红蓝光联合药物治疗Ⅰ期和Ⅱ期酒渣鼻疗效观察

目的：探讨红蓝光联合药物治疗Ⅰ期和Ⅱ 期酒渣鼻的有效性及安全性.方法：将皮肤科门诊确诊的120例Ⅰ期和Ⅱ 期酒渣鼻患者随机分为三组,分别给予红蓝光联合口服及外用药物治疗、红蓝光治疗、口服及外用药物治疗16周,在8周末和16周末观察三组的疗效,治疗结束后随访3个月,观察皮疹复发情况和不良反应.结果：联合治疗组的疗效显著优于其他两组治疗,且复发率低、副作用小.结论：红蓝光联合药物治疗Ⅰ期和Ⅱ 期酒渣鼻疗效较好、副作用小,可临床推广应用.     

不同剂量异维A酸联合脉冲染料激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性分析

目的:探讨不同剂量异维A酸联合脉冲染料激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法:纳入2016年10月-2019年1月海军军医大学附属长征医院皮肤科收治的Ⅱ、Ⅲ期酒渣鼻患者150例,按照随机数字表法分为观察组、对照组和激光组,每组50例。三组患者均给予脉冲染料激光照射治疗,观察组:给予起始剂量20mg/d的异维A酸治疗,每周按每天5mg进行减量,3周后减至5mg/d口服,维持;对照组:给予15mg/d异维A酸治疗,维持;激光组:单纯给予脉冲染料激光治疗。三组患者均连续治疗8周,观察三组的临床疗效、治疗前后皮损评分及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为90.00%,对照组总有效率为92.00%,两组比较差异无统计学意义(Z=0.122,P=0.727);但观察组、对照组总有效率均高于激光组(Z=4.336,5.741,P0.05);三组患者治疗后丘疹/脓疱、毛细血管扩张及鼻赘评分均低于治疗前(P0.05);治疗后,观察组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组和对照组丘疹/脓疱、毛细血管扩张及鼻赘评分均低于激光组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组和激光组,差异具有统计学意义(χ~2=5.655,P=0.019)。结论:与常规剂量相比,极低剂量的异维A酸联合脉冲染料激光治疗中重度酒渣鼻也能获得较好的疗效,能够明显改善面部皮损评分,且安全性高,值得临床医生借鉴应用。     

口服佳蓉片配合激光治疗皮肤光老化疗效观察

目的：观察口服中药佳蓉片配合激光治疗皮肤光老化的疗效及反弹情况。方法：皮肤光老化患者98例,随机分为3组：Ⅰ组（中药治疗）,29例;Ⅱ组（激光治疗）,33例;Ⅲ组（激光联合中药治疗）,36例,共治疗4个月。疗效评价标准综合采用描述性评分方法和图像分析法,同时观察第6、12、18个月皮肤光老化的反弹情况。结果：治疗后3组总有效率分别为55.2%,81.8%,88.9%,Ⅱ、Ⅲ组疗效优于I组（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组之间无差异（P〉0.05）。第18个月,Ⅲ组反弹例数低于Ⅰ、Ⅱ组,P〈0.05。结论：口服佳蓉片辅助激光治疗皮肤光老化费用低、安全,在延缓皮肤光老化反弹发生、减轻反弹程度上有效。     

红蓝混合光联合倒模治疗痤疮效果分析

目的:探讨红蓝混合光联合倒模治疗不同级别痤疮的临床疗效。方法:将629例痤疮患者按照病情程度分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三级,每级患者随机分为两组。Ⅱ级患者治疗组采用红蓝混合光联合倒模及外用药物治疗,对照组单纯采用外用药物治疗;Ⅲ、Ⅳ级患者治疗组采用红蓝混合光联合倒模及异维A酸治疗,对照组口服异维A酸,两组均使用相同的外用药物。12周后评价疗效。结果:第12周进行随访,三级患者治疗组总有效率分别为96.8%、94.4%、83.3%,对照组总有效率分别为81.1%、83.1%、68.8%。结论:红蓝混合光联合倒模治疗中重度痤疮较常规药物起效快,疗程缩短,效果显著,复发率低。     

1450nm半导体激光治疗酒渣鼻的疗效观察

目的：探讨1450nm半导体激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法：采用1450nm半导体激光对25例丘疹、脓疱期酒渣鼻患者实施治疗,所用光斑直径为6mm,治疗剂量为8～12J/cm2,动态冷却（DCD）时间为20～25ms,治疗间隔时间为2周。结果：平均需6～10次治疗,治疗5次、8次后痤疮皮损分别减少76.2%、88.1%,治疗后油脂分泌减少,无色素沉着。结论：1450nm半导体激光治疗酒渣鼻安全、有效。     

不同波长Q开关激光治疗太田痣疗效分析及超微结构观察

目的探讨不同波长Q开关激光治疗太田痣临床疗效,观察治疗前、中、后太田痣真皮黑素细胞的超微结构改变.方法对300例太田痣浅在型、深在型及弥漫型患者,采用1064 nm(A组)和755 nm(B组)两种波长治疗,并对其中9例太田痣患者进行电镜超微结构观察.结果不同波长激光治疗不同类型太田痣6次后治愈率为浅在型,A组100%,B组98%;深在型,A组84%,B组36%;弥漫型,A组70%,B组16%.电镜下太田痣真皮黑素细胞内含有体积较大圆形或椭圆形Ⅲ、Ⅳ期黑素小体,激光照射中可见黑素小体崩解,呈细颗粒状.色素消退后真皮黑素细胞内仍可见少量Ⅱ期黑素小体.结论不同波长Q开关激光治疗太田痣安全、有效,同一波长激光对不同类型太田痣的疗效不同.因此,根据不同病变类型选择不同波长的激光治疗太田痣可提高疗效,缩短疗程.     

Er:YAG 2940nm激光与倍频KTP Nd:YAG激光联合免疫调节药物治疗顽固性扁平疣疗效分析

目的:观察Er:YAG2 940nm激光及倍频KTPNd:YAG激光联合口服免疫调节药物治疗面颈部、手部顽固性扁平疣的疗效和安全性。方法:收集2015年1月-2018年6月笔者科室门诊诊治的88例难治性多发性面颈部、手部扁平疣患者,根据皮损颜色和皮损是否高出皮面分为三组。A组:皮损呈肤色,明显高出或未高出皮面,Er:YAG2 940nm激光治疗;B组:皮损呈褐色而未高出皮面,倍频KTPNd:YAG激光治疗;C组:皮损呈褐色且高出皮面,倍频KTPNd:YAG激光治疗1个月后给予Er:YAG2 940nm激光治疗。激光治疗各组同时口服免疫调节药物(转移因子胶囊)4周。另收集30例非激光治疗的扁平疣患者为对照组,口服转移因子胶囊,外用干扰素凝胶,疗程4周。各组治疗后均随访6个月。结果:激光联合口服免疫调节药物治疗后各组有效率分别为87.88%、79.41%、85.71%,均显著高于对照组(20.00%,P0.0001)。结论:根据扁平疣皮损的颜色和厚度选择合理的治疗方案,可以取得较好的临床疗效,治疗周期短,不良反应少,复发率低。     

吡美莫司乳膏联合盐酸小檗碱溶液湿敷治疗酒渣鼻疗效观察

目的:评价吡美莫司乳膏联合盐酸小檗碱溶液湿敷治疗酒渣鼻的临床疗效。方法:入选的42例酒渣鼻患者均外用1%吡美莫司软膏联合3%盐酸小檗碱溶液湿敷,2次/天,共4周。于治疗前及治疗后第1、2、3和4周时各随访1次。结果:42例患者中33例完成临床实验,治疗后第1、2、3和4周时,丘疹脓疱型酒渣鼻有效率分别为12.12%、18.18%、27.27%和36.36%,红斑型有效率分别为42.42%、57.56%、69.70%和78.79%。吡美莫司软膏联合盐酸小檗碱溶液湿敷对表现为红斑型酒渣鼻患者的疗效优于丘疹、脓疱型。在治疗3~5天时,21.43%的患者出现局部刺激反应。结论:吡美莫司乳膏联合盐酸小檗碱溶液湿敷治疗酒渣鼻安全、有效,对以红斑为主要临床表现的酒渣鼻患者疗效较好。     

Q-开关Nd∶YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑疗效分析

目的:探讨和评价Q-开关Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法:将患者随机分为三组:Q-开关激光与强脉冲光联合治疗组:40例,先用Q-开关Nd:YAG激光治疗3次,再用强脉冲光治疗3次,间隔时间2个月;Q-开关激光治疗组:32例,采用Q-开关Nd:YAG(1064nm)激光治疗3次,间隔时间2个月;对照组:14例,采用中药祛斑面膜治疗,每周1次,连续4周1个疗程,总共完成6个疗程。所有患者治疗后防晒。结果:Q-开关激光与强脉冲光联合治疗组:治愈9例(22.50%),显效18例(45.0%),总有效率为67.50%;Q-开关激光治疗组:治愈4例(12.50%),显效13例(40.62%),总有效率为53.12%;对照组:治愈0例,显效2例(14.29%),总有效率为14.29%;Q-开关激光组与联合治疗组都取得了显著的疗效。联合治疗组色素沉着2例(5.0%),无增生性瘢痕;激光治疗组色素沉着3例(9.38%);对照组皮肤过敏1例(7.14%)。结论:Q-开关Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗黄褐斑安全、有效、副作用少,值得推广使用。     

脊柱手术后疼痛综合康复治疗的病例对照研究

目的:探讨干扰电为主的综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果。方法:回顾分析2004年1月至2008年12月行脊柱手术后疼痛治疗166例情况,分别应用单纯镇痛药物及联合干扰电治疗。其中单纯药物治疗46例,男22例,女24例;平均年龄(51.0±6.5)岁;药物联合干扰电治疗120例,男50例,女70例;平均年龄(48.0±5.6)岁。治疗前,药物治疗组Ⅲ度疼痛4例,其中3例是椎管狭窄手术,1例是先天性椎弓峽部裂;Ⅱ度疼痛42例。药物联合干扰电治疗组Ⅲ度疼痛17例,其中13例是椎管狭窄手术,4例是先天性椎弓峽部裂;Ⅱ度疼痛103例。治疗前及治疗期间,根据世界卫生组织(WTO)疼痛程度划分标准评定病例疼痛缓解情况进行比较分析。结果:两组病例疼痛级别构成比(Ⅲ度/Ⅱ度/Ⅰ度):治疗第3日,药物联合干扰电治疗组为1/96/23,单纯药物治疗组为4/42/0;治疗第7日,药物联合干扰电治疗组为0/17/103,单纯药物治疗组为2/44/0;治疗第14日,药物联合干扰电治疗组为0/0/120,单纯药物治疗组为0/4/42。经秩和检验3个时间点均显示病例疼痛程度分布差异有统计学意义,药物联合干扰电治疗组中Ⅲ度疼痛者或Ⅱ度疼痛者所占比例均较单纯药物治疗者明显下降。结论:药物联合干扰电治疗可加快改善患者的术后疼痛症状,缩短患者的住院时间。     

逍遥散加减联合点阵激光治疗寻常性痤疮临床观察

目的:探讨逍遥散加减联合点阵激光治疗寻常性痤疮的临床可行性及有效性。方法:选取2015年7月-2016年5月笔者医院门诊收治的寻常性痤疮患者98例,采用双盲法将患者分为药物组和治疗组。药物组:49例,使用中药汤剂逍遥散治疗;治疗组:49例,在药物组基础上进行点阵激光治疗。对两组患者疗效进行评估,检测治疗前后患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)以及外周血中TLR2表达率、荧光强度改变情况。结果:治疗后,治疗组痤疮改善有效率为95.9%,明显高于药物组的85.7%,两组疗效比较,具有显著性差异(P0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-8水平以及TLR2表达率、荧光强度比较差别无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组较药物组TNF-α、IL-8水平、TLR2表达率、荧光强度改善效果好,差值具有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散加减联合点阵激光治疗寻常性痤疮,患者症状改善明显,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:评价微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的疗效。方法:选取门诊黄褐斑患者30例,随机分为两组。激光组:15例,单用Q开关1 064nm激光治疗,1次/月,共治疗6个月;联合组:15例,采用微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗,激光治疗1次/月,两次激光治疗中间接受1次微针治疗,两种治疗交替进行,共治疗6个月。结果:治疗结束后,联合组MASI评分下降更明显(P0.05),联合组总有效率(73.3%)显著高于激光组(53.3%)(P0.05),联合组的满意率(60.0%)显著高于激光组(33.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者未见明显不良反应。结论:微针导入类人胶原蛋白联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑疗效优于单用Q开关1 064nm激光治疗,且能明显提高治疗效果和患者满意度。     

认知疗法联合药物治疗ⅢA型前列腺炎临床观察

目的探讨认知疗法联合药物治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法将2013年8月至2014年4月之间于我院门诊就诊的167例ⅢA型前列腺炎患者随机分成A组(87例)和B组(80例)。A组采用认知疗法联合药物(坦索罗辛+左氧氟沙星)治疗,B组单纯采用药物治疗。两组均治疗8周后,比较其临床疗效(包括NIH-CPSI评分和EPS-WBC计数)及治疗前后抑郁自评表SDS得分、焦虑自评量表SAS得分和国际勃起功能指数ⅡEF-5得分。结果临床总有效率A组为89.7%,B组为72.5%(P0.01),治疗8周后,SDS、SAS、ⅡEF-5评分均比治疗前改善(P0.01),且治疗后A组改善情况均高于B组(P0.01)。结论认知疗法联合药物治疗ⅢA型前列腺炎有助于改善患者的心理状况,提高治疗效果,具有较好的临床实用价值。     

阿法骨化醇联合308nm准分子光治疗寻常型进展期白癜风的临床效果分析

目的:探究阿法骨化醇联合308nm准分子光治疗寻常型进展期白癜风的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年6月笔者医院收治的62例寻常型进展期白癜风患者为研究对象,通过随机数字表法分成激光治疗组(31例)和联合组(31例)。两组均予以308nm准分子光治疗,联合组则在此基础上予以阿法骨化醇口服治疗。两组均连续治疗5周。观察两组治疗后的临床疗效,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率为93.55%,显著高于激光治疗组的74.19%(P0.05)。联合组不良反应发生率为6.45%,治疗组为12.90%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.668)。结论:阿法骨化醇联合308nm准分子光可调节寻常型进展期白癜风患者皮损症状,有效改善皮肤微环境,安全性高,疗效显著。     

运动处方治疗慢性颈肌筋膜疼痛综合征的早期疗效观察

[目的]探讨运动处方治疗慢性颈肌筋膜疼痛综合征的疗效。[方法]将144名患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组为药物治疗组,Ⅱ组为推拿治疗组,Ⅲ组为运动处方治疗组。在治疗前、治疗1个疗程后、治疗结束后3个月用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录患者的疼痛程度,并进行评价。[结果]Ⅰ组50例,治疗后2周:显效24例,有效18例,显效率48.00%,总有效率84.00%。3个月后复发20例,复发率47.6%;Ⅱ组46例,治疗后2周:显效25例,有效18例,显效率54.35%,总有效率93.48%。3个月后复发18例,复发率41.86%;Ⅲ组48例,治疗后2周:显效28例,有效15例,显效率58.35%,总有效率89.59%。3个月后复发5例,复发率11.63%。Ⅲ组总有效率与Ⅰ组、Ⅱ组相当,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05);Ⅲ组复发率低于Ⅰ组、Ⅱ组,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。[结论]运动处方既是治疗慢性颈肌筋膜疼痛综合征的有效手段,也是预防其复发的有效措施。     

强脉冲光联合Q532nm激光治疗雀斑120例临床观察

目的:观察飞顿LovelyⅡ强脉冲光联合Medlite C6 Q532nm激光治疗雀斑的疗效。方法:120例雀斑患者,采用LovelyⅡ强脉冲光及Medlite C6 Q532nm激光联合治疗3次,每次间隔4周。结果:120例雀斑患者经过3次联合治疗后,103例(85.8%)痊愈,15例(12.5%)显效,2例(1.7%)有效,总有效率为100%,5例(4.2%)出现色素沉着。所有患者面部皮肤较以前光滑、细腻。结论:LovelyⅡ强脉冲光联合Medlite C6Q532nm激光治疗雀斑疗效好,不良反应少,值得临床推广。     

卡泊三醇软膏联合CO_2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹疗效观察

目的:观察并分析卡泊三醇软膏联合CO2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹的疗效及安全性。方法:将76例慢性肥厚性湿疹随机分为两组。治疗组:39例,给予皮损区CO2点阵激光治疗1次后,待痂皮完全脱落后外擦卡泊三醇软膏,2次/天,共2周;对照组:37例,单独外用卡泊三醇软膏,2次/天,共2周。结果:治疗组有效率82.05%,对照组有效率62.16%,治疗组复发率13.89%,对照组复发率30.37%,两组疗效比较具有统计学意义,治疗组疗效好于对照组,治疗组复发率低于对照组。结论:卡泊三醇软膏联合CO2点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹疗效安全、有效,复发率相对较低,值得临床借鉴。     

痔本体围扎悬吊术治疗痔病的临床研究

目的观察痔本体围扎悬吊术在治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效。方法选取60例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者,随机分为两组,治疗组30例,采用痔本体围扎悬吊术治疗;对照组30例,采用传统内痔结扎外痔切除术治疗,进行对比观察。结果治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为83%、13%和87%、10%,无明显差异（P〉0.05）,但两组间的术后疼痛程度、住院天数及术后并发症存在显著差异（P〈0.01）,治疗组明显优于对照组。结论在治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔时,痔本体围扎悬吊术与内痔结扎外痔切除术相比,具有术后并发症少,痛苦小,恢复时间短,安全性高等优点。     

蓝科肤宁联合复方片仔癀软膏治疗酒渣鼻临床疗效观察

目的:评价蓝科肤宁联合复方片仔癀软膏治疗酒渣鼻的疗效.方法:将入选的1 20例酒渣鼻患者随机分为三组进行治疗,分别为蓝科肤宁组、复方片仔癀组及联合组.三组的疗程为4周.结果:蓝科肤宁组、复方片仔癀组、联合组的有效率分别为47.5％、32.5％、75％,联合用药组疗效分别优于蓝科肤宁组和复方片仔癀组(P＜0.05).结论:蓝科肤宁联合复方片仔癀软膏治疗酒渣鼻疗效好,安全可靠.     

自体疣植入联合Q开关Nd:YAG激光治疗扁平疣疗效分析

目的:观察自体疣植入联合Q开关Nd:YAG激光治疗扁平疣的临床疗效。方法:将125例扁平疣患者随机分成治疗组80例和对照组45例,治疗组先行自体疣植入,后期使用Q开关532nm Nd:YAG激光治疗;对照组单外用咪喹莫特乳膏治疗,观察两组疗效。结果:治疗组痊愈率为81.0%,总有效率为97.5%,对照组痊愈率为44.0%,总有效率为75.5%,两组疗效比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:自体疣植入联合Q开关Nd:YAG激光治疗扁平疣疗效好、复发率低,值得临床推广应用。