不同途径减胎术在多胎妊娠中的应用及护理

随着生殖技术的发展，不孕、不育得到了良好的治疗。但由于促排卵药物的应用和体外受精-胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF—ET）在临床上的应用，使多胎妊娠的发生率明显增高，母婴并发症也随之增加。为了提高胎儿的成活率及优生优育，我院自2005年2月至2006年10月通过不同途径对18例多胎妊娠实行了选择性减胎术，术后采取了相应的治疗护理，取得了良好的效果，现报道如下。[第一段]     

多胎妊娠减胎术37例的护理

目的:探讨孕早期多胎妊娠经阴道减胎术的手术配合及护理。方法:对37例多胎妊娠患者于孕早期采用经阴道减胎术,术前充分准备,术中默契配合,术后加强护理和监测。结果:37例患者均成功减灭1个或2个胚胎,术后无明显并发症。结论:对于孕早期多胎妊娠,经阴道减胎术是一种有效、安全且操作相对简便的补救性治疗措施,而默契配合及良好的护理措施是保证手术成功的关键。     

多胎妊娠妇女选择性减胎术6例护理

一次妊娠同时有2个或2个以上胎儿称多胎妊娠.随着促排卵药物的应用,尤其是人类辅助生育技术的发展.多胎妊娠的发生率随之增加[1].多胎妊娠带来许多医学、伦理、社会和经济问题.母亲并发症和围产儿不良的结局增加[1].对多胎妊娠进行胚胎减灭术,已成为目前重要的治疗手段之一[3].     

多胎妊娠早期经阴道减胎术的护理

目的 探讨孕早期多胎妊娠经阴道选择性减胎术的手术配合及护理。方法 对17例多胎妊娠经阴道减胎术患者做好术前、术中、术后护理。结果 17例多胎妊娠患者均一次性减胎成功,获得良好的妊娠结局。结论 有效的护理措施是孕早期经阴道减胎术成功的重要保证。     

阴道B超引导下选择性胚胎减灭术的护理

多胎妊娠是诱发排卵后宫腔内人工受精(AIH)和体外受精—胚胎移植(IVF+ET)的主要并发症之一。为了提高妊娠成功率和降低多胎妊娠的围产儿死亡率及母亲的并发症,近年来开展了多胎妊娠减灭术。本院2002年7月至2003年1月采用阴道B超引导下行选择性胚胎减灭术(下     

多胎妊娠经阴道B超下单纯胚胎抽吸术的护理

由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显增加,导致母体并发症、流产率、围产儿患病率和病死率明显增加。为了提高活产率和减少多胎妊娠的不良后果,1999年3月～2003年9月本院生殖中心对70例多胎妊娠行减胎术,其中43例孕7～8周多胎妊娠者,行阴道B超引导下单纯胚胎抽吸术,现将手术前后的护理体会总结如下。     

多胎妊娠中期选择性减胎术的护理

目的探讨妊娠中期B超引导下经腹或经阴道选择性减胎术的护理。方法针对错过早期妊娠选择性减胎术的三胎妊娠患者进行了中期妊娠选择性减胎术的患者,手术前做好心理护理、协助定位、术中做好手术配合并指导孕妇密切配合手术,术后监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况。总结术前、术中、术后的护理经验。结果在护理措施的配合下,4例减胎术全部获得成功,被减胎儿逐渐吸收缩小,保留胎儿生长发育良好。结论多胎妊娠中期经腹或者经阴道选择性减胎,是治疗由于错过早期妊娠选择性减胎术的多胎妊娠患者减胎的安全有效的措施。     

多胎妊娠减胎术3例的护理

多囊卵巢综合征（PCOS）患者使用促性腺激素治疗容易产生卵巢过度刺激和多胎妊娠，甚至威胁患者生命安全。对多胎妊娠患者减胎时，如何使保留胚胎得以成活是治疗护理的关键。2007-03／2008—06我们对3例多胎妊娠患者实行减胎术，通过精心治疗护理获得良好结果。现将护理体会报告如下。     

多胎妊娠减胎术的观察与护理

在辅助生殖技术中,由于诱导排卵药物的广泛使用,以及辅助生殖技术行多个胚胎的移植或单卵双胎的发生,致使多胎妊娠发生率明显升高,直接造成妊娠并发症和围产儿病死率上升,即使得到多个早产儿或低体重儿,其体格和智能素质也会受到严重影响.因此必须有效而安全地控制胚胎和分娩数目,提高胎儿成活率,降低母婴并发症,减少母婴护理支出费用.江苏省人民医院生殖中心2003年11月～2006年6月对26例多胎妊娠在孕早期行经阴道减胎术,术后采取相应的治疗和护理措施,取得了良好的临床效果,现总结如下.     

多胎妊娠减胎术后妊娠结局的护理干预影响评价

目的观察多胎妊娠减胎术后护理干预对妊娠结局的影响。方法选取2010年1—12月行常规护理的多胎妊娠减胎术孕妇50例和2011年1月—2012年6月行优质护理的多胎妊娠减胎术孕妇50例,对比2组产妇的妊娠结局。结果 2组产妇减灭胚胎数无统计学差异,但在术后感染率、术后流产率、新生儿出生率及畸形率等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多胎妊娠减胎术产妇施以优质护理干预,可以较好地改善妊娠结局。     

旋转法减胎术的护理21例

随着辅助生育技术的广泛开展和促排卵药物的大量使用，多胎妊娠的发生率也越来越多。多胎妊娠增加了妊娠合并症的发生率和新生儿死亡率，减胎术是多胎妊娠有效的补救措施。1999年12月～2002年8月，我院对21例3～5胎妊娠者采用经阴道旋转法减胎术收到良好的效果，现报告如下。     

阴道B超引导下选择性胚胎减灭术不同术式效果观察

目的 探讨多胎妊娠减胎术不同术式的临床应用效果。方法 将患者分为两组，l组行选择性胚胎绞杀减胎术，另l组行选择性胚胎抽吸减胎术。结果 l组术式手术时间长，操作较为复杂，胎儿丢失率12．5％。另l组术式操作简单，手术时间短，无并发症发生：结论 孕早期行多胎妊娠减胎术安全、有效，并使存活胎儿有一个良好结局。尽量不使用氯化钾减胎，以避免药物引起副作用。抽吸战胎术手术时间短，操作简单，并发症少，应为首选。     

多胎妊娠晚期1胎死亡期待疗法的护理

多胎妊娠中1胎宫内死亡,以往多主张及时终止妊娠.近年来,随着监护水平的提高,在密切观察下多胎存活的胎儿能继续妊娠到足月或接近足月.本院近10年中共收治8例多胎妊娠1胎宫内死亡,经过保胎治疗后存活胎儿发育良好.报道如下.     

多胎妊娠病人减胎术后的妊娠结局及护理干预

[目的]探讨多胎妊娠病人减胎术后的妊娠结局,总结护理干预措施。[方法]对人类辅助生殖技术(ART)术后122例早期妊娠多胎病人采取在超声引导下行胚芽抽吸、化学减灭方法减灭胚胎,在术前、术中及术后实施多项护理措施,观察病人的妊娠结局及安全性。[结果]122例多胎妊娠中4例为4胎妊娠,40例病人有单卵双胎,病人手术均顺利。7例病人减胎后流产,共分娩91例,早产32例,共获健康婴儿132例发生妊娠期高血压病2例,妊娠期高血糖1例,前置胎盘1例,新生儿产后死亡3个,畸形1例,24例病人尚在继续妊娠中。[结论]对于ART术后多胎妊娠病人在早期行B超下选择性减胎术是一项操作简单、安全有效的补救方法,可以减少多胎妊娠风险;通过术前、术中及术后多项护理措施,可以使医患收益,获得良好的妊娠结局。     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床观察和护理

产后出血是孕产妇死亡的首要原因。当产妇合并有多胎妊娠、宫缩乏力、巨大儿时，术中极易出血，大多数医院应用缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血，应用缩宫素治疗有时效果欠佳，严重时需手术结扎子宫动脉、髂内动脉，甚至行子宫次全切除。     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床观察和护理

产后出血是孕产妇死亡的首要原因[1].当产妇合并有多胎妊娠、宫缩乏力、巨大儿时,术中极易出血,大多数医院应用缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血,应用缩宫素治疗有时效果欠佳,严重时需手术结扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫次全切除.     

多胎妊娠采用不同减胎术的护理

为控制助孕技术引起的多胎,有效改善胎儿预后。对１２例分别采用经阴道、子宫颈及腹部减胎术的多胎妊娠患者术后采取相应的护理措施：根据患者心理特点耐心解释,沟通护患感情,消除负性心理影响。严密观察术后病情,开展基础、专科护理,预防术后并发症。经选择性减胎术及上述护理措施,１２例多胎患者中单胎分娩９例、全部新生儿良好,３例单胎仍在孕期。减胎术是一种安全、有效处理多胎妊娠和改善母婴预后的方法。     

经阴道B超引导下行胚胎减灭术的手术配合

多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿。由于诱发排卵药物的普遍应用,体外授精一胚胎移植中多个胚胎的移植,使多胎妊娠的发生率明显增加 。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,为了减少多胎妊娠的并发症,改善妊娠结局,在妊娠早期应选择性进行减胎术。2005年1月至2008年1月,     

经阴道超声介导在单纯胚芽抽吸法减胎术中的应用

目的探讨经阴道超声在孕早期多胎妊娠单纯胚芽抽吸法减胎术中的介导作用。 方法应用经阴道超声检查,于术前确定3胎或多于3胎的多胎妊娠并观察其胚芽长度以选择适当减胎时机;术中经阴道介导穿刺及监测胚芽抽吸减胎过程;术后确认减胎成功并随访减胎近期效果及其对妊娠结局的影响。 结果超声检查确诊多胎妊娠21例,均一次性成功减胎。术后无近期并发症;自然减胎2例（9.5%）;流产1例（4.8%）,早产11例（52.4%）,足月分娩9例（42.8%）,产后均发育正常。 结论技术成熟的单纯胚芽抽吸法是一种安全、简便、微创、有效的减少早期多胎妊娠的技术,经阴道超声介导在术中准确定位、实时引导和监测以及手术前后观察随访胚胎情况中都起着重要作用。     

射频消融选择性减胎术的护理

目的:总结射频消融选择性减胎术的护理要点。方法:选择单绒毛膜多胎妊娠在我院行射频消融选择性减胎术患者15例,总结术前、术中、术后护理方法及经验。结果:15例患者手术均成功,均未出现感染、胎盘早剥等并发症。结论:射频消融术是治疗单绒毛膜双胎多胎妊娠并发症的有效措施,完善术前检查、有针对性的心理护理、术中严密监测、术后加强并发症的观察与预防,有助于提高手术成功率,改善胎儿结局。