滨州市"三级联纵,五位一体"卫生改革模式之探讨

近年来,群众看病难、看病贵成为社会关注的热点,究其原因,莫衷一是,其症结在哪？卫生部高强部长认为：卫生事业发展不协调,主要是城乡不协调,农村发展严重滞后;群众看病难,突出是农民看病难.为此,滨州市以解决农民看病难、看病贵为切入点,加强乡镇卫生院改造建设,稳步扩大新农合试点,推进乡村卫生服务一体化管理,构建市、县、乡三级纵向联合体系,大力实施健康扶贫工程,取得了一定的成效.     

人才匮乏制约乡镇卫生院发展

通过各级政府的努力．我们用极其有限的卫生资源承担了广大农牧民的基本医疗服务，农村卫生的成就有目共睹。但随着改革的深入．城乡卫生之间不协调，农村发展严重滞后．群众看病最突出的问题是农牧民看病难。造成这一现象的原因很多，农村卫生队伍不稳定．缺乏高素质、实用型人才是最根本、最直接的原因。笔者调查了我市乡镇卫生院状况，提出看法。供参考。     

浅析“看病难”的主要原因及对策

据卫生部发布的第三次全国卫生服务总调查显示，我国有48．9％的群众有病不去就诊，有29．6％的群众应住院而不住院。由此可见，“看病难”已成为社会广泛关注的热点问题。“看病难”是一个十分复杂的问题，它与多种因素有关，本文试图浅析“看病难”的主要原因及对策。     

解析"看病难"

2006年第1期《求是》杂志刊载了卫生部部长高强的文章，针对当前发展不全面、不协调的问题还比较突出，医疗卫生服务不适应人民群众日益增长的健康需求的矛盾还比较严重的现状，他表示要用科学发展观来衡量中国卫生事业。卫生部部长高强在召开的2006年全国卫生工作会议上提出：公共卫生涉及到广大人民群众的健康和社会稳定，“看病难”、“看病贵”是群众反映最强烈的问题。“十一五”时期，卫生部要紧紧抓住这两个关键环节，加大工作力度，力争有所突破，各地要积极探索缓解群众看病难、看病贵的具体措施和办法。     

发展社区卫生服务是解决群众“看病难、看病贵”问题的突破口

“看病难、看病贵”问题已成为当前社会普遍高度关注、人民群众反映强烈的焦点问题，有效解决“看病难、看病贵”问题，已成为广大人民群众的共同呼声。“看病难、看病贵”问题是涉及十三亿人民群众切身利益的民生问题，它不单纯是医疗卫生问题，更涉及社会经济的稳定和发展，涉及社会公平和正义，如何解决好这一社会“痼疾”，是对党执政能力的现实考验。党中央、国务院高度重视群众“看病难、看病贵”问题，“十一五”规划纲要明确提出，要高度关注人民健康，     

发展我市医疗卫生事业与构建和谐社会的思考

我国的医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生工作的目标具有“两重性”，不仅要注重卫生事业的自身发展．让卫生系统的员工满意．而且更重要的是要促进人民群众的健康．让广大人民群众满意。近10年来，一方面，卫生事业的发展比较快，员工的收入有了不同程度增长，卫生系统内部特别是市区大医院职工的满意度比较高：另一方面。人民群众就医的状况并没有得到相应的改善．人民群众的健康水平和健康保障水平相对滞后。人民群众对卫生工作还有许多不满意的地方。在城市．“看病难、看病贵和看病不放心”的问题已经成为社会关注的焦点。这种“一条腿长．一条腿短的”不和谐问题，亟须引起人们的高度重视，究其深层原因．从体制入手予以解决。     

创新卫生发展理念缓解群众看病难看病贵

在全面建设小康社会的历史进程中，卫生工作肩负着重大使命与责任，对于构建和谐社会、实现社会公平、维护社会稳定、促进社会经济发展都具有重要的影响。文章指出“看病难、看病贵”是全球性难题，提出要以科学发展观作为缓解群众“看病难、看病贵”的重要指导方针，突出以人为本的发展理念，突出政府主导的发展机制，突出又快又好的发展主题，突出维护公平的发展导向，切实解决好群众看病难、看病贵问题，满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，让群众享受到公平可及的医疗卫生服务。     

胶南版市镇村卫生管理一体化

这是一个严峻的话题：普通国民，尤其是农民群众“看病难、看病贵”。 中国社会科学院发布的《2007社会蓝皮书》显示。在被调查的17个社会问题中．“看病难、看病贵”排名第一。     

城市大医院主动缓解“看病难”对策探讨

看病难看病贵的主要原因是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展，本文从城市大医院自身的角度，探索缓解群众看病难问题的有效途径和方法。     

蚌埠一院落实治理医药购销领域商业贿赂责任制

安徽省立友谊医院自夸年4月28日南院区开诊以来．为解决人民群众“看病难、看病责”问题．本着降低收费、不降低质量的原则，经安徽省卫生厅正式批准．在省级医院中率先开展了单病种限价和济困服务。     

关于制定《全民健康保障法》的建议

目前，长期积累、多原因造成的群众看病难、看病贵问题，引起了党和政府的高度重视以及广大人民群众的普遍关注，而解决这一问题，是个相当复杂的、长期的过程。从广大人民群众的根本利益出发，国家制定一部《全民健康保障法》，在法律框架内，确立政府及其各职能部门、卫生服务供方、患和社会等健康保障主体的责任、权利和义务，进行全面的制度设计和利益协调，必将有助于促进看病难、看病贵问题的尽快有效解决，更好地保障人民健康。     

公立医院在构建和谐社会中的地位和作用

近年来，由于卫生体制改革速度的相对迟缓，医疗卫生工作己不能完全适应经济社会发展和广大群众日益增长的服务需求，使得群众“看病难、看病贵”问题成为当前社会普遍关注的热点和构建和谐社会的难点。因此，有效地缓解群众“看病难、看病贵”问题，既是构建和谐社会的迫切需要，也是我们公立医院的职业责任和历史使命。那么，认真分析现阶段“看病难，看病贵”的成因，努力解决公立医院自身存在的导致群众“看病难、看病贵”问题，在构建和谐社会的前提下保持公立医院的良性运行和健康发展，是每一位公立医院的管理者必须认真思考的话题。     

农村社区卫生服务网络建设的指导思想与基本原则

宁阳县自开展农村社区卫生服务以来，县委、县政府始终把发展社区卫生服务作为农村卫生工作的重中之重，作为政府的一项重要职责，把解决群众看病难、看病贵问题和满足群众基本卫生需求作为社区卫生服务工作的出发点和落脚点，促进社区卫生服务全面、协调和可持续发展，形成了符合当地实际、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务发展水平逐年稳步提高。     

对武汉市"看病难""看病贵"问题的原因分析及对策建议

近年来，“看病难”“看病贵”正逐渐成为中国老百姓所面临的普遍问题。2004年武汉市民反映最强烈的社会问题之一就是“看病难”、“看病贵”问题。根据第三次国家卫生服务调查分析数据：中国约有48．9％的居民有病不就医，29．6％的人应住院而不住院。2003年，武汉市武昌区参加了第三次国家卫生服务调查，结果发现将近有一半的患者有病不能及时就诊，特别是城市贫民看不起病，住不起院。这种状况不仅影响了群众身体健康，更不利于社会稳定。“看病难”、“看病贵”已成为构建和谐社会不可回避的一个重大问题。     

医疗联合体远程医疗服务信息平台建设的探讨

正目前,我国卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在,群众看病难问题仍较为突出,建立区域医疗联合体,推进分级诊疗制度,充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,是国家深化医药卫生体制改革的重要举措。建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗模式,远程医疗是实现分级诊疗的重要技术支撑手段,为此笔者针对医疗联合体(简称医疗体)远程医疗服务信息平台的建设进行探讨。     

四措施强化医院管理医疗纠纷不断将撤院长

中国卫生部2006年3月10日上午召开例行新闻发布会。卫生部新闻发言人毛群安表示．2006年中国将继续深入开展医院管理年活动．不断强化医院管理．促进医院的内涵建设和健康发展．维护群众利益．提高服务质量．控制医疗费用．缓解群众看病难．看病贵。     

七台河：财税改革先行

摆在我们眼前的问题是：要解．决群众“看病难、看病贵”问题,要促进公立医院生存发展,必须加大政府投入。但是除了卫生,有限的地方财政还要解决其他民生问题,促进地区发展,尤其是内陆省份、不发达省份,如果没有财税体制等的改革,地方财政无法长期保证公立医院维护公益性,也就无法为老百姓提供优质医疗服务。     

对"看病难、看病贵"问题的思考

第三次国家卫生服务调查结果显示，我国目前有48．9％的群众患病时应就诊而不就诊，有29．6％的人应住院而不住院，这充分说明了群众“看病难、看病贵”的基本状况。究其原因主要有：（1）卫生资源总体不足，我国有13亿人口，占世界人口的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％；（2）卫生资源配置不合理。农村和社区医院发展严重滞后，设备条件差，服务水平不高，群众对基层医院缺乏基本的信任，大病小病都到大医院就诊，既浪费了宝贵的卫生资源，又加剧了“看病难、看病贵”；（3）医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医，第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障；（4）公立医疗机构公益性质淡化，“以药养医”的机制诱导医院和医生开贵重药，特别是同类药品替代药品太多，致使我国连续17次降低部分药品价格，群众还是反映受益不大。通过原因剖析，要解决目前存在的问题，笔者认为可以从以下几个方面着手。     

安阳市发展城市社区卫生服务的实践与探索

为逐步解决城区居民“看病难、看病贵”问题．近年来我市采取多项措施,创新思维、群策群力．谋划构建新型城市社区卫生服务网络体系．努力打造了“城区15分钟卫生服务圈”,在全省率先确定了社区公共卫生服务项目和补助标准,建立了“政府购买公共卫生服务”补偿机制．完善了社区卫生服务发展的配套政策．提升了社区卫生服务机构内涵,初步缓解了群众“看病难、看病贵”问题．走出了一条符合安阳市实际的快速和谐发展之路。     

万名医师支援农村卫生工程长效机制探讨

为进一步加强农村卫生工作．根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》．卫生部、财政部和国家中医药管理局自2005年起实施“万名医师支援农村卫生工程”项目（以下简称项目）,在3年内选派城市万余名医师到县医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务和技术培训工作,3年后形成一项制度,努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才。这是新时期城市支援农村卫生工作的创新．是统筹城乡医疗卫生全面、协调、可持续发展的重要措施,是党和政府解决群众“看病难、看病贵”的一项民心工程。