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1.
目的 探讨终末糖化产物(AGEs)受体基因Gly82Ser多态性与脑梗死低分子肝素试验(TOAST)分型各亚型的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段多态性的方法检测261例脑梗死患者AGEs受体基因Gly82Ser exon3内82位点基因型频率和等位基因频率,其中TOAST分型大动脉粥样硬化(LAA)型88例(LAA型组),小动脉闭塞(SVO)型115例(SVO型组),心源性栓塞(CE)型31例(CE型组),其他明确因为(ODE)型22例(ODE型组),因为不明(UE)型5例(UE型组).并与50例汉族健康体检者(对照组)进行对照.结果 SVO型组AGEs受体基因杂合子基因型(GS)频率(66.1%,76/115)显著高于对照组(42.0%,21/50)(P<0.01),变异等位基因(S)频率与对照组比较差异无统计学意义;LAA型、CE型、ODE型和UE型各组GS频率和S频率与对照组比较差异无统计学意义.结论 SVO型脑梗死AGEs受体基因Gly82Ser杂合子基因型明显增多,Gly82Ser基因突变可能与SVO型脑梗死有相关性.AGEs受体基因Gly82Ser多态性与LAA型、CE型、ODE型和UE型脑梗死的发病、发展无相关性.  相似文献   

2.
目的 探讨MMP-9、TIMP-1水平与脑梗死TOAST分型及预后的关系. 方法 收集急性脑梗死患者90例,按照TOAST分型分为CE、LAA、SA三组;对照组30例;采用ELISA法,测定发病24 h内、第5 d和第10 d的血清MMP-9、TIMP-1:对照组采清晨空腹血1次,测定血清MMP-9、TIMP-1含量.随访1个月,记录发病1个月时的BI(Barthal Index)来评价预后含量. 结果发病后24 h内,TOAST各亚型血清MMP-9含量均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,CE组和LAA组高于SA组(P<0.05);第14 d各组MMP-9含量均降至正常水平.发病后24 h内,TOAST各亚型血清TIMP-1含量亦均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,CE组和LAA组高于SA组(P<0.05);第14 d各组TIMP-1含量均降至正常水平.预后较好者其发病24 h内血清MMP-9含量为(567.1±263.0)ng/ml,明显低于预后较差者,其MMP-9含量为(893.7±451.1)ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 MMP-9作为生物活性指标,有助于急性脑梗死的分型,并为我们提供病变程度和预后的信息,同时也可以作为我们评定预后的指标之一.  相似文献   

3.
缺血性卒中TOAST分型与预后关系的一年随访研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究缺血性脑卒中TOAST分型与预后的关系。方法收集自2007年1月—2008年5月在天津市环湖医院卒中单元病房住院治疗的1 019例急性缺血性脑卒中患者,男性630例,女性389例,平均年龄(64.54±11.60)岁。脑卒中依据TOAST标准分型,即大动脉粥样硬化型(LAA)、心源性栓塞型(CE)、小动脉闭塞型(SAO),其他明确病因型(SOE)和不明原因型(SUE)5型。应用NIHSS评分和改良Rankin评分(mRS)了解不同亚型患者入院时和随访1年时的功能状态,并评价不同亚型患者预后,复发率和病死率的差异。结果缺血性脑卒中男性患者发病年龄较女性患者早(P0.001)。脑卒中亚型:LAA 689例(67.6%),SAO例(20.4%),CE例(7.0%),SUE例(3.8%),SOE例(1.2%),其中LAA亚型所占比例最高。各亚型与预后的关系:CE型患者入院时病情危重,神经功能缺损最严重,NIHSS评分最高(15.82±9.56),SAO亚型入院时病情最轻(4.19±4.30)。1年时CE亚型预后不良发生率(50.70%)、复发率(33.3%)和病死率(36.62%)均高于其他亚型。SAO亚型预后不良发生率(7.96%)、复发率(15.8%)和病死率(2.88%)均为最低。结论 SAO亚型预后佳,可作为独立的因素预测预后。CE亚型复发率和病死率最高,预后最差。  相似文献   

4.
不同亚型脑梗死患者hs-CRP与CD3+/HLA-DR+变化的意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨发病不同亚型急性脑梗死(ACl)患者入院后不同时间血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与CD3^+/HLADR^+水平动态变化的意义。方法采用酶联免疫吸附法及流式细胞技术观察89例发病24h内的大动脉粥样硬化脑梗死(LAA)、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)、心源性栓塞性脑梗死(cE)、其他病因明确性脑梗死(0c)、不明病因性脑梗死(UE)等患者,入院后第1、3、7、14天hs-CRP与CD3^+/HLA-DR^+水平及神经缺损程度的变化。结果ACl各亚型组患者在入院后第1、3天的hs-CRP与CD3^+/HLA-DR^+水平均高于对照组(P〈0、05),第14天LAA与CE组仍高于对照组(P〈0.05),hs-CRP与CD3^+/HLA-DR^+水平呈正相关(r=0.493,P〈001),LAA与CE组神经系统缺损程度明显重于SAO、OC及UE组(P〈0.05),且hs-CRP水平与ACl患者神经缺损程度呈正相关(r=0.475,0、482,P〈0.01)。结论不同亚型的ACl发病过程中存在不同程度的炎症和免疫反应,hs-CRP与CD.^+/HLA-DR^+水平与缺血性脑损伤严重程度密切相关。  相似文献   

5.
目的观察不同类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST类型)的急性脑梗死(ACI)患者外周血D-二聚体和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平的差异,探讨其在ACI快速诊断与病情评估中的临床意义。 方法分析南京医科大学第一附属医院急诊医学中心2018年3月至2019年3月收治的224例ACI患者(ACI组),以同时期在南京医科大学第一附属医院健康管理中心进行体检的健康人群178例为对照组,采用回顾性病例对照研究,其中男性260例,女性142例;年龄42~ 75岁,平均(58.1±17.2)岁。ACI患者通过头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)明确血管病变,确定其急性卒中治疗Org10172试验亚型( trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST亚型)[大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、心源性栓塞型(CE)、其他明确病因型(SOD)及不明原因型(SUE)]。比较ACI组与对照组以及各TOAST亚型间外周血D-二聚体、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)的差异,分析D-二聚体及NLR与急性脑梗死TOAST类型的关系。 结果ACI组患者的外周血D-二聚体[(1.321±0.690)mg/L比(0.050±0.021)mg/L]和NLR[(4.515±1.693)比(1.722±0.674)]水平显著高于对照组。ACI患者类型包括LAA型(83例)、SAO型(76例)和CE型(65例),其中CE型患者的D-二聚体[(2.858±1.639)mg/L]及NLR(8.128±2.069)水平最高,而LAA型[(1.317±0.172)mg/L,(4.323±1.776)]又均高于SAO型[(0.655±0.672)mg/L,(2.210±1.690)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。且ACI患者的外周血D-二聚体水平和NLR呈正相关[r=0.604,95%CI:0.644~8.475 ,P<0.05]。 结论ACI患者不同TOAST分型间的外周血D-二聚体、NLR水平存在差异,监测其水平变化有助于临床对其进行早期分型和诊断。  相似文献   

6.
目的探讨大动脉粥样硬化型(LAA)与心源型(CE)急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁共振加权成像(DWI)特征、侧支循环建立情况及采用血管内治疗的效果差异。方法采用回顾性研究方案, 选取2020年1月至2021年12月佛山市三水区人民医院神经内科收治的120例AIS患者进行临床研究, 根据急性卒中治疗Org 10172试验(TOAST)分型, 将患者分为LAA组73例、CE组47例。查阅两组患者入院时的MRI资料, 对比两组DWI分型、侧支循环分级及入院时的基本情况, 并观察两组患者治疗后的预后结局差异, 采用Cox比例风险回归模型分析AIS患者预后的影响因素。结果 CE组的年龄、入院时NIHSS评分、合并房颤患者占比、侧支循环分级0~1级的患者占比均大于LAA组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。CE组患者主要为皮质-皮质下型梗死、前-后循环型脑梗死, 且患者占比高于LAA组, 差异有统计学意义(均P<0.05);LAA组患者大的穿通支梗死、单侧前循环梗死患者占比高于CE组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。CE组患者入院时、治疗后28 d的NIHSS评分均...  相似文献   

7.
韩杰  贾文辉 《中国医师杂志》2010,12(9):1179-1182
目的 探讨缺血性脑卒中TOAST分型各亚型神经功能缺损的合适临床评定量表.方法 选择289例缺血性脑卒中患者进行前瞻性分析.结果 (1)缺血性脑卒中TOAST病因分型各亚型构成比:UND(36.6%)最大,SAO(29.8%)次之,OC(1.7%)最小;三个月死亡率:CE(15.5%)最高,LAA(11.8%)次之,SAO(1.2%)最低;三个月的复发率:LAA(17.6%)最高,CE(8.6%)次之,SAO(2.4%)最低.(2)LAA、CE、UND、SAO亚型量表评定效度最好的分别为MESSS(-0.812)、ESS(0.816)、NIHSS(-0.807)、NIHSS(-0.795),信度和可操作性均为中等.结论 缺血性脑卒中TOAST分型各亚型中UND发病率最高,CE死亡率最高,LAA复发率最高,SAO死亡率和复发率最低;缺血性脑卒中TOAST分型各亚型中LAA最适合的量表是MESSS,CE最适合的量表是ESS,UND和SAO最适合的量表是NIHSS.  相似文献   

8.
[目的]探讨血清高敏感C-反应蛋白(hs-CRP)水平在预测冠状动脉事件发生中的作用。[方法]应用速率散射免疫比浊法对60例急性冠状动脉综合征(ACS)患者(ACS组)与60例体检健康的对照者(对照组)进行血清hs-CRP测定;根据hs-CRP水平将ACS组分为3个亚组,A组22例,血清hs-CRP(48.55±13.04)mg/L;B组20例,血清hs-CRP(44.15±11.26)mg/L;C组18例,血清hs-CRP(36.85±10.19)mg/L。随访冠状动脉事件2年。[结果]①ACS组血清hs-CRP水平(43.57±12.36)mg/L显著高于对照组(8.13±2.02)mg/L;②A、B、C3个亚组冠状动脉事件发生例数分别为8例、4例、1例,冠状动脉事件发生率分别为36.36%、20.0%、5.56%,冠状动脉事件发生率3个亚组之间有统计学差异(P﹤0.05)。[结论]ACS患者血清hs-CRP水平显著增高与冠状动脉事件发生有明显的关系,hs-CRP水平可作为ACS患者未来冠状动脉事件发生的危险信号。  相似文献   

9.
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在冠状动脉病变诊断中的价值.方法 分别采用增强免疫透射比浊法和循环酶法检测96例冠状动脉病变患者(冠状动脉病变组)和30例健康体检者(对照组)血清hs-CRP、Hcy水平,并进行比较.结果 冠状动脉病变组血清hs-CRP、Hcy水平分别为(9.62±3.47)mg/L和(19.82±4.69)μmol/L;而对照组分别为(1.23±0.41)mg/L和(10.03±2.05)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).冠状动脉病变组患者随着病情的进展,血清hs-CRP、Hcy水平逐渐增高(P<0.05),急性心肌梗死患者血清hs-CRP、Hcy水平最高.结论 血清hs-CRP、Hcy在冠状动脉病变的发生、发展中发挥着重要作用,可作为反映冠状动脉粥样硬化程度的敏感指标之一,用于评价冠状动脉病变情况.  相似文献   

10.
目的 检测抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP含量,探讨MAO、MDA、hs-CRP水平与抑郁症发病的相关性.方法 采用化学比色法、硫代巴比妥酸法和散射免疫比浊法分别测定42例抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP含量,并与30名正常健康人做比较.结果 抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP水平[分别为(32.24±2.32) U/ml,(3.63±0.75) nmol/ml,(5.05±0.92) mg/L]明显高于对照组[分别为(21.26±1.96) U/ml,(3.16±0.82) nmol/ml,(1.88 ±0.81) mg/L],差异均有统计学意义.结论 抑郁症患者血清MAO、MDA、hs-CRP水平均显著升高,与抑郁症发病机制关系密切.  相似文献   

11.
目的 了解不同性别缺血性脑卒中的TOAST分型构成情况,为不同性别缺血性脑卒中的防治提供科学依据。方法 选择2007年10月至2009年10月诊治的缺血性脑卒中患者463例为研究对象,其中男279例(男性组),女184例(女性组),分析不同性别缺血性脑卒中患者TOAST 分型的构成情况。结果 根据TOAST病因分型,男性组大动脉粥样硬化(LAA)型54例(19.4%,54/279),小动脉闭塞(SAO)型95例(34.1%,95/279),心源性栓塞(CE)型33例(11.8%,33/279),其他明确病因(SOE)型9例(3.2%,9/279),不明原因(SUE)型88例(31.5%,88/279);女性组LAA型22例(12.0%,22/184),SAO型66例(35.9%,66/184),CE型35例(19.0%,35/184),SOE型6例(3.3%,6/184),SUE型55例(29.9%,55/184)。男性组LAA型所占比例显著高于女性组,而CE型所占比例显著低于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 根据TOAST分型,缺血性脑卒中患者各型所占比例在不同性别患者中有所不同。  相似文献   

12.
目的讨论急性脑卒中患者高敏感c反应蛋白(hs—CRP)水平与病情严重程度的关系及其临床价值。方法选择明确诊断的我院住院的急性脑卒中患者106例,其中脑梗死68例,脑出血38例。、按临床神经功能缺损程度评分标准分。重型〉30分,其12例,普通型≤30分,共94例。对照组为同期住院的非脑卒中患者60例,两组资料在年龄,性别及其它身体状况方面对比无显著性差异,具有对比性,皆入院48h内取全血20川测定高敏感C反应蛋白的含量水平。hs—CRP正常值为O.068~8.2mg/L,〉8.2mg/L为阳性。结果脑卒中组hs—CRP阳性率49.1%,与对照组相比具有显著性差异(P〈0.01);脑卒中组hs-CRP平均值(6.45±2.81)mg/L,对照组hs—CRP平均值(2.14±1.03)mg/L,两组相比有显著性差异(P〈0.01);脑卒中组重型hs—CRP平均值(16.42±3.17)mg/L,普通型为(5.26±2.54)mg/L,两组相比差异有显著性(P〈O.01)。结论急性脑卒中患者hs—CRP水平与病情严重程度呈正相关,hs—CRP越高,病情越严重,同时预后越差。hs—CRP水平作为脑卒中病情与预后的危险预测因素.值得临床关注。  相似文献   

13.
目的 评价阿托伐他汀10 mg和辛伐他汀20 mg对2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者降脂疗效和对血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响。方法 选择2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者70例,按随机数字表法分为阿托伐他汀10 mg组和辛伐他汀20mg组,每组35例。治疗前和治疗后4周分别测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、白细胞(WBC)计数、空腹血糖(FBG)和hs-CRP水平,并观察两组的不良反应。结果 治疗后4周,两组TC、LDL-C、ApoB均较治疗前显著下降(P<0.01)。阿托伐他汀10 mg组治疗后4周TG水平较治疗前显著降低[(1.39±0.63) mmol/L比(1.95±1.62) mmol/L,P<0.05],而辛伐他汀20 mg组治疗后4周TG水平有下降趋势但差异无统计学意义[(1.72±0.32)nnol/L比(1.93±0.83) mmol/L,P>0.05]。两组治疗后hs-CRP水平均较治疗前显著降低,阿托伐他汀10mg组hs-CRP水平降低幅度大于辛伐他汀20mg组(40.51%比35.34%),差异有统计学意义(P< 0.05)。逐步回归分析表明,hs-CRP水平的降低独立于降脂效果,仅与他汀种类相关(标准化回归系数=-0.384,P=0.022)。结论 辛伐他汀20 mg对于血清TC和LDL-C水平的降低作用与阿托伐他汀10 mg相当,两种他汀类药物均可降低藏族2型糖尿病患者hs-CRP水平,阿托伐他汀疗效略优于辛伐他汀。  相似文献   

14.
目的 观察二甲双胍对糖耐量受损(IGT)合并代谢综合征(MS)患者临床血生化指标及血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 将60例新诊断IGT合并MS患者按随机数字表法分为二甲双胍组和生活干预组,每组30例,比较两组治疗前和治疗16周后体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血清RBP-4、hs-CRP、TNF-α水平的变化。结果 治疗后二甲双胍组较生活干预组HbA1c、HOMA-IR、RBP-4、hs-CRP和TNF-α明显下降[(5.09±0.26)%比(5.69±0.49)%,2.95±0.63比3.49±0.78,( 18.69±6.50) mg/L比(26.20±6.97) mg/L,( 2.37±0.53) mg/L比(2.99±0.57)mg/L,(9.49±2.37)μg/L比(14.33±2.62)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,RBP-4变化与BMI、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α有线性回归关系(β=0.284、0.506、0.274、0.230,P<0.01),其中HOMA-IR对RBP-4的影响最大。结论 二甲双胍可明显改善IGT合并MS患者的胰岛素抵抗,显著降低RBP-4、hs-CRP和TNF-α的水平,具有明显的抗炎作用。  相似文献   

15.
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与原发性高血压危险因素及不同靶器官损害的关系.方法 测定216例原发性高血压患者(高血压组)和36例同期健康志愿者或因胸痛、胸闷,疑诊心脏神经官能症人院检查的患者(对照组)血清hs-CRP水平,比较原发性高血压合并不同疾病、受累靶器官的多少及不同受累靶器官之间血清hs-CRP水平的差异,并分析各变量与血清hs-CRP水平的相关性.结果 高血压组血清hs-CRP水平显著高于对照组[(1.99±0.34)mg/L比(1.10±0.26)mg/L](P<0.01).高血压合并冠心病者与高血压合并糖尿病者血清hs-CRP水平[分别为(2.39±0.24)、(2.10±0.18)mg/L]显著高于单纯高血压者[(1.85±0.30)mg/L],高血压合并冠心病者血清hs-CRP水平高于高血压合并糖尿病者,差异有统计学意义(P<0.05).血清hs-CRP水平与靶器官损害数目呈正相关(r=0.747,P<0.01).高血压合并不同靶器官损害者血清hs-CRP水平有差异,其中高血压合并左室肥厚者血清hs-CRP水平显著高于高血压合并颈动脉粥样硬化、肾损害及眼底病变者,差异有统计学意义(P<0.05).高血压合并颈动脉粥样硬化者血清hs-CRP水平与高血压合并肾损害者比较差异无统计学意义(P>0.05).逐步回归分析显示,影响血清hs-CRP水平的主要因素为左室质量指数(LVMI)、年龄和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其中与HDL-C呈负相关.结论 原发性高血压患者血清hs-CRP水平明显高于正常人群,高血压合并不同疾病时炎性反应程度不同,高血压合并冠心病患者的hs-CRP水平显著高于高血压合并糖尿病患者.血清hs-CRP水平与靶器官损害数目呈正相关;靶器官损害不同,炎性反应程度不同.影响hs-CRP水平的主要因素为LVMI、年龄和HDL-C,其中与HDL-C呈负相关.  相似文献   

16.
目的 探讨检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总免疫球蛋白(Ig)、补体C的临床意义.方法 选择61例MPP患儿(观察组)和60例健康儿童(对照组)为研究对象,IL-6、IL-8采用酶联免疫吸附试验方法测定,TNF-α采用γ放射免疫计数器检测,hs-CRP、总Ig、补体C采用速率散射比浊法测定.结果 观察组血清IL-6为(109.31±54.72)ng/L、IL-8为(128.19±65.87)ng/L、血清hs-CRP为(34.13±19.21)mg/L、总Ig为(12.62±5.51)g/L、补体C为(2.98±0.97)g/L,与对照组的(67.23±32.18)ng/L、(31.78±8.91)ng/L、(1.62±1.34)g/L、(6.71±3.65)g/L、(1.46±0.45)g/L比较均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组血清TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-6、IL-8、hs-CRP、总Ig及补体C在小儿MPP中起重要作用,检测IL-6、IL-8、hs-CRP、总Ig及补体C的变化对判定病情和预后有一定的临床应用价值.
Abstract:
Objective To investigate the clinical significance of serum interleukin (IL)-6,IL-8,tumor necrosis factor (TNF)- α, high-sensitivity C-reactive protein (hs-C RP), total immunoglobulin (Ig) and complement C levels in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia (MPP). Methods Sixty-one cases of children with MPP (observation group) and 60 healthy children (control group) were selected. The serum IL-6 and IL-8 levels were tested by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA) method; the serum TNF-α level was tested by γ radioimmunoassay (RIA) counter; the serum hs-CRP, total Ig and complement C levels were tested by rate nephelometry method. Results The serum IL-6 concentration was (109.31 ±54.72) ng/L, IL-8 concentration was (128.19 ±65.87) ng/L, hs-CRP concentration was (34.13 ± 19.21) mg/L, total Ig concentration was (12.62 ± 5.51) g/L and complement C concentration was (2.98 ± 0.97) g/L in the observation group, and they were higher than those in the control group [(67.23 ±32.18) ng/L, (31.78 ±8.91) ng/L, (1.62 ±1.34) g/L, (6.71 ±3.65) g/L, (1.46 ±0.45) g/L]. The differences were significant (P < 0.05 or < 0.01). The serum TNF- t level between two groups had no significant difference (P> 0.05). Conclusions The serum cytokines IL-6 and IL-8, hs-CRP, total Ig and complement C play an important role in MPP. It has important significance to detect the serum cytokines IL-6 and IL-8, hs-CRP, total Ig and complement C levels in children with MPP.  相似文献   

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