健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良

目的:观察采用欧阳枝磊老师健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效,及对其有效性及安全性作出评价。方法:将60例患者按1:1比例随机分为治疗组与对照组,分别给予中药汤剂健脾疏肝调气和中法并临证加减和多潘立酮治疗;4周后观察两组临床疗效变化。结果:治疗组有效率93%,对照组有效率80%;治疗组改善上腹痛、食欲不振等症状优于对照组(P<0.05)。结论:欧阳枝磊老师健脾疏肝调气和中法治疗功能性消化不良餐后不适综合征疗效确切。     

大学生功能性胃肠病的分布及其影响因素

目的研究广州市大学生功能性胃肠病的分布及其临床特点,探讨生活方式及精神因素对功能性胃肠病的影响.方法选取广州市8所大学的339名在校学生为研究对象,应用罗马Ⅲ诊断标准对其进行功能性胃肠病的诊断及亚型分类,以自编量表评价生活方式,以SCL-90量表评价精神因素来考察二者对功能性胃肠病的影响.结果(1)339名学生中有功能性胃肠病者27例,其中功能性消化不良14例,包括餐后不适综合征亚型6例,上腹疼痛综合征亚型8例;功能性腹胀9例;肠易激综合征4例;功能性便秘3例.餐后不适综合征与功能性腹胀有3例重叠.(2)生活方式与大学生人群中功能性胃肠病的发生无相关性,但在患功能性胃肠病的学生中,生活方式与发病严重程度相关.精神因素与大学生人群中功能性胃肠病的发生有相关性.结论功能性胃肠病在大学生中有一定的发病率,以功能性消化不良、功能性腹胀多见,本病发生与生活方式无关,与精神因素有关.对功能性胃肠病患者,发病严重程度与生活方式和精神因素均有关.     

自拟疏肝健脾汤治疗功能性消化不良的临床研究

目的:通过数据分析手段以及证候量化分析方法的应用,对自拟疏肝健脾汤治疗功能性消化不良的疗效进行科学客观的评价。方法:将117例功能性消化不良患者随机分为西医治疗对照组、自拟疏肝健脾汤治疗组,疗程3周。观察患者临床疗效、中医证候量化积分值、副作用等指标的变化。结果:两组在治疗后临床疗效之间的差别具有统计学意义(P<0.05),自拟疏肝健脾汤治疗组疗效优于西医治疗对照组;治疗后两组证候量化积分与治疗前相比较均具有显著性差异(P<0.05),治疗后两组之间的证候量化积分具有显著性差异(P<0.05);不良反应发生频率两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟疏肝健脾汤治疗功能性消化不良效果明显、副作用小,该汤为治疗功能性消化不良之良方,值得临床推广使用。     

中医药治疗功能性消化不良的进展

正功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是指经内镜、血生化及病理生理检查未能发现可解释症状的胃十二指肠的器质性疾病。特异症状表现为上腹痛、餐后饱胀、早饱感、上腹胀气、上腹烧灼感、恶心、呕吐和嗳气等这八类。罗马Ⅲ标准按其临床表现分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)两大类[1]。FD的总患病率为11.5%~14.5%,在亚洲,消化不良患病率为8%~23%。目前西医治疗     

西沙必利治疗功能性消化不良188例临床观察

功能性消化不良(ＦＤ)是一组以上腹胀痛不适、餐后腹胀、恶心呕吐等消化不良症状为主要表现的临床综合征。已经证明本病存在对固体食物和不消化固体的排空延迟〔１,２〕,提示胃肠动力减慢是ＦＤ的主要发病因素。近十年来胃肠促动力药的开发为本病的治疗带来了希望,特别是第三代产品西沙必利(ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）的临床应用范围更广,已有报告用于ＦＤ治疗,但何时用药、怎样选药、保持药效和防止复发等问题仍待探讨。笔者采用吗丁啉和西沙必利治疗ＦＤ各１８８例,进行临床观察。结果报告如下。临床资料一、病例选择１９９０年５月～１９９９…     

中西医结合治疗小儿功能性消化不良的效果评价

目的:探讨西沙比利联合香砂六君子汤治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法 :选取我院2014年2月~2015年5月收治的功能性消化不良患儿96例,按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组各48例。对照组服用西沙比利0.2 mg/kg,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上联合运用香砂六君子汤加减进行治疗。结果 :观察组的总有效率为91.7%,明显高于对照组的72.9%(P0.05)。治疗后两组症状积分均较治疗前明显下降(P0.05);且治疗后观察组症状总积分及在食欲不振、餐后饱胀不适、早饱、嗳气方面较对照组症状积分低,差异明显(P0.05)。治疗过程中及治疗后两组均未出现不良反应,且治疗前后肝肾功能检查未见异常。结论:西沙比利联合香砂六君子汤能更有效地缓解小儿功能性消化不良的临床症状,促进胃肠功能恢复,不增加不良反应,安全、有效,值得临床推广。     

14碳呼气试验诊断幽门螺旋杆菌感染临床价值

目的:比较、评价14碳呼气试验(14C urea breath test,14C-UBT)与组织学和快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)诊断幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的价值。方法:经胃镜检查有功能性消化不良症状107例患者纳入本研究,依据患者临床特点分为上腹痛综合征组和餐后不适综合征组。胃镜检查后吞服14C尿素胶囊后进行14C-UBT。通过对比组织学方法和RUT计算14C-UBT的灵敏度、特异度和精确度。结果:上腹痛综合征组HP阳性率高于餐后不适综合征组(P<0.05);与组织学方法相比14C-UBT的精确度为93%,阳性预测值99%,阴性预测值86%;与RUT相比14C-UBT精确度为93%,阳性预测值92%,阴性预测值97%(Kappa值=0.867),精确度具有一致性。结论:14C-UBT是一种快速、可靠、安全、经济的诊断现症HP感染的最佳方法。     

不同针刺强度对功能性消化不良患者临床疗效及胃排空的影响

目的：探讨分析不同针刺强度对功能性消化不良（FD）的临床疗效差异,为临床治疗提供参考依据。方法：将120例功能性消化不良患者随机分为弱刺激组、中刺激组和强刺激组各40例,分别在足三里、中脘、内关三穴进行不同针刺强度的治疗。2周为1个疗程,治疗4周后评价疗效。结果：3组FD患者的临床症状积分均较治疗前明显减少（P〈0.01）,而与其他2组相比较,中刺激组治愈率及有效率显著高于强、弱刺激组（P〈0.01）,其上腹部疼痛、上腹部烧灼感、早饱感、餐后饱胀不适等症状积分有明显降低（P〈0.05）,且血清胃动素结论显示3组血清胃动素均有不同程度提高。结论：中等刺激强度治疗能显著改善不同证型功能性消化不良临床症状,并能提高血清胃动素的水平,促进胃排空,是治疗FD简便快捷、行之有效的治疗方法。     

功能性消化不良的脑肠轴机制研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一组常见的功能性胃肠道疾病.罗马Ⅲ标准将FD分为餐后不适综合征(PDS)和上腹疼痛综合征(EPS)[1].造成FD的病因目前尚未完全阐明,以往研究的焦点主要包括胃肠动力、内脏敏感性[2-3]、社会心理、感染、遗传等因素.     

健胃消食片治疗功能性消化不良的临床研究

目的:评价健胃消食片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:111例功能性消化不良患者均给予健胃消食片口服,2周为1个疗程,观察各项症状改善情况。结果:中医证候疗效愈显率50.4%,总有效率92.8%;Leeds量表疗效愈显率59.5%,总有效率88.3%;中医主证疗效愈显率46.8%,总有效率91.0%;钡条胃排空疗效愈显率45.9%,总有效率52.5%。结论:健胃消食片治疗脾胃虚弱所引起的功能性消化不良疗效确切,安全性高。     

于庆生胃癌围手术期中医药诊治学术思想总结

胃癌是临床常见一种疾病,于庆生教授在胃癌围手术期中医药诊治方面具有丰富的临床经验。在胃癌手术中中药的应用方面,于庆生教授在腹腔内应用丹参联合抗癌剂5-FU灌注化疗,针对癌肿切除部位,以及腹膜种植和肝脏等部位直达病所,取得良好的临床疗效。在胃癌术后中医药诊疗方面,将胃癌术后辨证为脾虚腑实,运用健脾通里的方法治疗,其治疗方式采用早期小肠内实施中药以及肠内营养,显著的改善了患者胃肠运动功能、肠道免疫功能,促进了患者早日康复。     

疏肝健脾方结合心理护理治疗功能性消化不良的效果评价

目的探讨中医疏肝健脾方结合心理护理治疗功能性消化不良的效果。方法选择60例功能性消化不良患者,随机分为护理组和对照组各30例。对照组口服免煎中药疏肝健脾方,护理组在上述对照组治疗的基础上进行心理护理。于治疗前及治疗4周后对2组进行SCL-90、HAMD、HAMA和症状量表评分。结果2组治疗后HAMD、HAMA、SCL-90评分及症状评分较治疗前均有显著改善,且护理组较对照组改善更明显。护理组的治疗效果明显好于对照组。结论疏肝健脾方治疗功能性消化不良患者的同时给予心理护理,可明显改善功能性消化不良症状及患者的精神心理症状。     

蔡钢教授治疗围绝经期综合征的临床经验

蔡钢教授为国务院特殊津贴专家,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆生产建设兵团名老中医,行医近40载。蔡钢教授对妇科疾病有独到的见解,围绝经期综合征是其擅长的病种之一,在治疗时注重益肾、疏肝、养心,取得了显著临床效果。现将蔡钢教授治疗围绝经期综合征经验总结如下,期望为该病治疗提供借鉴。     

Hyperalgesia against capsaicin in persons with uninvestigated dyspepsia: potential as a new diagnostic test

AIM: Lack of understanding of the pathogenesis of functional dyspepsia is one reason for the paucity of effective treatment options. Whereas mechanical sensitivity in persons suffering from dyspepsia might be impaired, chemically induced hypersensitivity has received little attention. The aim of this study was to evaluate whether vanilloid receptors stimulated by capsaicin are hypersensitive in persons with dyspepsia. METHODS: Six volunteers with un-investigated dyspepsia who never had consulted a physician (4 women; age, 26.2 +/- 4.1 years) and six controls (3 women; age, 27.5 +/- 5.9 years) underwent jejunal perfusion with capsaicin. All participants swallowed a tube with an infusion site at the ligament of Treitz and 7 cm distally a barostat balloon that was used for pressure-controlled distension. Capsaicin solution (40 microg/ml, 2.5 ml/min) was infused for 60 minutes or until discomfort was induced. Perceptions of seven different sensations were evaluated using a graded questionnaire during capsaicin infusion and jejunal distension. RESULTS: During infusion of capsaicin, the length of time until occurrence of the first sensation (P < 0.01) and discomfort (P < 0.001) was significantly shorter in those with dyspepsia than in the control group. Mechanical distension induced first sensation and discomfort at lower balloon volumes in those with dyspepsia but this difference was not significant. CONCLUSION: Jejunal sensitivity to capsaicin is increased in persons with un-investigated dyspepsia, and vanilloid receptors might be involved in the pathophysiology of this condition. Patients with hypersensitivity to chemical stimuli may represent a distinct subpopulation based on the underlying pathophysiology and may require specific treatment to restore normal visceral sensitivity.     

王祥麒胃癌临床证治思路及经验

王祥麒教授根据胃自身的生理功能及发病特点,结合个人临床经验,总结出了气血虚弱型、肝郁气滞型、脾胃虚寒型、痰湿凝滞及痰瘀互结型这五种常见的胃癌中医临床分型及相应分型的辨证要点及用药特点,提出了胃以通降为顺、升降互用、扶正健脾为本、慎用攻伐药这四个胃癌的治疗要点,在临床上取得了肯定的治疗效果,特将其证治思路及及经验总结于下,以为当前胃癌的中医治疗提供参考及帮助。     

加味逍遥散治疗肝胆术后消化不良随机对照临床研究

目的探讨加味逍遥散治疗肝胆术后消化不良的临床疗效.方法将209例胆道术后消化不良患者随机分为治疗组(加味逍遥散)106例;对照组(吗叮啉 多酶片)各103例;治疗2周后观察其临床症状积分的改善情况.结果两组治疗后比较临床疗效,临床症状有统计学意义(P＜0.05);加味逍遥散组治疗后临床症状改善与吗叮啉 多酶片组比较有统计学意义差异(P＜0.05).结论加味逍遥散治疗胆道术后消化不良疗效肯定,其改善临床症状方面优于吗叮啉 多酶片.     

Patients with headache and functional dyspepsia present meal–induced hypersensitivity of the stomach

Headache is a frequent feature of functional gastrointestinal disorders but there is no data on the responsible pathophysiological mechanism. The aim of this study was to verify whether alteration of post–prandial gastric tone or sensitivity might explain this association. Fourteen patients affected by functional dyspepsia (7 migraine without aura) and 7 healthy volunteers (HV) underwent gastric tone measurement in fasting condition and after the administration of a liquid meal by barostat. Gastric volume (GV) and accommodation were calculated as difference between mean post–prandial and mean fasting volume. Mean postprandial GV increase and fasting perception and discomfort threshold (DTh) were similar among the 3 groups. DTh after meal was lower in dyspeptic headache patients than in HV and dyspeptic without headache patients. Patients with migraine and functional dyspepsia may be characterised by meal-induced hypersensitivity of the stomach.     

奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床分析

目的评价小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法将门诊就诊的300例FD患者随机分为两组,口服小剂量奥美拉唑150例（治疗纽）。10mg,1次／d;口服多潘立酮共150例（对照组）10mg,3次／d。疗程均为4周。观察两组患者食欲不振、胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度及不良反应。结果两组治疗前后患者食欲不振、胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状前后改善程度差异有统计学意义（P〈0.05）。上述症状评分治疗后两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量奥美拉唑治疗FD疗效肯定,多潘立酮联合用药效果相近,但是用药剂量小而且不良反应少,值得临床推广应用。     

小儿功能性消化不良的护理进展

功能性消化不良是小儿多发消化系统疾病之一,不仅可引发患儿机体出现多种不适症状,且病情迁延难愈、易反复发作,从而会对患儿身心健康和生活质量造成严重的不良影响,需要临床积极探寻有效护理措施对患儿进行干预,才能改善其预后。本文主要阐述了小儿功能性消化不良的定义、发病机制及危害,并根据临床研究进展总结了小儿功能性消化不良的护理方法及效果。     

Cisapride in the management of chronic functional dyspepsia: a multicenter, double-blind, placebo-controlled study

The effects of cisapride, a nondopaminolytic motility-enhancing agent, were studied in 56 patients with chronic functional dyspepsia; all had symptoms suggestive of delayed gastric emptying. The patients received 4 mg or 8 mg of cisapride or placebo orally three times daily for two successive three-week periods according to a randomized, double-blind, crossover study design. Although there was a high placebo response (55% showed good or excellent results), the global response to treatment was significantly (P = 0.024) in favor of cisapride (75% had good or excellent results). The drug was particularly superior to placebo (P = 0.03) in the improvement of a cluster of symptoms typical of postprandial discomfort, including early satiety and nausea. Side effects were minimal.