中性粒细胞/淋巴细胞比值评估老年食管癌放疗预后的价值

目的 评价放疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）评价老年食管鳞癌患者放疗疗效和预后的价值。方法 回顾性分析128例初治的老年食管鳞癌患者,行单纯放疗或同步放化疗。分析放疗前外周血NLR水平与食管鳞癌临床病理特征和预后的关系;采用Cox比例风险回归模型分析影响患者总生存（OS）的因素。结果 受试者工作特征曲线（ROC）显示,放疗前NLR的最佳截断值为3.13。根据3.13将128例患者分为低NLR组（n=75）和高NLR组（n=53）。放疗前NLR水平与年龄、性别、TNM分期和治疗方式均无关（P＞0.05）。低NLR组放疗有效率为96.0％,高NLR组有效率为69.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示,NLR、N分期、TNM分期是影响老年食管鳞癌患者OS的因素。多因素分析显示,NLR、N分期影响老年食管鳞癌患者OS的独立因素。结论  高NLR水平提示老年食管鳞癌患者放疗疗效、预后均较差。     

纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值在新辅助治疗食管鳞癌患者预后中的临床意义

目的 探讨纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)所建立的新型预测模型(F-NLR评分)在接受新辅助治疗的食管鳞癌患者中的预后价值及其与病理学完全缓解(pCR)的关系。方法 收集2012-2015年218例在例郑州大学附属肿瘤医院接受新辅助治疗并符合入组条件的食管癌患者资料,根据ROC曲线求得血浆纤维蛋白原和NLR的最佳临界值,并以此计算F-NLR评分。观察不同F-NLR评分对生存及pCR的影响。采用Kaplan-Meier法生存分析,Wilcoxon秩和检验评估纤维蛋白原、NLR与pCR之间关系。结果 F-NLR评分0、1、2患者3年总生存率分别为72.1%、66.5%、50.2%(P=0.010),3年无瘤生存率分别为64.1%、60.2%、45.4%(P=0.012)。F-NLR评分2者的预后明显差于评分0~1者(P=0.003)。多因素分析显示F-NLR评分(P=0.004)和TNM分期(P=0.000)是预后影响因素。结论 F-NLR评分可用于预测接受新辅助治疗的食管鳞癌患者的预后,有希望作为临床常用TNM分期系统的补充,从而有助于更准确地对患者进行危险分层,以实现个体化多学科治疗。     

放疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值与鼻咽癌预后的相关性研究

目的探讨放疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与鼻咽癌预后的相关性。方法选取2005年1月至2013年3月间南京医科大学第二附属医院收治的105例新发鼻咽癌患者,分析NLR对鼻咽癌总生存时间(OS)的影响及NLR与年龄、性别和TNM分期的关系。结果患者外周血NLR平均值为(2. 82±0. 24),NLR与鼻咽癌患者T分期、N分期和M分期有关,其中T3+T4、N2+N3和M1期患者,NLR明显高于T1+T2、N0+N1和M0期(均P <0. 05),说明分期越晚,NLR越高。NLR与性别和年龄无关(P> 0. 05)。NLR、T分期、N分期和M分期与鼻咽癌的预后均呈负相关。即NLR>3、TNM分期越晚,患者OS越短(均P <0. 05)。NLR和TNM分期是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素(P <0. 05)。结论治疗前NLR升高是影响鼻咽癌预后的不良因素,为预测鼻咽癌的预后提供了新方法。     

炎症反应标志物和营养状况对食管胃结合部腺癌患者术后预后的评估价值

目的:明确基于系统性炎症评分和营养状况对食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）患者术后预后的影响。方法:回顾性收集2010年03月至2019年03月我院451例AEG手术患者的临床资料,以及炎症-营养标志物（NLR、LMR、AGR、ALI、mGPS和PNI）。根据受试者工作特征（ROC）曲线获取截断值并分组,NLR、LMR、AGR、ALI和 PNI的截断值分别为3.76、3.01、1.30、27.55、42.68;COX模型分析患者预后的影响因素;采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较组间生存差异。结果:患者无疾病生存期（DFS）与肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管癌栓、T分期、N分期、pTNM分期、血红蛋白、NLR、PNI、LMR、ALI相关（P＜0.05）,总生存期（OS）与肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管癌栓、T分期、N分期、pTNM分期、NLR、AGR、PNI、LMR、ALI相关（P＜0.05）。在多因素分析中,脉管癌栓、pTNM分期、ALI是DFS的独立影响因素,而LMR、PNI、pTNM分期则是OS的独立影响因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,PNI<42.68, LMR<3.01及ALI<27.55患者的DFS和OS均更短（P＜0.05）。结论:炎症反应和营养状况与术后AEG患者临床病理因素及预后相关,ALI是AEG患者无疾病生存期的独立影响因素;PNI及LMR是AEG患者总生存期的独立影响因素。     

鼻咽癌初诊患者EB病毒与2008分期相关性的临床研究

[目的]探讨EB病毒(EBV)与鼻咽癌(NPC)2008分期的相关性;比较EBV IgA抗体滴度与EBV DNA拷贝数在NPC诊断与疗效评价中的差异.[方法]将初诊为NPC的患者98例,在放化疗前予以TNM分期;在放化疗前、后分别监测血清EBV抗体滴度与全血EBV DNA拷贝数.在放化疗后2个月,复查鼻咽部磁共振及全身检查后评价疗效.[结果]治疗前,血清EBV IgA抗体滴度阳性患者28例,全血EBV DNA拷贝数阳性42例.EBV IgA抗体滴度及全血EBV DNA拷贝数在不同TNM分期上差异均无统计学意义(P=-0.189,P=-0.074).全血EBV DNA拷贝数在Ⅲ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳa期间比较,差异均具有统计学意义(P=0.024,P=0.022).放疗后,全血EBV DNA拷贝数转阴率高;但在提示转移或复发方面,EBV IgA抗体与EBV DNA比较二者差异无统计学意义(P=-0.095).[结论]血清EBV IgA抗体与NPC 2008分期无相关性.全血EBV DNA拷贝数与NPC 2008分期具有一定相关性.全血EBV DNA拷贝数转阴率高,优于EBV IgA抗体,在一定程度上能有效评价治疗疗效及监测病情变化.     

治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值和血小板淋巴细胞比值对结外NK/T细胞淋巴瘤的预后价值

目的:探讨治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma, ENKTL)患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院2012年01月至2016年12月新诊断的ENKTL患者的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的最佳截断值并对患者分组。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同分组间的临床特征和近期疗效差异。我们使用Cox比例风险模型来确定与生存相关的单因素和多因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,它们的差异采用log-rank检验分析。差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:NLR和PLR的最佳截断值分别为2.62和228.8。治疗前NLR和PLR与B症状和EBV DNA拷贝数相关(P<0.05)。不同NLR、PLR分组的近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素分析显示,NLR(...     

外周血NLR和PLR评估晚期非小细胞肺癌一线含铂双药化疗疗效和预后的价值

目的:探讨化疗前外周血NLR和PLR与晚期NSCLC患者接受一线含铂双药化疗疗效和预后的相关性。方法:选取在我院确诊的初治晚期NSCLC患者230例，计算化疗前NLR和PLR，并根据ROC曲线图计算其截断值。分析NLR和PLR与NSCLC临床病理特征的关系。分别比较各组患者中位生存时间的差异；采用单因素及多因素 Logistic 回归对预后因素进行分析。结果:根据ROC曲线计算NLR和 PLR临界值分别为:4.5和235。外周血PLR与治疗反应显著相关（P<0.05），而NLR与治疗反应无明显相关（P>0.05）。高NLR组和低NLR组OS分别为:11个月和15.8个月（P<0.001）；高PLR组和低PLR组OS分别为:12个月和15.2个月（P<0.001）。单因素和多因素结果显示，NLR和PLR是晚期NSCLC预后的独立影响因素。结论:外周血PLR一定程度上可预测化疗反应，NLR和PLR是晚期NSCLC预后的独立影响因素，治疗前评估NLR和PLR可以判断晚期NSCLC患者的预后。     

治疗前血浆EBV DNA在调强放疗鼻咽癌患者预后中的意义

摘 要：［目的］ 探讨初治鼻咽癌患者治疗前血浆EBV DNA表达水平的预后价值。［方法］ 回顾分析667例初诊鼻咽癌接受根治性调强放疗患者的临床资料,分析治疗前血浆EBV DNA与临床分期、总生存的关系。以1500拷贝数/ml为临界值,将患者分为EBV DNA高表达者和低表达者。Kaplan-Meier法计算生存率并用Log-rank法检验,多因素分析采用Cox模型分析。［结果］ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者中EBV DNA>0拷贝数/ml的比率分别为18.8%、34.4%、50.5%、66.4%。患者治疗前血浆EBV DNA的表达量与临床分期呈正相关（P<0.001）。临床分期和EBV DNA是患者总生存的独立预后因素。Ⅲ期患者中,EBV高低者两组差别具有统计学意义（χ2=4.084,P=0.043）,EBV DNA还是Ⅲ期患者总生存的独立预后因素。Ⅰ~Ⅱ期及Ⅳ期患者中,EBV DNA高低两组总生存率差别无统计学意义,但多因素分析发现,EBV DNA的绝对拷贝数是总生存的独立预后因素（P<0.05）。［结论］ 治疗前血浆EBV DNA对于各期鼻咽癌患者均具有预后作用,对于Ⅲ期患者,以1500拷贝数/ml为临界值,可以较好地判断预后,但对于Ⅰ~Ⅱ期及Ⅳ期患者,还需要更多的研究以确定合适的临界值。     

血液学指标在儿童及青少年鼻咽癌中的预后价值

目的 探讨治疗前血液学指标在儿童及青少年鼻咽癌中的预后价值。方法 回顾性分析79例儿童及青少年（≤20岁）鼻咽癌患者的病历资料。治疗前所有患者均进行血液学检查,患者接受单纯调强放疗或调强放疗联合化疗、靶向等综合治疗模式。随访终点为总生存（OS）及无进展生存（PFS）。结果 单因素分析结果显示年龄≤14岁、无同步化疗、治疗前血液学指标（高NLR、高PLR、高LDH、高LAR）与儿童及青少年鼻咽癌较差的OS、PFS有关（均P<0.05）,无同步化疗、治疗前高LAR(P=0.019)是儿童及青少年鼻咽癌患者OS的独立不良预后因素（均P<0.05）。结论 治疗前血液学指标中高NLR、PLR、LDH、LAR与较差的OS、PFS相关,其中,治疗前高LAR是儿童及青少年鼻咽癌患者OS的独立不良预后因素。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与小细胞肺癌放疗患者预后的关系

目的:分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与小细胞肺癌（SCLC）放疗患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月的91例SCLC患者临床资料,通过受试者工作特征（ROC）曲线获得最佳截断值,将患者分为低NLR组和高NLR组,χ2检验或Fisher's精确概率法检验评估NLR与临床特征的关系,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法进行单因素预后分析,Cox比例风险回归模型多因素分析NLR值是否为总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的独立预后因素。结果:全组患者1、3年OS率分别为72.5%、39.1%,1、3年PFS率分别为42.9%、19.8%。放疗中和放疗后NLR值对患者预后有诊断价值。放疗中低NLR组的疾病控制率（DCR）显著高于高NLR组（P=0.042）。放疗中和放疗后高NLR组均与较差的OS（P=0.001,0.003）相关,放疗中高NLR组与较差的PFS（P=0.034）相关。放疗中和放疗后NLR是OS的独立预后因素,放疗中NLR是PFS的独立预后因素。结论:放疗中和放疗后NLR是小细胞肺癌患者的预后影响因素,放疗中NLR≥4.425,放疗后NLR≥4.155提示预后不良。     

胃神经内分泌肿瘤预后相关因素的临床分析（附71例）

目的:分析71例胃神经内分泌肿瘤（G-NEN）的临床特征及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年7月至2018年10月西京医院收治的71例G-NEN患者的临床病理资料及随访资料，分析其临床病理学特征及预后相关因素。结果:单因素生存分析结果显示:5年生存率与年龄、肿瘤分级、TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义（P<0.05）；3年生存率与肿瘤分级、TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义（P<0.05）；1年生存率与TNM分期、肿瘤转移方面差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素 Cox风险生存模型统计结果表明TNM分期和复发转移是影响胃神经内分泌癌预后的独立因素（P<0.05），性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分类、肿瘤分级、化疗与否、手术方式等与其预后无关（P>0.05）。复发转移在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分级、肿瘤分类、脉管/神经侵犯、淋巴结转移数目、淋巴结转移、手术方式、辅助化疗上均不存在显著差异（P>0.05）；是否复发转移在TNM分期上存在显著差异（P<0.05）。结论:年龄、肿瘤分级、肿瘤分期、是否复发转移是影响胃神经内分泌癌患者术后生存时间的因素，肿瘤分期、是否复发转移是影响患者预后的独立危险因素。     

初诊多发性骨髓瘤患者血液炎症指标与预后的相关性分析

目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值(PLR)在多发性骨髓瘤（MM）患者预后判断中的价值。方法:收集107例初诊为MM患者治疗前的NLR和PLR及其各项临床指标。根据患者的中位NLR计数及中位PLR计数分组,利用χ2检验比较组间差异,Kaplan-Meier法及Log-rank法检验计算生存率,采用Cox比例风险模型对影响患者预后的因素进行分析。结果:根据中位NLR值及PLR值将其分为高NLR组（＞2.54）及低NLR组（≤2.54）、高PLR组（＞135）及低PLR组（≤135）。高NLR组及高PLR组的临床分期、血β2微球蛋白、血清肌酐水平与低水平组的组间差异具有统计学意义（P<0.05）,高NLR组的血清乳酸脱氢酶水平高于低NLR组（P<0.05）。Cox单因素及多因素分析结果显示,初诊MM患者外周血NLR＞2.54是影响预后的独立危险因素（P<0.05）,而PLR＞135是MM患者预后的危险因素之一,但并非独立危险因素。结论:NLR及PLR可能成为MM患者预后判断指标,治疗前高外周血NLR及PLR计数的MM患者提示预后不良。     

血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效意义

目的 探讨血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效的临床意义。方法 回顾分析2016-2017年间本院初诊的799例鼻咽癌根治性调强放疗患者的临床资料。分析疗前血浆EBV DNA与临床分期、肿瘤进展的相关性,比较放疗结束及随访中EBV DNA与肿瘤进展的关系。结果 疗前DNA表达水平与临床分期、肿瘤进展呈正相关(P<0.001)。放疗结束后6~8周,19例(2.3%)血浆EBV DNA持续阳性者预后最差,14例发生了肿瘤进展。9例放疗结束后6~8周转为EBV DNA阴性,3例肿瘤进展。而放疗结束EBV DNA阴性患者肿瘤进展率仅8.3%(64/772),3个组无肿瘤进展生存率不同(P<0.05)。随访中持续性血浆EBV DNA阳性,诊断肿瘤进展的敏感性、特异性、准确性分别为77.6%、100%、98.1%。结论 鼻咽癌患者疗前EBV DNA表达水平与肿瘤负荷和肿瘤进展相关,放疗结束6~8周EBV DNA持续阳性者预后极差,应给予合适的辅助治疗。随访中持续性血浆EBV DNA阳性诊断肿瘤进展的正确性高,是鼻咽癌根治性治疗后可靠的疗效监测指标。     

血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效意义

目的 探讨血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效的临床意义。方法 回顾分析2016-2017年间本院初诊的799例鼻咽癌根治性调强放疗患者的临床资料。分析疗前血浆EBV DNA与临床分期、肿瘤进展的相关性,比较放疗结束及随访中EBV DNA与肿瘤进展的关系。结果 疗前DNA表达水平与临床分期、肿瘤进展呈正相关(P<0.001)。放疗结束后6~8周,19例(2.3%)血浆EBV DNA持续阳性者预后最差,14例发生了肿瘤进展。9例放疗结束后6~8周转为EBV DNA阴性,3例肿瘤进展。而放疗结束EBV DNA阴性患者肿瘤进展率仅8.3%(64/772),3个组无肿瘤进展生存率不同(P<0.05)。随访中持续性血浆EBV DNA阳性,诊断肿瘤进展的敏感性、特异性、准确性分别为77.6%、100%、98.1%。结论 鼻咽癌患者疗前EBV DNA表达水平与肿瘤负荷和肿瘤进展相关,放疗结束6~8周EBV DNA持续阳性者预后极差,应给予合适的辅助治疗。随访中持续性血浆EBV DNA阳性诊断肿瘤进展的正确性高,是鼻咽癌根治性治疗后可靠的疗效监测指标。     

VEGF在鼻咽癌中的表达及其与预后关系

[目的]研究血管内皮生长因子（VEGF）在鼻咽癌中的表达与鼻咽癌患者预后的关系。[方法]通过组织芯片技术与免疫组织化学方法回顾性研究1990～2002年期间200例有临床随访资料的鼻咽癌组织中VEGF蛋白的表达情况，应用卡方检验分析鼻咽癌组织VEGF蛋白表达与临床病理参数之间的关系，并通过生存分析计算鼻咽癌组织内VEGF不同表达组的总生存率。[结果]VEGF在鼻咽癌组织中阳性表达主要位于肿瘤细胞胞浆内。VEGF在鼻咽癌组织中的表达与鼻咽癌患者的TNM分期、复发及远处转移呈正相关（P〈0．05）。VEGF表达阳性及阴性患者5年生存率分别为40．11％和67．75％，两组生存率存在显著性差异（P〈0．01）。[结论]VEGF的表达与鼻咽癌患者TNM分期、复发及远处转移呈明显正相关，其高表达提示预后不良。     

化疗联合调强放疗治疗老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性

目的:探讨化疗联合调强放疗治疗老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年01月至2017年02月我院肿瘤放射治疗科收治的老年局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,将初次经调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）的45例患者作为IMRT组。用成组匹配的方法（匹配条件:年龄、性别、病理类型、TNM分期、T分期、N分期、合并症）选取同期经IMRT/化疗（chemotherapy,CT)治疗的老年局部晚期鼻咽癌患者45例,作为IMRT/CT组。比较两组的近期疗效及毒副反应发生率。结果:IMRT/CT组和IMRT组鼻咽部完全缓解率分别为88.9%和82.2%,淋巴结区完全缓解率为76.5%和73.0%。IMRT/CT组和IMRT组1年、3年OS分别为91.1%和88.9%、71.1%和68.9%,1年、3年PFS分别为82.2%和77.8%、64.4%和57.8%。IMRT/CT组出现3-4级白细胞减少、呕吐、黏膜炎人数明显高于IMRT组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:化疗联合IMRT并不能明显改善老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌患者的生存预后,且增加了治疗相关的3-4级毒副反应发生率,单独的IMRT可能是老年局部晚期鼻咽癌患者的一种低毒性的有效治疗方法。     

长链非编码RNA FAL1在前列腺癌组织中的表达及与预后的关系

目的:检测长链非编码RNA FAL1（long non-coding RNA FAL1，lncRNA FAL1）在前列腺癌(PCa)患者癌组织（Tum）和相邻非癌变组织（Non-tum）中的表达差异及其与预后的关系。方法:回顾性选取我院2015年4月至2017年5月治疗的89例PCa患者作为研究对象，记录患者初诊时的年龄、病理Gleason评分、血清中前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）以及TNM分期等。qRT-PCR检测癌组织或相邻非癌变组织中lncRNA FAL1相对表达水平，根据lncRNA FAL1表达水平的中位值将PCa癌组织组分为低、高表达组，通过Log-Rank检验和Kaplan-Meier生存曲线分析lncRNA FAL1对PCa患者预后的影响。最后，Cox多因素分析评估lncRNA FAL1表达与 PCa 患者临床病理特征和预后的关系。结果:与Non-tum组织相比，Tum组织中lncRNA FAL1的表达水平显著性升高，P<0.01；另外，lncRNA FAL1在组织中的表达水平与PCa患者Gleason评分分级、T分期、淋巴转移及远处转移显著相关，P<0.05；和年龄及PSA等指标无关。lncRNA FAL1高表达组的总体生存时间和无进展生存期均显著降低（P<0.05）；lncRNA FAL1高表达是PCa患者预后的危险因素（RR=1.961，95%CI:0.635~2.107，P=0.012）。结论:lncRNA FAL1在PCa患者癌组织中高表达，是预测PCa预后的危险因素，有望成为PCa治疗新的诊断生物标志物和治疗靶点。     

Prognostic values of the integrated model incorporating the volume of metastatic regional cervical lymph node and pretreatment serum Epstein–Barr virus DNA copy number in predicting distant metastasis in patients with N1 nasopharyngeal carcinoma

Background: According to the 7th edition of the American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system, over 50% of patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) have N1 disease at initial diagnosis. However, patients with N1 NPC are relatively under-researched, and the metastasis risk of this group is not well-stratified. This study aimed to evaluate the prognostic values of gross tumor volume of metastatic regional lymph node (GTVnd) and pretreatment serum copy number of Epstein–Barr virus (EBV) DNA in predicting distant metastasis of patients with N1 NPC, and to develop an integrated prognostic model that incorporates GTVnd and EBV DNA copy number for this group of patients. Methods: The medical records of 787 newly diagnosed patients with nonmetastatic, histologically proven N1 NPC who were treated at Sun Yat-sen University Cancer Center between November 2009 and February 2012 were ana-lyzed. Computed tomography-derived GTVnd was measured using the summation-of-area technique. Blood sam-ples were collected before treatment to quantify plasma EBV DNA. The receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was used to evaluate the cut-off point for GTVnd, and the area under the ROC curve was used to assess the predicted validity of GTVnd. The survival rates were assessed by Kaplan–Meier analysis, and the survival curves were compared using a log-rank test. Multivariate analysis was conducted using the Cox proportional hazard regression model. Results: The 5-year distant metastasis-free survival (DMFS) rates for patients with GTVnd > 18.9 vs. ≤ 18.9 mL were 82.2% vs. 93.2% (P < 0.001), and for patients with EBV DNA copy number > 4000 vs. ≤ 4000 copies/mL were 83.5% vs. 93.9% (P < 0.001). After adjusting for GTVnd, EBV DNA copy number, and T category in the Cox regression model, both GTVnd > 18.9 mL and EBV DNA copy number > 4000 copies/mL were significantly associated with poor prognosis(both P < 0.05). According to combination of GTVnd and EBV DNA copy number, all patients were divided into low-, moderate-, and high-risk groups, with the 5-year DMFS rates of 96.1, 87.4, and 73.8%, respectively (P < 0.001). Multi-variate analysis confirmed the prognostic value of this model for distant metastatic risk stratification (hazard ratio [HR], 4.17; 95% confidence interval [CI] 2.34–7.59; P < 0.001). Conclusions: GTVnd and serum EBV DNA copy number are independent prognostic factors for predicting distant metastasis in NPC patients with N1 disease. The prognostic model incorporating GTVnd and EBV DNA copy number may improve metastatic risk stratification for this group of patients.