补肾活血法治疗男科疾病浅谈

中医学认为诸多男科疾病的发病与肾虚、血瘀关系密切,如勃起功能障碍、慢性前列腺炎、慢性尿道炎、尿石症等。肾虚血瘀是男科疾病发病的重要病机,补肾活血法是治疗男科疾病的重要方法,临床应用该法治疗男科疾病有一定的疗效。若能对补肾活血法治疗男科具体应用及治疗机理开展进一步的研究,对于探索男性生理病理,指导疾病防治,乃至繁衍后代,都将大有益处。     

补肾活血法在男性生殖系统疾病治疗中的应用

男性性功能障碍和男性不育症是男科临床上较常见的疾病,严重影响夫妻感情及家庭稳定,中医药治疗有其独特的优势。肾虚血瘀是男性生殖系统疾病发病的重要病机,补肾活血法可以有效改善男性性功能和生育力。现就补肾活血法在男性生殖系统疾病中的临床运用及起效机制进行总结与分析,为今后的临床诊治提供新的思路和选择。但目前对补肾活血法起效的作用机制研究还不够详细透彻,仍有待进一步的深入探讨。     

李曰庆教授治疗阳痿临床思路及经验

阳痿是男科常见疾病,西药治疗见效迅速,但是难以解决根本问题。李曰庆教授临证40余年,对阳痿的治疗有独到的经验,认为阳痿本虚标实者为多,其病因多肾虚为本,肝郁为标,时有心肾不交,兼夹瘀血为患,故临床治疗当从心肝肾论治,以补肾疏肝,活血养心为基本治疗原则,同时兼顾身心同治、内外兼治、夫妻同治等,可提高阳痿的临床疗效。     

李曰庆教授治疗男性不育症临床经验

男性不育是男科常见疾病,发病率有逐年增多趋势,严重影响夫妻感情甚至家庭和社会的稳定。李曰庆教授认为不育的病位在肾,病机主要是肾阴阳不足,提出了"以肾虚为本,以补肾生精为则,以微调阴阳为法"的治疗理论,取得了明显的治疗效果。     

温肾活血法治疗不射精症理论浅探

不射精症在临床上属于男科的疑难病之一,因其没有特效的治疗药物和方案,也困扰着很多男科医生,而李海松教授发挥中医的优势,运用“微调阴阳法”通过多层次、多角度认识不射精症的中医发病机制,并提出温肾活血法治疗法则,特此总结以期为治疗不射精症提供新的思路与方法。     

补肾活血法治疗男性精子异常型不育症研究进展

男性不育症已成为影响人类生殖健康的重大问题,其发病原因尚未完全清楚。补肾活血法治疗此病取得了较好的疗效。本文重点介绍补肾活血法治疗男性不育症临床与实验研究进展,并且总结提出自己见解。     

基于网络药理学的补肾活血汤治疗糖尿病勃起功能障碍的作用机制研究

目的 使用网络药理学的方法,探寻补肾活血汤治疗糖尿病勃起功能障碍的分子机制。方法 采用TCMSP数据库及Swiss数据平台筛选出补肾活血汤方中的主要有效化合物及其靶点;运用Cytoscape 3.8绘制补肾活血汤成分-靶点网络;通过Genecards、OMIM及Drugbank数据库检索糖尿病勃起功能障碍的相关靶点;通过韦恩图得到补肾活血汤方、糖尿病勃起功能障碍的共同靶点;使用String平台构建化合物-疾病共同靶点的蛋白互相作用(PPI)网络;使用Metascape数据库进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果 本研究共获得补肾活血汤42个活性成分,427个相关靶点,糖尿病、勃起功能障碍相关靶点分别为736、743个,补肾活血汤调节糖尿病勃起功能障碍的作用靶点50个,再次筛选得到核心共同靶点10个;GO富集分析结果显示,补肾活血汤调节糖尿病勃起功能障碍的生物学过程主要包括生殖器、前列腺和性腺发育等。KEGG通路分析得到核心信号通路3条。结论 补肾活血汤可能作用于IGFBP3、TP53、ESR1等靶点,途经p53通路治疗糖尿病勃起功能障碍。     

补肾活血健脾法对特发性男性不育症的疗效观察

目的观察补肾活血健脾汤治疗特发性男性不育症的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月宜兴市妇幼保健院接诊的76例特发性男性不育症患者作为研究对象。随机分成治疗组(n=45)和对照组(n=31)。治疗组采用自拟的补肾活血健脾汤治疗,对照组采用五子衍宗口服液治疗,观察并比较两组治疗前后精液体积、精子浓度、前向运动精子比率、精子总活动率等指标及配偶的怀孕情况、中医证候的改善情况。结果治疗后,对照组精子前向运动比率及总活动率较治疗前改善,治疗组精液各项参数均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组精子前向运动比率及总活动率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论特发性男性不育症存在脾肾两虚和血瘀的病理改变,运用补肾活血健脾法作为基本方法治疗效果显著,优于单纯补肾法,值得临床推广应用。     

补肾活血法在治疗前列腺增生症中的理论探讨

良性前列腺增生症是老年男性的常见慢性病之一,其基本病机以年老肾虚为本,血瘀内结水阻为标.祖国医学认为气刚血行,气虚则血瘀,阳虚亦血凝,营阴虚耗不能载血以行或阴虚内热致槁血瘀结,蓄于下焦,阻塞水道以致膀胱决渎失司,血瘀日久,可以凝结成形,发为本病.我们在临床中运用补肾活血法治疗前列腺增生症,效果颇佳,故对补肾活血法的治疗理论进行探讨,以期为治疗前列腺增生提供新的思路与方法.     

补肾活血加减方联合他达拉非治疗勃起功能障碍的临床疗效观察及安全性分析

目的 观察补肾活血加减方联合他达拉非对勃起功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法 选取2019年6月至2022年4月江苏省南通市第三人民医院收治的120例勃起功能障碍患者作为研究对象,采用信封法随机分为西药组(n=63)和补肾活血组(n=57)。西药组采用他达拉非治疗,补肾活血组采用补肾活血加减方联合他达拉非治疗。比较两组疗效、夜间勃起功能监测(NPTR)参数、中医证候积分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分和勃起硬度评分(EHS)。结果 补肾活血组总有效率达到91.23%(52/57),高于西药组的73.02%(46/63),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后勃起次数、头部硬度>60%持续时间、头部和根部周径变化、头部和根部勃起硬度活动单位、头部和根部勃起膨胀活动单位均较前升高,且补肾活血组治疗后均高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IIEF-5评分、EHS均较前升高,中医证候积分较前下降,且补肾活血组治疗后IIEF-5评分、EHS高于西药组,中医证候积分低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,...     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病，其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤，部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中，41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者，差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样，不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低，红皮病患者的感染率增加，应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

953株支原体药敏试验结果分析

目的：分析深圳地区支原体对抗生素的敏感性，为临床治疗提供实验室依据。方法：采用法国梅里埃液体培养法进行解脲脲原体和人型支原体培养鉴定及药物敏感试验。结果：953例支原体阳性标本中，Uu阳性635例、Mh阳性55例、Uu＋Mh合并阳性263例。单独解脲脲原体阳性者对环丙沙星耐药率最高为87％，而单独人型支原体阳性或两者混合感染者对红霉素耐药率最高，分别为94．6％和85.16％。结论：支原体的药物敏感度检测，对于掌握支原体的流行状况和耐药程度，临床选择用药有重要的参考意义。     

综合疗法治疗复发性念珠菌性包皮龟头炎

目的探讨口服氟康唑胶囊、外用曲安奈德益康唑乳膏联合包皮环切术防治复发性念珠菌包皮龟头炎的疗效。方法采用随机分组法,治疗组(46例)给予氟康唑胶囊200mg,1次/d,连服3d,外用曲安奈德益康唑乳膏,早、晚各1次,2周为1个疗程,炎症控制后行包皮环切术。对照组(40例)给予氟康唑胶囊连服6d,曲安奈德益康唑乳膏外用2周。治疗后2周及2,4和6个月时随访。结果 2周后,两组痊愈率分别为89.13%和85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组有效率分别为100.00%和95.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。2,4,6个月治疗组复发率分别为4.88%,9.76%和9.76%,对照组复发率分别为23.53%,38.24%和50.00%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论综合疗法治疗复发性念珠菌包皮龟头炎安全有效,并能有效减少复发。