛68例

肾绞痛起病急,疼痛严重,一般用哌替啶治疗,但镇痛时间短,连续使用有成瘾可能.我们应用阿托品加黄体酮治疗肾绞痛,疗效满意.     

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Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。