头针结合语言治疗在卒中后失语症中的应用

目的观察结合大脑皮层功能定位原理在相应的头皮某些穴区进行针刺的头针结合语言训练在卒中后失语症治疗中的临床价值。方法纳入2003-09/2005-08在本院卒中科治疗的卒中后失语症患者101例,采用数字随机法将患者分成两组,即单纯语言训练组(n=50,行单纯语言训练);头针结合治疗组(n=51),在语言训练的同时采用头针治疗,均连续60d。在训练前及训练后60d进行听理解、命名、复述、言语表达、阅读能力、书写能力,波士顿诊断性失语检查评定,评定标准用波士顿汉语失语症评测量表对失语症严重程度分级标准评定。结果卒中后失语症的患者101例全部进入结果分析。治疗60d后头针结合语言训练组听理解、命名、复述、言语表达、阅读能力、书写能力,波士顿诊断失语检查评分显著高于单纯语言训练组(P<0.05)。结论头针结合语言训练对卒中后失语症患者有较好的疗效。     

复述、命名、构音、理解综合训练治疗重度Broca失语

脑损害引起的语言能力丧失或受损称为失语症。失语症所产生的语言交流障碍,影响患者与他人进行人际交流。脑卒中患者有70%～75%出现语言障碍。失语症有很多类型,Broca失语是其中一种类型。对Broca失语患者采用了复述、命名、构音、理解综合训练治疗,取得了很好的效果。     

失语症的评价和康复治疗

1 失语症的定义失语是由于某种原因引起大脑半球限位性器质性病变而造成表达和理解语言的障碍。失语症在语言上的四种形式,即听、说、读、写上都或多或少发生障碍,并由于这些障     

失语症患者语言训练中的心理护理探讨

失语症指人类获得语言后 ,因某种原因使神经中枢语言区及其相关区域受到损伤 ,而产生的后天性语言机能的障碍 ,即大脑对语言符号的接受、加工、整合和传出等出现障碍。失语症多见于成人 ,主要原因是脑血管病、脑外伤、脑肿瘤及脑组织炎症等 ;也可见于儿童 ,称为儿童获得性失语 ,主要原因是脑外伤。在为失语症患者进行语言治疗时 ,应注意到人是一个生物、心理、社会相结合的整体 ,心理护理十分重要。现将我们的经验总结如下。绝大多数患者早期常见的心理防御反应 ,对自己语言功能受损不能接受 ,心情悲观 ,有的甚至封闭自己 ,拒绝与外界沟通。…     

头针结合语言治疗在卒中后失语症中的应用

目的观察结合大脑皮层功能定位原理在相应的头皮某些穴区进行针刺的头针结合语言训练在卒中后失语症治疗中的临床价值。方法纳入2003—09／2005—08在本院卒中科治疗的卒中后失语症患者101例，采用数字随机法将患者分成两组，即单纯语言训练组（n=50，行单纯语言训练）；头针结合治疗组（n=51），在语言训练的同时采用头针治疗，均连续60d。在训练前及训练后60d进行听理解、命名、复述、言语表达、阅读能力、书写能力，波士顿诊断性失语检查评定，评定标准用波士顿汉语失语症评测量表对失语症严重程度分级标准评定。结果卒中后失语症的患者101例全部进入结果分析。治疗60d后头针结合语言训练组听理解、命名、复述、言语表达、阅读能力、书写能力，波士顿诊断失语检查评分显著高于单纯语言训练组（P〈0．05）。结论头针结合语言训练对卒中后失语症患者有较好的疗效。     

复述、命名、构音、理解综合训练治疗重度Broca失语

脑损害引起的语言能力丧失或受损称为失语症。失语症所产生的语言交流障碍，影响患与他人进行人际交流。脑卒中患有70％—75％出现语言障碍。失语症有很多类型，BNM失语是其中一种类型。对Broca失语患采用了复述、命名、构音、理解综合训练治疗，取得了很好的效果。     

神经调控技术在失语症治疗中的应用进展

失语症是脑卒中后最常见的一种语言交流障碍,对患者的工作、生活以及社交影响巨大。失语症大脑恢复机制主要是通过调控大脑的突触可塑性进行语言功能区域的网络重塑,从而恢复语言功能。基于脑网络重塑的神经调控技术在失语症的早期以及恢复期的治疗中均被证明有效。经颅直流电刺激(tDCS)、经颅磁刺激(TMS)和镜像神经元治疗(MNT)是近年来快速发展的3项神经调控技术,可通过电或化学方式直接或间接作用于大脑皮质,引起相关语言功能区的皮质兴奋性改变,从而达到改善失语患者语言功能(听理解、图片命名、复述、日常交流等方面)的目的。tDCS作为一种新的安全性高、携带方便且无创的神经调控技术,可通过不同电流、不同电极放置来调节大脑神经元活动治疗失语症,且治疗效果具有后续效应。TMS技术安全无创,通过选择不同的频率、不同的刺激部位,激活相应大脑区域皮质及皮质下神经元轴突,改善失语症患者的语言功能。镜像神经元区域与重要的语言功能区位置吻合,通过激活患者镜像神经元,可辅助修复和重塑受损语言网络,从而改善患者命名、复述和听理解等语言功能。且镜像神经元与运动、感觉和语言的关系都可作为失语症治疗的切入点。神经调控技术与神经电生理学和神经影像学的交互应用也成为失语症治疗发展的新方向。     

卒中后失语症预后影响因素的磁共振成像研究进展

卒中后失语症（PSA）是脑卒中后的常见并发症，包括语言理解障碍和表达障碍。PSA预后的影响因素众多，包括人口统计学因素、病变相关因素、失语症临床表现、治疗相关因素等。磁共振成像（MRI）技术作为一种无创伤、无辐射、高时空分辨率的影像学辅助手段，可以显示病变本身产生的大脑解剖结构和脑细胞功能状态的改变，为探讨失语症预后相关影响因素提供了客观的影像学依据，对于判断失语症患者的预后及制订个体化康复治疗方案具有重要作用。     

失语症恢复机制的神经影像学研究

失语症是脑病变后获得性语言符号系统的理解和表达障碍。大多数失语症患者无论是否接受过治疗（包括语言治疗），都会有不同程度的恢复。目前，对失语症自发恢复和语言治疗性干预语言功能恢复的神经机制并不完全了解。由于语言是人类特有的，不能利用动物模型进行研究，因此失语症恢复的神经机制尚在探讨中。可以应用神经生理学技术对脑的语言功能进行研究，     

脑卒中患者语言障碍的评估与康复措施

语言障碍-失语症是脑卒中的常见症状。以下简要介绍对语言障碍的评估和康复问题。语言康复的概念语言康复不等同于一般治疗，如药物、针灸等。语言康复是在治疗病因的同时或其后，针对病人语言障碍的特点．即口语、文字的表达及理解，即说、听、读和写不同方面的缺陷，制订有针     

浅析《针灸甲乙经》之痉证

《针灸甲乙经》是我国医学史上最早的、最为完备的针灸学专著,受到各代针灸医家推崇。痉之一证,为临床中常见症状,诸多疾病皆可见痉证伴随。全书对于痉证记载内容丰富,取穴明确,治疗颇具特色,故对于《针灸甲乙经》中痉证选穴及治疗特点的探究,可以为临床提供相关治疗思路。该文则通过整理《针灸甲乙经》痉证条文,对其进行归纳总结,方便临床工作者读阅的同时为痉证临床治疗提供参考。     

补阳还五汤结合头针对脑梗死后运动性失语的影响

目的:比较补阳还五汤结合头针治疗和康复训练对脑梗死后运动性失语的疗效差异,探究补阳还五汤结合头针对脑梗死后运动性失语的影响。方法:将60例脑梗死后运动性失语患者按随机数字表法分为针药组和基础组,每组30例。针药组用补阳还五汤和针刺语言一区治疗,同时进行基础康复训练;基础组仅进行基础康复训练。治疗前后分别根据西方失语症成套测验(WAB)、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评估患者情况,并进行经颅超声多普勒(TCD)动脉血流动力学检查。结果 :治疗后,患者的WAB和CFCP评分上升、责任血管血流增快明显。结论:补阳还五汤结合头针能改善脑梗死后运动性失语患者的语言功能。     

针刺配合语言训练治疗皮质下失语症疗效观察

目的观察针刺配合语言训练治疗皮质下失语症（SCA）的临床疗效。方法将入选病例分为治疗组32例和对照组26例,对照组仅给予脑卒中常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上,施行针刺及语言训练。结果4周后,治疗组语言功能较对照组明显改善（P〈0.05）;治疗组总有效率87.5%,与对照组61.5%比较有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺配合语言训练对皮质下失语症患者语言康复有积极的作用。     

Demystifying the Complexity of Aphasia Treatment: Application of the Rehabilitation Treatment Specification Systemx

A considerable body of research supports the use of behavioral communication treatment as the standard of care for aphasia. In spite of robust progress in clinical aphasiology, many questions regarding optimal care remain unanswered. One of the major challenges to progress in the field is the lack of a common framework to adequately describe individual treatments, which, if available, would allow comparisons across studies as well as improved communication among researchers, clinicians, and other stakeholders. Here, we describe how aphasia treatment approaches can be systematically characterized using the Rehabilitation Treatment Specification System (RTSS). At the core of the RTSS is a tripartite structure that focuses on targets (the behavior that is expected to change as a result of treatment), ingredients (what a clinician does to affect change in the target), and mechanism(s) of action (why a given treatment works by linking the ingredients to the target). Three separate articles in the current issue specifically describe how the RTSS can be used to describe different kinds of aphasia treatment approaches: functional approaches, cognitive-linguistic approaches, and biological approaches. It is our hope that the application of the RTSS in clinical aphasiology will improve communication in published studies, grant proposals, and in the clinical care of persons with aphasia.     

针刺治疗中风后痉挛性瘫痪机制与研究进展

中风即西医的脑卒中,已经发展为临床常见疾病,具有高发病率、高致残率等特点。中风后患者大多遗留有各种并发症,比如痉挛性瘫痪,这导致患者持续的步态不稳,影响肢体的正常活动,降低患者康复的质量,严重影响患者的生活状态。查阅大量文献发现,相比于单纯的中医内治法,针刺作为中医外治法,在治疗痉挛性瘫痪的疗效是显著的,其机制主要是通过影响神经递质及其传送步骤。对于如何治疗痉挛性瘫痪,临床中有各种方法,包括体针、头针、电针、综合疗法等,并且这些方法的疗效是不同的。虽然针刺治疗痉挛瘫痪有其独特的优势,但是仍存有争议,需要进一步优化治疗方案。该文拟对针刺治疗中风后痉挛性瘫痪机制与研究进展进行综述,目的是启示临床工作者更加深刻地认识针刺治疗中风后痉挛性瘫痪,以期更好地指导中风后痉挛性瘫痪的针刺治疗,帮助中风患者早日康复。     

针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语临床经验

目的:探讨蔡圣朝教授在自己四十多年的临证基础上治疗中风后失语的临床经验。方法:蔡圣朝教授认为言语以五脏为基础,依肾虚为根本,治疗上在补肾的同时勿忘其他脏腑功能的调理。阐述蔡圣朝教授治疗要点和典型病例的分析。结果:总结了蔡圣朝教授针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语的临床经验。结论:针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语特色鲜明,临床疗效显著。     

针灸结合语言康复训练治疗中风后失语症的临床研究

目的:研究中风后失语症应用针灸联合语言康复训练治疗的疗效。方法:选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的中风后失语症患者70例,随机分为观察组与对照组各35例。对照组给予常规语言康复训练,观察组在对照组的基础上加行针灸治疗,针刺语言一区、语言二区、语言三区,结合辨证配穴,1次/d,每次留针30 min,10 d为1个疗程,疗程间休息1 d继续下1个疗程,两组患者均治疗3个疗程后对比两组的疗效。结果:两组患者的语言功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),且与对照组相比,观察组患者改善的更显著(P0.05)。两组患者的BDAE分级较治疗前明显提高(P0.05),且与对照组相比,观察组患者提高的更显著(P0.05)。观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%(P0.05)。结论:针灸结合语言康复训练治疗中风后失语症能够更好的改善语言功能,明显提高治疗的总有效率,值得临床推广应用。     

The reporting of clinical acupuncture research: what do clinicians need to know?

It is presently unknown what the real impact of clinical acupuncture research on practitioners is, or what kind of specific information clinicians need to find on a published paper in this field. OBJECTIVES: To develop a pilot survey instrument to evaluate clinicians' information needs when reading acupuncture research papers, and then to use it to assess the relative importance that specific clinical details may have for clinicians when reading papers on the areas of acupuncture treatment for migraine/headaches and nausea/vomiting. METHODS: The survey instrument consisted of a list of 50 clinical details grouped in four areas: practitioners, patients, diagnostic procedures, and acupuncture treatment. Questions about the relative importance of these details regarding acupuncture research in general, and on the areas of migraine/headaches and nausea/vomiting in particular, were answered by 34 medical acupuncture practitioners attending a conference. RESULTS: Most clinical details were deemed important, with the highest rating for details concerning the acupuncture treatment (M = 3.25 +/- 0.43 on a scale from 0 = not at all important to 4 = very important), and diagnostic procedures (M = 2.91 +/- 0.33). Similar results applied to the research on migraine/headaches and nausea/vomiting. CONCLUSION: For acupuncture clinical research to have a real impact in daily practice, researchers need to be sensitive to the needs of clinicians and provide enough information about clinical details on the published papers. A survey instrument like this seems to be an appropriate tool to gather information about clinicians' needs.     

失语症治疗方法的探讨

目的：探讨失语症的治疗方法。方法：采用语言训练、药物治疗和针刺等综合治疗由于脑出血、脑梗塞和脑外伤所致的失语症患者１２０例。结果：总有效率达９４．２％,显效率为６０．０％。Ｂｒｏｃａ失语、传导性失语、经皮层运动性失语、底节性失语的疗效比ｗｅｒｎｉｃｋｅ失语、经皮层感觉性失语、经皮层混合性失语及完全性失语的疗效好;疗程小于三个月的疗效比大于三个月的好;初次评估时失语程度越严重,其疗效越差。结论：综合治疗是治疗失语症的好方法,而且越早治疗效果越好,听理解较好、失语程度较轻的疗效更好。     

针刺联合多奈哌齐治疗脑梗死后失语的疗效观察

目的：评价多奈哌齐联合针刺及语言康复措施治疗脑梗死后失语的疗效,探索脑梗死后失语治疗的有效措施。方法序贯入组120例脑梗死后失语患者,随机分配至单纯语言康复组（A组,29例）、多奈哌齐联合语言康复组（B 组,28例）、针刺治疗联合语言康复组（C 组,28例）、多奈哌齐联合针刺及语言康复组（D组,30例）,所有患者接受为期4周的治疗,分别于治疗前、治疗12周及治疗24周末采用西方失语症成套测验（WAB）评定疗效,比较4组疗效。结果4组患者基线失语指数及各亚项（自发语言、听力理解、复述及命名）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经重复测量资料方差分析及单因素方差分析,治疗后D组失语指数及各亚项（自发语言、听力理解、复述及命名）评分均高于其他3组,4组患者比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗24周后,A、B、C、D组临床改善者分别占28％、50％、46％、77％,D组达临床改善者比例明显高于其他3组（P均＜0.05）。结论针刺、语言康复训练及药物三种康复方式联合有助于脑梗死后失语恢复。