北京市急性散发性戊型肝炎血清学分析

目的 了解北京市散发性戊型肝炎(HEY)的流行病学特征.方法 回顾性分析2002年7月-2007年7月首都医科大学附属北京佑安医院就诊的患者17 324例,用酶联免疫吸附试验方法检测血清抗-HEV IgM/IgG的戊型肝炎感染标志物.结果 2002-2007年的抗-HEV检测阳性率分别是6.26%,8.83%,11.30%,8.38%,9.36%,各年间比较差异有统计学意义(χ~2=56.69,P<0.000);17 324例患者血清抗-HEV共有1 541例阳性(8.94%);抗-HEV阳性患者中男性为1 256例(81.51%),女性285例(18.49%);单纯抗HEV IgM阳性617例(40.04%),单纯抗HEV IgG阳性329例(21.35%),抗-HEV IgM与HEV IgG阳性均为阳性595例(38.61%);戊型肝炎抗体阳性患者中单纯急性戊型肝炎1 067例(69.24%),戊型肝炎病毒重叠感染乙型肝炎患者350例(22.71%),戊型肝炎重叠其他型肝病患者感染124例(8.05%);随着年龄增长抗-HEV阳性率逐渐增加.结论 北京市2002～2007年散发性戊型肝炎发病率有波动,并呈明显的年龄特征.     

慢性病毒性乙型肝炎合并戊型肝炎病毒感染的临床及实验指标变化

目的 比较慢性病毒性乙型肝炎和其重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点，乙型肝炎病毒(HBV)复制指标，以及肝功能方面是否存在差异；了解HEV感染对HBV复制的影响。方法 应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应分别检测HBV组和HBV HEV组中的乙型肝炎两对半，抗-HBc IgG，抗-HBc IgM，HBV DNA，抗-HEV IgM。结果 重叠HEV感染较单纯HBV感染病情重，肝功能损害明显；100例HBV重叠HEV感染者的HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率分别为36％和23％，100例单纯HBV感染者的HBV DNA和HBeAg阳性率分别为86％和60％。结论 重叠HEV感染可加重HBV感染者的病情，并能抑制HBV复制。     

急性散发性戊型肝炎患者血清抗体的检测及其动态变化

本文对31例急性散发性成型肝炎患者血清IgM型和IgG型抗体进行检测并对部分患者进行动态观察显示：发病后10天IgM抗-HEV阳性率为51．6％，3个月时为0；IgG抗-HEV1月时阳性率为100％，6个月时仍有47．1％的患者阳性。其中2例患者发病后5年IgG抗-HEV仍1：20阳性，但较发病初期下降了160倍。结果提示：诊断HEV感染IgM抗-HEV是特异性指标，IgG抗-HEV则具有高度灵敏性；同时，IgG抗HEV可在少数患者血清中低效价长期存在。     

武汉地区戊型肝炎流行病学特点调查

目的调查武汉地区普通人群戊型肝炎病毒（HEV）感染的流行病学特点。方法2006年1—12月来武汉科技大学附属汉阳医院常规体检人员进行整群抽样并抽血，应用ELISA方法检测血清中戊型肝炎病毒（HEV）IgG水平，同时检测体检人员血清ALT水平，用统计学方法分析本地区普通人群HEV感染情况及特点。结果常规体检的3561人员中HEV总感染率为30．50％，HEV-IgG阳性率男性为37．92％，女性为23．31％；20岁以下人群阳性率〈1％，男性比女性感染率高，感染率随年龄上升而上升。HEV—IgG阳性人群ALT水平与HEV-IgG阴性人群无显著性差异。结论武汉地区男性和年长人群具有较高的HEV感染风险，20岁以下人群中HEV—IgG阳性率极低，学校等地方戊肝暴发的预防应引起高度重视。     

一起戊型肝炎暴发的调查分析

2002年初，北京市某机构发生一起戊型肝炎暴发。我们对该暴发机构的所有职工进行了体格检查和血清学检测，旨在了解人群中戊型肝炎病毒(HEV)临床型和亚临床型感染情况。现将结果报告如下。     

上海地区猪戊型肝炎感染状况及病毒序列分析

[目的] 调查上海地区猪戊型肝炎感染现况,掌握上海市猪感染戊型肝炎病毒的型别,以进一步探讨猪戊型肝炎感染与病人感染的可能关系。[方法]采集上海市3个区的不同季度的3月龄猪血样,用ELISA法检测抗-HEV 特异性抗体水平,并用RT-nPCR方法检测猪粪便中HEV病毒,进行RNA核酸序列分析和基因进化树分析。 [结果] 共检测猪血清标本1 798份,HEV抗体阳性率为89．38％;44份猪粪便样品中17份RT、-nPCR为阳性,HEV RNA阳性率为38．64％,病毒序列经同源性分析,与戊型肝炎病毒I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的同源性分别为78．5％-84．0％、76．5％-80．7％、 77．3％-82．7％、84．6％-90．7％,基因进化树的分析显示,病毒序列与HEVⅣ型的ⅣA形成同一分支。[结论] 上海地区的猪戊型肝炎感染率较高,戊型肝炎病毒型别属基因型Ⅳ型。     

3种戊型肝炎病毒抗原检测血清抗—HEV IgG的比例研究

目的：用3种抗原检测国家戊型肝炎参比血清和急性戊型肝炎病人血清抗－HEV IgG。方法：人工合成戊型肝炎病毒（HEV）ORF2和ORF3多肽抗原（BMU抗原）检测参比血清的灵敏度（90．0％），特异度（100．0％）和符合率（97．5％）均高于杆状病毒表达的HEV重组蛋白空粒子抗原（JP抗原）（分别为70．0％，93．3％和87．5％）及大肠杆菌表达的重组蛋白抗原（HKU抗原）（分别为70．0％，90．0％和85．0％），检测84例急性戊型肝炎病人血清抗－HEV IgG，用BMU抗在检测抗－HEV IgG的阳性率为1000％（84／84），高于JP抗原（83／84，98．8％）和HKU抗原（71．84，84．5％）。结果：不同HEV抗原检测国家参比血清和急性戊型肝炎病人血清抗－HEV IgG的灵敏度和特异性不同，其差异主要与编码该3种抗原的HEV基因片段不同有关，ORF3抗原在检测急性HE病人中具有重要意义。联合应用ORF2和ORF3抗原可提高抗－HEVIgG检出率，结论：抗－HEV IgG ELISA诊断试剂至少应包括ORF2和ORF3 2种抗原。     

德清县农村人群戊型肝炎感染状况调查

目的调查德清县农村人群戊型肝炎的感染情况.方法用ELISA法检测人群中抗-HEV lgG、抗-HEV IgM水平,同时调查相关的危险因素.结果在调查的850名7岁以上健康人群中,抗-HEV IgG,抗-HEV IgM阳性率分别为46.35%和3.06%.男女抗-HEV IgG阳性率分别为53.62%和39.45%(P＜0.001),抗-HEVIgM阳性者中女性较多(P＜0.01).戊型感染可见于各个年龄段,但感染率不平衡,差异有显著性(P＜0.001),随着年龄的增长感染率有上升的趋势,到45～55岁年龄组感染率保持在一个稳定水平.结论德清县农村人群戊型肝炎病毒感染率明显高于国内其他地区报道.感染与性别年龄显著相关,男性感染率高于女性,随着年龄的增长感染率上升,到一定年龄达到稳定水平.     

湖北安陆市肺结核人群的戊肝血清流行病学特征分析

目的了解肺结核人群中的戊型肝炎(戊肝)流行特征,为更有效地开展肺结核和戊肝防治工作提供科学依据。方法采集2015年10月至2016年9月采集湖北省安陆市173人肺结核患者的血清,进行肝功能、抗-HEV IgG和抗-HEV IgM检测,对抗-HEV IgM阳性样本进行HEV RNA检测,同时收集其人口学资料和其他疾病感染史。结果共调查173例肺结核人群,肺结核人群抗-HEV IgM阳性率为0.58%(1/173),肺结核人群抗-HEV IgG阳性率为38.73%(67/173),HEV RNA未检出。肺结核患者中抗-HEV IgG阳性率与年龄呈线性关系,随年龄增加而增加。肺结核患者有肝功能异常史的戊肝既往感染率较高。肺结核患者中抗-HEV IgG阳性率在性别、肺结核病程长短、区域、职业上分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论活动期的肺结核人群HEV感染不容忽视,积极开展两病双向筛查的同时需采取针对性的预防和治疗措施。     

广西地区猪、鼠、狗戊型肝炎病毒感染血清学分析

目的了解广西地区猪、鼠和狗血清中抗．戊型肝炎病毒（HEV）IgG抗体流行情况。方法应用HEV基因1型开放读码框（ORF）2和ORF3多肽包被酶标板，辣根过氧化物酶（HRP）标记的羊抗猪、羊抗鼠和羊抗狗建立的酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测猪、鼠和狗血清中抗．HEV IgG。结果总抗．HEV IgG阳性率为31．84％（170／534），其中猪血清抗．HEV IgG阳性率为26．40％（66／250），鼠血清抗．HEV IgG阳性率为43．02％（77／179），狗血清抗．HEV IgG阳性率为25．71％（27／105）。结论猪、鼠和狗血清中存在HEV感染，鼠抗．HEV IgG阳性率最高。     

Hepatitis E virus

Hepatitis E virus (HEV) is responsible for major outbreaks of acute hepatitis in developing countries where it was first described as a waterborne disease, transmitted by drinking water contaminated with feces. Attention was focused on HEV in developed countries and its associated diseases in recent years as a result of increasing reports of autochthonous infections. Hepatitis E is the zoonotic cause of these acute infections, and mainly in men over 50 years of age. The clinical manifestations and laboratory abnormalities of hepatitis E infections in immunocompetent patients cannot be distinguished from those caused by other hepatitis viruses. HEV is a major public health concern in immunocompromised patients because their infections can become chronic. The specific etiology of cases of hepatitis E infection can be diagnosed by serological testing and detecting viral RNA. Ribavirin is currently the reference treatment for HEV infections in immunocompromised patients. Several vaccines have proved safe and effective in clinical trials, but none have been approved for use in Europe yet.     

成都地区小儿急性黄疸型肝炎HEV感染研究

本文报告了成都地区从１９９０—１９９４年近５年时间的小儿急性黄疸型肝炎３２５例中ＨＥＶ感染情况。此３２５例小儿急性黄疸型肝炎患者中，检出抗－ＨＥＶ阳性者２７例，检出率为８．３１％（２７／３２５），但检出率最高的１９９１年达１７．７０％（２０／１１３），比其他各年明显为高（Ｐ值均小于０．０５）。说明成都地区抗－ＨＥＶ检出率存在着很大的年度差异，不能排除“高发”的１９９１年存在局部小流行的可能性。     

湖北地区出口猪及不同人群中戊型肝炎病毒感染调查研究

〔目的〕调查湖北地区出口猪以及不同人群中戊型肝炎病毒的流行情况,为制定预防措施提供依据。〔方法〕从湖北地区8个出口猪场中共采集3个月龄以下猪的血清203份,3个月以上猪的血清637份。从不同人群(包括猪场和屠宰厂从业人员、农村居民以及献血员中共采集1585份血清样品。用酶联免疫方法分别检测戊型肝炎病毒抗体以及抗原,对部分样品采用实时荧光聚合酶链反应检测戊型肝炎病毒核酸。〔结果〕3个月龄以下和3个月龄以上猪血清中戊型肝炎病毒抗体的阳性率分别为56.65%和87.13%,2者间差异具有显著性(t=7.79,p<0.01);戊型肝炎病毒抗原的阳性率分别为9.35%和10.36%,2者间差异无显著性。在328份猪血清中,抗原和核酸的符合率为78.80%。猪场和屠宰厂从业人员、农村居民以及献血员中戊型肝炎病毒IgG抗体的阳性率分别为55.72%(263/472)、31.63%(99/313)、27.00%(81/300)和33.40%(167/500)。猪场从业人员戊型肝炎病毒IgG抗体阳性率与其他3类人群的相比,具有非常显著性差异(t=8.88,p<0.01)。〔结论〕猪群中戊型肝炎感染率较高,与猪密切接触人群的感染率高于其他人群。因此,应加强出口猪场的管理,减少戊型肝炎病毒在人畜之间的传播。     

戊型肝炎疫苗研究进展

戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)经粪-口途径传播,有嗜肝性,发病时表现为急性肝炎.在亚洲及非洲发展中国家均有传播,中国亦有分布.在发达国家,HEV主要影响猪和禽的养殖,密切接触生猪及鲜猪肉的人群中,抗-HEV抗体阳性率较高.虽然在发达国家仅有零星病例,但是普通人群中抗体阳性率比预期要高[1].在中亚和东南亚,HEV是急性临床型肝炎病例最主要的病原体,而在中非、东非和北非,HEV是造成肝病的第二位原因(仅次于HBV)[1].HEV感染的病死率为1%～4%[1],孕妇感染后病死率可高达20%[1,2].HEV分5个基因型,其中1、2型感染人类,3、4型可感染人和猪,5型感染鸟类[1].     

戊型肝炎疫苗研究最新进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性自限性疾病,一般不发展成慢性,但最新研究表明,在器官移植等免疫抑制人群中存在持续性HEV感染[1].HEV主要经粪口途径传播,也可经输血和母婴传播[2].HEV只有一个血清型,但其基因型主要有1～4型,基因1型和2型只感染人,而3型和4型既可感染人,也可感染多种动物.     

Hepatitis E virus transmission from wild boar meat

We investigated a case of hepatitis E acquired after persons ate wild boar meat. Genotype 3 hepatitis E virus (HEV) RNA was detected in both patient serum and wild boar meat. These findings provided direct evidence of zoonotic foodborne transmission of HEV from a wild boar to a human.     

卢龙县戊型肝炎流行特征调查

１９９４年５月至１９９５年４月间对卢龙县医院门诊就诊的１５７例散发性急性肝炎病人和５７例急性爆发流行的肝炎病人进行了戊型肝炎的病原和流行病学调查。结果：散发性急性肝炎中戊型肝炎感染率为１．４６％，急性暴发肝炎病人中戊肝感染率为１．４０％。流行特点均为散发，多与甲型肝炎呈混合感染，发病年龄平均为１７．１３岁。大于甲肝的发病年龄。发病多为８￣９月份与甲肝相似。     

华东和华南地区商品猪戊型肝炎病毒携带率和基因分型分析

Objective To determine the prevalence and genotype of hepatitis E virus (HEV)among commercial swine population in Eastern and Southern China. Methods Six hundred specimens of swine bile collected from 5 slaughterhouses in Eastern and Southern China from 2007 to 2009 were tested for HEV RNA using nested RT-PCR. PCR products were sequenced for phylogenetic analysis. Results Forty-seven out of the 600 samples (7.83%) were positive for HEV RNA. Based on the 150 nt fragment within HEV ORF2, data from phylogenetic analysis revealed that all the 47 HEV isolates were identified to be genotype Ⅳ, sharing 75.0%-83.4%, 75.0%-84.6%, 71.9%-80.7% and 88.1%-91.5% nucleotide identities with prototype Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ HEV strains respectively while majority of the isolates clustered within their respective isolation sites. Conclusion HEV was widespread in commercial swine population in Eastern and Southern China that raised a serious concern about the safety regarding the consumption of pork products.     

华东和华南地区商品猪戊型肝炎病毒携带率和基因分型分析

Objective To determine the prevalence and genotype of hepatitis E virus (HEV)among commercial swine population in Eastern and Southern China. Methods Six hundred specimens of swine bile collected from 5 slaughterhouses in Eastern and Southern China from 2007 to 2009 were tested for HEV RNA using nested RT-PCR. PCR products were sequenced for phylogenetic analysis. Results Forty-seven out of the 600 samples (7.83%) were positive for HEV RNA. Based on the 150 nt fragment within HEV ORF2, data from phylogenetic analysis revealed that all the 47 HEV isolates were identified to be genotype Ⅳ, sharing 75.0%-83.4%, 75.0%-84.6%, 71.9%-80.7% and 88.1%-91.5% nucleotide identities with prototype Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ HEV strains respectively while majority of the isolates clustered within their respective isolation sites. Conclusion HEV was widespread in commercial swine population in Eastern and Southern China that raised a serious concern about the safety regarding the consumption of pork products.     

戊型肝炎病毒动物宿主及跨种传播的研究进展

戊型肝炎病毒(HEV)是戊型肝炎的病原体,它是一种主要经粪-口途径传播的肝炎病毒.此文主要介绍了HEV动物宿主及其跨种传播的研究进展,为进一步研究HEV的演化和跨种传播方面提供参考.