重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及有效的防治措施。方法对31例重型颅脑损伤患者手术中出现急性脑膨出进行回顾性分析,总结其形成原因,比较各种防治措施的疗效。结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、严重脑挫裂伤、脑疝时间长、脑组织缺血和缺氧等是造成重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论针对不同病因采取相应措施如彻底清除颅内血肿、适当控制血压、使用脱水剂和激素、过度通气、缓慢降低颅内压等是防治术中出现急性脑膨出的有效措施,提高临床疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗分析

[目的]分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.[方法]对本院收治的术中出现脑膨出的45例脑损伤病人进行回顾性分析、分析其形成原因及防治措施.[结果]急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿是颅脑损伤术中急性膨出的主要原因.降低颅压、清除迟发血肿、过度通气、使用脱水剂、控制血压是防治术中脑膨出的有效措施.[结论]对于不同病因应积极采取相应治疗,可提高患者生存率.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗分析

目的探讨重型颅脑损伤患者手术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法回顾性分析25例重型颅脑损伤术中并发急性脑膨出的病例,总结其形成原因、防治措施及疗效。结果重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因较为复杂,其中主要原因有迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、外伤性大面积脑梗死、低血压、低血氧等。结论正确认识重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,并给予积极有效处理,可以降低患者的重残率及病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出43例治疗分析

目的分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的临床特点及防治措施。方法对43例脑损伤患者术中出现脑膨出病情进行回顾性分析,总结其原因及防治措施。结果重型颅脑损伤术中急性膨出的危险因素有广泛脑挫伤导致急性弥漫性脑肿胀、颅内继发性血肿、严重脑疝、外侧裂损伤、脑组织缺血再灌注损伤等,积极采取措施预防脑膨出,术前正确急救、及时清除颅内血肿和去骨瓣减压手术,术中使用甘露醇脱水,适当控制血压,以及必要时行双侧去骨瓣减压术,可有效缓解颅内压增高。结论对于重型颅脑损伤手术中急性脑膨出采取多种措施,缓解脑膨出,可提高疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出形成的各种因素以及应取何种有效的防治措施。方法对我科自1993年1月至2004年6月的43例术中出现急性脑膨出的患者进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧、长时间脑疝和低血压等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。本组病例恢复良好4例(9.3%),中残4例(9.3%),重残11例(25.6%),死亡24例(55.8%)。结论针对不同病因采取相应的防治措施,彻底清除颅内血肿、大骨瓣去除充分减压、改善脑供血供氧、降低颅内压、控制血压等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。从而提高重型颅脑损伤术中脑膨出的疗效,改善预后。     

重型颅脑损伤术中脑膨出32例

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对32例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析,比较各种防治措施的疗效。结果按GOS标准,治疗后6个月评定治疗效果,恢复良好12例,中度残疾8例,重度残疾7例,死亡5例。结论术中迟发性颅内血肿形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,正确判断脑膨出的性质,针对不同病因采取相应措施,可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率,取得良好疗效。     

颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治分析

目的探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因、治疗方法及体会。方法对手术中出现急性脑膨出的20例重度颅脑损伤病人进行回顾性分析并复习文献,总结其形成机理及诱发因素,易发疾病以及其防治方法和疗效。结果急性脑肿胀、术中迟发性颅内血肿形成、严重脑挫裂伤、长时间脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的主要原因,早期施行气管内插管等保持呼吸道通畅,尽早手木及应用脱水剂、缓慢降低颅内压,术中适当控制血压,过度通气,清除颅内迟发性血肿及积极治疗其井发症,纠正全身缺血缺氧状态等是防治术中急性脑膨出的有效措施。结论针对不同病因,早期积极采取相应防治措施,可有效地防治重型颅脑损伤术中脑膨出的发生,减少重残率和死亡率。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及防治

目的:探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及有效防治措施.方法:回顾性分析35例重型颅脑损伤开颅术中发生脑膨出的原因及防治措施的疗效.结果:术中迟发性颅内血肿形成、外伤后急性弥慢性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的主要原因,本组病例死亡19例(54.3%),存活16例(45.7%).结论:彻底清除颅内血肿,充分减压,控制血压,改善脑部缺血缺氧是预防及治疗术中脑膨出的有效措施.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

目的探讨临床过程中重型颅脑损伤术中急性脑膨出的相关因素,并对造成脑膨出的主要原因统计分析。方法回顾性分析2011年1月至2011年9月前来平舆县中心医院就诊的60例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者的临床资料,整理分析在治疗过程中形成患者脑膨出的发生机制。结果在60例患者中,25例患者存活,其中恢复7例,中残7例,重残8例,植物性昏迷3例;死亡35例。患者的急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、广泛性挫裂伤是促使脑膨出的主要形成机制。结论在重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗过程中,需要根据患者的形成原因进行对应的防治措施,降低术中急性脑膨出的发生。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析及对策

目的探讨重型颅脑损伤开颅手术中急性脑膨出的形成原因及对策。方法回顾分析59例术中出现脑膨出的重型颅脑损伤患者的受伤机制、临床表现、CT特征，总结脑膨出形成原因。结果经治疗后6个月恢复良好13例，中残15例，重残8例，死亡23例。结论迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、低血压、脑缺氧、长时间脑疝是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。正确判断脑膨出的性质，采取相应的术中对策是治疗术中脑膨出的有效措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因探讨及预防

目的:探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法:回顾性分析87例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果:术后即刻复查脑部CT提示,迟发性颅内血肿致急性脑膨出50例(57.47%),广泛性脑挫裂伤致急性弥漫性脑肿胀22例(25.29%),大脑半球外伤性大面积梗死急性脑肿胀7例(8.05%),创伤性休克及术中有明显低血压及低氧血症8例(9.20%);87例患者均行开颅手术,再次手术19例,死亡34例,病死率39.10%。结论:继发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;术中预防低血压休克,改善脑部供血供氧,彻底清除血肿及挫伤脑组织,充分减压,及时清除迟发性血肿,降低颅内压,尽可能缩短手术时间可预防及治疗术中脑膨出。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出32例治疗分析

探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理。方法：对颅脑损伤术中出现急性脑膨出的32例病例进行回顾，分析其形成的原因及处理对策。结果：半年后按格拉斯哥预后评分(GOS)分级良好1例，中残4例，重残9例，植物生存1例，死亡17例。结论：迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、长时间脑疝、广泛脑挫裂伤和脑组织缺氧是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。术中控制血压、过度通气、彻底清除颅内血肿与坏死组织、回复长时间嵌顿的脑疝及对术中未发现迟发性血肿的脑膨出患者术后常规CT复查是防治术中脑膨出的有效措施。     

重型脑外伤开颅术中急性脑膨出40例分析

目的:探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策。方法:对我科2003/2008年40例重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的原因及所采取的处理措施进行回顾性分析。结果:40例中死亡11例(27.5%),重残9例(22.5%),中残14例(35%),恢复良好6例(15%)。结论:提高对颅脑损伤后急性脑膨出的认识,快速诊断和治疗,有助于改善患者的预后,提高生存质量。     

迟发性颅内血肿致术中急性脑膨出36例分析

重型颅脑损伤术中出现的急性脑膨出是临床常见的棘手问题,术中脑组织疝出手术窗口,给手术造成极大的困难,是导致急性期患者死亡的重要原因。膨出常见原因为急性脑肿胀与迟发性颅内血肿形成,与急性脑肿胀所致的脑膨出不同,对迟发性脑内血肿所致的急性脑膨出,如果采取处理措施及时、得当,患者可以获得较好的预后。现对我科2004-2007年收治的重型颅脑损伤患者,在手术中因迟发性脑内血肿出现的36例急性脑膨出病例回顾分析如下。     

重型、特重型颅脑损伤术中急性脑膨出41例临床分析

目的探讨重型、特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出发生的原因及处理方法。方法回顾性分析41例重型、特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 41例患者发生急性脑膨出的原因：术中迟发性颅内血肿30例（73.2%）,急性弥漫性脑肿胀11例（26.8%）。术后随访3个月到1年,根据GOS标准：死亡17例,植物生存5例,重残4例,中残5例,良好10例,死亡率41.4%。结论正确认识重型、特重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,给予及时有效的处理对患者预后至关重要。     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出42例临床分析

<正>急性脑膨出是重型颅脑损伤患者术中经常出现,严重而棘手的问题,处置不当将导致较高的致残率、死亡率。2011年1月—2012年1月,宜兴市人民医院共收治42例重型颅脑损伤患者手术中发生急性脑膨出,现将其临床特征、原因与防治措施汇报如下。     

重型颅脑损伤术中并发脑膨出83例诊治分析

目的：探讨颅脑损伤术中脑膨出形成原因及有效的防治措施。方法：对手术中出现急性脑膨出的83例颅脑损伤的患者进行回顾性分析，总结其形成原因及易发征象，比较各种防治措施的疗效。结果：术中形成急性弥漫性脑肿胀，脑组织缺氧和低血压，长时间脑疝、颅内迟发性血肿形成，严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中发生急性脑膨出的主要原因，术前及时降低颅内压，及时开颅去骨板减压，术中过度通气，使用脱水剂，适当控制血压，彻底清除颅内血肿等是防治术中脑膨出的有效措施。结论：针对不同原因采取相应措施可防治脑损伤术中脑膨出，取得较好疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析及治疗体会

收集2011年1月~2013年12月,我院重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的患者58例,回顾分析其临床资料,总结临床治疗措施。本组58例患者中,14例(24.1%)良好,11例(19.0%)中残,8例(13.8%)重残,1例(1.7%)植物生存,24例(41.4%)死亡。重型颅脑损伤患者合并迟发性颅内水肿、急性弥漫性脑肿胀以及广泛性挫裂伤均是造成术中发生急性脑膨出的关键原因,在术中应针对不同原因所致脑膨出采取防治措施,以减轻脑组织损伤,改善临床预后。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理

目的：探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的术中处理方法和预防措施。方法：对76例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者，分析术中处理方法及其与患者预后的关系。结果：术中除采用控制性降低收缩压、20％甘露醇加地塞米松快速静滴等措施外．采取适度的过度通气、迅速扩大骨窗等措施可降低患者死亡率，盲目探查对侧可致增加死亡率。结论：重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出应采取过度通气、迅速扩大骨窗等综合措施，不宜盲目探查对侧。     

颅脑损伤术中急性脑膨出40例临床分析

目的：探讨影响颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及有效防治措施。方法：回顾分析40例颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料。结果：急性颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出影响主要原因是迟发性颅内血肿,其预后与颅脑损伤严重程度,有无对冲伤,治疗方法,合并伤和并发症等多因素影响有相关性。结论：密切观察病情变化,选择正确的治疗方法,积极防治各种并发症是降低急性颅脑膨出病残率和病死率的关键。