两孔法、三孔法相结合无钛夹腹腔镜阑尾切除术786例临床分析

目的：总结两孔法、三孔法相结合无钛夹腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）在临床应用中的经验及手术适应证的选择。方法：回顾性分析2004年至2008年786例两孔法、三孔法相结合无钛夹LA患者的临床资料。结果：本组786例均痊愈出院,无残株炎、粪漏、腹腔出血等严重并发症发生。结论：两孔法、三孔法相结合无钛夹LA是一种安全、高效、经济、灵活的手术方式,值得推广应用。     

免钛夹单极梯度电凝法腹腔镜阑尾切除术120例临床体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)应用免钛夹单极梯度电凝法处理阑尾系膜的安全性和手术技巧.方法:回顾分析为120例患者应用免钛夹单极梯度电凝法行LA的临床资料.结果:120例手术均获成功,手术时间30～90min,平均45min.术后住院2～7d,平均4d,术后无出血...     

改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术

目的：探讨改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术的操作技巧。方法：手术操作孔均用5mm套管,阑尾系膜用电凝法,无需钛夹。结果：32例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间46.5min。术后无出血及切口感染等并发症发生。结论：改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术治疗费用低,术后疤痕小,安全可靠。     

腹腔镜阑尾切除术中钛夹与丝线的对比研究

目的比较在腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）中运用普通丝线及运用钛夹结扎阑尾动脉及阑尾根部的效果。方法回顾性分析54例行LA的阑尾炎患者的临床资料,其中28例使用钛夹（钛夹组）,26例使用丝线（丝线组）。结果手术均获成功,无中转开腹,无并发症发生。钛夹组与丝线组在住院时间、手术时间、术中出血量和手术费用方面均无明显差异（P〉0.05）。结论LA术中使用普通丝线结扎阑尾动脉及根部安全、可靠、经济。     

无钛夹腹腔镜阑尾切除术150例临床分析

目的:探讨在腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性。方法:对2005年8月至2006年4月间施行无钛夹LA的150例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为25m in,术后平均住院3d,无并发症发生。结论:LA术中使用普通丝线结扎阑尾动脉及根部,安全、可靠、经济。     

腹腔镜阑尾切除术540例临床体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)阑尾残端及系膜的处理方法和可靠性。方法:回顾分析2004年至2009年我院为540例患者施行LA的临床资料,总结阑尾残端及系膜的处理方法。结果:使用钛夹处理阑尾残端及系膜,术后无残端漏及腹腔出血等并发症发生。结论:使用钛夹处理阑尾残端及系膜安全可靠,且费用低,手术时间短,有应用价值。     

无钛夹腔内打结法腹腔镜阑尾切除的临床研究

目的 :探讨腔内打结技术在无钛夹腹腔镜阑尾切除术中的效果。方法 :应用腹腔镜腔内打结术行三孔法腹腔镜阑尾切除术 38例。于阑尾系膜根部紧贴阑尾壁戳孔分离系膜 ,穿过 7号丝线结扎阑尾系膜 ,沿阑尾缘电凝至根部 ,双重结扎切除阑尾。结果 :患者均于腹腔镜下行阑尾切除术 ,无中转开腹 ,手术平均时间 4 2min ,平均住院 4d。结论 :无钛夹腔内打结法腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小 ,康复快 ,安全可靠 ,手术费用低 ,消除因钛夹留置体内对患者心理及磁共振等检查不利影响的特点     

腹腔镜圈套器辅助钛夹处理阑尾根部的研究

目的:研究腹腔镜下应用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部的可靠性与安全性。方法:418例患者应用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部,常规腹腔镜下切除阑尾。结果:418例患者无粪漏及其它术后并发症发生,平均住院2.8d。结论:腹腔镜阑尾切除术采用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部安全可靠,操作简便,经济实用。     

坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔的腹腔镜治疗

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔的安全性和可行性。方法:总结2002年1月至2007年12月应用LA治疗93例坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔患者的临床资料,术中处理阑尾根部时,使用Endo-loop阑尾根部双重套扎或双重钛夹夹闭46例,直接腹腔镜下丝线打结阑尾根部23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端,放置硅胶引流管9例。结果:93例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间72min,术后排气时间22.5h,11例术后使用止痛药或止痛针,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院5d。结论:随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔患者行LA是安全可行的,具有患者创伤小、痛苦轻、疤痕小、康复快、并发症少等优点。     

单孔法阑尾切除术的安全性分析

目的:对比分析单孔法与三孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的安全性。方法:2009年7月至2014年7月收治51例阑尾炎患者,术前均签署知情同意书,根据随机原则分为两组,观察组行单孔LA(n=25),对照组行三孔法LA(n=26),对比两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率等。结果:观察组1例患者因阑尾根部坏疽穿孔转为三孔法,1例患者术后出现腹腔残余感染。对照组2例中转开腹,1例患者因房颤导致中风,与其基础疾病有关。均无围手术期死亡及严重并发症发生。单孔组手术时间较三孔组长。两组患者手术出血量、术后住院时间、并发症发生率等差异无统计学意义。结论:单孔法LA疼痛轻,美容满意度高,安全、可靠。术前应严格把握手术指征、选择合适的手术方案,以减少手术并发症及中转开腹。     

无钛夹二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:探讨腔外单滑结技术在无钛夹二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果。方法:应用腔外单滑结技术行二孔法LC 62例。结果:患者均行LC,无中转开腹,手术平均时间55m in,平均住院4d。结论:无钛夹腔外单滑结法LC具有结扎可靠,手术费用低,并可消除因钛夹留置体内或夹闭不全造成脱落、胆漏等其他并发症。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的可行性及疗效。方法：63例采用LA,其中41例行三孔法,22例行两孔法,并与同期53例传统阑尾切除术进行临床比较。结果：63例LA均获成功,术后恢复良好,无切口感染,疗效优于传统手术组。结论：LA术后恢复快,创伤小,不污染手术切口,切口并发症少,是目前阑尾切除术较理想的方法。     

无钛夹腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中应用无钛夹丝线结扎法的可行性、适应证和临床价值。方法：回顾分析应用腔内丝线结扎技术为60例患者行LC的临床资料。结果：8例行四孔法LC,余均行三孔法LC,无中转开腹。手术时间30~90min,平均50min,术后住院2~6d,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏、出血及胆管结石等并发症。5例Winslow孔放置多孔乳胶引流管,引出淡血性渗出液10~100ml/d,术后1~3d拔除。结论：无钛夹丝线结扎法用于LC具有结扎可靠、术后患者疼痛轻、创伤小、康复快、经济等优点,并可避免因钛夹残留、移位和游走所致的并发症。只要选择病例合适,精心训练,在基层医院开展结扎法LC是安全、有效、可行的。     

经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的:探讨经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法:回顾分析为21例阑尾炎患者行经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:21例均顺利完成单孔手术,手术时间30~55min,平均38min。术后患者痛苦轻,康复快,腹壁无可见疤痕,无并发症发生。结论:选择好手术适应证,经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术是可行的,且美容效果好。