慢性粒细胞白血病急变特殊类型1例报告

患者男 ,35岁 ,于 10天前发现腹部一肿块 ,且身体逐渐消瘦入院就诊。查体贫血貌 ,血常规检查发现白细胞明显增高。血象 :WBC10 .75× 10 9/ L,原粒 0 .0 3,早幼粒 0 .0 6 ,中幼粒 0 .15,晚幼粒 0 .19,杆状核及分叶核粒细胞 0 .4 0 ,嗜酸性粒细胞 0 .0 3,嗜硷性粒细胞0 .0 9,淋巴细胞 0 .0 5,血红蛋白 10 0 g/ L,血小板 112×10 9/ L。骨髓象 :增生极度活跃 ,原粒 0 .0 5,早幼粒细胞0 .0 9,中幼粒 0 .13,晚幼粒 0 .2 0 ,杆状及分叶核粒细胞0 .4 0 ,嗜酸性粒细胞 0 .0 4 ,嗜碱性粒细胞 0 .0 5,红系严重受抑 ,巨核及血小板多见。 pox染色阳…     

急性粒细胞白血病起始的慢性粒细胞白血病再转化为急性淋巴细胞白血病1例

患者男 ,49岁。无明显诱因出现头昏、乏力、面色苍白 ,于 2 0 0 1年 3月 1 3日入院。体检 :中度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,肝脾肋下未触及。检查血常规示血红蛋白 74g/L ,白细胞1 2 .0× 1 0 9/L ,原粒 0 .5 5 ,早幼粒 0 .0 5 ,中幼粒 0 .0 2 ,晚幼粒 0 .0 2 ,杆状核 0 .0 3 ,分叶核 0 .0 5 ,嗜酸性粒细胞(嗜酸 ) 0 .0 1 ,嗜碱性粒细胞 (嗜碱 ) 0 .0 5 ,淋巴细胞(淋巴 ) 0 .2 0 ,单核细胞 (单核 ) 0 .0 2 ,血小板 6 .0×1 0 9/L。检查骨髓象示有核细胞增生活跃 ,原粒0 .6 9,早幼粒 0 .0 2 ,中幼粒 0 .0 2 ,晚幼粒 0 .0 3 ,杆状…     

急性淋巴——粒细胞混合型白血病(附3例报告)

本所发现急性淋巴一粒细胞混合型白血病3例,现报告如下。例1,男6岁,患儿于1987年7月因反复发热3月,进行性苍白2月就诊,血象Hb57克/L,WBC6.5×10~9/L,plat232×10~9/L,分类早幼粒7%,幼淋巴19%。骨髓象(26/7):增生明显活跃,原始粒18.5%,早幼粒18%,淋巴系原始淋巴10%及幼稚淋巴细胞28%。细胞组织化学:POX阳性28%,PAS阳性76％,积分164,部分细胞呈粗颗粒状阳性反应。诊断为急性淋巴一粒细胞混合型白血病。取骨髓标本作电镜检查,细胞亚微结构形态学表现证实骨髓中存在着原始、幼稚淋巴及原始粒细胞.淋巴细胞免疫分析:E花环50%,M花环17%。混合花结:T54%,B15%,N30%,D1%。     

2ph′、脾不大慢性粒细胞白血病1例

患者 ,男 ,68岁。因头晕、乏力 6个月于 2 0 0 0年 6月 8日入院。体检 :Ｔ 36.5℃ ,重度贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及。实验室检查 :Ｈｂ 49ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ1 .5 5× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＢＰＣ 42× 1 0 9/Ｌ ,ＷＢＣ 2 7.6× 1 0 9/Ｌ ,其中原粒 0 .0 1 ,早幼粒0 .0 3,中幼粒 0 .1 1 ,晚幼粒 0 .1 3,杆状核 0 .2 0 ,分叶核 0 .37,嗜酸性粒细胞 0 .0 2 ,嗜碱性粒细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .1 0 ,单核细胞 0 .0 1 ,可见晚幼红细胞。骨髓象 :骨髓增生极度活跃 ,原粒 0 .0 1 ,早幼粒 0…     

老年人浸润型肺结核致类白血病反应1例

患者男性 ,82岁。因咳嗽、咯痰、乏力 1周入院。体检 :体温正常 ,精神疲乏 ,全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染或出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 ( - ) ,肝肋下 2ｃｍ。血像 :白细胞 74.1× 10 9/Ｌ ,分类 :晚幼粒 0 .0 2 ,中性 0 .6 3 ,淋巴0 .0 4,单核 0 .31(单核细胞内出现较多空泡 ) ,红细胞 3 .5×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,血小板 110× 10 9/Ｌ ,Ｂ超示 :肝脾增大。胸片示 :左上肺浸润型肺结核。痰菌 ,骨髓细胞学检查 :增生明显活跃 ,原粒 早幼粒 8% ,嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多 ,红细胞系、巨核细胞系、淋巴细胞系各阶段比例、形…     

全髓白血病一例

现将我院发现一例包括粒系、单核系、红系和巨核系增生的全髓白血病报告如下:林某,男,23岁。以头昏疲乏2个月,伴胸骨疼1个月,发热1周于1988年6月1日住院。T38.4℃,P115次/分、贫血貌、皮肤无紫癜、淋巴结无肿大、胸骨压痛。肝肋下3cm,中度硬,睥未及。Hb 79g/L,WBC 41×10~9/L,分类:原粒4％,早幼粒5％,中幼粒1％,中性分叶12％,淋巴12％,原单5％,幼单54％,单核7％,POX阳性5％(幼稚细胞),血小板100×10~9/L。肝肾功能,免疫球蛋白,C_3均在正常范围。SF—RIA     

急性粒——组织嗜碱细胞混合型白血病(附一报告)

急性粒—组织嗜碱细胞混合型白血病,极为罕见,国内尚未见报告.近年我院收治一例,复习有关文献加以讨论,现报告如下: 陈×、女、7岁,因面色苍白两月,发烧,于1988年1月29日入院.查体:体温38.5℃,重度贫血貌,皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,颈淋巴结肿大如枣核,胸骨有压痛,余无异常。血象:血红蛋白38克/L,白细胞12×10~9/L, 血小板50×10~9/L.分类:原粒10.0、早幼粒3.0、中幼粒14.0、晚幼粒12.0、杆状核19.0、分叶核8.0.淋巴细胞34.0,浓缩血片组织嗜碱细胞2%左右.骨髓象:增生明显活跃,粒细胞系统明显增生,原粒34.0、中幼粒4.5、晚幼粒5.0、干状核粒6.0、分叶核1.0、嗜酸粒1.0,组织嗜碱细胞(肥大细胞)     

骨髓增生异常综合征并发自身免疫性溶血性贫血一例

患者男,60岁.头昏乏力4年余加据七天于1987年10月29入院.患者于1983年8月出现乏力,两下肢皮肤有出血点,经康力龙等治疗出血停止,但贫血进行性加重.反复多次骨穿为增生性贫血.髓象增生明显活跃,胞浆颗粒粗糙.病期先后在苏州、天津等地均诊断MDS.查体:贫血貌,胸骨无叩击痛,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;化验:Hb30g/L,BPc550×10~9/L,WBC2.3×10~9/L,血片中中幼粒3％,晚幼粒2％;尿含铁血黄素阴性.骨髓象:增生活跃,非红系原粒16％,早幼粒15％,干状细胞及分叶核部分呈巨幼样     

干扰素α_(1b)引起急性再生障碍性贫血1例

患者 ,男 ,61岁。乏力、胸闷 1年余 ,加重 7ｄ ,于 2 0 0 1年 1月 1 5日入院。 1年前因乏力、胸闷曾住某院 ,当时不发热 ,心肺无异常 ,肝肋下 4.0ｃｍ ,脾未及 ;查外周血红蛋白 1 0 7ｇ/Ｌ ,红细胞3.72×1 0 1 2 /Ｌ ,白细胞 32 .3× 1 0 9/Ｌ ,血小板 65 6× 1 0 9/Ｌ ,中性中幼粒 0 .0 3,晚幼粒 0 .0 6,杆状核 0 .1 3,分叶0 .47;嗜酸分叶 0 .0 3,嗜碱分叶 0 .0 8;晚幼红细胞占0 .0 5 ,淋巴细胞占 0 .1 4,单核细胞占 0 .0 1。骨髓增生活跃 ,粒系 0 .65 ,红系 0 .2 5 ,原粒 0 .0 1 ,早幼粒0 .0 1 ,中幼粒 0 .0 3,晚幼粒 0 .0 5 ,杆状 0 .2 1…     

慢性粒细胞白血病急淋变后血型变异1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 6岁 ,未婚 ,农民。 1 996年 3月确诊为慢性粒细胞白血病 (慢性期 ) ,经羟基脉、别嘌呤醇治疗 ,获病情部分缓解后继续羟基脲维持治疗。1 997年 5月 1 4日又以头昏、紫癜 1月入院。体检 :肝不大 ,脾肋下 5.0 cm,质硬 ,边清。查外周血 :Hb:64g/ L,WBC 3.3× 1 0 9/ L ,杆状物 0 .1 4、分叶核0 .2 0 ,淋巴 0 .40、原幼淋巴 0 .2 6,血小板数 1 8× 1 0 9/L,骨髓检查 :骨髓增生活跃 ,中幼粒 0 .2 0、晚幼粒0 .0 1 6、杆状核 0 .0 2 8、分叶 0 .0 1 4,原幼淋巴 0 .71 2、淋巴 0 .2 1。组织化学染色 :POX染色阴性 ,PAS…     

小儿成年型慢性粒细胞白血病11年髓外急变1例

患儿,男2岁主因咳嗽、发热5天于1979年1月6日第一次住院。查体:T37℃,体重10kg,发育正常,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙,偶闻干性罗音。心率100次/分。肝大肋下3cm,脾大肋下3cm。验血BPC610×10~9/L,RBC3.6×10~(12)/L,Hb11.5g/L,WBC110.4×10~9/L。分类:早幼粒0.02,中幼粒0.06,晚幼粒0.24,杆状粒0.29,分叶粒0.19,NAP阳性率0%,积分0。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为5.31,粒系早幼以下各期细胞可见,以晚杆为主。     

急性粒细胞白血病伴急性骨髓纤维化1例

现报道一例急性粒细胞白血病伴急性骨髓纤维化如下: 冯某,男,20岁,农民,住院号27513.因乏力、全身骨痛三月,发热2天于1987年9月7日入院.体温39.8℃,明显贫血貌,心率108次/分,下来扪及.胸骨下端压痛(+).四肢活动自如. 实验室检查:Hb62g/L,WBC15.8×10~9/L,分类原粒79%,早幼粒11%,中性分叶核6%,淋巴细胞4％,血片偶见幼红细胞。骨髓穿刺进针阻力很大,多次不同部位干抽.骨髓象显示:增生减低,原粒占84%,早幼粒占4%,未见Auer小体,分类500个有核细胞,未见有核红细胞,全片未见巨核细胞.     

伴吞噬红细胞现象的急性粒细胞白血病

病者戴某,男性,57岁。因头晕、乏力、骨痛3个月于1988年7月8日入院。查体:轻度贫血,双颈有数个黄豆大淋巴结,胸骨压痛。肝肋下一指,脾肋下仅可触及。血象:Hb43g/L,血小板21×10~9/L,WBC25.8×10~9/L。分类中有幼稚粒细胞。骨髓涂片:增生极度活跃,粒系占83.5%,其中原粒27%,早幼粒20%,中幼粒19.5%。原粒胞浆多而蓝,核染色质松如粗砂状,核仁1～4个。有双核原粒及早幼     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征1例

1 病例介绍患者男,35岁,乏力半年,加重伴劳力性气短10天于1995年2月16日入院.查体:重度贫血貌,颈部和胸前可见数个出血点,左颌下和左腋下可触及数个黄豆至花生米大小淋巴结,质韧,活动,无压痛.肝肋下2cm,质韧,无触痛,脾未及.外周血象:WBC3.1×10~9/L,中性杆状核0、14,中性分叶核0.53,L0.28,M0.03,E0.02;RBC 2.56×10~(12)/L;Hb56g/L;PC78X10~9/L;血片中可见巨大血小板、骨髓穿刺5次干抽,1次骨穿成功报告:骨髓增生明显活跃,原粒0.07,早幼粒0.07,中幼粒0.09,晚幼粒0.14,中性杆状0.07,中住分叶0.04.嗜酸杆状0.01,嗜酸分叶0.002,成熟中性粒细胞可见Pekger畸形;红系增生活跃,部分呈类巨幼样变,核染色质呈粗块网状;巨核细胞7个,血小板少见;淋巴细胞0.008、诊断:MDS-RAEB.3次骨髓活检报告:骨髓纤维组织明显增多,造血组织少并和纤维组织     

慢性粒细胞白血病致阴茎异常勃起一例

男患,22岁。乏力,腹部不适半年,阴茎持续性痛性勃起半月,于1989年6月16日就诊。体检:中度贫血面容,胸骨无压痛,肝右肋下2cm,脾左肋下10cm,阴茎勃起,长约12cm,皮肤颜色较苍白,有触痛。实验室检查:Hb72g/L,WBC410×10~9/L,BPC 300×10~9/L,骨髓象∶粒∶红=62∶1,粒系增生极度活跃占94%,原粒加早幼粒占7%,中晚加幼粒细胞占76.5%,部分中幼粒细胞核浆发育不平衡,核落后于浆,血小板易见,有时成片聚集。NAP(一)。入院诊断:慢性粒细胞性白血病并阴茎异常勃     

急性嗜碱性粒细胞性白血病1例

1 病例介绍 患者,女,47岁,1993年3月10日入院。1月前因受凉后出现头晕、纳差、腹痛、心慌、胸痛胸闷,于10天前出现下肢及颜面部水肿、少尿等症状,在当地诊治服药疗效不佳,逐来我院治疗。体检:T39℃,P100次/分,R22次/分,BP18/10 kPa,贫血貌,全身皮肤粘膜均有散在陈旧性出血点(斑),以下肢为多,并互相融合成片状、淋巴结不肿大胸骨压痛明显,肝脾未触及。实验室检查:HB 35g/L,WBC 12.5×10~9/L,BPC 35×10~9/L。嗜碱性早幼粒细胞0.07,嗜碱性中幼粒细胞0.23,嗜碱性晚幼粒细胞0.03,嗜碱性杆状粒细胞0.02。原始粒细胞0.06,早幼粒0.05,中幼粒0.04,杆状0.03,分叶0.03,淋巴细胞0.44。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒系统占0.87,原粒 早幼粒占0.60,嗜碱性粒细胞     

血友病A并发慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植一例

患者男，19岁。因腹胀半年，面色苍白3个月，于2005年5月26日入我院。入院体检：重度贫血貌，腹部膨隆，肝肋下10．5cm，脾甲乙线11．5cm。血象：WBC295×10^9／L，RBC1．95×10^12／L，Hb55∥L，PLT105×10^9／L。血片原始细胞0．09；骨髓象有核细胞增生极度活跃，粒系占0．872，原粒＋早幼粒0．072，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率0％；RT-PCR检测bcr／abl融合基因p210（＋），[第一段]     

慢性粒细胞白血病生存10年相继急粒、急淋变1例

慢性粒细胞性白血病自然生存期3～5年,急变后生存期6～12个月,急变为一种细胞类型,我院血液科收治1例慢性粒细胞性白血病生存10年余,相继发生急粒、急淋变。急粒变后生存8年余,急淋变后1个月内死亡。 患者,男,39岁,1984年10月出现头晕、疲乏无力,并发现左侧腹部肿块来院检查,脾脏肋下8cm,血常规:WBC83×10~/L,中性分叶核0.21,中幼粒0.08,晚幼粒0.22,杆状核0.33,L 0.10,Hb110g/L,BPC280×10~9/L。骨髓增生极度活跃,粒红比45∶1,粒系极度增生,原粒0.005,早幼粒0.08,中幼粒0.22,晚幼粒0.26,杆状核0.265,分叶核0.07,红系、淋巴系增生受抑,巨核细胞全片30只。诊断:慢性粒细胞性白血病慢性期。给马利兰治疗,体力基本恢复,脾脏回缩,门诊不定期检查,白细胞<15×10~9/L时停服马利兰。1986年10月病人再次出现头晕、疲乏无力和脾脏肿大,血常规:WBC2.9×10~9/L,N0.46,L 0.32,M 0.06,E 0.02,B 0.04,幼稚细胞     

慢性中性粒细胞白血病14年急性单核细胞白血病变1例

患者男 ,6 7岁。因脾大、白细胞增多 14年 ,头晕、乏力 2个月 ,发热伴双膝关节剧痛 1周于 1998年 9月 9日住院。患者 14年前 ,因发现全身有多处瘀斑和出血点 ,到医院检查发现脾轻度肿大 ,血白细胞 2 0× 10 9/Ｌ～ 30× 10 9/Ｌ ,成熟中性分叶核占 0 92 ,无幼稚细胞。骨髓检查 :增生明显活跃 ,粒系以晚期细胞为主 ,晚幼粒 0 10 ,杆状核 0 13,分叶核0 49,成熟粒细胞可见中毒性颗粒及空泡变化 ,红系以晚幼红细胞居多 ,成熟红细胞轻度大小不一 ,巨核细胞 76只 ,血小板成堆可见。细胞化学染色ＮＡＰ积分 335分 ,诊断为慢性中性粒细胞白血病 …     

大剂量化疗结合造血干细胞回输使慢性粒细胞白血病急变完全缓解1例

患者 ,男 ,35岁 ,因头晕、乏力、腹胀 7个月于1 997年 5月在我院确诊为慢性粒细胞白血病 (慢粒 )慢性期 ,间断口服羟基脲治疗 ,外周血白细胞维持在 6.0× 1 0 9/ L左右。 1 998年 2月 5日因上述症状加重而入我科。体检 :体温 36.5℃ ,表浅淋巴结不大 ,中度贫血貌 ,胸骨轻度压痛 ,心肺未闻异常 ,脾肋下约 3.0 cm。实验室检查 :白细胞 1 5.0× 1 0 9/L;血红蛋白 80 g/ L;血小板 1 0 8× 1 0 9/ L。骨髓检查 :有核细胞增生活跃 ,粒系的原粒加早幼粒细胞占 0 .2 4 5,红系增生低下 ,巨核系明显增生 ,以产板巨核细胞为主。诊断慢粒加速期。予以 …