骨质疏松性胸腰椎压缩骨折致季肋部疼痛20例临床分析

目的 分析以季肋部疼痛为首发症状的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.方法 回顾性分析2006年6月至2011年8月,在本院内科或外科首诊的季肋部疼痛,伴有腹痛、腹胀、胸痛的20例患者.结果 20例患者经过内科或外科一段时间相应治疗后,症状无好转,最后经骨科确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.结论 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,易漏诊或误诊,应特别注意.     

以单侧下肢痛为首发症状的颈椎间盘突出症1例报告

颈椎间盘突出引起的上肢疼痛、麻木无力症状临床较常见,但Rhee等发现约有21%的脊髓型颈椎病患者没有任何脊髓症状[1]。而国内仅有李战友等[2]报道以马尾神经症状为首发症状的脊髓型颈椎病1例,但以单侧下肢症状为首发症状的临床罕见。我们收治以单侧下肢疼痛症状为首发症状的颈椎间盘突出1例,报道如下。     

以骨转移灶症状为首发表现的恶性黑色素瘤1例报告

<正>黑色素瘤易发生骨转移,脊柱是其好发的转移部位~([1,2])。但临床以骨转移灶症状为首发症状的黑色素瘤罕见。广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科收治以骨转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例,报道如下。患者,女性,62岁,因"左肘、左肩背部疼痛8     

以腰腿痛为首发症状的肺癌腰椎转移1例

<正>肺癌的临床症状多以刺激性咳嗽及痰中带血为首发症状,有时伴有胸闷气喘、胸痛等,以腰腿痛为首发症状者较易被误诊。2014-08-05我科收治1例以腰腿痛为首发症状的肺癌患者,经相关检查确诊为左中央型肺癌伴腰椎转移,报道如下。1临床资料患者男,69岁,农民,有吸烟史30余年,因反复腰痛伴左下肢疼痛2月加重1周,于2014-08-05来     

匿性甲状腺癌

文内回顾分析１９６２年～１９９１年１３５例隐匿性甲状腺癌治疗体会，其中甲状腺其它疾病手术发现５４例（４０％），以颈部淋巴结转移为首发症状者７７例（５７％），其它颈部恶性肿瘤手术发现３例，远处转移为首发症状１例。全部患者均手术治疗，中位随访期为１０年，以甲状腺其它疾病手术发现的隐癌，无死亡病例，以颈淋巴细转移为首发症状组１０年生存率为８１。２５％。根据其临床生物学特点，我们提出将甲状腺隐癌分为两型。     

右半结肠癌29例误诊分析

在临床上，有部分右半结肠癌病人是以阑尾炎为首发症状，行手术治疗时发现为右半结肠肿块而予怀疑，给予切除后确诊的。我院于1990年至2007年6月份共收治术前误诊为阑尾炎的右半结肠癌29例。现对其误诊原因分析报告如下：     

腰大肌恶性肿瘤致腰腿痛误诊为腰椎间盘脱出2例分析

以腰腿痛为首发症状就诊,最后确诊为软组织恶性肿瘤的患者较少见,临床误诊率较高,１９９５年底我科连续２例误诊病例报道分析如下：例１：女性,６８岁,１９９５－１１－２８入院。患者反复右腰部疼痛伴右下肢放射痛２年,加剧１４天,夜间痛甚,难以忍受。两年来多次...     

北京积水潭医院创伤骨科简介

创伤骨科成立于1957年,是北京积水潭医院最早的骨科科室之一.自建科以来,创伤骨科以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向.40多年来诊治骨关节损伤患者几十万例,积累了大量研究成果和临床经验.     

以肾脏外伤为首发症状的肾母细胞瘤(附5例报告并文献复习)

目的:探讨总结以肾脏外伤为首发症状的肾母细胞瘤的病例特点。方法:回顾分析5例以肾脏外伤为首发症状的肾母细胞瘤的病例。结果:5例以肾脏外伤为首发症状的肾母细胞瘤早期表现主要为腰腹部疼痛及贫血,随肿瘤出血程度不同临床表现严重性不同。结论:以肾脏外伤为首发症状的肾母细胞瘤诊断主要依靠查体、彩超、CT等,必要时肾动脉穿刺造影第一时间可提供诊断及治疗。术前肿块穿刺活检是确诊本病的金标准。该病治疗目前提倡综合治疗及个体化治疗方案。     

肛旁脓肿为首发症状的糖尿病：——附13例分析

感染是糖尿病最重要的合并症。在糖尿病未被确诊前,临床上以肛旁脓肿为首发症状而就诊的糖尿病,未见有关文献报道。现将我们收治的13例以肛旁脓肿为首发症状的糖尿病的诊治体会报告如下。 1 一般资料 近年来我们收治肛旁脓肿125例,其中原有糖尿病病史3例,首次发现糖尿病13例。本组13例均为男性,年龄38～52岁;肛旁脓肿病程3d至8年;临床基本表现为肛     

以大量腹水为首发症状的急性粒单核细胞白血病1例

以腹水为首发症状的急性白血病较少见，临床上容易误诊，近来我院收治1例，结合文献复习，报道如下。     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎1例

急性胆囊炎是外科常见病，一般表现为右上腹胀痛或阵发性绞痛，常放射至右肩部、肩胛部和背部，而临床上以转移性右下腹疼痛为首发症状出现者实属罕见。我院2004年5月收治1例急性胆囊炎患者，术前误诊为急性阑尾炎，现进行回顾性分析，探讨其误诊原因，以提高术前确诊率。     

腰椎椎体转移为首发症状的隐性甲状腺癌1例（摘要）

腰椎椎体转移为首发症状的隐性甲状腺癌１例（摘要）陈志强，王新，邢金莲隐性用状腺癌是指癌肿直径小于１ｃｍ的甲状腺癌，临床诊断较为困难，常以颈部淋巴结或远处转移为首发症状。作者发现１例以腰４椎体转移为首发症状的隐性甲状腺癌，现报告如下。患者，女，４８岁，...     

以腰背痛为首发症状的血液病在脊柱外科诊治分析

目的探讨血液病在脊柱外科的临床特点。方法对23例以腰背痛为首发症状血液病患者的资料进行回顾性分析。结果 23例患者确诊骨髓瘤19例,占82.60%,浆细胞瘤1例,非霍奇金淋巴瘤1例,急性淋巴细胞白血病1例,骨髓坏死1例。门诊均误诊。结论脊柱外科收治血液病临床表现复杂多变,极易误诊。临床医生应提高对其认识,避免误诊。MRI检查是最佳的影像学检查方法。     

ANLL乳腺浸润合并肾病综合征病例解析

急性非淋巴细胞性白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)能够浸润全身多数器官,如骨、关节、淋巴结、肝、脾、皮肤等[1].而以乳腺浸润为首发症状就诊的急性非淋巴性白血病的临床报道极少[2],尤其是伴发肾病综合征的恶性肿瘤患者则更为罕见[3].本文对安徽医科大学第一附属医院乳腺外科收治的1例以左侧乳房多发性包块就诊,最终被确诊为ANLL乳腺浸润合并肾病综合征患者的临床资料,总结报道如下.     

以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移的诊治特点分析

目的：探讨以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移的临床特征及其诊治。方法：回顾性分析2005年2月～2009年1月收治的3例以阴茎表现为首发症状的肺癌阴茎转移患者的临床资料,结合文献复习分析本病的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果：本组3例患者年龄46～68岁,3例均出现阴茎异常勃起伴疼痛,1例伴有龟头溃疡,3例均经病理活检确诊为肺癌阴茎转移。1例行阴茎切除术＋化疗,3个月后死亡;另2例诊断后拒绝进一步治疗,随访i年死亡。结论：肺癌阴茎转移临床上极为罕见,当老年患者初始出现阴茎异常症状时,要注意排除远处肿瘤转移至阴茎的可能性。一旦明确诊断,往往提示疾病到了晚期,治疗上通常采用姑息或支持治疗,但预后并不理想。     

以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌16例诊疗分析

目的探讨以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌的临床诊治分析。方法回顾性分析2008年1月至2016年06月安徽省立医院胆胰外科收治的16例以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌患者的临床资料。结果 16例患者中14例首发症状为腹部或腰背隐痛胀痛,2例皮肤巩膜黄染。术前血清CA199水平为(246. 78±626. 21) U/ml。肿瘤大小为2×3cm～8×10 cm,位于胰头部12例、胰体尾部4例。14例患者行手术治疗,其中3例行胰十二指肠切除术,4例行胰体尾+脾切除术,6例行姑息性胆肠吻合术(或联合胃肠吻合术),1例行无水酒精腹腔神经节注射术。2例未手术患者,1例行对症支持+放化疗治疗,1例仅行对症支持治疗。术后病理学检查结果均确诊为胰腺癌。12例获得随访,术后平均生存期4. 8个月。结论首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌的早期诊断较困难,确诊时多已为晚期,预后较差。联合实验室和影像学检查可提高诊断的准确性,治疗以外科手术为主。     

胰腺癌的生物学特性与术式选择

胰腺位置深在，胰腺癌早期缺乏特异性症状。我院．360例胰腺癌首发症状：腹痛占60．8％，上腹不适28．6％，食欲不振23．6％及黄疸21．1％。这些症状与常见的胃肠道疾病的症状极其相似，常被病人或医生忽视，多按一般胃肠道疾病对症治疗，很少针对胰腺癌作深入的影像学及肿瘤相关抗原的检查。临床上确诊的胰腺癌多为进行期癌，胰头癌多有黄疽，而胰体尾部癌多出现腰背部疼痛。胰腺癌早期确诊率低、手术切除率低及5年生存率低。1965年日本桢哲夫统计50个单位胰头癌704例，手术切除率26．8％，5年生存率仅为3．3％．     

椎管内神经鞘瘤体位性根痛分析

神经鞘瘤在椎管肿瘤中占有一定比例,往往因压迫脊髓及神经根而出现根性疼痛,而腰骶部椎管内神经鞘瘤常以根性疼痛为首发症状。我们在治疗中发现根性疼痛与体位有关,分析如下：１临床资料我院自１９９３年３月～１９９６年５月共收治８例腰椎管内神经鞘瘤,其中男性５例...     

肺癌致臂丛神经损伤误诊为颈椎病1例

肺癌所致的神经系统损害，可作为肺癌的首发症状而误诊为神经系统疾病，致使误诊延误治疗。作者诊治1例以臂从神经损害为首发表现的肺癌在初诊时误诊为神经根型颈椎病，后经细胞学及影像学检查确诊为肺癌。现将误诊病例报告如下。