克氏针X形内固定肱骨中下段骨折36例护理体会

肱骨中、下段骨折整复后往往固定困难 ,易出现骨折畸形愈合 ,或骨折迟延愈合或不愈合 [1 ] ,固定不确切与断端分离成角是骨折不愈合主要因素 [2 ]。笔者自 1994年以来对肱骨中、下段骨折 36例切开复位并进行两支克氏针 X形髓内固定 ,其治疗与护理效果均满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 41岁 ;陈旧性骨折 7例 ,新鲜骨折 2 9例 ;骨折均位于肱骨中、下段 ,其中肱骨中、下段粉碎性骨折 7例 ,中段横断骨折 13例 ,中段斜形骨折 4例 ,下段短斜形与螺旋形骨折 4例 ;横断形 5例 ,粉碎性 3例 ;合…     

经皮穿V形针固定治疗肱骨干骨折16例报告

自 1997～ 1999年 ,我们采用经肩部皮肤闭合穿 V形针固定治疗肱骨干骨折 16例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 19岁。均为新鲜闭合性骨折 ,右侧 9例 ,左侧 7例 ;上段 7例 ,中段 9例 ;横断形 7例 ,短斜形 5例 ,螺旋形 4例。均在伤后 30分钟至 1周内就诊。2　治疗方法在电视 X光机透视下进行手术。采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者取仰卧位 ,患侧肩部略垫高 ,常规消毒、铺巾。先在肩峰前侧做 - 1.0 cm皮肤切口 ,用带齿套筒锥自切口刺入直达肱骨大结节的内后部 ,在套筒的导引下 ,用…     

尺骨鹰嘴外展牵引下手法复位治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折

我院自 1995年～ 2 0 0 0年 2月 ,应用尺骨鹰嘴外展牵引结合手法复位 ,夹板外固定术治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折 32例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 15岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 5岁。交通事故 17例 ,高处坠落伤 15例。病程最短2天 ,最长 10天 ,平均 6天。左侧 18例 ,右侧 14例 ,喙突下型脱位 2 1例 ,孟下型脱位 11例。嵌插型骨折 18例 ,粉碎性骨折5例 ,合并肱骨大结节骨折 9例。均无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧位 ,患肢置于外展外旋位 ,屈肘90°。局部麻醉 ,常规消毒 ,…     

Ender钉闭合穿针治疗肱骨干骨折28例

笔者自 1993年以来 ,采用 Ender钉闭合穿针治疗肱骨干骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均 37岁 ;左侧 12例 ,右侧 16例。全部为肱骨干闭合骨折 ,横断 14例 ,斜形 10例 ,粉碎 4例。伤后至手术时间为 3～ 10天 ,平均 6天。2　治疗方法臂丛或局部麻醉。仰卧位 ,患肢肩后略垫高 ,上臂内收 4 5°,肘关节屈曲 90°置于胸前。以肩关节为中心消毒。在肱骨近端外侧 ,肩峰下二横指处作 1.5～ 2 .0 cm之皮肤切口 ,深层的三角肌顺其纤维纵形劈开 ,直至暴露肱骨大结节骨皮质 ,在大结节…     

骨牵引结合外固定治疗肱骨远端骨折（附24例报告）

肱骨干下1/3、肱骨髁上、髁间骨折均属肱骨远端骨折。近年来对我院住院骨伤科病人的统计,发现该类骨折约占上肢骨折的20％。根据这类骨折的特点,笔者采用尺骨鹰嘴骨牵引,结合小夹板或石膏托外固定的方法,治疗24例,疗效满意,现小结如下。 1 一般资料本组24例中,男18例,女6例;左侧10例,右侧14例;年龄最大56岁,最小7岁;肱骨干下1/3骨折5例,肱骨髁上骨折16例,肱骨髁间骨折3例;其中肱骨干下1/3骨折中斜形骨折2例,粉碎性骨折2例,横断型骨折1例,     

超外展复位固定法治疗肱骨上端骨折20例临床总结

宋贵杰教授是甘肃省著名中医骨伤专家 ,在整复上肢骨折有独到之处 ,笔者跟师学习 ,受益颇多 ,借鉴老师的经验 ,自 1993～1998年采用超外展复位法治疗复杂性肱骨上端骨折 ,取得了较好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例。年龄最大 60岁 ,最小 15岁 ,平均 3 6.2岁。粉碎性骨折 6例 ,横断骨折 9例 ,形骨折严重旋转移位者 5例。合并肩关节前脱位者 6例 ,合并大结节撕脱骨折 3例。伤后至来诊时间最长 7天 ,最短 2小时。2　治疗方法2 .1　复位方法　采用肌间沟神经阻滞麻醉。患者仰卧 ,屈肘前臂中立位 ,根据正位 X线…     

张力带法治疗肱骨大结节撕脱骨折108例报告

自 198 9年至今 ,我院骨科采用张力带法内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折 10 8例 ,取得了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 8例中 ,男 82例 ,女 2 6例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小18岁 ,平均 37岁 ;左侧 35例 ,右侧 73例 ;斜形 10 5例 ,粉碎性3例 ,均有严重分离移位     

可吸收拉力螺钉治疗肱骨大结节骨折

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用可吸收拉力螺钉治疗肱骨大结节骨折 10例 ,经 6～ 8个月随访观察 ,关节功能恢复满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 39岁。病程最短 3小时 ,最长 5天。肱骨大结节骨折合并肩关节脱位 5例 ,合并     

传统手法治疗成人股骨干骨折106例

自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 1月间我院收治成人股骨干骨折 10 6例。均采取了股骨髁上及胫骨结节处穿针行骨牵引自动复位方法复位 ,同时小夹板外固定的治疗方法 ,达到满意治疗效果 ,并减少了患者的精神及经济负担。现将治疗体会报告如下。1　临床资料本组 10 6例患者中 ,男性 93例 ,女性 13例 ;年龄最大 73岁 ,最小年龄 18岁。其中开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 94例 ;1周内就诊者 98例 ,2周内就诊者 8例 ;上 1/ 3骨折 2 1例 ,中 1/ 3骨折 6 8例 ,下 1/ 3骨折 16例 ;粉碎性骨折 2 5例 ,斜形骨折 2 3例 ,螺旋形骨折 12例 ,横形骨折 4 6例 ,…     

胎儿骨钉在骨折内固定中的应用

自 1995～ 1999年 ,作者对 5 2例需切开复位内固定的骨折患者 ,有选择地采用胎儿骨钉内固定治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄最大 71岁 ,最小 7岁。其中肱骨下端斜形骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 8例 ,肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ,尺骨鹰嘴斜形骨折 2例 ,尺骨干斜形骨折 4例 ,桡骨干斜形骨折 2例 ,腕舟状骨裂纹骨折 5例 ,胫骨斜形骨折 3例 ,胫骨结节撕脱性骨折 2例 ,内踝移位骨折 14例 ,外踝移位骨折 10例 ,足舟状骨横断骨折 1例 ,足距骨移位骨折 1例。本组共使用骨钉 84枚 ,骨钉贮备时间最短 3天 ,…     

筋骨痛消丸治疗反射性交感性营养障碍

自 1995～ 1999年 ,我们应用筋骨痛消丸治疗骨折后诱发反射性交感性营养障碍 30例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料　本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 15～ 2 9岁 10例 ,40～ 45岁 8例 ,5 1～ 6 7岁 12例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折 2 9例。发生在上肢者 2 6例 ,发生下肢者 4例。尺桡骨双骨折 18例 ,桡骨骨折 2例 ,肱骨髁上骨折 3例 ,肱骨内髁骨折 3例 ,胫腓骨骨折 3例 ,髌骨骨折并胫骨平台骨折 1例。 30例均有剧痛及不同程度的血管舒缩功能障碍。X线摄片显示 30例均有不同程度的斑块状骨质疏松。骨折的治疗方法为闭合整复小夹…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折发生固定不稳的原因分析

自1996～1998年,作者应用浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折284例,其中22例发生不同程度的固定不稳。总结报告并分析其原因如下。1　临床资料本组22例中男18例,女4例。年龄19～62岁,平均34岁。横形骨折5例,斜形骨折8例,螺旋形骨折6例,粉碎性骨折3例。开放性骨折6例,闭合性骨折16例。胫骨中段6例,胫骨中上1/3段骨折4例,胫骨中下1/3段骨折9例,胫骨下段骨折3例。固定不稳发生在1周内11例,4～5周6例,8～9周3例,11～12周2例。2　讨　论单侧多功能外固定器属骨外固定器中的一种固定方式。以其安全,损伤小,操作简单,便…     

闭合顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折疗效分析

1一般资料 我院自2001年元月～2004年12月采用闭合顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折28例,男21例,女7例,年龄20～68岁,平均年龄42岁.中上1/3骨折12例,中下1/3骨折16例,其中粉碎性骨折15例,螺旋性骨折7例,横行骨折6例,右侧18例,左侧10例,并发其它部位骨折9例,桡神经损伤2例,术后3月基本恢复.     

棱形垫外固定治疗掌指骨骨折疗效分析

自 1 994～ 2 0 0 0年间 ,我们共治疗 5 9例掌骨、指骨骨折患者均行手法复位 ,其中 2 2例采用传统手握绷带卷的方法固定为对照组 ,37例掌骨 ,指骨骨折用自治纸板棱形垫外固定为治疗组 ,疗效满意 ,两组比较有显著差异。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　棱形垫组 37例 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31岁 ;闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 9例 ;横断骨折 1 0例 ,斜形骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 6例。绷带卷组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 45岁 ,平均 2 9岁。闭合性骨折 1 6例 ,开放性骨折 6例…     

闭合穿针配合夹板和弹力带治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折临床上常见 ,骨折复位后由于自身重力作用 ,难以维持位置 ,易致骨折分离移位 ,造成骨不连。我院自 1993～ 1996年 ,采用手法复位经皮穿针内固定辅以夹板外固定及弹性绷带轴向固定的方法治疗 42例 ,经 6个月～ 2年随访观察 ,效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 42例 ,男 30例 ,女 12例。年龄最小 19岁 ,最大 80岁 ,平均 40岁。上段骨折 5例 ,中段骨折 2 0例 ,下段骨折 17例。粉碎性骨折 18例 ,横断骨折 15例 ,斜形骨折 7例 ,螺旋形骨折 2例。伤后自就诊时间最短 2小时 ,最长 35天。2　治疗方法采用锁骨上臂丛神经阻滞麻醉 ,无…     

外固定支架治疗肱骨干中下1/3骨折37例分析

我院骨科自2005年12月～2010年12月,应用组合式外固定支架治疗肱骨干中下1/3骨折37例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组37例,男28例,女9例;年龄16-60岁,平均36岁。致伤原因:车祸伤8例,跌伤11例,击打伤18例。骨折类型:粉碎性骨折14例,横断骨折8例,螺旋骨折9例,斜形骨折5例,其中开放性骨折6例。合并桡神经挫伤9例,合并肱动     

多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折

自 1996～ 1997年 ,我院采用多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折 8例 ,取得良好疗效。分析讨论如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 6 5岁。车祸致伤 6例 ,重物砸伤 1例 ,摔倒致伤 1例。胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段者5例 ,胫腓骨骨折均为 3段者 3例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 4例。合并创伤性休克 1例。均于伤后半小时内就诊。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,开放性骨折常规清创。取小腿前外侧切口 ,切开皮肤、皮下组织、筋膜 ,牵开胫前肌群 ,显露远骨折端 ,简单骨折如斜形、横断形骨折可直接复位 ,…     

单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折19例体会

自 1994～ 1998年 ,我院应用单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折 19例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 6 9岁 ,平均 37岁。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。闭合性骨折 5例 ,开放性骨折14例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型〔2〕,Ⅰ 型 4例 ,Ⅱ 型 2例 ,Ⅲ 型 8例。横断形、斜形骨折 6例 ,轻度粉碎性骨折 7例 ,严重粉碎性骨折 6例。近关节部位骨折 6例 ,骨干骨折 13例。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。合并内脏损伤及休克 2例 ,其他肢体骨折 5例。伤后至来诊时间 0 .5～ 32小时 ,平均 4.2小时。2　手术方…     

克氏针内固定治疗锁骨中外1／3移位骨折

自 1995～ 1999年 ,我院采用手术切开复位克氏针内固定治疗锁骨中外 1/ 3移位骨折 72例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ;年龄 8～ 6 1岁 ,平均 2 7岁。72例均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折 2例。中 1/ 3段骨折 5 9例 ,外 1/ 3段 13例。横形骨折 18例 ,斜形骨折 32例 ,粉碎性骨折 2 2例。均为通过上肢或肩部的间接暴力所引起。2　治疗方法患者取仰卧位 ,稍垫高患侧肩部。颈丛神经阻滞麻醉 (小儿采用分离麻醉 ) ,常规消毒铺巾 ,以骨折为中心沿锁骨作一长约 4～ 5 cm横行切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,剥离骨膜 ,…     

小夹板加弹力带外固定治疗肱骨干骨折

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者采用手法复位、小夹板加弹力带固定的方法治疗肱骨干分离移位骨折 4 6例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁。肱骨上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 2例 ,下 1/ 3骨折 16例。左侧 2 8例 ,右侧 18例。均为横断或锯齿形新鲜骨折 ,断端间分离移位 0 .5～ 1.5cm之间 ,均为闭合性骨折。 7例伴有桡神经挫伤症状。受伤至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　材料选择　普通肱骨干小夹板 1付。弹力带 (松紧带 ) 1条 ,长 1m ,宽 6cm、厚约 5…