ICU患者真菌感染危险因素分析及护理对策

目的分析ICU患者真菌感染护理操作相关因素,探讨预防真菌感染的针对性护理措施。方法回顾性分析我院近年来ICU住院患者的临床资料,采用单因素分析真菌感染的护理相关因素,采用多因素非条件Logistic分析真菌感染的护理危险因素,并提出护理措施,探讨预防ICU患者真菌感染的护理措施。结果单因素分析结果显示,ICU患者真菌感染与留置导尿管、留置深静脉导管、气管切开及呼吸机支持有关,多因素非条件Logistic分析显示,留置导尿管、留置深静脉导管、呼吸机支持是真菌感染的危险因素。结论ICU患者真菌感染的护理危险因素较多,多与侵入性操作有关,在护理过程中要采取针对性的护理措施,减少真菌感染的发生。     

ICU患者真菌感染的危险因素分析及防范对策

目的:对ICU患者真菌感染的危险因素进行分析,并采取有针对性的防范对策。方法:回顾性分析ICU住院患者发生真菌感染的危险因素,并采取相应的防范对策。结果:共检出真菌56株,白色念珠菌共36株,占64.3%,其中痰20株,尿15株,血1株;热带念珠菌共14株,占25.0%,其中痰7株,尿6株,血1株;近平滑念珠菌共3株,占5.3%,其中痰2株,血尿中未见;毛霉菌1株,占1.8%,存在于痰液中,血尿中未见。单因素分析结果显示,56例ICU患者的年龄、真菌感染与留置导尿管、留置深静脉导管、气管切开及呼吸机支持有关,而与患者的性别无关。结论:ICU患者真菌感染的危险因素较多,建立敏感的真菌培养鉴定技术是早期诊断真菌感染的关键,同时结合危险因素分析采取针对性的防范对策,以减少真菌感染的发生率。     

120例ICU监护过程中感染的影响因素与护理对策

目的:分析ICU监护过程中感染的影响因素,探讨有效的护理对策。方法:选取我院自2011年8月至2013年8月收治的120例ICU监护患者随机分为观察组与参考组,观察两组患者监护过程中感染发生的危险因素,分别给予不同的探护理对策,比较两组患者护理效果。结果:45岁以上患者院内感染发生率明显大于45岁以下患者(P0.05),气管切开、PICC置换术、使用呼吸机、留置导尿管患者感染发生率较大(P0.05);下呼吸道感染、胃肠道及泌尿道感染发生率明显大于其他部位(P0.05);观察组患者护理总有效率明显大于参考组(P0.05)。结论:针对ICU监护过程中感染发生的危险因素给予有效的护理干预,采取消毒、抗感染措施有助于防控院内感染的发生,促进患者康复。     

ICU患者泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染相关危险因素分析

目的分析重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)肺部感染的相关危险因素。方法选择2013年1月—2014年9月ICU收住的肺部感染患者158例,根据痰液菌培养和药敏试验结果分为PDR-Ab组(n=43)和NPDR-Ab组(n=115),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法评价PDR-Ab肺部感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,PDR-Ab组入住ICU时间、抗菌药物使用时间以及在神经系统疾病、呼吸机使用、气管切开、留置胃管、留置导尿管、使用碳青霉烯类者所占的比例均明显长于或高于NPDR-Ab组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic分析发现入住ICU时间、气管切开、抗菌药物使用时间、碳青霉烯类是发生PDR-Ab肺部感染的独立危险因素(OR=2.549、1.153、0.816、2.135,P<0.05)。结论入住ICU时间、气管切开、抗菌药物使用时间、碳青霉烯类是发生PDR-Ab肺部感染的相关危险因素,临床上应针对这些因素采取相应的防治措施,以减少PDR-Ab肺部感染的发生。     

呼吸机相关性肺炎危险因素的分析

目的 通过对呼吸机相关肺炎的相关危险因素的分析，指导在临床工作中预防呼吸机相关肺炎的发生。方法 对重症监护室内机械通气患者的病例资料进行回顾性整理和分析，对呼吸机相关性肺炎和非相关危险因素进行比较分析。结果 H2受体阻滞荆和制酸剂的应用，留置胃管、通气时阃延长，重复插管和气管切开，深静脉穿刺和留置导管等相关危险因素与呼吸机相关性肺炎的发生和预后有关。结论 相关危险因素的存在与呼吸机相关性肺炎的发生和预后密切相关。     

重型脑损伤气管切开病人肺部感染因素分析及护理对策

目的 探讨重型脑损伤气管切开病人肺部感染的危险因素并总结其护理应对措施.方法 回顾分析168例颅脑损伤中行气管切开患者的临床资料,对性别、年龄、有无基础疾患、置管时间、是否留置胃管、病室环境(ICU,普通病室)等项目进行单因素分析和非条件Logistic回归分析.结果 168例患者中78例肺部感染(感染率46.4％),Logistic回归分析患者年龄大、有基础疾患、置管时间长、留置胃管时间≥7d、在普通病室治疗均可视为气管切开后肺部易发感染的危险因素(P ＜0.05).结论 控制气管切开患者肺部感染发生的危险因素,加强人工气道管理是防治肺部感染的关键.     

46677例住院病例医院感染调查分析

目的了解住院患者医院感染现状，为有效控制医院感染和提高医院感染管理水平提供依据。方法对2008～2009年医院感染监测资料进行回顾性分析。结果医院感染发生率、感染例次率分别为1．12％、1．39％；医院感染发生部位以下呼吸道为最高，其次为泌尿道；危险因素以气管切开、使用呼吸机、留置导尿管为最多。结论预防气管切开、呼吸机管道、气管插管、留置导尿管感染是预防医院感染的有效措施。     

ICU医院感染目标性监测与危险因素分析

目的　通过连续3年对ICU进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发生率、病原学检出情况及其相关危险因素。方法　对2015年1月至2017年12月期间入住ICU的831例患者进行医院感染目标性监测,统计感染发生率、病原菌检出情况,并分析医院感染危险因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果　831例患者中共有154例患者发生医院感染,感染率为18.53%,医院感染主要致病菌以革兰阴性菌为主,多因素分析结果显示,年龄＞60岁、使用呼吸机、留置中心静脉导管、留置导尿管、抗菌药物使用＞20天是ICU患者发生感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论　ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作,采取相应的预防与控制措施降低医院感染率。     

重症颅脑损伤术后气管切开患者呼吸机相关性肺炎风险的危险因素分析及护理干预策略

目的:探究重症颅脑损伤术后气管切开患者呼吸机相关性肺炎(VAP)风险的危险因素分析及护理干预策略.方法:回顾性选取2018年1月—2020年2月期间平顶山市第一人民医院收治的124例重症颅脑损伤术后气管切开患者作为研究对象,41例发生VAP患者为发生组,83例未发生VAP患者为未发生组.对两组临床资料(性别、年龄、体质量指数、有无糖尿病、有无高血压、是否使用抑酸剂、入住ICU时间、机械通气时间、是否使用激素药物、留置胃管时间)开展单因素分析,再选取有意义指标进行多因素logistic回归分析.结果:两组性别、体质量指数、有无糖尿病、有无高血压、是否使用抑酸剂比较,差异无统计学意义(P>0.05),发生组年龄大于未发生组,使用激素药物比例多于未发生组,入住ICU时间、机械通气时间、留置胃管时间长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄大、使用激素药物、入住ICU时间长、机械通气时间长、留置胃管时间长为发生VAP的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症颅脑损伤术后气管切开患者容易发生VAP,且影响其发生的危险因素较多,临床需根据其危险因素制定相应护理措施,以降低VAP发生率.     

ICU脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策

目的:对ICU脑出血患者的肺部感染危险因素进行分析,研究出相对应的护理方法。方法:对152例ICU患者的肺部感染情况以及相关的危险因素进行调查分析。结果:在152例ICU脑出血的患者中,有42例并发肺部感染,所占比例为27.63%。而造成肺部感染的几大危险因素分别为吸烟史、气管切开、气管插管、使用呼吸机、住院时间、年龄。结论:ICU脑出血的患者并发肺部感染的几率很高,医院要保证护理工作的质量,使在院的患者患肺部感染的可能性降低。     

脑出血患者留置多种管道护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质内出血 ,发病急 ,变化快 ,死亡率高 ,在抢救治疗和生命支持过程中 ,病人体内常留置多种管道。因此 ,护理上有其特殊性 ,且工作量大 ,难度高。本文就脑出血病人各种管道护理体会小结如下。1　一般资料　　我科自 1997～ 1998年收治脑出血患者 5 6例 ,男 39例 ,女 17例 ,年龄 45～ 78岁。患者在接受救治过程中 ,体内陆续留置输液管、鼻导管、导尿管 35例 ,留置输液管、鼻导管、导尿管、胃管 12例 ,留置输液管、鼻导管、导尿管、胃管、气管导管 4例 ,留置输液管、鼻导管、导尿管、胃管、气管切开套管 5例。全部病例中…     

ICU导管相关性医院感染危险因素的分析及集束干预效果观察

目的通过对ICU患者导管相关医院感染的情况开展目标性监测,分析危险因素,采取集束干预措施,降低ICU患者医院感染率。方法采用前瞻性目标性监测方法对2013年1月至2015年12月,入住ICU的2334例患者进行目标性监测,填写统一调查表;将2013年1月至2014年6月1140例患者作为对照组(干预前),未实施集束干预措施;将2014年7月至2015年12月1194例患者作为观察组(干预后),采取导管相关感染集束干预措施,观察两组发生导管相关性感染情况,进行对比分析;本文采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果对照组留置导管总天数为2871天,发生医院感染71例,感染率为24.73‰,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为36.56‰,导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率为32.70‰,血管导管相关性血流感染(CRBSI)发病率为6.09‰;观察组留置导管总天数为3075天,发生医院感染44例,感染率为14.31‰,其中呼吸机相关性肺炎发病率为26.06‰,导尿管相关泌尿道感染发病率为13.96‰,血管导管相关性血流感染发病率为3.97‰,较对照组明显降低(P0.05)。结论相关导管的使用是增加ICU医院感染的危险因素,采取一系列集束干预措施,可减少感染的危险因素,有效预防医院感染的发生,降低ICU医院感染发生率。     

气管切开病人ICU内肺部感染分析与护理对策

目的:分析ICU气管切开患者发生肺部感染的情况、感染原因,并探讨去护理对策。方法:收集气管切开ICU肺部感染的患者44例,均留取深部痰液进行病原菌培养以及药敏试验,了解其感染情况、病原菌分布。同时,分析感染的原因,以探讨有效的护理对策。结果:肺炎链球菌以及铜绿假单胞菌是患者的主要感染病原菌;呼吸功能受损、ICU病房环境、应用呼吸机、消毒隔离制度不严等均是患者肺部感染的主要原因。结论:分析ICU气管切开患者的感染原因,并适当予以气道湿化,加强ICU病房管理,严格无菌操作,加强切口护理,可有效预防和控制肺部感染。     

导尿管相关尿路感染的危险因素探讨

目的:探讨分析导尿管相关尿路感染的危险因素。方法:回顾性分析我院泌尿外科收治的1000例留置导尿管患者临床资料,分析影响相关尿路感染危险因素。结果:单因素和多因素分析结果显示,年龄、留置导尿管时间、卧床时间、低蛋白血症和是否使用抗生素是相关尿路感染发生的危险因素。结论:导尿管相关尿路感染的危险因素较多,导尿管留置时间是主要危险因素,临床治疗和护理应采取相应措施降低尿路感染的发生。     

ICU患者非计划拔管原因分析及护理对策

重症监护病房（ICU）所收治的患者病情危重复杂,为了治疗和监测的需要,常留置有多种侵入性管道,如：气管插管、气管切开套管、鼻胃肠管、中心静脉导管、导尿管、各种引流管、临时起搏导管、主动脉内气囊反搏（IABP）导管、     

影响重症监护病房导管相关性血流感染的相关因素分析

目的:探究影响重症监护病房(intensive care unit,ICU)导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的相关因素。方法:将本院ICU从2018年1月1日-2019年12月30日收治的313例深静脉置管患者作为研究对象,根据是否发生CRBSI分为CRBSI患者和非CRBSI患者,分析患者的临床资料、导管置管部位、导管留置时间对CRBSI发生的影响及CRBSI致病菌特异性。结果:在参与研究的313例患者中,有61例患CRBSI,感染率为19.49%。单因素分析显示,不同置管部位、导管留置时间对是否感染CRBSI有影响(P0.05)。锁骨下静脉CRBSI发病率低于颈内静脉和股静脉,差异均有统计学意义(P0.05);导管留置时间7 d的CRBSI发病率高于导管留置时间3 d和3～7 d,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,使用大量抗生素治疗、合并糖尿病对感染CRBSI有影响(P0.05)。多因素分析显示,锁骨下静脉置管是CRBSI的保护因素(P0.05),导管留置时间7 d、大量抗生素治疗、合并糖尿病是CRBSI的危险因素(P0.05)。61例CRBSI中检出病原菌72株,包括38株革兰阳性菌(G~+菌,占52.78%),32株革兰阴性菌(G~-菌,占44.44%),2株真菌(占2.78%)。结论:采用锁骨下静脉置管,合理利用抗生素,缩短置管时间,控制糖尿病等基础疾病均可降低ICU病房深静脉置管患者的CRBSI发生率。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施

目的 分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施.方法 方便选取该院50例ICU机械通气患者,收取时间在2014年2月-2016年3月,分析患者呼吸机相关性肺炎危险因素,再将ICU机械通气患者按照不同干预措施分为两组,对照组患者常规干预,观察组患者实施针对性干预措施,将两组患者治疗后的住院时间﹑机械通气﹑气管切开发生率进行对比.结果 观察组ICU机械通气患者的住院时间(10.15±1.75)d﹑机械通气时间(7.01±2.05)d﹑气管切开发生率8.00%优于对照组患者(P<0.05).结论 通过对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素进行分析后,给予患者实施针对性干预措施,不仅能有效减少气管切开发生率,还能缩短住院时间﹑机械通气时间,促进患者恢复.     

心脏病医院真菌感染分析

目的了解医院真菌感染的状况、病原菌分布、危险因素及耐药情况。方法对184例医院真菌感染患者进行了分析。结果医院真菌感染以白色假丝酵母菌64．1％、热带假丝酵母菌13．0％、光滑假丝酵母菌10．3％为主；CCU、ICU、术后病房呼吸系统感染率较高，感染率分别为30．4%、27．7％、25．5％，其中冠心病患者感染率40．2％最高；危险因素为广谱抗生素广泛运用、留置导尿管、静脉插管、气管插管及切开、手术治疗、住院时间长等；真菌感染对两性霉素、制霉菌素、氟康唑和5-氟胞嘧啶的敏感性较高，对酮康唑的耐药性较高。结论采用有效的防范措施，重视消除诱发因素，合理运用抗生素，早期诊断和治疗刻不容缓。     

护理干预措施对重症医学科(ICU)院内感染的影响

目的调查我院重症医学科(ICU)院内感染的发病率、发病特点、病原菌分布及危险因素,以及研究相应的干预措施对ICU住院病人院内感染的影响.方法回顾性分析我院2010年2月-2011年1月(对照组)入住ICU的1843例患者院内感染情况及相关因素,并在2011年2月—2012年1月(干预组)给予针对性的干预措施,研究护理干预措施对院内感染的影响.结果对照组1843例患者中,发生院内感染206例,发病率11.18%.其中下呼吸道感染居第一位(69.90%),以昏迷、有慢性肺病、留置胃管、气管切开以及使用呼吸机大于5天的病人为主;并且临床病情分类分值越高,院内感染发生率越高;干预组病人院内感染发生率为8.80%,与对照组相比差异具有统计学意义.通过给予相应的护理干预,总发病率、男性病人感染率、以及60岁以上患者感染率与对照组相比均明显下降.结论 对气管切开、昏迷、有慢性肺病、留置导管时间长且使用呼吸机的男性危重病人及时给与护理干预措施,是降低院内感染发病率的有效途径之一.     

深静脉长期留置导管用于血液透析的并发症及护理

目的:了解深静脉长期留置导管用于血液透析的并发症,采取有效的护理对策,以降低深静脉长期留置导管并发症的发生率.方法:对27例在我科放置深静脉留置导管进行血液透析患者进行调查分析,制定护理对策.结果:发生感染13人次,2.55次/1 000 d,发生堵管8人次,1.57次/1 000 d,无1例发生脱落.结论:在透析治疗过程中对长期留置导管的并发症采取积极有效的预防措施,能降低危险发生率,提高透析患者的生存质量和时间.