儿童青少年脊柱侧凸筛查与保守治疗的研究进展

近年来中国儿童青少年脊柱侧凸总体发病率呈上升趋势,已成为影响中国儿童青少年身体健康的第三大“杀手”。脊柱畸形所引起的功能障碍,在儿童青少年时期并无明显的病理表现或临床症状(严重脊柱侧凸者除外),早期容易被忽略,但如果不及时加以干预,将对患者的长期预后和生活质量造成严重损害。因此,通过早期开展脊柱侧凸筛查工作,可有效监测中国儿童青少年脊柱健康状况,确保疾病的及时确诊、及时干预(支具等保守治疗方式),起到早期预防的作用,避免侧凸的进一步恶化与手术介入。研究将围绕脊柱侧凸的筛查和保守治疗的相关研究进展进行阐述。     

粤北山区青少年脊柱侧凸普查和早期治疗

脊柱侧凸是青少年常见的躯干畸形,好发于青春期,随年龄增大畸形加重,常引起外观畸形、心肺功能障碍,明显降低生活质量,以致丧失劳动力。为早期发现、及时矫治、防止和减少该畸形对青少年身心健康的危害,使需手术治疗病例的比例降低,应大力开展脊柱侧凸的群体普查。为配合广东省脊柱侧凸的普查,我科于lop－IWS年,对韶关市中小学进行脊柱侧凸普查,现报告如下。1普查对象及方法1．1普查对象韶关市区及郊区31所中、小学校7－15岁学龄儿童。1．2普查方法三检法,按广东省脊柱侧凸普查要求,参照张氏方法[1],普查人员由我科专职医生…     

八段锦对大学生脊柱活动度干预效果评价

脊柱作为人体生命的支柱,对人们的健康有着重要影响.近年来,脊柱病、脊柱畸形、脊柱侧凸等不断频发,特别是青少年早发性脊柱侧凸(EOS)、特发性脊柱侧凸(AIS)和强直性脊柱炎(AS)等慢性全身性炎性疾病,原因不明,起病隐匿,呈进行性发展,晚期会造成不可逆的脊柱关节畸形和僵硬,致残率高.     

青少年早期脊柱侧弯的预防

脊柱侧弯又称脊柱侧凸,是青少年中较为常见的一种运动系统畸形病,青少年如果不注意早期发现早期预防,一旦出现脊柱侧弯及胸廓畸形不仅影响体形,而且将造成心肺功能不良,严重的甚致使脊柱髓神经受压,这对青少年的身心健康和生活都会带来极大的影响。形成脊柱侧弯的原因大致分为两类:一类是先天性的脊柱侧弯,另一类是后天性的,又叫特发性脊柱侧弯。青少年中特别是中小学生不注意坐、立姿势或长期单肩背沉重的书包,日久天长便会造成特发性脊柱侧弯,为了早期预防应注意几点:     

辽宁省锦州地区中小学生脊柱侧凸患病率调查报告

目的了解辽宁省锦州地区青少年脊柱侧凸的流行情况,为临床治疗和预防提供依据。方法于2006年5月至2009年8月对锦州地区30所中小学12257名7～16岁的学生进行脊柱侧凸患病率的普查。结果共查出脊柱侧凸患者41例（cobb角≥10°）,患病率为0．35％。其中特发性脊柱侧凸38例,占92．69％,女32例,男6例,经X^2检验女性患病率显著高于男性（P〈0．001）。先天性脊柱侧凸2例,神经肌肉源性脊柱侧凸1例。结论在青少年时期开展脊柱侧凸的群体普查是早期发现、及时防治脊柱侧凸的一种有效方法。而脊柱测量仪和前屈试验在普查中易于应用。     

三点识别孩子脊柱侧凸

青少年脊柱侧凸在各种脊柱畸形中最为常见。对脊柱侧凸的早期发现和诊治可纠正侧凸,阻止病情加重。家长如何早期鉴别自己的孩子是否患有脊柱侧凸呢?一是在洗澡时注意孩子背部是否对称、是否有局部隆起等,如有怀疑,可让孩子向前弯腰,保持膝部伸直,双上肢下垂,手指对齐,手掌合拢。自已站在孩子身后,如有病变,椎体的旋转可致后背一侧增高不对称。如果从孩子面前观察,可见胸部乳房和胸廓不对称。二是检查皮肤是否有异常毛发、色斑或瘤样突起。异常毛发常提示存在有脊柱裂等畸形,而色斑或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤等病的可能。三是检查小孩是否有步态异常,应该检查骨盆是否水平,双下肢是否等长。超过20度的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中以支具治疗最为可靠,体疗是辅助疗法。若配戴支具期     

影响中老年人生活质量的退变性脊柱侧凸

脊柱侧凸是指脊柱的某些部分发生横向弯曲的畸形.按病因学分类可分为先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸和退变性脊柱侧凸等.脊柱侧凸多发生于胸椎和腰椎,涉及的脊柱节段可长可短.近年来成人退变性脊柱侧凸的发病率逐渐上升,且常会引起体态变化、腰背疼痛、跛行等严重影响患者生活质量的症状.公众大多对退变性脊柱侧凸缺乏基本认识,因而可能延...     

伴发Chiari畸形的脊柱侧凸治疗观察

目的探讨伴发Chiari畸形的脊柱侧凸手术方法及疗效。方法19例伴发Chiari畸形的脊柱侧凸患者治疗方案分为两类：A组（12例）行脊柱侧凸矫形术。B组（7例）行颈枕部手术加脊柱侧凸矫形术。结杲A组Cobb角平均矫正63％,B组Cobb角平均矫正65％。结论伴发Chiari畸形的脊柱侧凸可以获得与特发性脊柱侧凸类似的矫形效果。     

同基层医生谈小儿麻痹后遗症(三)

脊柱弯曲畸形的起因、矫治方法及效果小儿麻痹引起的脊柱弯曲畸形称为麻痹性或肌瘫痪性脊柱侧弯,占儿麻后遗症的1～3％。小儿麻痹脊柱弯曲畸形起因,一般认为有两种情况。一是由于二下肢不等长,腿短超过3cm,引起代偿性脊柱侧弯或侧前弯曲,大多主弯在腰段。数年后,随着生长发育,脊柱弯侧椎体骨和韧带发育受到抑制,椎骨成楔形变,窄而向弯(凹)侧,宽面向凸侧,而脊柱旁韧带肌肉也受到影响,凹侧短、凸侧长。使原来正常的脊柱由失代偿期向代偿期过渡,形成固定性畸形。这类致畸还见于原发性骨盆倾斜、屈髋挛缩、屈膝挛缩和连枷腿等畸形,故称为继发性脊柱侧弯。第二是脊柱     

中小学生脊柱侧凸的普查与防治

脊柱例凸是青少年常见的脊柱畸形,例凸发展至严重程度常常引起心肺功能障碍。由日已告往侧凸早期缺乏自觉症状,不能被家长及老师引起重视,有相当数量的患者直到严重畸形后才去医院就诊,因此这些患者失去早期治疗的机会,造成病残。国外经验证明,开展群体普查与矫形外科相结合,早期发现及时矫治是防止和减少该种畸形发生的有效方祛。1普查方法为使普查具有较高的准濒性及科学性,我们组织了学校班主任参加的专业训练,设计了3次检查确诊的方法。1．1一检在班主任配合下,由经过训练的专业人员去学校参加健康检查,测量身高,体重。被检…     

1例青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理体会

青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指青少年脊柱有结构性侧凸(在冠状面上Cobb角>10°,且合并有脊柱的旋转)而无其他器质性疾病[1],是危害青少年的常见病,也是青少年最常见的一种脊柱畸形,脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏,严重者可继发胸廓畸形,胸腔容积缩小,引起气短、心悸、消化不良、食欲不振等内     

青少年特发性脊柱侧凸的防治

流行病学调查显示，特发性脊柱侧凸在青少年人群中已占脊柱侧凸中相当高的比例(96％～97％)。这种畸形，如果没有及时诊断、矫正，势必影响学生的体型发育，引起心理障碍，有碍成年后的就业和婚姻。因此，已成为目前社会所关注的问题。     

磁共振三维FIESTA技术在脊柱畸形疾病的初步临床应用

目的:探讨磁共振三维FIESTA技术在脊柱畸形疾病的初步临床应用价值。方法:搜集脊柱畸形患者70例,35例后凸畸形,35例侧凸畸形。均采用GE1.5T超导磁共振机。扫描序列包括:二维横轴位,冠状位,矢状位分别行FSET2WI扫描及三维冠状位,矢状位FIESTA扫描。结果:35例后凸畸形的患者得到矢状位,并以其为定位像扫描得到横轴位后才能显示出标准脊髓。35例侧凸畸形的患者得到冠状位,并以其为定位像扫描得到横轴位后才能显示出标准脊髓。70例又行三维矢或冠状位FIESTA扫描,依脊柱为后凸或侧凸的畸形特点而定,选择FIESTA扫描方式,可重建得到多层面多角度的冠或矢状位像、横轴位像及清晰真实的矢或冠状位像。结论:磁共振扫描可清晰显示脊柱畸形的脊髓,磁共振三维FIESTA扫描可快速、多角度、多层面连续显示脊柱畸形的脊髓,更好指导临床手术。     

青少年特发性脊柱侧凸术前分型对手术指导的重要性

青少年特发性脊柱侧凸类型比较繁杂,制定手术策略也是多方面、多层次和多系统的工程,其术前分型对手术指导有极其重要意义。现大多数学者认为,对Cobb角〉50°、骨骼发育未成熟者,Cobb角≥40°、非手术治疗无效（半年内侧凸进展超过5°）、胸椎后凸过小或过大、胸腰段后凸或腰椎后凸畸形及伴有明显外观畸形者应考虑手术治疗。然而,特发性脊柱侧凸临床表现多种多样,每个类型的侧凸又有不同的特点,其手术方法也不尽相同。因此,重视分型,正确制定手术方案,对保证手术疗效、避免并发症有重要意义。     

青少年特发性脊柱侧弯发病机理的研究进展

公元131-201年,古希腊医生Galen第一次提出脊柱侧弯(scoliosis)[1]。脊柱侧弯又称为脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,脊柱侧弯是脊柱最常见的三维畸形[2]。国内外发病率为2%~4%,女性尤其多见,女∶男的比例大约为4∶1[3]。特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)是指脊柱有侧弯及旋转畸形,而无任何先天性脊柱异常或合并有神经肌肉或骨骼疾病,是最常见的结构性脊柱侧弯,占脊柱侧弯总数的80%左右。尽管对于特发性脊…     

江阴市青少年人群脊柱侧凸的流行病学调查

目的了解江苏省江阴市青少年人群脊柱侧凸流行情况,为临床治疗和预防提供依据。方法 2015年9-12月,采用脊柱侧凸的三检筛查法,对江阴市76所学校的67 322名中小学生进行脊柱侧凸调查。结果检出脊柱侧凸患者200例,患病率为0.98%;其中女生(1.25%)高于男生(0.74%),初中生(1.37%)高于小学生(0.63%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);城市和农村学生患病率分别为1.06%、0.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。200例患者中,特发性脊柱侧凸195例,先天性侧凸4例神经肌肉源性1例;轻度侧凸172例,中度侧凸23例,重度侧凸5例,均为初中生,其中男生1例,女生4例。结论江阴市青少年脊柱侧凸患病率为0.98%,初中女生是重点监控人群。     

教你『坐姿五步曲』

正脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑脊柱侧凸。脊柱侧凸的发病原因目前还不明确,不良的姿势不一定会导致脊柱侧凸。但脊柱侧凸发生后,不良的姿势确实会加重脊柱侧凸的发展。因而,发现问题要积极干预,要     

小学生脊柱侧凸患病率普查

目的：了解广东省阳江地区中、小学青少年儿童学生脊柱侧凸的患病率。方法：应用目前常用的脊柱侧凸三检筛选（体检、云纹照相、X线片）,对广东省阳江市19646名7-16岁在校中、小学青少年儿童学生进行普查,体检及云纹照相阳性者行站立位全脊柱正侧X线片,采用Cobb法测量,Cobb角≥10。者确诊为脊柱侧凸。结果：19646名受检学生中一检阳性399人,阳性率2．03％;二检阳性175人,阳性率0．89％;三检阳性122人,阳性率0．65％;即广东省阳江地区中、小学生脊柱侧凸的患病率为0．65％,其中男性患病率0．62％,女性患病率7．8％,两者的患病率之比为1：1．26;Cobb角10°-19°103人,20°-29°18人,30°-39°10人,40。及以上者5人。结论：脊柱侧凸在青少年儿童时期有较高的患病率,开展青少年儿童脊柱侧凸普查对早期防治脊柱侧凸有着积极的意义。     

青少年脊柱侧弯的危害与预防

<正>脊柱侧弯一般指脊柱侧凸,是一种脊柱畸形疾病,主要指患者脊柱部位有一个或数个节段向侧方弯曲的脊柱畸形症状。本次介绍的是由于不正确的运动方式和长期不良姿势导致的脊柱侧弯。所以,如何做到正确的运动和保持良好的姿势以预防青少年发生脊柱侧弯呢？现介绍如下。     

脊柱侧凸手术后的失败因素分析

断棒、脱钩、假关节形成可导致脊柱侧凸手术后矫形失败 ,对脊柱侧凸畸形的矫正及防止脊柱畸形的发展是明显不利的 ,对其原因的分析及提出预防措施是非常重要的。我们对 2 5例脊柱侧凸中断棒、脱钩及假关节患者进行全面检查后再手术 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 2