中医中药治疗强直性脊柱炎的近况

中医中药治疗强直性脊柱炎的近况钟彬彬，张新惠，孙瑜强直性脊柱炎（ＡＳ）是临床的常见病，其病因迄今不明。本病多见于男性，以青壮年为主，有家族遗传倾向。ＡＳ病变多由骶髂关节受累开始，　逐渐向上累及腰椎、　胸椎、颈椎、胸骨柄体等关节及骸关节等，易发生骨性强...     

强直性脊柱炎并发全葡萄膜炎1例报告

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种病因尚不完全清楚、主要累及脊柱中轴关节和骶髂关节的特发性慢性炎症性疾病。按病变部位可分为关节病变和关节外病变两型。ＡＳ的关节外表现常有眼部疾患 ,其眼征主要是急性前葡萄膜炎 ,属非肉芽肿性 ,通常是单侧 ,但反复发作可转为双侧。由ＡＳ引起的全葡萄膜炎 ,根据笔者所涉猎的文献 ,国内尚未见报道。笔者在临床上遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者男 ,2 3岁。因“右眼酸胀、畏光伴视物模糊1ｄ”入院。查体 :右眼远视力 0 .15 ,左眼 1.0。右眼睫状充血…     

少儿强直性脊柱炎临床诊断分析

该文报告２０例少儿强直性脊柱炎（ＪｕｖｅｎｉｌｅＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＪＡＳ）,临床首发症状多为外周关节炎,晚期易致关节僵硬而致残。为早期诊断、早期治疗ＪＡＳ,减少致残率,凡有不对称外周关节炎,肌腱端炎者,需进行骨盆正位片或骶髂关节ＣＴ扫描及血ＨＬＡ—Ｂ２７检测。     

成人still病20例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病 (ＡｄｕｌｔＯｎｓｅｔｓｉｒｌｌ’ｓＤｉｓｅａｓｅ .ＡＯＳＤ)是一病因及发病机理不明 ,临床上以高热、皮疹、关节病变为主要临床特征的症候群。以往儿童发病多见 ,近年来由于认识水平的提高 ,成人发病的报道逐渐增多。但由于本病的诊断以临床为主 ,缺乏特异的实验室检查 ,往往需要排除其他发热性疾病 ,早期常常难以确诊。现综合本院 1990 - 1997年确诊的 2 0例 ,结合国内文献报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例中男 11人 ,女 9例 ,发病年龄 15～ 4 9岁 ,其中 15～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 7例 ,31～ 4 0岁…     

HLA-B27与脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病现称脊柱关节病 (ＳｐＡｓ) ,是一组互有关联的多系统炎症性疾病 ,它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构 ,并且各自具有特征性关节外表现 ,关节外表现包括 :急慢性胃肠炎或泌尿生殖道炎症、眼前房炎症、银屑病样皮损和指甲改变 ,以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖损害等[1 ] 。大多数ＳｐＡｓ患者携带ＨＬＡ Ｂ2 7基因 ,特别是其中有脊柱或骶髂关节受累者与ＨＬＡ Ｂ2 7关系更为密切 ,2 0余年的临床、流行病学、基础研究 ,均证实ＨＬＡ Ｂ2 7与ＳｐＡｓ密切相关[2 ] 。1　脊柱关节病的分类脊柱关节病是一组相…     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。本病在我国并不少见 ,其患病率约为 0 .3% ,其发病机制目前尚不清楚。1　病因遗传因素 :强直性脊柱炎患者亲属中本病的发病率明显高于非强直性脊柱炎患者的亲属。一般认为本病与ＨＬＡ -Ｂ2 7直接相关。环境因素 :近年研究发现某些克雷白菌株可能促发本病的发生。2　病理附着点炎 :关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎是强直性脊柱炎的主要病理特点。附着点炎可见于骶髂关节、脊椎关节突关节、椎间盘、椎体周围韧带、跟腱、跗筋膜、肋间肌等处 ,以致造成这些部位的病变和临床症…     

慢作用药物治疗类风湿关节炎的几个护理问题

类风湿关节炎 (Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性病病。目前认为类风湿关节炎的治疗原则是尽早应用慢作用抗风湿药物 (ｓｌｏｗａｃｔｉｎｇａｎｔｉｒｈｅｕｍａｔｉｃｄｒｕｇｓ ,ＳＡＡＲＤｓ) ,并采用联合给药方法 ,同时强调功能锻炼。现就ＳＡＡＲＤｓ治疗过程中的几个突出的护理问题讨论如下。ＲＡ患者的心理及其护理ＲＡ患者在患病后的初期阶段 ,会产生不同程度的心理问题。部分患者认为ＲＡ是“不死的癌症” ,无药可医 ,从而灰心丧气 ,对任何治疗都缺乏必要的信心 ,得过且…     

非甾体抗炎药的不良反应及预防的研究进展

非甾体抗炎药 (ｎｏｎ ｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ,ＮＳＡＩＤｓ)如阿司匹林等具有良好的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用。近来研究还发现其具有抗肿瘤作用如大肠癌[2 ] 。临床上ＮＳＡＩＤｓ广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎和多种免疫功能紊乱炎症性疾病及各种疼痛症状的缓解和肿瘤止痛的阶梯治疗。但由于可引起各种不良反应 ,特别是消化道和肾损害。所以限制了它们在临床上的广泛应用[3 ] 。因此 ,预防ＮＳＡＩＤｓ的不良反应及如何改善抗炎药物治疗已成为广大医药工作者关注的课题。本文将从ＮＳＡＩ…     

睡眠呼吸障碍的临床诊断与检测

睡眠呼吸障碍是以睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气 ,即睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＨＳ)。本病特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞 ,伴有间断的低氧血症、睡眠结构紊乱等。其主要临床症状有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头疼、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等。因此 ,会严重影响患者的生活质量 ,甚可危及生命。正确认识本病并作出科学的诊断是本病防治的前提。1　ＳＡＨＳ的诊断睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口、鼻气流均停止或气流幅度降至基…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎14例临床分析

重型肝炎病情重、病死率高 ,目前无特效治疗方法 ,应用人工肝支持系统 (Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓ ｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)治疗重型肝炎 ,能清除各种有害物质 ,补充必须物质 ,起到治疗期的支持作用。改善内环境使病变的肝脏通过再生而修复其原有的功能和结构 ,临床上已取得显著疗效 ,明显降低了重型肝炎病死率〔1〕。在早、中期重型肝炎疗效更为可靠〔2〕。我院于 1998年 10月～ 1999年 12月应用人工肝支持系统治疗 14例重型肝炎 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14例经ＡＬＳＳ治疗的重型肝炎(重肝 )均为…     

玻璃酸钠腔内注射治疗骨性膝关节炎的护理

玻璃酸钠（ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ，ＳＨ）腔内注射治疗骨性关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）是近年才应用于临床的一种新型疗法；该疗法可减轻或缓解ＯＡ患者因关节液减少或粘弹性降低等引起的症状，近期疗效确切〔１〕。１９９７年１～１０月...     

皮层下动脉硬化性脑病的CT,MRI及临床表现

皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）又称Ｂｉｎ－ｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）于１８９４年首先由Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ报道，由于诊断主要依靠病理尸检，直到１９８７年本病的文献报道尚不足５０例，曾被认为是罕见病。近年来由于ＣＴ及ＭＲＩ在临床上广泛应用，脑白质病变的检...     

小网膜囊病变的CT诊断10例报告

小网膜囊 (ｌｅｓｓｅｒｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓａｃ ,ＬＰＳ)是腹腔内很特殊的一个解剖部位 ,当病变较小时在ＣＴ图像上定位诊断非常困难 ,而且小网膜囊炎症也可以通过网膜孔蔓延到右下腹肝肾间隙内。我们收集 10例经证实的小网膜囊病变并作回顾性分析 ,旨在提高对本病的影像学认识。1　临床资料10例小网膜囊病变患者 ,男 6例 ,女 4例。年龄 10 651 辽宁省凌源市第一人民医院放射科岁 ,平均 3 5岁。临床症状有恶心、呕吐、腹痛及腹部包块。全部病例均经西门子ＳＯＭＡＴＯＭ -ＤＲＨ扫描机扫描 ,部分病例做增强扫描。10例小网膜囊病变中炎…     

应激性溃疡

严重创伤、大手术、休克和多器官功能衰竭等情况下,引起急性胃粘膜多发性浅表糜烂和溃疡称为应激性溃疡。病灶多位于胃底,也可见于十二指肠、食管、空肠等处。临床上主要表现为上消化道出血。文献中有各种不同名称如急性胃粘膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃十二指肠溃疡等,国内仍沿用“应激性溃疡”的名称,但这些名称均不能确切表明本病特点。国外文献根据内窥镜发现称之为“有关应激的粘膜损伤ＳｔｒｅｓｓＲｅｌａｔｅｄＭｕｃｏｓａｌＤａｍａｇｅＳＲＭＤ”或“有关应激的糜烂综合征ＳｔｒｅｓｓＲｅｌａｔｅｄＥｒ…     

类风湿关节炎合并强直性脊柱炎 3例报告

类风湿关节炎（ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲＡ）和强直性脊柱炎ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓＡＳ发生在同一患者,在临床上较少见,我院自１９８６年以来收治此病３例,现报告如下。１临床资料例１,男性,４９岁,因四肢关节肿痛及颈腰骶僵痛２０年,曾５次住院。２９岁发病时以间断高热、昼隐夜现之典型皮疹为主,同时双手指（趾）、腕、肘、肩、膝、踝肿痛僵,伴颈腰骶部疼痛,夜间翻身困难。体检双手近端指间关节呈梭形肿胀,双腕、肘关节伸屈受限,握拳差,鹰嘴部皮下结节。骶髂关节叩痛（＋）,…     

膝关节冲洗配合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的体会

膝关节骨关节炎 (Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ｏＡ)多发生在中年以后 ,目前病因尚未完全明了 ,一般认为与组织变性和长期磨损有关。早期关节软骨变黄、粗糙、失去光泽 ,继之出现裂隙、软化或剥脱 ,骨质裸露。玻璃酸钠 (Ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ,ｓＨ)治疗膝关节骨关节炎国内外有不少报道。我院自 1 999年 1 2月开始应用关节冲洗术配合ＳＨ关节腔内注射治疗ＯＡ1 4 8例 ,收到了较好效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 1 4 8例 ,男性 6 3例 ,女性 85例。年龄 4 2—6 9岁 ,平均 5 5 5岁 ,病程 3个月— 2 5年 ,其中左膝 5 7例 ,…     

椎动脉型颈椎病中药内治概况

椎动脉型颈椎病（ＣＳＡ）是颈椎病中常见的一种类型,近年来,国内外学者都非常重视本病的研究。其中中医药是治疗椎动脉型颈椎病的重要手段之一［１、２］。下面就中药治疗椎动脉型颈椎病的概况综述如下：１ 发病机制１．１椎动脉型颈椎病引起的供血不足的原因有２点［３］：①是先天性横突椎动脉孔骨性狭窄或椎动脉本身发育细小;③是钩锥关节（Ｌｕｓｃｈｋａ）增生之椎后骨赘刺激或压迫椎动脉所致。当Ｌｕｓｃｈｋａ关节前外侧增生,即可刺激或压迫椎动脉或椎动脉壁上的交感神经丛,引起椎基底动脉供血不足出现眩晕等症状,是ＣＳＡ发…     

26例强直性脊柱炎临床X线分析

２６例强直性脊柱炎临床Ｘ线分析肖孔早（赣州地区人民医院放射科赣州３４１０００）关键词脊柱炎，关节强直强直性脊柱炎（Ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｕｔｉｓ简称ＡＳ）常与类风湿性关节炎（Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ简称ＲＡ）混淆，早期的临床，...     

冠心病的载脂蛋白AⅠ－CⅢ－AⅣ基因簇多态性分析

为探讨载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ－ＣＩＩＩ－ＡＩＶ基因簇的变异与冠心病的关系，应用ａｐｏＡＩ基因探针Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交的方法，检测了４３例冠心病患者及６０例正常人ａｐｏＡＩ－ＣＩＩＩ－ＡＩＶ基因区域ＰｓｔＩ和ＳｓｔＩ酶切位点上限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ），结果表明，冠心病组中ＰｓｔＩ和ＳｓｔＩ酶切位点上少见Ｐ２和Ｓ２等位基因的相对频率高于正常对照组；Ｓ２等位基因的相对频率随冠状动脉病变支数的增多而增高，以３支病变增高最为明显；不同基因型的冠心病患者其部分血脂及氧自由基指标的变化水平不同。本研究结果提示，ａｐｏＡＩ－ＣＩＩＩ－ＡＩＶ基因区域ＰｓｔＩ和ＳｓｔＩ酶切点的基因变异可能与冠心病的发病及病变程度有一定关系。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

呼吸暂停是指口、鼻气流停止至少10秒以上。低通气是指口、鼻气流下降≥50%,并伴有动脉血氧饱和度(ＳａＯ2)下降≥4%,持续时间≥10秒。睡眠呼吸暂停综合征(ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ)是指全夜7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(ＲＤＩ)即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数在5次以上。临床上将其分为阻塞型(ＯＳＡ)、中枢型(ＣＳＡ)和混合型,其中以阻塞型最多见。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时口、鼻无气流,但胸腹式呼吸活动仍存在。本病具有很大的潜在危险性,近几年由于我们对本病的…