急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及糖尿病患者血浆脑钠素氨基末端前体水平的临床研究

目的 :血浆脑钠素氨基末端前体 [N -terminalpro -brainnatriureticpeptide ,NT - proBNP(1- 76 ) ) ]和脑钠素 (brainnatriureticpeptide ,BNP)来自于同一前体 ,前者水平升高比后者更能反应左室功能不全的程度。本文旨在研究冠心病急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及糖尿病患者血浆NT -ProBNP(1- 76 )水平的变化 ,以探讨NT -ProBNP(1- 76 )在上述疾病过程中的意义。方法 :清晨空腹抽血 ,分离血浆 ,采用放射免疫分析检测血浆NT -ProBNP(1- 76 )含量。结果 :健康人血浆NT - proBNP(1- 76 )含量为 (36 0 8± 5 7 3)pg/ml,不同性别间无明显差异。急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者血浆NT - proBNP(1- 76 )水平分别为 (5 5 4 1± 195 9)和 (5 2 5 7± 199 1)pg/ml,明显高于健康人 (均为P <0 0 1) ,并且急性心肌梗死患者在PTCA术后 12h血浆NT - proBNP(1- 76 )水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 )。 2型糖尿病患者血浆NT -proBNP(1- 76 )含量也明显高于健康对照组 (5 5 2 6± 14 1 9pg/mlvs 36 0 8± 5 7 3,P <0 0 1)。 结论 :急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及 2糖尿病患者血浆NT -proBNP(1- 76 )含量明显升高 ,提示NT - proBNP(1- 76 )可作为上述疾病重要诊断指标之一。     

"后心梗抑郁"与AMI患者IL-6,CRP水平的关系

目的 :通过调查急性心肌梗死 (AMI)患者血浆白细胞介素 - 6 (IL - 6 ) ,C -反应蛋白 (CRP)与患者抑郁程度 (HADS -D评分 )之间的关系 ,探讨炎症反应在“后心梗抑郁”的产生及其在冠心病预示机制中的作用。方法 :5 8例AMI患者于入院时抽取外周静脉血 ,检测其发病 36小时以内血浆IL - 6、CRP水平 ;患者入院七天内完成标准化问卷调查表《医院情绪调查表—抑郁分表》(HADS -D)并计分 ,记录年龄、性别、冠心病危险因子及相关临床数据 ,包括心功能分级 (NYHA)、左室射血分数 (LVEF)、冠脉造影结果等。结果 :抑郁组AMI患者血浆IL - 6、CRP的水平显著高于非抑郁组 (0 .93± 0 .6 4vs 0 .4 8± 0 .37ng/L ,P <0 .0 5及 0 .96± 0 .4 1vs0 .4 7± 0 .2 6mg/dl,P <0 .0 5 )。患者的HADS -D评分、IL - 6水平与冠脉造影结果显示的动脉粥样硬化病变程度及LVEF不相关。结论 :AMI患者合并“后心梗抑郁”与患者体内炎性反应活跃有关。     

瘦素、脂联素、抵抗素、内肥素与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨脂肪因子瘦素、脂联素、抵抗素、内肥素与妊娠糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的相关性.方法:实验分为正常育龄妇女组(44例)、正常妊娠妇女组(62例)和妊娠糖尿病患者组(63例),用ELISA方法分别检测3组瘦素(Leptin),脂联素(Adiponectin),抵抗素(Resistin),内肥素(Visfatin)的水平,用葡萄糖氧化酶法检测血糖水平,免疫发光法检测胰岛素水平,用HOMA-IR(稳态模型胰岛素抵抗指数)表示胰岛素抵抗状态,HOMA-IR=空腹血糖×空腹血胰岛素÷22.5,用SPSSll.5统计软件进行统计分析.结果:妊娠糖尿病患者组的瘦素水平明显高于正常妊娠妇女组[(13.50±7.14)ng/ml、(7.78±3.82)ng/ml,P<0.001],正常妊娠妇女组明显高于正常育龄妇女组[(7.78±3.82)ng/ml、(1.73±0.70)ng/ml,P<0.001]差异具有统计学意义;GDM 组的内肥素水平明显低于正常妊娠妇女组[(15.67±5.78)ng/ml、(22.43±5.68)ng/ml,P<0.001],正常妊娠妇女组明显低于正常育龄妇女组[(22.43±5.68)ng/ml、(36.46±13.34)ng/ml,P<0.001],差异具有统计学意义;GDM 组的脂联素水平低于正常妊娠妇女组[(5 491.71±2 986.00)ns/ml、(6 692.34±2 583.51)ng/ml,P=O.029],差异有统计学意义,正常妊娠妇女组明显低于正常育龄妇女组[(6 692.34±2 583.51)ng/ml、(11 076.82±3 694.75)ng/ml,P<0.1301],差异具有统计学意义;GDM组抵抗素水平与正常妊娠妇女组比较差异没有统计学意义.在妊娠糖尿病患者组,HOMA-IR与瘦素(r=0.352,P=0.005)正相关,与内肥素(,=-0.255,P=0.046)呈负相关.结论:妊娠糖尿病患者瘦素水平升高,内肥素和脂联素水平降低,瘦素和内肥素与胰岛素抵抗有关,瘦素和内肥素参与了妊娠糖尿病胰岛素抵抗的发生发展;脂联素和抵抗素与胰岛素抵抗不具有相关性,脂联素和抵抗素可能与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的发生无关.     

急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和原发性高血压患者血浆Resistin的含量变化

目的 :Resistin是新发现的富含半胱氨酸的分泌性蛋白家族成员之一 ,且已被证实是将肥胖和 2型糖尿病联系在一起的激素。新近发现Resistin可能与肥胖的代谢性疾病及其心血管并发症有关 ,并将中心性肥胖与 2型糖尿病和 /或心血管疾病联系在一起。本实验研究Resistin与心血管疾病如心肌梗死、不稳定性心绞痛和高血压等的关系以及在这些心血管疾病中的变化。方法 :使用酶联免疫分析法检测血浆中Resistin含量 (ng/ml)。结果 :Resistin在血浆中的平均浓度为 (2 3 89± 3 31 )ng/ml,其中男性为 (2 2 5 8± 2 4 0 )ng/ml,女性为 (2 5 1 0± 3 6 5 )ng/ml。在心血管疾病如心肌梗死、不稳定性心绞痛和高血压时Resistin的含量均有显著下降 ,分别为 6 6 % (p <0 0 1 ) ,73% (p <0 0 1 )和 1 4 % (p <0 0 5 )。 结论 :Resistin与多种心血管疾病如心肌梗死、不稳定性心绞痛和高血压均有显著相关性。在这些心血管疾病中Resistin含量明显降低 ,提示Resistin在其发生发展过程中可能发挥着潜在的重要作用     

不稳定性心绞痛患者血清CRP和MMP-9测定的意义

目的 :探讨血清C反应蛋白 (CRP)和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)水平对不稳定性心绞痛 (UA)的诊断及预后预测的意义。方法 :采用免疫比浊法测定 38例UA患者 ,36例稳定性心绞痛 (SA)患者及 35例正常对照者血清CRP水平 ,同时采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定上述三组血清MMP 9水平。结果 :发现UA组入院时CRP水平 (5 85± 2 2 3mg L)明显高于SA组 (2 5 4± 1 0 7mg L)及正常对照组 (1 2 1± 1 0 2mg L) (P <0 0 1)。UA组入院时MMP 9水平 (4 17 5 2± 4 1 2 1ng ml)明显高于SA组 (2 75 31± 4 3 2 2ng ml)及正常对照组 (2 17 4 2± 2 5 4 5ng ml) (P <0 0 1)。UA组病情稳定后 ,血清CRP(2 76± 1 36mg L) ,MMP 9(2 94 2 7± 36 36ng ml)水平较入院时明显降低 (P <0 0 1)。UA组有 5例发生急性冠状动脉事件 ,SA组未发现。结论 :CRP、MMP 9水平对UA的诊断及预后预测中具有一定的参考价值。     

心力衰竭患者血浆sTRAIL和sDR5的水平及培哚普利对其影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆可溶型TNF相关的凋亡诱导配体 (sTRAIL)和死亡受体DR5水平的变化及与培哚普利对心脏保护的关系。方法 :用ELISA法检测治疗前后 30例服用培哚普利的CHF患者、2 8例常规治疗的CHF患者及 2 0例健康人对照血浆中sTRAIL及sDR5的水平。结果 :① 5 8例CHF患者血浆sTRAIL的平均含量为 (1.4 3± 0 .4 7)μg/L ,健康人为 (0 .93± 0 .12 ) μg/L ,两者无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;sTRAIL水平与心功能损害程度亦无明显关系。CHF患者血浆sDR5的平均含量为 (39.6 7± 6 .78)ng/L ,较健康人 (<6ng/L)明显升高 ,且随着心功能损害程度的加重而升高。②培哚普利组与常规心衰治疗组治疗后 ,血浆中sTRAIL的水平均有所降低 ,但无显著性差异。治疗前后培哚普利组血浆sDR5的平均水平 ,分别为 (31.2 3± 10 .16 )ng/L和 (8.5 0± 2 .14 )ng/L(P <0 .0 5 ) ;常规治疗组分别为 (48.81± 8.74 )ng/L和 (2 6 .6 4± 6 .2 7)ng/L(P <0 .0 5 )。培哚普利组与常规治疗组相比较 ,前者降低更明显 (分别下降 72 .7%和 4 5 .4 % )。③与其他病因所致CHF患者相比较 ,高血压心脏病所致CHF患者血浆sDR5的水平明显升高。结论 :sDR5可能在CHF患者心肌细胞凋亡的发生、发展中起着重要作用。培哚普利可降低C     

妊娠妇女瘦素水平测定及其临床意义

目的　探讨妊娠晚期妇女血瘦素水平与体重指数 (BWI)、妊娠并发症的关系。方法　用放射免疫法检测妊娠晚期妇女血瘦素水平 ,分析其与BWI、妊娠并发症的关系。结果　 (1)妊娠晚期妇女的血瘦素水平 (2 5 3± 11 2 )ng /ml ,低BWI、正常BWI及高BWI孕妇的血瘦素水平分别为 (14 2± 4 1)ng /ml、(2 1 4± 5 1)ng/ml、和 (36 6± 10 2 )ng/ml。血瘦素水平与体重指数明显相关 (相关系数为 0 5 1)。 (2 )正常待产孕妇血瘦素水平为 (2 0 2± 8 1)ng/ml,妊娠高血压综合征孕妇血瘦素水平为 (37 8± 10 1)ng/ml,两者有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　妊娠晚期妇女血瘦素水平与体重指数有相关性 ,对妊娠高血压综合征的临床观察可能有一定意义。     

CCK-8在胆石症患者血浆中的水平变化及其临床意义

目的 :研究CCK - 8在胆石症患者血浆中水平的变化及临床意义。方法 :应用放射免疫分析了 6 0例胆石症患者组术前CCK - 8水平与对照组 (30例无胆囊结石 )患者血浆中CCK - 8水平 ;患者组术前及术后2周CCK - 8水平的比较。结果 :患者组血浆CCK - 8水平为 (4 2 91± 2 88) pmol/L ,显著地高于对照组 (31 5 0± 1 6 2 ) pmol/L ,P <0 0 5 ;患者组术前血浆CCK - 8水平为 (4 2 91± 2 88) pmol/L ,显著地高于术后 (34 2 1±2 5 6 )pmol/L ,P <0 0 5。结论 :胆石症血浆中CCK - 8术前水平为 (4 2 91± 2 88)pmol/L ,显著高于对照组(31 5 0± 1 6 2 ) pmol/L(P <0 0 5 ) ,可作为胆石症诊断指标之一。     

冠心病患者血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin水平的改变

目的:观察冠心病患者血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin水平的改变.方法:我们应用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了86例急性心肌梗死(AMI);145例不稳定型心绞病(UAP)、28例稳定型心绞痛(AP)和40例正常对照组血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin的水平.结果:40例正常对照组血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(151.31±22.82)pg/ml,(2.23±0.46)μg/ml、(0.011±0.006)ng/ml和(230.10±46.30)ng/m,除男性血浆Ferritin水平稍高于女性外,血浆NPY、β2-m、CTnI水平男女之间无差异.86例AMI血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(345.12±68.71)pg/ml、(6.31±1.94)μg/ml、(0.091±0.027)ng/ml和(694.2±205.8)ng/ml,明显高于40例正常对照组(P均＜0.001);145例UAP血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(225.61±40.7)pg/ml、(4.85±1.55)μg/ml、(0.059±0.013)ng/ml和(584.6±191.2)ng/ml,明显高于正常组(P均＜0.01);而28例AP血浆CTnI和Ferritin分别为(0.031±0.014)ng/ml和(387.1±168.6)ng/ml,也明显高于正常对照组(P分别＜0.05,＜0.05).结论:冠心病患者血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin的水平是衡量心肌细胞损伤的重要标志物,并且与病情的进展有较为密切关系,可作为诊断和治疗的指标.     

强直性脊柱炎患者Th17细胞与CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的变化及意义

目的 探讨强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS)患者Th17和CD4+ CD25+ FoxP3+调节性T细胞比例及相关细胞因子水平的变化及意义.方法 强直性脊柱炎患者40例,正常同年龄对照37例.采用流式细胞术检测外周血Th17与调节性T细胞的比例,双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清IL-6、IL-23、IL-17和TGF-β水平.结果 AS组患者外周血Th17细胞比例明显高于对照组[(1.02±0.34)％vs(0.68:±0.29)％,P＜0.05],CD+ CD25+ FoxP3+细胞比例明显低于对照组[(3.77±0.81)％ vs (4.69±1.23)％,P＜0.05].AS患者血清中IL-6、IL-23、IL-17水平明显高于对照组[ (6.15±2.71) ng/L vs(3.31±1.65) ng/L; (9.44±3.12) ng/ml vs (5.82±2.61) ng/ml;( 10.53±4.97) ng/L vs (6.78±3、26) ng/L,P均＜0.01];差异有统计学意义.与对照组相比,AS组TGF-β水平有下降的趋势[(4,76±2.15) ng/ml vs(5.16±2.02) ng/ml,P＞0.05],但差异无统计学意义.AS患者血清各细胞因子含量与临床及实验室指标无相关性.结论 强直性脊柱炎患者Th17与CD4+CD35+FoxP3+调节性T细胞比例失衡,血清IL-6、IL-23、IL-17和TGF-β水平变化,这些原因可能参与强直性脊柱炎免疫发病过程.     

Plasma B-type Natriuretic Peptide Level in Patients with Acute Cerebral Infarction according to Infarction Subtype and Infarction Volume

Background: Plasma B-type natriuretic peptide (BNP) is used as a diagnostic marker of cardiovascular diseases. BNP is secreted mainly from the myocardium and has been detected by immunoreactivity in brain and cerebral arteries. The aim of our study was to investigate plasma BNP in patients with acute cerebral infarction according to infarction subtype and infarction volume.Methods: We studied 141 patients with acute cerebral infarction, classified as large artery atherosclerosis (LAA), cardioembolism (CE), or small vessel disease (SA) according to the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment classification. Plasma BNP level was measured in patients and 61 healthy controls. We analyzed various clinical and laboratory variables of patients according to plasma BNP level.Results: Compared to controls, the patients had higher plasma BNP (11.9 ± 11.7 pg/mL versus 124.6 ± 228.8 pg/mL, p <0.01). The highest quartile BNP group was associated with advanced age, female gender, current non-smoker, atrial fibrillation, heart failure, CE group, increased white blood cell counts, increased high sensitivity C-reactive protein, increased left atrium size, decreased left ventricular ejection fraction, increased initial National Institute of Health Stroke Scale, and increased infarction volume. According to multiple regression analysis, CE group, female gender, and infarction volume were independently associated with plasma BNP. Plasma BNP level showed statistically significant differences among LAA (n = 71), CE (n = 50), and SA (n = 20) groups (p <0.001), and the expression decreased in order of CE (253.8 ± 337.1 pg/mL), LAA (61.6 ± 78.8 pg/mL), and SA (25.3 ± 24.8 pg/mL). Increased plasma BNP correlated with increased infarction volume (r = 0.42, p <0.001).Conclusions: Plasma BNP may be helpful for prediction of etiologic classification of acute cerebral infarction and infarction volume.     

210例脑梗死患者的抑郁状况

目的:调查并分析脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素.方法:应用SDS及HAMD对210例脑梗死患者进行测评,同时与50例正常人对照.并且将脑梗死患者分为抑郁组与非抑郁组进行比较.结果:脑梗死组的抑郁情绪明显高于正常对照组,210例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者123例占58%.脑梗死后抑郁的患者以有抑郁症史者、女性及独居者发病率较高(P＜0.01).结论:脑梗死后伴有抑郁者发病率较高,应得到临床医生的重视.     

脑梗死患者智能障碍的研究

脑血管病尤其是脑梗死是引起智能障碍的重要原因,随着社会老龄化及脑血管病发病率的增高,脑血管病所致智能障碍日益受到人们的重视。智能障碍的早期识别与治疗,将对患者躯体及心理学等方面的康复起到积极作用。本研究采用中国修订韦氏成人智力量表(ＷＡＩＳ-ＲＣ),对80例...     

Higher Long-Term Mortality in Patients with Non-ST-Elevation Myocardial Infarction than ST-Elevation Myocardial Infarction after Discharge

PurposeThis study aimed to compare mortality rates after discharge between the patients with non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) and those with ST-elevation myocardial infarction (STEMI), and identify each mortality risk factors in these two types of myocardial infarction.Materials and MethodsBetween 2011 and 2015, 13105 consecutive patients were enrolled in the Korea Acute Myocardial Infarction-National Institute of Health registry (KAMIR-NIH); 12271 patients with acute myocardial infarction met the inclusion criteria and were further stratified into the STEMI (n=5828) and NSTEMI (n=6443) groups. The occurrence of mortality and cardiac mortality at 3 years were compared between groups, and the factors associated with mortality for NSTEMI and STEMI were evaluated.ResultsThe comparison between these two groups and long-term follow-up outcomes showed that the cumulative rates of all-cause and cardiac mortality were higher in the NSTEMI group than in the STEMI group [all-cause mortality: 10.9% vs. 5.8%; hazards ratio (HR), 0.464; 95% confidence interval (CI), 0.359–0.600, p<0.001; cardiac mortality: 6.6% vs. 3.5%, HR, 0.474; 95% CI, 0.344–0.654, p<0.001, respectively). In the NSTEMI group, low left ventricular ejection fraction (LVEF; <40%), no percutaneous coronary intervention (PCI), old age (≥65 years), and low hemoglobin level (<12 g/dL) were identified as risk factors for 3-year mortality. In the STEMI group, old age, low glomerular filtration rate (<60 mL/min/1.73 m²), low LVEF, high heart rate (>100 beats/min), no PCI, and low hemoglobin level were identified as the risk factors for 3-year mortality.ConclusionThe NSTEMI group had higher mortality compared to the STEMI group during the 3-year clinical follow-up after discharge. Low LVEF and no PCI were the main risk factors for mortality in the NSTEMI group. In contrast, old age and renal dysfunction were the risk factors for long-term mortality in the STEMI group.     

脑梗死患者的康复护理

目的：康复护理方法将脑梗塞偏瘫患者肢体。方法对我院收治的46例脑梗死患者,给予偏瘫康复护理方法,并在入院和出院时给予强度试验,对比变化之前和之后的肌肉强度。结果肌力测验提高,出院较入院差异有显著性(P<0.05)。结论康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体的实施,对肌力恢复的更好的效果,可以帮助患者树立战胜疾病的信心。     

心理干预对心肌梗塞患者抑郁情绪的影响

目的：通过心理干预观察心肌梗塞患者的抑郁情绪，躯体症状，心功能的改变，探讨其临床意义。方法：共收治76例心肌梗塞患者，其中47例合并抑郁情绪，按抽签的方法将其随机分成干预组（n=26)与对照组（n=21)，对照组对予常规药物治疗，干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预，抑郁情绪严重者者服用适量抗抑郁药物治疗，3个月后行Zung氏抑郁自评量表（SDS），汉密顿抑郁量表（HRSD）评估，并对所存在的体症状及心功能进行分析评价。结果：3个月后，干预组SDS评分，HRSD（24项）显著低于对照组（P＜0．01），抑郁指数与对照组相比有明显下降（P＜0．05），干预组与对照组相比，躯体症状明显缓解（P＜0．01），心功能得到有效改善（与对照组相比，心功能分级P＜0．01，LVEFP＜0．05），结论：心肌梗塞患者常合并有抑郁情绪；心理干预不仅有助于心肌梗塞患者抑郁情绪改善，而且有益于患者的躯体症状及心功能恢复。     

女性急性心肌梗死的临床流行病学研究

目的　探讨女性急性心肌梗死 (AMI)临床流行病学特点 .方法　分析了 36 6例AMI者有关资料 ,其中男性组 2 0 0例 ,女性组 16 6例 ,按 <4 5岁、4 5～ 5 5岁、>5 5岁分 3个年龄段 ,分析内容包括 :①既往病史 ;②梗死部位 ;③血糖、血脂 ;④并发症发生率及住院病死率 ;⑤静脉溶栓治疗效果 .结果　①女性组糖尿病和高脂血症病史显著高于男性组 (p<0 .0 5 ,p<0 .0 1) ;②女性组血糖、血脂均显著高于男性组 (p <0 .0 1) ;③女性组心源性休克、心力衰竭、猝死的发生率及住院病死率均高于男性组 (p <0 .0 5 ) ;④静脉溶栓治疗中 ,男性组溶栓再通率高于女性组 (p <0 .0 1) .结论　糖尿病、高脂血症是女性AMI的危险因素 ,绝经后女性AMI发病率增高 ,并发症发生率及住院病死率均高于男性 ,静脉溶栓治疗效果较差 ,女性AMI患者近期预后差     

血液流变学改变在创伤性脑梗塞发病中的意义

作者检测了47例创伤性脑梗塞病人治疗前的血液流变学,并与治愈好转后和正常对照组比较,在所有十项指标中,除血沉外,其余均有非常显著的差异(P0.05).这个结果提示,创伤性脑梗塞病人发病时血液处于高粘滞度状态.认为脑创伤后血液流变学改变可能是此病发生的一个因素.并对其临床特点产生的机理做了探讨.     

初发和复发性脑梗死患者凝血功能指标分析

目的:分析初发和复发性脑梗死患者凝血功能指标的变化。方法:采集46例初发脑梗死患者(初发脑梗死组)和57例复发脑梗死患者(复发脑梗死组)的血液标本,应用CA7000全自动凝血仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-Dimer)5项凝血指标,并与97例健康人群(健康对照组)对照分析。结果:与健康对照组比较,脑梗死患者PT、APTT、TT时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),FIB和D-Dimer水平显著升高(P<0.05或P<0.01);复发脑梗死与初发脑梗死组PT、TT差异无统计学意义(P>0.05),但复发脑梗死患者APTT明显缩短(P<0.01),FIB和D-Dimer水平显著升高(P<0.01)。结论:脑梗死患者PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer水平明显异常,复发脑梗死较初发脑梗死更严重。     

金纳多治疗脑梗塞的疗效观察

目的：观察金纳多治疗脑梗塞病人的临床疗效及血液流变学指标和血管活性物质的变化,了解金纳多治疗脑梗塞的作用机理。方法：脑梗塞病人每日采用金纳多注射液２０ｍｌ加入到０．２％盐酸培他啶５００ｍｌ,静脉滴注２个疗程。同时对照观察患者血液流变学及血浆中ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＥＴ、ＣＧＲＰ、ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ等血管活性物质的变化。结果：金纳多组总有效率９０％,显效率７５％。对照组总有效率８３％,显效率４０．４％。金纳多组血液流变学指标改善显著。缩血管活性物质显著下降,舒血管活性物质显著升高;血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）的活性升高,纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）的活性降低。结论：金纳多具有协同培他啶增加脑组织微循环血流、提高脑组织氧供应和防止脑组织损伤等作用,可以作为治疗脑梗塞的辅助药物。