子宫颈癌腹腔镜手术与开腹手术争议的解决之道——临床试验研究

我国是子宫颈癌发病大国,新发病例为9.89万/年,死亡病例3.05万/年,新发病例占全球的19%［1］。根据中国子宫颈癌临床诊疗大数据库的资料,我国72.7%的子宫颈癌患者FIGO分期为ⅠA1～ⅡA2期可手术病例,接受手术为主的综合治疗的患者占72.9%［2］。此外,与西方国家不同,手术病例多是我国子宫颈癌诊疗中的一大特点。根据中国子宫颈癌临床诊疗大数据库的数据,中国子宫颈癌腹腔镜手术的比例从2009年的7.8%快速升高,至2016年腹腔镜手术占比高达79.1%,子宫颈癌腹腔镜手术在中国深受医生患者的喜爱。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据的子宫颈癌诊疗规范化调查分析

        子宫颈癌是妇科导致女性死亡的第二位恶性肿瘤,严重威胁女性健康［1-3］。国家癌症中心统计数据显示,中国每年有新发病例9.89万例,每年有3.05万妇女死于子宫颈癌,且发病率及死亡率均呈逐年上升趋势［4］。为了解中国子宫颈癌的诊疗规范化情况,本研究依托由郎景和院士领导、南方医科大学南方医院负责实施的“中国子宫颈癌临床诊疗大数据库”（简称1538项目）,对63 926例子宫颈癌住院病例进行了回顾性调查,以了解我国子宫颈癌患者诊断和治疗情况,为进一步提高子宫颈癌诊疗规范化提供数据资料。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

从并发症角度看子宫颈癌腹腔镜手术与开腹手术之争

        2018年Ramirez等［1］发表在《新英格兰医学杂志》上的LACC（laparoscopic approach to cervical cancer）前瞻性临床试验结果显示，子宫颈癌微创手术（84.4%为腹腔镜手术）的无病生存率及总生存率较开腹手术低。此文章颠覆了国内外妇瘤医生对于子宫颈癌中运用腹腔镜技术的肿瘤学安全性的认知［2-3］，因而2019年美国国家综合癌症网络（NCCN）指南［4］推荐，在患者行腹腔镜或其他微创手术前，需明确告知腹腔镜手术会导致较差的远期肿瘤学预后。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

年轻子宫内膜癌患者保留生育能力治疗的思考

        最新发布的《CA CANCER J CLIN》报道称，2019年美国有70余万例子宫内膜癌患者，有超过5万的新发病例。子宫内膜癌已成为美国发病率排名第二的妇科肿瘤，仅次于乳腺癌［1］。随着经济及生活水平的提高，以及生育年龄延迟，我国子宫内膜癌的发病率越来越接近发达国家。据最新一期国家癌症中心数据，我国2015年子宫内膜癌新发病例居我国恶性肿瘤发病前10位，占女性全部恶性肿瘤发病的3.88%，这一数据也较2014年的3.79%有所上升。城市地区的子宫内膜癌发病率为11.35/10万，高于农村地区；在上海，子宫内膜癌新发病例已超过子宫颈癌［2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

中国子宫颈癌临床诊疗大数据研究项目第一期总结——腹腔镜与开腹手术肿瘤学结局对比

        2018年10月31日是子宫颈癌腹腔镜手术的一个“转折点”，《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine，NEJM）在线发表了美国安德森癌症中心子宫颈癌腹腔镜手术（Laparoscopic Approach to Cervical Cancer，LACC）的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究结果［1］和美国哈佛医学院真实世界研究（real world study，RWS）结果［2］，两者都认为相比于传统开腹手术，早期子宫颈癌微创手术病死率、复发率均较高，而无瘤生存率（disease-free survival，DFS）和总体生存率（overall survival，OS）均较低。这颠覆了腹腔镜手术既往在子宫颈癌治疗中的地位，也为妇科内镜界敲响了警钟。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

中国大陆13年宫颈癌临床流行病学大数据评价

       宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,在某些发展中国家甚至位居首位。宫颈癌全球每年新发病例约50万,占所有癌症新发病例的5%,其中80%以上在发展中国家。每年超过26万的妇女死于宫颈癌,主要在低、中收入国家［1］。中国每年新发病例达13.15万,宫颈癌死亡人数每年约5.3万,约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18.4%［2］。可见宫颈癌是危害我国女性健康与生命的重要疾病。     

卵巢癌研究进展与规范化治疗

        卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，是继乳腺癌、子宫颈癌和子宫内膜癌之后发病率排名第4位的女性肿瘤，也是排名第3位的致死性女性肿瘤，死亡率仅次于乳腺癌和子宫颈癌。2020年全球新增卵巢癌患者313 959例，我国新发病例数55 342例，占比为17.62%；全球死亡卵巢癌患者 207 252例，占女性肿瘤死亡人数的4.7%，其中我国死亡病例数为37 519，占比为18.10%［1-2］。2018年CONCORD项目组对世界范围内61个国家卵巢癌流行趋势的研究发现，2010-2014年间世界范围内卵巢癌患者的5年生存率为30%～50%，与1995-1999年间的数据持平；其中美国、以色列、韩国及部分欧洲国家的卵巢癌5年生存率提高了5%～10%，而日本的卵巢癌5年生存率提高了20%［3］。我国女性卵巢癌发病率和死亡率并不高，但因其病死率较高，应当视为女性重点防治的恶性肿瘤之一。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

年轻子宫内膜癌患者保留生育能力治疗的思考

最新发布的《CA CANCER J CLIN》报道称,2019年美国有70余万例子宫内膜癌患者,有超过5万的新发病例。子宫内膜癌已成为美国发病率排名第二的妇科肿瘤,仅次于乳腺癌［1］。随着经济及生活水平的提高,以及生育年龄延迟,我国子宫内膜癌的发病率越来越接近发达国家。据最新一期国家癌症中心数据,我国2015年子宫内膜癌新发病例居我国恶性肿瘤发病前10位,占女性全部恶性肿瘤发病的3.88%,这一数据也较2014年的3.79%有所上升。城市地区的子宫内膜癌发病率为11.35/10万,高于农村地区;在上海,子宫内膜癌新发病例已超过子宫颈癌［2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

子宫颈癌的手术治疗

迄今为止,子宫颈癌仍然是全球女性生殖道中最常见的癌症,在女性中,其发病率仅次于乳腺癌。2008年公布全球子宫颈癌发病52.9万,死亡27.5万,其中发病率的80%和死亡率的85%在发展中国家[1]。我国子宫颈癌的发病现状不容乐观。每年有新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。2008年我国宫颈癌发病率为12.24/10万;死亡率为2.64/10万。我国平均每天有360余人诊断为宫颈癌,90人/天死于宫颈癌。30~40岁年龄组的死亡率升高。     

加强子宫颈癌患者诊治的全程管理

子宫颈癌是女性下生殖道最常见的恶性肿瘤,全球癌症统计数据显示［1］,2018年子宫颈癌新发病例569 847例,死亡病例311 365例;中国子宫颈癌流行病学显示［2］,2015年中国新发子宫颈癌病例98 900例,死亡病例30 500例。2020年11月17日世界卫生组织（World Health Organization,WHO）启动《加速消除子宫颈癌全球战略》［3］,主要内容是在2030年实现下列目标,将使所有国家走上消除子宫颈癌的道路。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

中国子宫颈癌临床诊疗大数据研究项目第一期总结——腹腔镜与开腹手术肿瘤学结局对比

2018年10月31日是子宫颈癌腹腔镜手术的一个“转折点”，《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine，NEJM）在线发表了美国安德森癌症中心子宫颈癌腹腔镜手术（Laparoscopic Approach to Cervical Cancer，LACC）的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究结果［1］和美国哈佛医学院真实世界研究（real world study，RWS）结果［2］，两者都认为相比于传统开腹手术，早期子宫颈癌微创手术病死率、复发率均较高，而无瘤生存率（disease-free survival，DFS）和总体生存率（overall survival，OS）均较低。这颠覆了腹腔镜手术既往在子宫颈癌治疗中的地位，也为妇科内镜界敲响了警钟。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

子宫颈癌手术治疗质量控制标准中国专家共识之QM-C2型广泛性子宫切除篇北大核心CSCD

手术是早期子宫颈癌的主要治疗方式,根据国际指南,开腹广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结切除术是子宫颈癌手术的标准术式^([1-3])。中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目数据库研究显示^([4]),数据库内47家医疗机构2004—2018年连续住院的63926例各期子宫颈癌患者中,接受手术治疗者为48727例,非手术病例15199例;其中早期子宫颈癌接受手术治疗的比例更高。     

ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的真实世界研究

目的在真实世界研究条件下分析接受腹腔镜或开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,筛选接受腹腔镜和开腹手术的ⅡA2期子宫颈癌患者,采用真实世界研究及倾向评分匹配的方法,通过K-M生存分析和Cox多因素分析对两组的长期肿瘤学结局进行比较。结果 (1)初步筛选纳入ⅡA2期子宫颈癌1575例,腹腔镜组394例,开腹组1181例。匹配前,腹腔镜组与开腹组的5年总生存率(OS)和5年无瘤生存率(DFS)差异均无统计学意义(OS:75.48%vs. 83.33%,P=0.505;DFS:78.02%vs. 78.76%,P=0.578);Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P0.050)。1∶2 PSM匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入389例和744例,腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:75.62%vs. 83.79%,P=0.612;DFS:78.52%vs. 79.25%,P=0.772);Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P0.050)。(2)进一步限制纳入手术类型为QM-B型或QM-C型子宫切除的病例后,腹腔镜组379例,开腹组1067例。匹配前腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:77.11%vs. 84.53%,P=0.573;DFS:79.02%vs. 79.81%,P=0.585),Cox分析显示腹腔镜手术并非患者死亡或者复发/死亡的独立危险因素(P0.050)。1∶2 PSM匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入371例和713例,腹腔镜组与开腹组的5年OS和5年DFS差异均无统计学意义(OS:77.27%vs. 86.00%,P=0.382;DFS:79.48%vs. 81.89%,P=0.365);Cox分析显示腹腔镜手术并非子宫颈癌患者死亡以及复发/死亡的独立危险因素(P0.050)。结论从手术途径方面进行多层次对比分析显示,ⅡA2期子宫颈癌患者腹腔镜组与开腹组的长期肿瘤学结局无差异。     

基于真实世界大数据ⅠA1(LVSI+)～ⅠB1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局研究

目的比较真实世界研究条件下中国ⅠA1(LVSI+)～ⅠB1期子宫颈癌患者腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,纳入ⅠA1(LVSI+)～ⅠB1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术病例,在真实世界及1∶1倾向性评分匹配(PSM)条件下比较两种手术途径的5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS)。结果 (1)从数据库中纳入2009年1月1日至2016年12月31日的全部ⅠA1(LVSI+)～ⅠB1期子宫颈癌腹腔镜或开腹手术病例8490例,其中腹腔镜组3247例,开腹组5243例。匹配前两组5年OS无差异,但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(88.3%vs. 90.5%,P=0.008),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素[HR(危险比)=1.329,95%CI 1.129～1.564,P=0.001]。经1∶1 PSM匹配后两组各纳入3077例,两组5年OS无差异,腹腔镜组5年DFS低于开腹组(87.9%vs. 90.6%,P=0.015),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立风险因素(HR=1.277,95%CI 1.062～1.535,P=0.009)。(2)进一步纳入术式为QM-B型或QM-C型子宫切除术的病例,共7952例(腹腔镜组3115例,开腹组4837例)。匹配前两组5年OS无差异,但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(87.9%vs. 90.3%,P=0.013),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.326,95%CI 1.123～1.567,P=0.001)。1∶1 PSM匹配后两组各纳入2957例,两组5年OS无差异,但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(88.4%vs. 90.7%,P=0.033),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.267,95%CI 1.048～1.532,P=0.015)。结论在真实世界研究下,经多层次分析显示,对于中国ⅠA1(LVSI+)～ⅠB1期子宫颈癌患者,腹腔镜手术5年无病生存率低于开腹手术,腹腔镜手术与更高的复发/死亡风险相关。     

中国卵巢上皮性癌维持治疗指南（2021年版）

        卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，中国人群卵巢癌新发病例为52 100例/年，死亡达22 500例/年［1］。由于缺乏有效的早期筛查手段，患者就诊时多为晚期，中国卵巢癌患者5年生存率约为40%［2］。近年来，随着抗血管生成药物、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（poly ADP-ribose polymerase，PARP）抑制剂等靶向治疗药物的出现及相关维持治疗研究结果的公布，有效地延长了晚期患者的生存期，改变了卵巢癌的治疗策略。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

乳腺癌内分泌辅助治疗相关子宫内膜病变管理指南（2021年版）

1  背景         在我国,乳腺癌发病居女性癌症发病第1位,每年乳腺癌新发病例约7.95万［1-2］。在诊断年龄上,美国乳腺癌患者的中位诊断年龄为64岁,在我国为48岁,早于美国10～15岁,近60%的患者确诊时为绝经前期。乳腺癌首选手术治疗,术后内分泌治疗为激素受体阳性乳腺癌重要的辅助治疗手段［3］。2019年版我国指南与规范中,乳腺癌术后内分泌治疗指征为雌激素受体（estrogen receptor,ER）和（或）孕激素受体（progesterone receptor,PR）阳性 ［4］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

真实世界研究条件下ⅠA1(LVSI+）～ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜及开腹手术长期肿瘤学结局比较研究

目的探讨在真实世界研究条件下的ⅠA1(LVSI+)～ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术的长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,在真实世界研究及1∶1倾向评分匹配条件下,比较匹配前后ⅠA1(LVSI+)～ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS)。结果 (1)将中国子宫颈癌临床诊疗大数据库中2009年1月1日至2016年12月31日全部的ⅠA1(LVSI+)～ⅡA2期15 515例子宫颈癌腹腔镜及开腹手术病例纳入研究中,腹腔镜组5205例,开腹组10 310例,两组患者5年OS无差异,5年DFS腹腔镜组低于开腹组(OS:88.7%vs. 90.3%,P=0.678,DFS:84.3%vs. 86.4%,P=0.006),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.233,95%CI 1.073～1.417,P=0.003;DFS:HR=1.314,95%CI1.184～1.458,P0.001);但两组患者在年龄、组织学类型、分期及术后病理中高危因素等存在差异,再行1∶1匹配后发现腹腔镜组(4317例)与开腹组(4317例)5年OS及DFS腹腔镜组均低于开腹组(OS:89.3%vs. 92.6%,P=0.009,DFS:84.8%vs. 89.1%,P0.001),且腹腔镜手术是影响患者死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.341,95%CI 1.114～1.616,P=0.002;DFS:HR=1.454,95%CI 1.265～1.670,P0.001)。(2)进一步限定子宫切除类型为QM-B型/C型进行分析,腹腔镜组5019例,开腹组9473例,两组患者5年OS无差异,5年DFS腹腔镜组低于开腹组(OS:89.0%vs. 90.5%,P=0.630,DFS:84.3%vs. 86.6%,P=0.005),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是影响患者死亡与复发/死亡的危险因素(OS:HR=1.229,95%CI 1.065～1.418,P=0.005;DFS:HR=1.324,95%CI 1.190～1.474,P=0.005);行1∶1匹配后腹腔镜组(4210例)与开腹组(4210例)5年OS及DFS比较:腹腔镜组均低于开腹组(OS:89.5%vs. 92.1%,P=0.014,DFS:84.2%vs. 88.2%,P0.001),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是影响患者死亡与复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.330,95%CI 1.109～1.595,P=0.002;DFS:HR=1.404,95%CI 1.226～1.607,P0.001)。结论在真实世界研究条件下,ⅠA1(LVSI+)～ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜组5年OS及DFS均低于开腹组,且腹腔镜手术是影响患者死亡及复发/死亡的独立危险因素。     

基于大数据探讨ⅠB2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局研究

目的应用大数据探讨中国ⅠB2期子宫颈癌患者腹腔镜与开腹手术的长期肿瘤学结局差异。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,回顾性分析2009—2016年国内部分地区ⅠB2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术病例,通过真实世界研究(RWS)和倾向评分匹配(PSM)的方法,分析2种手术途径5年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)的差异。结果 (1)初始入组共纳入2176例病例,其中腹腔镜组646例,开腹组1530例。匹配前两组5年OS差异无统计学意义(82.5%vs. 88.4%,P=0.060),但5年DFS腹腔镜组低于开腹组(77.6%vs. 83.9%,P=0.001),Cox比例风险模型分析显示腹腔镜手术是患者5年死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.398,95%CI 1.029～1.898,P=0.032;DFS:HR=1.540,95%CI 1.220～1.943,P0.001)。1∶2 PSM匹配后共纳入1575例病例,其中腹腔镜组525例,开腹组1050例;腹腔镜组的5年OS和DFS均低于开腹组(OS:82.4%vs. 89.2%,P=0.042;DFS:77.6%vs. 85.0%,P=0.001),Cox比例风险模型分析显示腹腔镜手术是患者5年死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.457,95%CI 1.022～2.077,P=0.037;DFS:HR=1.569,95%CI 1.198～2.054,P=0.001)。(2)进一步限定手术类型为QM-B型或QM-C型子宫切除为纳入条件,共入组2066例病例,其中腹腔镜组627例,开腹组1439例;匹配前两组的5年OS差异无统计学意义(82.1%vs. 88.2%,P=0.056),但5年DFS腹腔镜组低于开腹组(77.5%vs. 83.6%,P=0.001),Cox比例风险模型分析显示腹腔镜手术是患者5年死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.421,95%CI 1.044～1.935,P=0.025;DFS:HR=1.529,95%CI 1.207～1.938,P0.001)。1∶2 PSM匹配后共纳入1470例病例,其中腹腔镜组490例,开腹组980例;两组的5年OS差异无统计学意义(83.2%vs. 88.8%,P=0.126),但5年DFS腹腔镜组低于开腹组(77.5%vs. 84.7%,P=0.001),Cox比例风险模型显示腹腔镜手术仅是患者5年复发/死亡的独立危险因素(HR=1.575,95%CI 1.191～2.081,P=0.001)。结论ⅠB2期子宫颈癌患者腹腔镜手术与开腹手术相比,接受腹腔镜手术的患者具有更低的DFS,腹腔镜手术是该期患者复发/死亡的独立危险因素。     

ⅠA1(LVSI+）～ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的真实世界研究

目的探讨真实世界研究(RWS)条件下ⅠA1(LVSI+)～ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜开腹手术长期肿瘤学结局。方法从中国子宫颈癌临床诊疗大数据库中筛选接受腹腔镜和开腹手术的ⅠA1(LVSI+)～ⅡA1期子宫颈癌患者,采用RWS及倾向评分匹配(PSM1∶1)的方法,通过K-M生存分析和Cox多因素分析对两组患者的肿瘤学结局进行比较。结果 (1)经初步筛选纳入ⅠA1(LVSI+)～ⅡA1期子宫颈癌14 445例,其中腹腔镜组4977例,开腹组9468例;匹配前腹腔镜组与开腹组的5年总体生存率(OS)差异无统计学意义(OS 89.90%vs. 91.40%,P=0.388),但腹腔镜组5年无瘤生存率(DFS)低于开腹组(DFS:85.10%vs. 87.60%,P0.001),腹腔镜手术是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(HR=1.253,95%CI 1.078～1.455,P=0.003;HR=1.355,95%CI 1.213～1.514,P0.001);1∶1匹配后两组分别纳入4959例,腹腔镜组5年OS、DFS均低于开腹组(OS:89.70%vs. 92.10%,P=0.030;DFS:84.90%vs. 88.40%,P0.001),腹腔镜手术是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(HR=1.300,95%CI 1.096～1.542,P=0.003;HR=1.373,95%CI 1.209～1.560,P0.001)。(2)进一步限定行QM-B型或QM-C型子宫切除术的病例共13 431例,其中腹腔镜组4750例,开腹组8681例;匹配前两组的5年OS差异无统计学意义(OS 89.90%vs. 91.30%,P=0.370),但是腹腔镜组5年DFS低于开腹组(DFS:85.10%vs. 87.60%,P=0.001),腹腔镜手术是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(HR=1.239,95%CI 1.062～1.445,P=0.006;HR=1.349,95%CI 1.204～1.512,P0.001);1∶1匹配后腹腔镜组和开腹组分别纳入4732例,腹腔镜组5年OS、DFS均低于开腹组(OS:89.90%vs.92.30%,P=0.017;DFS:84.80%vs. 88.40%,P0.001),腹腔镜手术是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(HR=1.292,95%CI 1.084～1.539,P=0.004;HR=1.352,95%CI1.186～1.541,P0.001)。结论 RWS条件下从手术途径方面进行多层次对比分析发现,ⅠA1(LVSI+)～ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜组5年总体生存率和5年无瘤生存率均低于开腹组,腹腔镜手术是复发/死亡的独立危险因素。     

子宫颈癌筛查方法研究进展

<正>子宫颈癌是导致女性癌症相关死亡的第四大常见原因，2020年全球子宫颈癌新发病例约60.4万，死亡病例34.2万，其中我国子宫颈癌新发病例约10.97万人，死亡病例约5.9万人。我国子宫颈癌的发病率是发达国家的6倍，是全球子宫颈癌新发病例数最多的国家^[1]，