肺炎的护理

肺炎是由各种原因引起的终末支气管以下部位的急性或慢性炎症改变，病变的主要部位在肺泡（称肺泡性肺炎，通称肺炎）或肺间质（称间质性肺炎）。肺炎按病变扩展范围可分为大叶性肺炎和小叶性：肺炎，按病因可分为细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等，按病原微生物的来源方式分为原发性肺炎和继发性肺炎。     

小儿支原体肺炎85例临床分析

目的研究小儿肺炎支原体肺炎的临床特征。方法分析85例经血清学确诊的小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、实验室检查结果、胸部X线特点及治疗效果。结果以3岁以上患儿发病居多，占全部病例的86％，提示应注意婴幼儿轻症肺炎中肺炎支原体肺炎的可能性，阿奇霉素对肺炎支原体肺炎的治疗效果较好。结论支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童，对阿奇霉素较敏感。     

小儿常见病的治疗

肺炎 小儿甚易罹患肺炎，引起小儿肺炎的病原体甚多，有细菌、病毒、支原体等。本节介绍常见细菌、病毒所引起的支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎。常见的细菌有肺炎双球菌、葡萄球菌肺炎中有金黄色葡球菌及白色葡球菌二种，后一种少见，杆菌中有流感杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。大叶肺炎以肺炎双球菌引起为多见。病毒方面有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感及流感病毒及巨细胞病毒等。     

肺炎克雷伯杆菌肺炎中医证素特征及证型分布规律和预后相关性研究

目的 探讨肺炎克雷伯杆菌肺炎中医证素特征和证型分布规律，为临床治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎提供客观依据。方法 收集200例肺炎克雷伯杆菌肺炎住院患者的临床症状、中医四诊资料等信息，通过SPSS25.0软件进行统计，分析总结肺炎克雷伯杆菌肺炎患者临床特点，中医证素特征及证型分布规律及其与预后的相关性。结果 中医证素特征上，肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的主要病位证素为肺，病性证素为痰。高龄老人组及老年组证素心与气虚的出现频率均高于中青年组，并且随着年龄的增加，证素心与气虚的出现频次增加（P <0.05）。预后与证素相关性研究发现，死亡组证素阴虚的出现频率高于存活组（P <0.05）。证型分布上，肺炎克雷伯杆菌肺炎中医证型分布主要有5类：痰浊阻肺证、痰热壅肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证、热陷心包证。结论 肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于基础疾病较多的老年人群，多重耐药菌株感染可致重症肺炎发生率升高。证素辨证中，肺、痰为其主要证素表现，心及气虚证素与患者年龄存在相关性；正虚证素表现越多，患者预后越差，尤其阴虚证素预后不良最为显著。肺炎克雷伯杆菌肺炎证型以痰浊阻肺证最多见，临床多见2～3种证型重叠出现。     

160例婴幼儿肺炎的护理

肺炎是婴幼儿时期的常见病，肺炎死亡率占小儿死亡率的第一位，因此做好肺炎患儿的护理工作尤为重要。我们在日常工作中，通过临床护理观察，对肺炎患儿根据病情变化，及时做好临床护理、对症护理、并发症护理、恢复期护理，减少了并发症的发生，提高了治愈率。现结合临床实践，浅谈婴幼儿肺炎的护理。     

老年不典型性肺炎住院患者临床资料分析

目的：总结老年社区不典型性肺炎（不典型性肺炎）患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法：回顾分析2004年1月2009年10月我院收治的不典型性肺炎患者的临床资料，分析老年不典型性肺炎患者（年龄）≥60岁）的临床特征。结果：老年不典型性肺炎患者231例，年龄（67±22）岁，其中73．4％患者合并基础疾病，住院死亡率为12％，肺炎链球菌仍是老年不典型性肺炎患者的最主要致病菌。老年不典型性肺炎患者入院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多。结论：老年不典型性肺炎患者发病率高、并发症多、预后差。临床表现、病原学具有其特殊性，应予足够重视。     

肺炎方治疗柯萨奇病毒性肺炎的临床和实验研究

为探讨肺炎方治疗由柯萨奇病毒Ｂ组感染所致病毒性肺炎（ＣＶＢ肺炎）的疗效机理，将４５例ＣＶＢ肺炎患者随机分为肺炎方治疗组３０例，西药对照组１５例，对照观察临床疗效，并作肺炎方对ＣＶＢ病毒的体外实验研究。结果：治疗组总有效率为９６．７％，对照组为８６．７％，治疗组在退热、止嗽，改善气促、鼻煽、胸痛，胃肠道反应消失时间 、精神好转时间及肺部罗音消失时间等方面均明显优于对照组，实验结果也证实肺炎方具有抑制     

预防新型冠状病毒肺炎转重的中医临床思路探析※

新型冠状病毒肺炎是一种突发的急性传染病。目前，中医药在治疗新冠肺炎方面疗效确切。本文以新型冠状病毒肺炎患者的主要症状、病机、舌象作为判断邪正盛衰的重要依据，展现普通型和重型新型冠状病毒肺炎的演变过程，力求在疾病发展的关键点、病机初见端倪时及时辨治以截断病势，防止普通型新冠肺炎转为重症。     

苇茎汤加味治疗放射性肺炎22例

放射性肺炎（Radiation pneumonitis，RP）是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症。放射性肺炎的症状和体征与普通肺炎相似，但胸闷气短症状十分明显，较一般肺炎明显严重。查体时可以在肺内听到湿性岁音，查血常规见白细胞增加，最重要的是胸片显示肺炎的范围与放射野一致。放射性肺炎目前治疗用药大多采州激素加抗生素治疗，同时也可以加服中药．对提高临床疗效、改善症状有一定帮助。我科试加用苇茎汤加味治疗属热毒炽盛、痰热郁肺型放射性肺炎，取得了良好疗效，现介绍如下。     

蒲辅周治疗小儿腺病毒肺炎法则析义

腺病毒肺炎(以下简称肺炎)，是现代医学以病因而命名的，为儿科常见疾病。蒲辅周临床不拘“肺炎”之名，常依发病季节、天时寒温的不同，区别风、寒、暑、湿等因素，并据病情之发展变化及患儿的个体差异，确立相应的治疗方法。体现了蒲辅周治疗肺炎立法的灵活性与多样性。     

中药辅助治疗肺炎100例临床观察

肺炎是呼吸道常见病和多发病，多数是由于细菌感染引起，病毒、支原体、衣原体等所致的肺炎逐年有所增加。近三年来，我们应用中药辅助治疗肺炎100例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

小儿肺炎C-反应蛋白检测的临床意义60例观察

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在小儿细菌性肺炎与肺炎支原体肺炎中的临床意义。方法：细菌性支气管肺炎和肺炎支原体肺炎各30例，采用酶联免疫法检测其血清CRP。结果：细菌性支气管肺炎组CRP阳性率90％，肺炎支原体肺组炎CRP阳性率为16．7％，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：CRP检测对肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎的早期鉴别及临床用药有重要指导意义，当肺炎支原体肺炎患儿CRP升高时，可考虑合并有细菌混合感染，一般提示病情较重。     

抗新型冠状病毒肺炎“三药三方”之中医理论探讨

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）自2019年底爆发以来快速蔓延，目前已经成为影响全世界人民的重大突发公共卫生事件。中国在抗击新冠肺炎的过程中，中医、中药的全程参与，中西医联合施治成为中国抗击新冠肺炎的一大特色。当前国内疫情已经得到控制，但世界疫情形势仍旧严峻，“三药三方”是中方专家向外方推荐的抗击新冠肺炎的有效方药。试探讨新冠肺炎的病因、病机、病位，并试从中医理论探讨“三药三方”，为新冠肺炎临床治疗和基础研究以及药物开发提供理论支持。     

从肺炎病程的新认识探讨新型冠状病毒肺炎中西医结合康复实践

新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症问题引起医学界重视，基于“肺炎并不是单纯急性事件，而是以急性期为主要矛盾的多系统慢性持续性疾病”的肺炎病程新认识，结合张伯礼教授提出的全周期干预的新型冠状病毒肺炎中西医结合康复治疗原则，根据新型冠状病毒的致病特点与新型冠状病毒肺炎恢复期的病机特点，主张采取“清”“透”“养”三法并施，以清中有透、透中兼养，调平调衡改善患者整体状况，恢复机体“阴平阳谧”状态。以期指导临床，为新型冠状病毒肺炎恢复期康复指导提供新的思路。为新型冠状病毒肺炎的康复治疗贡献中国力量，发挥中医药在新型冠状病毒肺炎康复治疗中的独到优势。     

支原体肺炎成人发病75例临床分析

肺炎支原体肺炎是由MP（Mycoplasma pneumoniae）引起的急性感染，约占社区获得性肺炎的15％－30％，以儿童、青少年发病率高，但近年来发现成人MP感染率有明显增多趋势。目因其肺炎临床表现缺乏特异性，易致误诊，为提高临床医生对该病的认识及减少误诊，现将我院近5年来确诊的75例成人肺炎支原体肺炎做以下临床分析。     

中医药调控益生菌防治肺炎的研究进展＊

肺炎是呼吸系统疾病中的常见疾病，发病率高，可伴有多种并发症，严重时可危及生命健康。肺炎患者多伴有肠道菌群失调，表现为有益菌减少，且益生菌可通过“肠-肺轴”影响肺部免疫参与肺炎的发生发展。中医以“肺”与“大肠”两者之间的生理及病理关系为基础，通过整体观念和辨证论治发挥了治疗肺炎的独特的优势。近年来，许多研究表明中医药在治疗肺炎的过程中具有改善肠道微生态作用，但肺炎的中医辨证分型与肠道菌群的相关性尚不明确。本文从中医辨证分型论治肺炎的角度出发，总结不同辨证分型的肺炎与肠道菌群结构特征，阐述中医治疗肺炎过程中对于益生菌的调节作用和“证型—中药—益生菌”的对应关系。通过讨论益生菌在防治肺炎中的关键作用，展望中医辩证联合益生菌治疗肺炎的应用前景，以期为肺炎的防治提供新思路和新靶点，也为将来指导不同肺炎证型患者选择适合的中药及益生菌提供理论依据。     

急性肺炎从风温肺热治疗体会

临床中，对168例急性肺炎患者从风温肺热辨证论治，取得理想疗效，现总结如下。1一般资料168例均为经我院X线确诊的急性肺炎患者。其中右下肺炎99例，支气管肺炎48例，间质性肺炎13例，右下肺炎8例。中医病历记录包括急性肺炎的发病特点、主症、兼症、肺部体征及实验室检查。诊断标准参照国家中医药管理局医政司1994年制订的《风温肺热病急症诊疗规范》（试行），属热在肺卫的76例，痰热变肺的71例，热陷心包的2例，气阴两伤，余热不尽的19例。年龄最大的68岁1例，年龄最小的周岁以下10例，157例为2～14岁不等。2治疗方法根据急性肺炎的中…     

自拟开胸通络汤联合西药治疗肺炎支原体肺炎50例

肺炎支原体肺炎是学龄儿童常见的一种肺炎，亦多见于婴幼儿。笔者于2008年2月～2009年5月，用自拟开胸通络汤联合西药阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎50例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

儿童肺炎的分期分型证治体会

儿童肺炎的分期分型证治体会陈进荣福建省东山县陈城中心卫生院（３６３４０３）关键词：肺炎／中西医结合儿童肺炎是现今较常见的感染性疾病，具有发病急、病程长、变证快的特点。笔者在近几年来，应用西医分期、中医分型，对６８例儿童肺炎证治观察，体会简述如下：１临...     

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治进展

肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia，MP）肺炎是学龄儿童常见的呼吸道感染性疾病，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。MP是一种介于细菌和病毒之间的胸膜肺炎样病原微生物，无细胞壁，主要经呼吸道传播，可引起散发或小的流行，具有起病急、进展快、病程长的特点，患儿常可出现呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音突出等临床表现，部分患儿病情较重，常出现肺外并发症。