股骨转子下骨折36例微创手术治疗效果观察

股骨转子下骨折是指自股骨小转子至股骨干中段与近端交界处即骨髓腔最狭窄处之间的骨折，微创锁定钢板固定技术创伤小且骨愈合率高，是治疗股骨转子下骨折的有效方法。     

可膨胀股骨近端髓内钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是指股骨颈关节囊外至小转子下方5.0 cm处的骨折,包括股骨转子间骨折和转子下骨折,多见于老年人,常合并严重的骨质疏松及内科原发病症。随着老龄化社会的到来,股骨转子部骨     

加长型股骨近端髓内钉治疗青年股骨转子下骨折

股骨转子下骨折是指股骨小转子的上界与股骨干近中1／3交界处之间的股骨区骨折,占髋部骨折的10％～30％。股骨转子下为应力集中区,由坚硬的皮质骨构成,易发生粉碎性骨折,且骨折愈合时间长。以往多采用钉一板系统固定,治疗的失败率达4．4％～13％。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子骨折的围手术期护理

青壮年的股骨转子骨折一般都由较强暴力引起,而老年人骨质疏松,平地摔倒等轻微暴力就可能造成股骨转子骨折。股骨转子骨折分转子间骨折和转子下骨折,其中转子间骨折最常见,加压滑动鹅头钉又称Richard钉,治疗股骨转子骨折能够防止和控制骨折处的旋转及缩短,固定可靠,可早期负重、     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折18例

股骨转子下骨折为小转子和股骨干峡部之间的骨折,占髋部骨折的10%～30%,为双峰年龄分布.损伤机制明显不同,老年病人为典型的低速损伤,而年轻病人常因高能创伤所致,且常合并有其他骨折和创伤[1].2004年8月～2007年12月我科应用股骨近端解剖型钢板结合钢丝捆扎治疗股骨转子下粉碎性骨折18例.随访疗效满意,现报告如下.     

自锁型带锁髓内钉治疗股骨转子下骨折

目的：探讨自锁型带锁髓内钉（ZSD型髓内钉）在治疗股骨转子下骨折中的应用。方法：对20例21侧股骨转子下骨折采用ZSD型髓内钉内固定。结果：ZSD型髓内钉治疗股骨转子下骨折20例21侧，置钉、拔钉手术操作简单、疗效好、无断钉现象。结论：部份股骨转子下骨折可首选ZSD型髓内钉，操作筒单安全，勿需C臂透视，手术创伤小，出血少，时间短，值得推广，特别是在基层医院。但应严格把握手术适应症。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折

股骨转子周围骨折是发生在股骨颈关节囊外部分至股骨小转子下方5 cm区域内的骨折,是老年人髋部常见的损伤。非手术治疗需长时间卧床而易导致各种并发症,严重者甚至死亡,因此早期采用髓内钉固定治疗不稳定型股骨转子周围骨折越来越得到肯定。2008年5月至2010年1月,我们采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨转子周围骨折患者36例,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

两种内固定手术方式治疗老年股骨转子间A2型骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折.损伤原因多为患者在骨质疏松情况下,由高处坠落或跌伤,下肢扭转或转子区直接撞击所致.A2型股骨转子间骨折为关节外转子部经小转子的粉碎性骨折,患者一般所受暴力较大,骨折断端移位较明显.     

力臂反弹撬拉固定架治疗股骨反转子间骨折与转子下粉碎性骨折的临床研究

目的:观察运用经皮穿针力臂反弹撬拉固定架的方法治疗股骨反转子间骨折或转子下粉碎性骨折的临床疗效。方法:将262例股骨反转子间骨折或转子下粉碎性骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用经皮穿针力臂反弹撬拉固定架固定的方法,对照组采用DHS手术固定的方法,对两组患者从治疗效果、创伤大小、操作的复杂程度、治疗费用、骨折愈合时间、功能恢复快慢、对骨骼远期的干扰等方面进行观察。结果:治疗组优良率为90.62%,对照组为89.21%,两组优良率相当;治疗组的创伤小、操作简便、费用较低、骨折愈合快、功能恢复快、对骨骼远期的干扰小。结论:采用力臂反弹撬拉固定架治疗股骨反转子间骨折或转子下粉碎性骨折的方法优势显著。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：共收治老年转子间骨折57例,采用骨科牵引床,闭合复位满意后,微创植入股骨近端防旋髓内钉。结果：57例均骨折复位良好,髋关节功能评分（Harris）优良率88％。结论：采用骨科牵引手术床闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、创伤小,患肢功能恢复快等优点,是治疗股骨转子间骨折的首选治疗方法。     

不同方法处置股骨小转子在DHS治疗股骨粗隆间骨折中的比较研究

目的:比较分析在DHS治疗股骨粗隆间骨折中,使用不同方法处置股骨小转子的临床疗效。方法:回顾63例股骨粗隆间骨折合并股骨小转子骨折的患者行DHS治疗,其中对股骨小转子行钢丝或螺钉固定31例(A组)、未行股骨小转子固定32例(B组)。比较2组术中出血量、手术时间和随访时Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准评分结果,并进行临床和统计学分析。结果:随访时间10～23个月(平均13个月),A、B2组术式的优良率分别为93.5%和93.8%,2组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同方法处置股骨小转子在DHS治疗股骨粗隆间骨折中的远期疗效比较差异无统计学意义。     

微创DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

老年股骨转子间骨折是最常见的骨折之一，随着我国老龄化进程和老年人寿命的增加，发病率呈上升趋势。自2002～2005年间，作者自C型臂X线机透视下采用髋外侧微创小切口行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折78例，获得满意疗效，现总结报告如下。     

小切口股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折50例分析

目的:探讨高龄患者转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折50例。结果:随访时间1-3年,平均1.5年。优:30例,良:15例,可:4例,占98%,差:1例,占2%。结论:小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折具有切口小,手术操作简单,出血量少等优点,是一种微创手术。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法:采取股骨近端防旋髓内钉治疗我院2012年3月—2015年3月收治的90例股骨转子下骨折患者。结果:90例患者的FIM及Fuel-Meyer评分显著高于治疗前(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折疗效显著。     

应用股骨近端解剖钢板治疗老年股骨转子周围骨折

股骨转子周围骨折是指发生股骨颈关节囊外部分至股骨小转子下方5cm区域内的骨折，是老年髋部常见的损伤^[1]。传统的牵引治疗，病人卧床时间长，并发症多，肢体功能恢复差。为提高老年患者生活质量。自2004年1月至2007年6月，我们应用股骨近端解剖钢板治疗老年股骨转子周围骨折112例，取得良好效果。现总结报告如下。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的临床观察

目的:比较采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的疗效及安全性。方法:将39例股骨转子间骨折和转子下骨折患者随机分为2组,分别采用动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉内固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:随访12～24个月,平均17个月,骨折全部愈合。动力髋螺钉组骨折愈合时间比股骨近端髓内钉组长(t=3.086 0,P=0.004 1);两组髋关节功能的比较,差异无统计学意义(x2=3.298 3,P=0.069 4);动力髋螺钉组髋内翻的发生率高于股骨近端髓内钉组(P=0.048 9);两组股骨颈缩短的发生率,差异无统计学意义(P=0.050 2)。结论:与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定,骨折愈合时间短、并发症少,适用于股骨转子间骨折和转子下骨折。     

闭合复位下PFN固定股骨转子周围骨折效果分析

目的：评价应用AO股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）治疗股骨转子周围骨折的临床疗效。方法：采用AO股骨近端髓内钉PFN系统固定48例股骨转子周围骨折患者，评价其骨折愈合情况和并发症及优点。结果：43例获随访患者经6—22个月随访，平均13个月，所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴防旋髋螺钉切出1例，髋内翻1例，股骨颈螺钉松出2例。根据Harris髋关节评分，优良率达93．02％。结论：闭合复位下PFN固定股骨转子周围骨折，具有手术创伤小、固定可靠，应力分布分散，适合早期功能锻炼，愈合效果好等优点，是股骨转子周围骨折较理想的内固定物。     

重建型髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折疗效观察

目的对比锁定钢板和重建型髓内钉联合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折患者的临床疗效。方法将66例股骨转子下长斜形骨折患者随机分为2组,观察组31例给予重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎斜行骨折远端的治疗方法,对照组35例给予常规锁定钢板的治疗方法。观察2组治疗效果。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05),髋关节功能优良率显著高于对照组(P0.05),术后观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。但2组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎在股骨转子下长斜形骨折患者的临床治疗中效果优于单一锁定钢板的治疗方法。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄转子间骨折的围手术期策略分析

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期管理策略.方法：共收治高龄（年龄70～98岁）股骨转子间骨折125例,均采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果：120例患者得到随访,随访时间9～24个月.术后无切口感染,发生术后并发症22例（18.3%）.髋关节功能优良97例,占80.8%.患肢短缩8例,平均短缩10 mm（7～14 mm）,髋内翻2例,大转子顶点骨化性肌炎3例,大腿近端疼痛5例,螺钉切出1例.结论：股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折,需重视高龄患者围手术期的评估与管理.     

解剖锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折53例

目的:探讨解剖锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效和应用价值。方法:对53例股骨转子间骨折患者行切开复位解剖锁定钢板内固定治疗。结果:经6~18个月随访,53例骨折全部愈合。结论:解剖锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折达到了弹性固定的效果,对股骨颈及软组织损伤小,操作简单,可推广应用。