二期骨折愈合过程中骨痂软骨细胞凋亡与VEGF 和TGF-β1的表达

目的 :探讨二期骨折愈合过程中骨痂软骨细胞凋亡与VEGF和TGF - β1的表达变化。方法 :建立 16只SD大鼠股骨二期骨折愈合模型 ,分别于骨折后 1、2、3、4周取材 ,对骨痂进行HE染色及VEGF、TGF - β1免疫组化染色 ,同时用TUNEL法及琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡。结果 :VEGF骨折后第 1周在间充质细胞未见阳性表达 ,但软骨细胞、成骨细胞及新生网织骨小梁表面基质内呈强阳性表达 ;第 2、3周时软骨细胞中有强阳性表达 ;第 4周在软骨细胞中表达强度开始下降。TGF - β1第 1周在间充质细胞内呈弱表达 ;第 2周在软骨细胞中表达最强 ;第 3、4周其在软骨细胞中呈下降趋势。骨折愈合的不同时期都有细胞凋亡的发生 ,第 3周表现最为明显。结论 :在骨折愈合的不同时期 ,VEGF、TGF - β1表达的强弱有一定的差异。TGF - β1在骨折愈合早期可能起着促进间充质细胞向软骨细胞转化的作用 ,到第 2周其表达最强。VEGF在骨折的第 2周表达最强 ,到第 3、4周开始下降。软骨细胞的凋亡主要发生在骨折后的第 3周。VEGF可能直接参与了软骨细胞凋亡发生过程     

Cre重组酶在软骨组织特异性转基因小鼠中表达的时空分布

目的：检测Cre重组酶在软骨组织特异性Cre重组酶转基因小鼠(Col2al—Cre)表达的时空分布。方法：将Col2al—Cre转基因小鼠和ROSA26报告小鼠杂交，得到的双转基因小鼠中表达Cre重组酶的部位将表达LacZ基因。通过LacZ染色可直接观察不同发育阶段转基因小鼠中Cre重组酶表达的组织特异性。结果：LacZ染色结果显示，骨骼发育早期间充质细胞聚集时Cre重组酶已经在表达Ⅱ型胶原的软骨细胞中行使功能。胚胎期13．5d小鼠的前肢、后肢、脊椎和梅克尔软骨部位LacZ染色阳性。在新生小鼠可见由软骨内成骨形成的骨骼内软骨组织LacZ染色阳性。从新生小鼠的胫骨显微切片可以看到，生长板各区软骨细胞、软骨膜细胞和紧邻生长板干骺端的成骨细胞LacZ染色阳性。结论：我们研制的Col2al-Cre转基因小鼠中Cre重组酶在软骨内成骨过程中所有的软骨细胞中表达，是一种理想的研制软骨组织特异性剔除基因小鼠的工具。     

海水浸泡对开放性骨折组织修复的影响研究

目的：观察海水浸泡对开放性骨折组织修复的影响。方法：将新西兰兔46只,随机分为观察组25只和对照组21只,均造成桡骨横行1．5mm缺损完全开放性骨折。观察组用海水浸泡伤口3h,对照组旷置3h,之后依次缝合伤口。观察第1、3、7、14、21、28天两组在骨折愈合中的骨痂形成过程及骨痂中骨形态发生蛋白（BMP）的表达。结果：第28天观察组骨折断端形成骨性骨痂6例、软骨骨痂14例,对照组形成骨性骨痂8例、软骨骨痂4例,观察组骨痂形成较对照组显著延迟（P〈0．01）;观察组愈合过程中新生骨痂的BMP表达主要在骨祖细胞、新生软骨细胞和成骨细胞上,与对照组愈合过程一致。结论：海水浸泡可延缓骨痂形成,但对愈合中BMP的表达无显著影响。     

大黄素对兔实验性骨折一氧化氮合成酶表达的影响

目的：观察大黄素对骨折愈合过程骨痂中一氧化氮合成酶（NOS）活性的的影响，探讨大黄素对骨折愈合的促进作用。方法：选用40只新西兰白兔，建立桡骨中下段骨折模型，随机分为2组，每组20只，大黄素组腹腔注射大黄素，对照组腹腔注射生理盐水；分别于骨折后4、7、14、21d收集骨痂，通过HE染色行形态学观察，采用Western—blot方法检测骨痂中NOS蛋白表达量，采用NOS酶活性分型试剂盒检测NOS酶活性。结果：大黄素组和对照组骨痂存在明显的形态学差异；大黄素组eNOS表达及活性显著高于对照组；两组间iNOS表达无显著性差异。结论：大黄素通过对eNOS活性表达调控，可以使骨折断端血管增生和成骨能力增强，促进骨折愈合。     

下齿槽神经缺失对下颌骨骨折愈合影响的实验研究

目的观察兔下颌骨骨折愈合中下齿槽神经缺失对骨痂血管生成和矿化成骨的影响，探讨神经在颌骨骨折愈合的作用机制。方法40只新西兰白兔分作失神经下颌骨骨折的实验组和单纯下颌骨骨折的对照组，分别于术后4d、7d、14d和28d获取骨痂，通过HE染色、免疫组化对标本行形态学观察，对比两组CGRP、VIP表达情况；通过Ⅷ因子相关抗原染色检测骨痂早期新生血管密度，四环素免疫标记法检测骨痂后期矿化成骨量。结果实验组和对照组骨痂存在明显的形态学差异，实验组中CGRP、VIP表达低于对照组；实验组早期血管密度和后期矿化成骨量均低于对照组。结论下齿槽神经缺失影响骨痂的血管生成和矿化成骨量，不利于下颌骨骨折愈合。     

骨折后早期血肿与骨折愈合机制研究进展

骨折愈合是一个涉及多种细胞及细胞因子协同作用的复杂过程[1],根据组织学特点分为炎性反应期、软骨痂形成期、硬骨痂形成期及骨痂重塑期。骨折后早期血肿标志炎性反应期开始,其内含多种免疫细胞、骨髓基质细胞及相关细胞因子,对于骨折愈合至关重要[2-5]。     

骨形态发生蛋白和转化生长因子-β及碱性成纤维细胞生长因子在骨折修复中的表达

目的 观察骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子-β(TGF-β)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在骨折修复中的表达及分布情况,进而探讨其作用机制. 方法 以成年雄性新西兰兔为研究对象,制作桡骨骨折愈合模型.伤后不同时期处死取材,分别进行组织学和BMP、TGF-β和bFGF免疫组化染色观察. 结果 (1)伤后3 d开始形成原始骨痂.1周时肉芽组织中的间质细胞开始分化为软骨细胞,软骨形成后再进行软骨内化骨.4周时形成连接骨折端的桥接骨痂.(2)伤后不同时期,血肿中炎性细胞表达bFGF.骨膜增殖细胞、骨端骨细胞以及原始骨痂成骨细胞表达TGF-β.肉芽组织中间质细胞、单核巨噬细胞和多核巨细胞表达TGF-β、bFGF.原始骨痂成骨细胞、骨端骨细胞和软骨细胞表达BMP.表达后BMP、TGF-β较均匀分布于软骨基质以及肉芽组织间质中,bFGF 主要分布于肉芽组织中非活跃的间质细胞周围. 结论 BMP、TGF-β和bFGF有着各自的表达和分布特点,并共同调解骨原细胞的增殖和成骨细胞、软骨细胞的分化,最终完成骨折修复.     

骨折愈合过程中BMP2和TGFβ1的基因表达及分析

目的：探讨骨形成蛋白（ＢＭＰ）和转化生长因子β（ＴＧＦβ）在骨生长愈合中的组织细胞来源、作用方式及二者的关系．方法：建立颌骨骨折模型，利用原位杂交方法检测与骨组织关系较为密切的ＢＭＰ２和ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ在骨折愈合不同时期的表达．结果：处于分化状态的未分化间充质细胞内ＢＭＰ２ｍＲＮＡ的水平较高，处于功能活跃期的成骨细胞和软骨细胞内ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ的水平较高．ＢＭＰ２的基因表达水平在骨折愈合的膜内成骨阶段较高；ＴＧＦβ１的基因表达水平在骨折愈合的软骨形成期和软骨骨化阶段较高．结论：未分化间充质细胞与ＢＭＰ的合成有关，成骨细胞和软骨细胞与ＴＧＦβ的合成有关．ＢＭＰ在骨折愈合早期的骨诱导中发挥重要作用，使未分化间充质细胞向骨细胞系分化，而ＴＧＦβ则主要在骨折愈合后期调节成骨细胞和软骨细胞的增殖，并增强其合成基质的能力．     

神经损伤影响骨折愈合速度机制研究的进展

在临床实践中观察到骨折合并脑外伤患者骨痂过度生长，甚至在肌肉中出现异位骨化，骨折愈合明显加快，但其发生机制尚不清楚。骨折愈合是一个复杂的过程，受到机体大环境以及局部小环境的多层面、多途径调节，而且在这个过程中有许多生长因子的参与，是骨折愈合的基础。本文通过综合近年相关研究进展，回顾分析神经损伤特别是颅脑外伤后对骨折相关生长因子、即刻早期基因的影响，探讨神经损伤影响骨折愈合速度的可能机制。     

长时间力学载荷抑制体外培养成骨细胞的增殖和分化

目的:观测长时间生理强度力学载荷对体外培养小鼠成骨前体细胞MC3T3-E1增殖和成骨分化的影响,探讨长时间生理载荷影响骨组织的细胞生物学机理。方法:采用四点弯曲加载装置,向成骨前体细胞MC3T3-E1施加2000微应变(με)、0.5 Hz的周期性张应变,持续时间为0~24 h。然后采用MTT法检测细胞增殖活性;Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡;比色法检测碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)活性;RT-PCR检测ALP、骨钙蛋白(OCN)、I型胶原(Col I)的m RNA表达;免疫印迹法检测OCN和Col I蛋白,以及骨形成蛋白表达。结果:短时间的力学载荷(12 h以内)对成骨前体细胞的增殖无影响,24 h的力学载荷抑制成骨细胞增殖活性,但效果不显著;0~24 h的力学载荷均对成骨细胞的凋亡率无明显影响。短时间力学载荷可提高ALP活性和ALP m RNA表达,12 h后开始下降;短时间的力学载荷可提高OCN和Col I的m RNA和蛋白水平,但载荷作用24 h后,OCN和Col I的蛋白表达开始降低。0~8 h的载荷促进骨形成蛋白2和4的表达,12 h载荷后,蛋白表达降低。另外,长时间载荷可提高细胞培养上清的LDH活性。结论:长时间的生理力学载荷对细胞增殖的抑制作用不显著,对细胞凋亡也没有明显影响,但可显著促进细胞坏死,并抑制细胞成骨分化。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

抑郁意象特征因子结构探索

 目的 探索抑郁意象特征问卷的因子结构及有效性,为抑郁情绪判定和测量提供依据。方法 通过文献分析、专家小组讨论确定抑郁意象特征因子56项并编制初测问卷施测于109名被试,对初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定22个抑郁意象特征的正式施测问卷,并施测于另一组109名被试,对数据进行因子选取及主成分分析,而后进行方差最大正交旋转法进行因子旋转,获得主成分数目特征值>1的为因子数目,进行KMO和Bartlett球形度检验分析。结果 在探索性因素分析中,抽取12个项目中特征值>1的因子4个:情绪低落、乐感降低、精力减退和能力下降,共解释总方差的55.18％。验证性因子分析结果为:近似误差均方根(RMSEA)为0.057、χ²值与自由度之比(χ²/df) 为2.134、拟合优度指数(GFI)为0.935、比较拟合指数(CFI)为0.912、不规范拟合指数(NNFI)为0.896。结论 由12个抑郁意象特征问卷构建的四因子结构,数据对模型拟合较好,验证抑郁意象特征四因子模型是合理的,可以作为抑郁情绪判定和测量的依据     

肺结核不典型CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：24例肺结核均行CT平扫，其中2例做增强扫描，全部经临床或病理确诊。结果：按CT表现分3型；（1）结节／肿块型16例，边缘光滑9例，毛糙4例，浅分叶3例；（2）片状实变型5例，形态不规则，密度均匀，边缘模糊；（3）肺不张型3例，表现为叶或段支气管狭窄或闭塞，肺组织体积缩小。结论：肺结核的发病出现新趋势，老年结核增多。其影像表现多样，应根据各种征象进行综合分析，避免误诊为肺癌。