克霉唑联合乳酸菌素阴道胶囊治疗妊娠期VVC的疗效分析

目的观察克霉唑阴道片联用乳酸菌素阴道胶囊与单纯使用克霉唑阴道片治疗妊娠合并阴道念珠菌病(VVC)的治疗作用,比较两种用药方案的临床效果。方法将220例妊娠期VVC患者随机分为2组,其中对照组为克霉唑阴道片组(106例),治疗组为克霉唑阴道片联用乳酸菌素阴道胶囊组(114例),比较两组有效率、复发率及妊娠结局。结果治疗组有效率96.49%,高于对照组的有效率92.45%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率为4.39%、低于对照组的复发率22.64%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组早产、胎膜早破分别为3.92%、6.86%,均低于对照组的14.56%、18.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对妊娠期VVC,在应用抗真菌药物杀灭及抑制真菌感染后,加用乳酸菌制剂进行阴道局部微生态环境调整的巩固治疗,有效率高、复发率明显下降,并可降低妊娠不良结局。     

妊娠期生殖道感染应用保妇康栓治疗临床观察

目的观察并评价阴道应用保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染的疗效。方法选择我院门诊382例妊娠期生殖道感染患者,治疗组236例应用保妇康栓阴道上药,对照组146例拒绝治疗。治疗组应用2个疗程(7天为1个疗程),观察疗效及不良反应及妊娠结局。结果治疗组生殖道感染治愈率达69.49%(164例),总有效率达97.03%(229例),自然流产和胎膜早破发生率(分别为13.56%、8.47%)明显低于对照组(分别为23.97%、18.49%),并有效降低剖宫产率。结论阴道应用保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染,依从性好、价廉、安全、有效改善妊娠结局。     

联用乳酸杆菌治疗妊娠合并阴道念珠菌病疗效观察

目的:观察制霉菌素泡腾片联用乳酸杆菌活菌制剂与单纯使用制霉菌素泡腾片治疗妊娠合并阴道念珠菌病(VVC)的治疗作用,比较2种用药方案的疗效.方法:将200例妊娠期VVC患者随机分为2组,其中A组为制霉菌素泡腾片组(96例),B组为乳杆菌活菌联合制霉菌素片组(104例),比较2组有效率、复发率及妊娠结局.结果:A、B组有效率分别为93.75%、98.08%(P＞0.05),复发率分别为26.04%、2.88%(P＜0.01);B组早产及胎膜早破发生率分别为2.99%、4.48%,均低于A组的15.09%、18.87%(P＜0.01).结论:对妊娠期VVC,在应用抗真菌药物的前提下加用乳酸菌制剂进行阴道局部微生态环境调整的巩固治疗,有效率高、复发率低,并可改善妊娠结局.     

替硝唑单一使用和替硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊三种方案治疗细菌性阴道病100例临床研究

目的重点了解细菌性阴道病临床救治中施予不同方案的有效性。方法抽选出100例患有细菌性阴道病而于2013年5月至2016年5月间在我院门诊就诊的病例,依据临床治疗中的不同疗法分组:甲组30例仅行替硝唑疗法;乙组35例行替硝唑疗法7d后,配合展开乳酸杆菌活菌胶囊疗法;丙组35例同时展开替硝唑疗法+乳酸杆菌活菌胶囊疗法,统计三组疗效。结果甲组30例总有效率70.00%(21/30),乙组35例是94.29%(33/35),丙组35例是91.43%(32/35),乙组与丙组均比甲组高,(P0.05),但两组间无差异性,(P0.05)。同时甲组病例复发率比乙组及丙组高,(P0.05),但乙组及丙组之间则无差异性,(P0.05)。结论患上细菌性阴道病后,联合展开替硝唑疗法+乳酸杆菌活菌胶囊疗法,有效性强,值得推荐。     

足月妊娠不同时期临界性羊水过少引产对母婴分娩结局的影响

目的 探究足月妊娠不同时期临界性羊水过少引产对母婴分娩结局的影响.方法 选取2019年9月至2020年9月本院接收的120例足月妊娠临界性羊水过少产妇作为研究对象,按照孕周分为甲组(37～38周,n=46)、乙组(39～40周,n=54)、丙组(≥41周,n=20),另选取同期羊水正常、存在阴道分娩指征、无高危因素的120名足月单胎产妇,按照孕周分为对照1组(37～38周,n=46)、对照2组(39～40周,n=54)、对照3组(≥41周,n=20),比较各组母婴分娩结局.结果 甲组和对照1组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义;乙组和对照2组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义;丙组和对照3组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义.甲组、乙组、丙组胎儿窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义;丙组中转剖宫产率高于乙组(P<0.05);丙组羊水污染率高于甲组(P<0.05);甲组新生儿高胆红素血症率高于乙组(P<0.05).结论 对足月妊娠临界性羊水过少产妇在球囊促宫颈成熟后配合缩宫素可达到预期引产效果,期间密切监测胎儿情况以保证顺利完成阴道分娩,保障母婴妊娠结局.     

妊娠期糖尿病的干预治疗对妊娠结局的影响

目的研究干预治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析给予干预治疗的86例妊娠期糖尿病患者（甲组）,并与同时期未进行干预治疗的42例妊娠期糖尿病患者（乙组）及100例健康孕产妇（丙组）,对3组的妊娠结局进行比较。结果甲组母婴并发症的发生率显著低于乙组（P〈0.05）,而乙组母婴并发症的发生率显著高于丙组（P〈0.05）。结论给予妊娠期糖尿病适当的干预治疗可明显减少母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

康妇凝胶联合硝呋太尔阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:探讨康妇凝胶联合硝呋太尔对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效.方法:将139例妊娠期妇女患VVC的患者随机分为观察组(71例)和对照组(68例).观察组采用康妇凝胶联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,对照组单用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,比较两组疗效、不良反应发生率、复发率和不良妊娠结局率.结果:两组治愈率均达95％ 以上,无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应率、复发率和不良妊娠结局率明显低于对照组(P<0.05).结论:康妇凝胶与硝呋太尔阴道软胶囊联合应用治疗妊娠期VVC能够达到治愈率高,复发率低,不良反应及不良妊娠结局降低的目的,值得临床推广使用.     

妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病临床治疗观察

目的探讨妊娠合并阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床药物治疗效果。方法选取我院收治120例妊娠合并VVC患者,根据治疗方法不同随机分为A、B以及C三组,3组分别采用凯妮汀阴道片、保妇康栓以及凯妮汀阴道片联合保妇康栓治疗,观察所有患者的临床治疗效果。结果 C组有效率明显高于B组和A组,3组均未出现明显不良反应,C组自然流产、胎膜早破以及剖宫产发生率均明显低于B组和A组,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论凯妮汀阴道片联合保妇康栓治疗疗效确切,安全方便且复发率低,可有效降低剖宫产率,改善妊娠结局。     

活性乳酸杆菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病疗效观察及其对妊娠结局的影响

目的对妊娠期细菌性阴道病(BV)患者采用乳酸杆菌活菌制剂治疗,追踪观察治愈率、复发率,及其对妊娠结局的影响。方法对5 047例正常妊娠妇女常规筛查出BV患者748例,其中146例无症状BV未行治疗,其余602例BV患者随机分为实验组与对照组各301例。实验组采用活性乳酸菌阴道胶囊2枚(0.25 g/枚:600万活性乳酸杆菌),每日1次,阴道上药,×10 d。对照组采用灭滴灵栓1枚,每日1次,阴道上药,×10 d。结果实验组与对照组的临床痊愈率分别为86.0%(259/301)、79.7%(240/301),总有效率分别为89.7%(270/301)、82.4%(248/301),差异均无显著性意义(P>0.05);复发率分别为3.3%(10/301)、33.9%(102/301),差异有极显著性意义(P<0.01);两组治疗后阴道乳酸杆菌的检出率分别为97.3%(293/301)、33.2%(100/301),差异有极显著性意义(P<0.01)。146例无症状BV组与实验组的胎膜早破率分别为14.4%(21/146)、4.0%(12/301),流产/早产率分别为16.4%(24/146)、4.3%(13/301),产褥感染率分别为11.0%(16/146)、3.0%(9/301),新生儿感染率分别为5.5%(8/146)、1.7%(5/301),两组比较差异均有显著性意义(均P<0.05)。实验组与对照组的妊娠结局虽无显著差异,但总体预后优于对照组。临床观察活性乳酸菌胶囊无毒副作用,对胎儿无影响。结论应用活性乳酸杆菌制剂治疗BV短期疗效与对照组基本相同,但治疗后阴道乳酸杆菌的恢复程度明显优于对照组,复发率明显低于传统疗法,改善了母儿预后。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析

目的 比较分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取120例采取保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,随机分为3组,3组均每隔12小时服用米非司酮25 mg/次,连续服用3 d,甲组采用甲氨蝶呤单次注射1 mg/(kg·次),乙组采用甲氨蝶呤分5次注射,每次0.4mg/(kg·d),丙组在超声引导下采用异位妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤40mg杀胚术.对3组患者的临床疗效进行回顾性分析.结果 甲组成功率95.0%,乙组成功率87.5%,丙组成功率为90.0%,3组成功率比较差异无统计学意义.甲组不良反应发生率为15.0%,乙组不良反应发生率为32.5%,丙组不良反应发生率为12.5%,乙组与甲组比较差异有统计学意义(P<0.05),乙组与丙组比较差异有统计学意义(P<0.05),甲组与丙组比较差异无统计学意义.结论 三种米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果均较理想,但采用分次肌注的不良反应较多,超声引导下采用异位妊娠囊穿刺注射存在一定的异位妊娠包块破裂风险,米非司酮联合甲氨蝶呤单次注射的疗效确切,安全性较高,可进行临床推广.     

妊娠期阴道感染与不良妊娠结局的相关性研究

目的:研究妊娠期和非妊娠期阴道感染情况以及不良妊娠结局的发生情况。方法:在我院妇产门诊收集非妊娠健康妇女350例为对照组,收集各个孕期的健康妊娠妇女350例为试验组。对其进行阴道分泌物检查,并对试验组进行跟踪随访,观察并比较不良妊娠结局的发生情况。结果:阴道总感染率在妊娠期138(39.43%)明显高于非妊娠期80(22.86%)(P<0.05),BV、VVC、TV的感染率在两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠不良结局的发生率在阴道感染阳性者83例(60.15%)中比阴性者72例(33.96%)发生率明显增高(P<0.01);流产、早产、胎膜早破、产褥感染发生率在阴道感染阳性者和阴性者之间有统计学差异(P<0.05);而剖宫产的发生率在两组之间无差异(P>0.05)。结论:妊娠期产妇阴道感染率较高,不良妊娠结局的发生率也较高,因而及时发现并治疗阴道感染对改善母婴结局具有重要意义。     

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性及安全性

目的分析COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性及安全性。方法选择2016年10月至2017年3月广东省阳江市阳东区妇幼保健院收治的72例产妇作为研究对象,按入院顺序分成甲组和乙组,每组36例。给予乙组产妇催产素治疗,给予甲组产妇COOK宫颈扩张球囊促进宫颈成熟,比较两组新生儿结局(体质量、胎儿窘迫、新生儿窒息)、产妇引产结局(引产成功、引产失败、剖宫产)以及不良事件(阴道血肿、宫颈裂伤)发生情况。结果两组新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。甲组引产成功率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组产妇剖宫产率、引产失败率均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组产妇宫颈成熟度评分高于乙组[(4.01±1.32)分比(3.19±1.38)分],差异有统计学意义(P<0.05)。甲组不良事件发生率低于乙组(5.6%比22.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COOK宫颈扩张球囊可有效促进宫颈成熟,提高引产率,且安全性高,值得临床推广使用。     

活性乳酸杆菌治疗产后42天后妇女细菌性阴道病效果分析

目的:对产后42 d回访细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者采用乳酸杆菌活菌制剂治疗,追踪观察治愈率、复发率,观察治疗效果。方法:对2012例产后42 d妇女常规筛查出BV患者103例为实验组,与对照组50例。实验组采用活性乳酸菌阴道胶囊2枚(0.25 g/枚),每日1次,阴道上药×10 d。对照组采用甲硝唑栓1枚,每口1次,阴道上药×10 d。结果:实验组与对照组的临床治愈率分别为92.23%(95/103)、84%(42/50),总有效率分别为95.15%(98/103)、92%(46/50),差异均无显著性意义(P>0.05);复发率分别为3.88%,34%,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后阴道乳酸杆菌的检出率分别为96.12%、20.00%,差异有显著性意义(P<0.05)。阴道乳酸杆菌的检出数量与细菌性阴道病复发率之间存在负相关(R=-0.845,P=0.034)。结论:应用活性乳酸杆菌制剂治疗BV短期疗效与对照组组基本相同,但治疗后阴道乳酸杆菌的恢复程度明显优于对照组,复发率明显低于传统疗法。     

保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察

目的观察保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效。方法将98例妊娠期霉菌性阴道炎患者按随机数字法分为观察组和对照组,各49例。两组均用2%碳酸氢钠冲洗外阴,对照组给予保妇康栓治疗,观察组给予保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗,15 d为1个疗程,停药后3 d复诊,比较两组的疗效、不良反应情况及治疗1个月后的复发率。结果经过1个疗程治疗后,观察组总有效率为95.9%,对照组83.7%,差异有统计学意义(<0.05);观察组外阴瘙痒、灼痛消失时间,阴道分泌物减少或消失时间,阴道充血、糜烂消失时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05);两组复发率差异有统计学意义(<0.05)。结论保妇康与乳酸菌阴道胶囊联合治疗霉菌性阴道炎疗效确切,复发率低,值得临床广泛应用。     

小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的舒适护理体会

目的 剖析舒适护理在小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入中的应用价值.方法 收集2014年1月—2016年2月我院接收的小儿哮喘急性发作患儿70例,按入组时间分成甲、乙2组,每组35例.2组都行氧动力雾化吸入治疗,甲组同时辅以舒适护理,乙组辅以常规护理.观察2组病情变化,比较住院时间、复发率等治疗指标.结果 甲组病情复发率为8.57%,乙组为28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组症状消失时间为(2.9±0.7)d、住院时间为(6.1±2.4)d,乙组分别为(7.8±5.6)d、(9.7±3.8)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 于小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入治疗中合理引入舒适护理模式,可增强疗效,促进患儿病情康复,改善预后.     

改良结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉

目的 :探讨一种低复发率翼状胬肉手术治疗方法。方法 :对初发性翼状胬肉 2 0 5眼 ,随机分为三组 :甲组69眼 ,行单纯翼状胬肉切除术 ;乙组 65眼 ,行单纯翼状胬肉切除术联合应用MMC ;丙组 71眼 ,行单纯胬肉切除改良结膜瓣转位术。结果 :甲组复发率为 2 5 .81% ,平均复发时间 (5 .75± 2 .41)月 ;乙组复发率为 10 .71% ,平均复发时间(11.67± 4.0 8)月 ;丙组复发率为 11.67% ,平均复发时间 (11.0 0± 3 .74)月 ;乙组、丙组复发率低于甲组 (P <0 .0 5 ) ,乙组和丙组的复发率无统计学差异 (P >0 .0 5 )。乙组、丙组平均复发时间长于甲组 (P <0 .0 1) ,乙组和丙组的平均复发时间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :改良结膜瓣转位术是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、低复发率的手术方式     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程护理体会

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产程护理的效果.方法 选择我院2015年1月—2016年12月期间收治的82例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇,依据产妇入院顺序分为甲组和乙组,每组各41例.2组产妇均进行常规护理,甲组产妇加用针对性护理措施,对比2组产程时间、阴道分娩成功率、SAS评分、SDS评分以及护理满意度.结果 甲组产妇的产程短于乙组,差异存在统计学意义(P<0.05).甲组产妇阴道分娩成功率高于乙组,差异存在统计学意义(P<0.05).甲组产妇的SDS评分、SAS评分优于乙组,差异存在统计学意义(P<0.05).甲组患者护理满意度优于乙组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用效果良好,不仅降低了产程,还提高了阴道分娩成功率,改善了产妇的负性情绪,并提高了护理满意度,值得推广.     

妊娠合并卵巢囊肿对妊娠结局的影响分析

目的:对妊娠合并卵巢囊肿对妊娠结局的影响进行分析。方法:选取收治的妊娠患者142例,依据患者是否合并卵巢囊肿进行分组,甲组患者100例,无合并卵巢囊肿妊娠期患者;乙组患者42例,为妊娠合并卵巢囊肿患者;对比两组患者的妊娠结局。结果:乙组患者孕早期、中期手术治疗患者比例显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者剖宫产、早产比例显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组分娩胎儿死亡率显著高于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢囊肿患者可于早期、中期手术切除囊肿后进行保胎治疗,其足月妊娠后剖宫产、早产胎儿畸形发生率显著增加,应进行早期诊断和治疗,提高足月妊娠几率和胎儿的生存率。     

不同保守治疗方法对未破裂型异位妊娠患者的疗效及不良反应

目的观察口服米非司酮、静脉滴注甲氨蝶呤以及联合应用于临床治疗未破裂型异位妊娠患者的疗效,对比其不良反应发生情况,为异位妊娠患者寻找最佳治疗措施。方法选取2012年2月~2013年4月河北省易县医院收治的92例未破裂异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为甲、乙、丙三组。其中甲组31例给予口服米非司酮,每次50 mg,2次/d,连续5 d;乙组31例,将甲氨蝶呤20 mg加入5%葡萄糖液500 m L中静脉滴注,隔日1次,共3次,并于静脉滴注甲氨蝶呤第2天给予四氢叶酸6 mg肌内注射,隔日1次,共3次;丙组30例,在乙组用药的基础上同时给予口服米非司酮50 mg,1次/d,连续5 d。治疗2周后观察各组患者的疗效及不良反应发生情况。结果甲、乙、丙三组的总体治愈率分别为67.7%、80.6%、93.3%,三组比较差异有统计学意义(χ2=6.35,P<0.05),其中丙组的治愈率明显高于甲组(P<0.05)。甲、乙、丙三组患者血绒毛膜促性腺激素降至正常水平的平均时间总体不同[(24.1±7.1)、(20.2±5.0)、(15.6±3.3)d](F=6.35,P<0.05),呈现出逐渐减少的趋势。患者的药物不良反应主要发生在胃肠道,三组总体不良反应发生率分别为9.6%、35.4%、36.7%,三组比较差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.05),其中甲组不良反应率明显低于乙组及丙组(P<0.05)。结论对于有保留生育功能要求并且有适应证的患者,联合应用米非司酮和甲氨蝶呤尽管有一定的药物不良反应,但治疗效果较好,值得在临床上推广应用。     

子宫肌瘤不同治疗方式对妊娠及妊娠后肌瘤复发的影响

目的:观察子宫肌瘤不同治疗方式对妊娠及妊娠后肌瘤复发的影响。方法:选取132例有生育意愿的子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为甲组、乙组和丙组各44例。甲组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,乙组采用子宫动脉栓塞术治疗,丙组采用高强度聚焦超声治疗,比较三组治疗后的妊娠率、分娩过程并发症发生情况和子宫肌瘤复发情况。结果:丙组妊娠率明显高于甲、乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组成功妊娠者分娩中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠中,丙组成功妊娠者妊娠中子宫肌瘤复发率明显高于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);三组成功妊娠者产后1年子宫肌瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术,高强度聚焦超声治疗的妊娠成功率更高,三种治疗方法的分娩中并发症发生率并无明显差异,而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞术妊娠中的复发率较低。