先天性肾上腺皮质增生致女性假两性畸形患儿的围手术期护理

目的 总结先天性肾上腺皮质增生致女性假两性畸形患儿外科手术治疗围手术期的护理经验.方法 回顾分析48例患儿围手术期的临床护理资料和护理过程.结果 48例患儿社会性别均为女性,手术年龄1.5～6岁,平均3.4岁.术前均已内分泌科诊断明确并口服激素0.5～1年,外阴手术治疗后,患儿术后5～7d顺利出院.结论 术前、术后辅以有效的健康指导,合理应用肾上腺皮质激素防止肾上腺危象的发生;术后加强手术伤口创面的观察及护理,预防局部感染,是先天性肾上腺皮质增生致女性假两性畸形外科治疗围手术期的护理关键.     

宫腔镜子宫内膜电切术的护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 3年 6月共收治 2 0例功能性子宫出血病人 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 38 5岁。术前经病理检查为子宫内膜增生过长 ,均在宫腔镜下行子宫内膜电切术 ,手术时间 1～ 1 5h。术后无一例并发症发生 ,病人恢复快、疗效好。现将护理体会介绍如下。1　术前护理1 1　心理护理 :手术前告之病人手术过程 ,解除病人对手术的恐惧及顾虑 ,以便配合手术。1 2　阴道准备 :术前 3天每日用新洁尔灭擦洗阴道 2次 ,术前晚用络合碘消毒阴道 ,宫颈插扩张棒或海藻棒 ,或橡胶尿管插入宫颈管内口 ,尾部全部放入阴道 ,用纱布填堵阴道 ,次日术前消…     

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠112例临床护理

2005年1月-2007年1月，我们对48例胸椎骨折患者行手术治疗，并给予精心围术期呼吸系统护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组48例，男29例，女19例；年龄20～80岁，平均50岁。患者入院后均常规行术前检查，均确诊为胸椎骨折，均无手术禁忌证，均行胸椎骨折复位内固定术。术后经抗炎、对症治疗及加强围术期护理干预，均无护理并发症发生。     

胸椎骨折48例围术期呼吸系统护理

2005年1月～007年1月,我们对48例胸椎骨折患者行手术治疗,并给予精心围术期呼吸系统护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组48例,男29例,女19例;年龄20～80岁,平均50岁.患者人院后均常规行术前检查,均确诊为胸椎骨折,均无手术禁忌证,均行胸椎骨折复位内固定术.术后经抗炎、对症治疗及加强围术期护理干预,均无护理并发症发生.     

经尿道悬浮离子前列腺汽化电切术的护理

近年来随着人口老龄化趋势的加快,前列腺增生的发病率明显增高,尤其70岁以上患者增加最为明显,以往我科采取的手术方式是开放性手术,对病人身体状况要求较高,术后恢复慢。我科于2003年6月开始采用经尿道悬浮离子前列腺汽化电切术(以下简称TU R P),治疗前列腺增生196例,具有术后膀胱冲洗时间短、出血少、并发症少、恢复快等优点,护理体会如下。1临床资料本组196例,年龄60～92岁,平均81岁,术前主要症状为进行性排尿困难伴尿潴留,肛门指诊及B超检查,证实前列腺增生Ⅰ度大18例,Ⅱ度增生151例,Ⅲ度增生27例,手术平均时间90m in,术后TU R S1例,经术后治疗护理痊愈,术中平均出血量为100m l,无尿路感染及附睾炎,无尿失禁,术后病人均排尿通畅。2术前护理病人在术前,多表现为紧张焦虑,护士应向病人说明手术的有关知识。对病人给予耐心细致的解释。在手术前应给予高热量、高蛋白饮食,糖尿病病人,术前要控制血糖。心肺功能不良者,应对症进行处理,预防术后并发症。做好术前准备。3术后护理3.1腰麻护理腰麻病人给予去枕平卧6h,严密观察生命体征。3.2出血的观察与处理一般发生在术后24h之内,给予持续生理盐水膀胱冲...     

脊髓型颈椎病颈椎管成形术18例的护理

目的：探讨“锚定法”改良单开门颈椎管成形术护理经验。方法：回顾性分析18例患者术前术后护理方法,包括：心理护理、术前准备、术后护理、康复护理。结果：本组随访平均13个月,术后神经功能均有不同程度恢复,平均改善率为76.3%,无1例发生再“关门”现象。结论：“锚定法”改良单开门颈椎管成型术治疗脊髓型颈椎病,手术是关键,护理是保证。术前、术后高质量的护理是保证手术成功的重要环节。     

微创术治疗高血压性脑出血的护理体会

我院自2001年3月~2004年5月,收治脑出血患者30例,有效率为80.7%,死亡率为13.3%。现将我们在临床护理当中的手术方法、术前准备、术中及术后护理总结如下:1临床资料1.1一般资料30例脑出血患者,其中男20例,女10例;年龄38~78岁,平均56岁;该组患者均有高血压病史。微创术前昏迷者25     

女性吸脂术30例围术期护理

2008年5月～2009年3月,我们对30例女性患者行吸脂手术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组30例,均为女性,年龄23～45岁、平均32．2岁。术前体重50-72kg,平均59kg;身高150．0—175．0cm,平均160．8cm;     

围手术期个性化护理结合术前眼位训练在半飞秒激光治疗近视患者中的应用

目的考察围手术期个性化护理结合术前眼位训练在半飞秒激光治疗近视患者中的应用价值。方法选取2021年1~12月在佛山市南海区人民医院接受半飞秒激光手术治疗的190例近视患者作为研究对象,并根据干预方式的不同分为对照组(95例)和观察组(95例)。对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期个性化护理结合术前眼位训练。比较2组的术后视力恢复情况、心理状态和应激水平,并对比2组的并发症发生率及护理满意度。结果观察组的术后视力改善情况(>0.8和0.6~0.8)均优于对照组(P均<0.05)。术后1 d,2组的焦虑自评量表(SAS)评分均低于术前3 d和1 d,平均动脉压和心率均高于术前3 d和1 d(P均<0.05);术前1 d,2组的上述3项指标均优于术前3 d(P均<0.05);相比于同期对照组,观察组在术前1 d和术后1 d的SAS评分、平均动脉压和心率均较低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的术后并发症总发生率较低,护理总满意率较高(P均<0.05)。结论围手术期个性化护理结合术前眼位训练有助于改善行半飞秒激光手术患者的术后视力,降低其应激水平,缓解其焦虑情绪,且护理满意度较高,并发症发生率较低。     

外科疾病伴隐性糖尿病64例围手术期护理体会

1998年1月~2004年1月,我院收治普外手术伴糖尿病患者(DM)202例,其中64例为隐性DM,经积极护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组64例,男28例,女36例,30~70岁,平均50岁。胆石症胆囊炎11例,胃十二指肠溃疡14例,急性阑尾炎21例,肠梗阻10例,腹部外伤8例,均经手术治疗。本组术前空腹血糖平均为8.65mmol/L,尿糖(+~++),术后第2d空腹血糖平均值为12.9mmol/L,尿糖(++~+++),并发肺部感染、切口裂开2例,发生低血糖4例。本组2例术后自动出院,其余均治愈出院,平均住院15d。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者多在普查疾病时获知,…     

高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺柱状水囊扩开术的护理

目的总结高龄高危前列腺增生患者实施经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of the prostate,TUCBDP)的护理要点,为该类患者提供护理实践经验。方法对2018年4月至8月收治的25例高龄高危前列腺增生患者实施TUCBDP。术前对患者做好心理护理,术前准备及风险评估,术中做好体位、保温、皮肤及并发症的观察和护理。结果 25例患者均顺利完成手术,手术时间30～50min,平均(40.3±8.7)min,术中出血量50～90mL,平均(72.5±15.5)mL。手术过程中出现体温下降1例,术中出血2例,寒战1例,膀胱痉挛1例,经对症治疗护理后均全部缓解。术后随访1～8个月,所有患者均排尿通畅。结论对高龄、高危患者术前应做好术前准备,术中做好病情观察、并发症的防范,其可促进患者顺利完成手术,减低患者手术风险。     

腹腔镜下良性卵巢瘤切除48例护理体会

2003年8月～2004年11月,我院行腹腔镜下良性卵巢瘤切除术48例,经精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组48例,21～52岁。术前B超定位3.5～7.8cm,术后病理检验均为良性卵巢瘤。手术采用硬膜外阻滞麻醉或静吸复合麻醉,在腹腔镜下,根据术中探查情况行卵巢囊肿剥除术或附件切除术,手术时间30～120min,平均40min,术后出现不同程度恶心、呕吐4例,肩部酸疼1例,轻度皮下气肿1例。全组均痊愈出院,平均住院4d。2护理2.1术前护理2.1.1心理准备患者对新技术缺乏了解,怀疑腹腔镜手术的疗效,可请手术成功的患者谈体会,以消除顾虑,增强治愈疾…     

儿童后腹腔镜手术围术期护理

1999年10月～2002年10月,我院应用经腹膜后途径腹腔镜(后腹腔镜)行发育不良肾切除16例、重复肾半肾切除5例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男8例,女13例;14个月～8岁,平均3.5岁;发育不良肾切除16例,重复肾切除5例;均经腹膜后行腹腔镜手术,术后3d治愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备除了常规术前化验、术前用药以外,应当根据后腹腔镜的手术特点,做针对性护理[1]。后腹腔镜具有腹膜后间隙小、不易暴露、腹膜后刺激易出现术后腹胀、肌间隙易积气、肌肉刺激等特点。因此,术前要灌肠、排空膀胱并留置导尿管,以利于暴露手术…     

泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理

目的探讨泌尿外科患儿腹腔镜围术期的护理方法。方法2004年1月至2007年1月行腹腔镜手术患儿67例,采用术前细致的心理护理、充分的术前准备,术后做好生命体征监测、管道护理及并发症的观察与护理。结果67例患儿手术均获成功,术后24~48 h下床活动,切口均甲级愈合,无明显手术并发症;术前住院2~5 d,平均4 d,术后3~5 d出院,平均3.5 d。结论小儿腹腔镜手术治疗某些泌尿外科疾病具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳的优点;高质量的术前、术后护理是平稳渡过围术期和减少并发症的重要保证。     

妇科腹腔镜手术围手术期护理

2005-07~2007-05我院妇产科对90例患者行腹腔镜手术,现将其围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组年龄35~68岁,平均43岁。其中卵巢畸胎瘤10例,卵巢囊肿38例,子宫肌瘤30例,宫外孕12例。90例腹腔镜手术患者均获成功,痊愈出院。1例患者有恶心、呕吐症状,经对症治疗后好转,3例有脐部感染,经换药及抗感染治疗后痊愈。2术前护理2.1心理护理针对患者的恐惧、焦急心理实施心理护理。由于患者和家属对腹腔镜知识了解甚少,有的持怀疑态度。我们应向患者介绍手术医生的技术水平和我们的护理经验,以及术中采取的各种安全措施等,同时详细交待术前、术…     

原发性甲状腺功能亢进136例临床护理

1998年4月～2002年5月,我们收治原发性甲状腺功能亢进患者136例,均给予手术治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1临床资料 本组136例,男30例,女106例;21～58岁.均为原发性甲状腺功能亢进患者.均予手术治疗及精心术前、术后护理,取得满意效果.平均住院14 d.     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧.方法浸润性膀胱癌患者20例,年龄42～77岁,平均61岁,均为男性.行腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术均获成功.术前护理着重于心理护理;术后护理在积极预防并发症的同时,注重新膀胱的功能训练.结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿,无排尿困难及尿失禁;术后3例患者漏尿,5～12 d缓解.结论腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术创伤小,出血少,术后恢复快.术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症,是本手术护理的关键.     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧。方法浸润性膀胱癌患者20例，年龄42～77岁，平均6l岁，均为男性。行腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术均获成功。术前护理着重于心理护理；术后护理在积极预防并发症的同时，注重新膀胱的功能训练。结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿。无排尿困难及尿失禁；术后3例患者漏尿，5～12d缓解。结论腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术创伤小，出血少，术后恢复快。术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症，是本手术护理的关键。     

术前心理干预对血浆去甲肾上腺素含量的影响

术前、术中心理干预对手术病人的心理健康、生命体征影响已有报道[1]。为研究围手术期心理护理对手术病人心理机能的影响,对60例接受围手术期护理的病人血浆去甲肾上腺素的变化进行临床观察,结果如下。1资料与方法1.1临床资料2004年5月—2005年9月,将120例子宫切除病人随机分成对照组和实验组,每组60例,排除其他器质性病变病人。对照组病人年龄42岁~50岁,平均46岁;实验组病人年龄39岁~55岁,平均47岁。两组病人的麻醉方法、手术时间、输液量差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理与观察方法实验组病人术前1d接受访视,巡回护士到病房查阅病人当…     

改良阴式子宫切除38例围手术期护理体会

2002年1月~2004年12月,我院行改良阴式子宫切除38例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组41~52岁,平均42.26±0.23岁,均为良性疾病,非脱垂子宫:子宫肌瘤23例、子宫腺肌病8例、功血7例,均有阴道分娩史,子宫大小如孕9~12周13例,12~16周16例,18周者9例。既往有手术史者3例,卵巢肿瘤剥除术者2例,宫外孕手术者1例,无内科及其他疾患。均于术后48h拔除尿管,术后住院5~6d,平均住院8.3±0.8d。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理良好的心态和稳定的情绪对手术成功和术后康复至关重要,患者需要的不仅是药物、手术,更需要沟通和理解[1]。可请手…