诗圣医药歌（1）

唐代,是诗歌发展的黄金时期,诗歌创作高度繁荣,此期名家辈出,作品繁多,异彩纷呈,出现了杜甫、李白、白居易、孟浩然、刘禹锡、李商隐等著名诗人。清代所编《全唐诗》,共收唐诗近5万首,涉及作者2 200多名。本文仅从医药学、养生学的角度,分别阐述杜甫、李白、白居易的医药养生诗篇。首先,讲述杜甫的医药养生路。     

李商隐生卒年新考

关于李商隐年龄的一些研究，其中较有影响的一说认为李商隐生于元和七年（公元812年），死于大中十二年（公元858年），认为李商隐只活到47岁。但根据史书记载和李商隐自己的诗文考证，李商隐应该是生于德宗贞元十五年（公元799年），卒于大中十二年（公元858年），终年60岁。     

台北国图馆藏《影北宋本伤寒论》作伪者考辨

<影北宋本伤寒论>是杨守敬出使日本所获得的一部手抄本.杨氏虽认为是影宋本,但已被确认是剪贴伪造的,有学者甚至认定是杨氏所伪造,并且推断了影抄本由杨氏伪造后,借由柯逢时刊印,而后转卖给张钧衡的过程.然而,经由对于杨氏生平、原件面貌、流传经过、所据底本以及杨氏是否有伪造动机、其它伪造案例、伪造之底本等问题进行全面性的考证及...     

实时剪切波超声弹性成像对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期的定量分析

目的 探讨实时剪切波超声弹性成像(SWE)技术在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期诊断中的应用价值,同时建立诊断肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围.方法 以48例慢性乙肝患者和58例健康成人作为研究对象,测量研究对象的肝脏S5、S6段杨氏模量值,并对48例慢性乙肝患者进行病理组织学检查,将病理结果与杨氏模量值进行比较分析,得出诊断肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围.结果 肝S5、S6段的杨氏模量值在慢乙肝组及正常对照组间存在显著差异(P<0.05),慢乙肝组S5、S6段杨氏模量值分别为(11.7±2.9、12.1±3.2)k Pa,明显高于正常对照组(5.7±1.1、5.8±1.3)k Pa.肝杨氏模量值在各纤维化分期间均有差异(P<0.05),S0~S4期肝S5段杨氏模量值分别为(5.8±2.2、7.3±1.9、10.3±2.8、10.3±2.8、25.3±3.6)k Pa,肝S6段杨氏模量值分别为(5.7±2.3、9.2±2.1、10.5±2.1、14.7±4.5、26.1±2.1)k Pa,且随S分期的增加,肝脏杨氏模量值有所增加.结论 SWE技术可确立肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围,且有较高的敏感性、特异性和准确性.     

PHT患者甲状腺弹性模量值与促甲状腺激素的相关性

目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症(primary hyperthyroidism,PHT)患者甲状腺组织实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)的杨氏模量值与血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)的相关性。方法:应用实时剪切波弹性成像技术对50例PHT患者及40例健康志愿者甲状腺组织测量杨氏模量值,并且分析杨氏模量值与血清中TSH的相关性。结果:甲状腺不同部位杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05)。PHT患者甲状腺组织杨氏模量值均低于正常对照组相应部位,差异有统计学意义(P<0.05)。PHT患者甲状腺组织杨氏模量值与血清中TSH有一定程度的正相关。结论:实时剪切波弹性成像技术可对PHT患者甲状腺组织进行杨氏模量值的测量,可作为诊断PHT的一项指标,可间接反映PHT患者血清中TSH的水平,为PHT患者的治疗提供一定的参考价值。     

海源阁医籍收藏源流及散佚简史

海源阁购藏书籍始于杨兆煜,而书阁为其子杨以增于清道光二十年所建。经由杨氏四世人苦心经营,潜心搜集,阁内藏书宏富博雅,版本精良,终达四千余种二十余万卷,其中宋元刻本及名家校抄本七百余种近四万卷。杨氏收书为治学,藏书以传世,同时杨氏一族重视藏书的管理与保护。海源阁医籍应由三部分组成,即杨氏著录八十二种、杨氏未著录而王绍曾补遗者四种以及杨氏书目和绍曾补遗书目目外书一种,实际共得八十七种。历经兵燹劫难,阁藏医籍损毁外散。目前,海源阁所藏医籍中宋元精善本多藏护于国家图书馆,十九种明清刻本收归山东省图书馆专藏,还有部分医籍流散于海外。     

高频超声结合剪切波弹性成像在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值

目的探讨高频超声和剪切波弹性成像技术（SWE）对糖尿病周围神经病（DPN）的诊断价值,并分析其影响因素。方法选取我院2型糖尿病患者100例,包括糖尿病伴周围神经病患者50例,糖尿病不伴周围神经病患者50例,并纳入同期健康志愿者50例。应用高频超声及剪切波弹性成像测量比较三组患者胫神经超声特征、横截面积（CSA）及杨氏模量值。分析2型糖尿病患者胫神经运动神经传导速度（MCV）及DPN组患者多伦多临床评分（TCSS）与胫神经CSA、杨氏模量值的相关性,探讨胫神经杨氏模量值的影响因素。绘制ROC曲线分析CSA及杨氏模量值对胫神经病变的诊断价值。结果 DPN组胫神经较NDPN组及健康对照组神经束回声减低,神经外膜增厚,"筛网状"结构模糊。三组组内左右侧胫神经CSA、杨氏模量值差异无统计学意义（P>0.05）。三组间胫神经CSA、杨氏模量值差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较差异均有统计学意义（P <0.05）。2型糖尿病患者胫神经CSA与杨氏模量值呈正相关（r=0.67,P <0.01）,胫神经MCV分别与胫神经CSA和杨氏模量值呈负相关（r=-0.54,P<0.01; r=-0.62,P<0.01）。DPN组TCSS分别与CSA和杨氏模量值呈正相关（r=0.29,P<0.01; r=0.30,P<0.01）。糖尿病病程、糖化血红蛋白水平影响胫神经杨氏模量值。胫神经杨氏模量值诊断DPN最佳截点值为46.7 k Pa,敏感度为84%,特异度为88%。结论高频超声结合SWE可通过神经形态和硬度的改变评估2型糖尿病胫神经病变,是诊断DPN的有效手段。     

实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者上肢肌张力的临床研究

目的研究帕金森病患者肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值特征,探讨实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者肌张力状况的应用价值。方法连续选取2013年5月至2013年10月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科帕金森病专科确诊的帕金森病患者46例,年龄（47.9±2.8）岁,健康志愿者31例,年龄（46.7±3.2）岁。使用法国Supersonnic公司的AixPlore型实时定量剪切波弹性成像超声诊断仪,L4-15线阵探头,获取帕金森病患者双侧、对照组右侧的肱二头肌及肱桡肌松弛状态下长轴杨氏模量值,探讨正常人及帕金森病患者、帕金森病患者症状明显侧与对侧肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值差异。结果松弛状态下帕金森病患者症状明显侧、对侧及对照组肱二头肌长轴杨氏模量值分别为（59.94±20.91） kPa、（47.77±24.00） kPa和（24.44±5.09）kPa,帕金森病患者双侧肱二头肌杨氏模量值均高于健康对照组（P〈0.05）,帕金森病患者症状明显侧肱二头肌长轴杨氏模量值高于对侧（P〈0.05）;松弛状态下帕金森病患者症状明显侧、对侧及对照组肱桡肌长轴杨氏模量值分别为（32.18±17.19）kPa、（28.41±13.19）kPa和（21.71±7.45）kPa,帕金森病患者两侧肱桡肌杨氏模量值均高于健康对照者（P〈0.05）,但帕金森病患者两侧肱桡肌长轴杨氏模量值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实时定量剪切波弹性成像技术可检测帕金森病患者肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值差异,为帕金森病患者肌张力状态评估提供一种新的检测方法。     

杨栗山治温病善用苦寒的探讨

杨栗山在其所著的《伤寒温疫条辨》一书中创立了治疗温病的十五方。作者据此加以分析，认为苦寒解毒是杨氏治温病组方的基本法则；苦寒解毒被杨氏广泛运用于治疗温病诸证；热毒内郁是杨氏重用苦寒的主要病理依据。从而得出苦寒治湿病应大力提倡的结论。     

实时剪切波弹性成像技术检测下肢腓肠肌的影响因素分析

目的:探讨性别、体位及踝关节角度对成人下肢腓肠肌杨氏模量值测值的影响。方法:选取2017年5-7月健康志愿者男女各25例,应用实时剪切波成像技术测量受检者仰卧位及俯卧位踝关节中立位时双侧腓肠肌杨氏模量值,以及俯卧位不同踝关节角度时左下肢腓肠肌杨氏模量值,并进行统计学分析。结果:踝关节角度相同时,不同性别在仰卧位和俯卧位时腓肠肌杨氏模量值比较差异无均统计学意义(P0.05);不同踝关节角度状态下腓肠肌的杨氏模量值比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:实时剪切波成像技术测量下肢腓肠肌弹性受不同踝关节角度的影响,性别、体位对测值的影响不明显。