带旋骼深血管蒂骼骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死(附11例报告)

我院1990年3月～1997年10月应用带旋骼深血管蒂骼骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死11例,经过1～8年的随访,效果较满意,现报告如下。1　临床资料本组11例,男8例,女3例,年龄25～46岁,平均34岁。股骨颈骨折后股骨头坏死4例,有长期酗酒史2例,有服用激素史者3例,无明显诱因者2例。Ｘ线片示早期股骨头呈轻微囊性变,头面无变形者4例,中期股骨头密度增高,囊性变加重,头面轻微变形7例。手术取改良Ｓｍｉｔｈ-Ｐｅｔｅｒｓｅｎ氏切口,暴露髂骨翼时仅推开外板的肌肉至髋关节。解剖旋髂深血管时,作者采用顺行和逆行相结合的方法,于髂骨嵴内侧切断腹外斜肌…     

股方肌骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死(附17例报告)

成人股骨头无菌性坏死的病理基础为股骨头血液循环障碍，其治疗至今仍是个难题。我院1984年4月～1995年10月采用股方肌骨瓣治疗成人股骨颈骨折后所致股骨头无菌性坏死17例，效果满意，报告如下。l资料与方法本组17例中男11例，女6例；年龄24～63岁，平均46岁，伤后距治疗时间10～27个月，平均155个月；术前患者均需扶拐方可行走，常需口服止痛药以缓解疼痛，X残片示所有病例股骨头均有不同程度坏死和囊性变，其中11例股骨头有轻度塌陷（＜2mm），髋关节间隙均正常，亦无髋硬化现象。治疗方法：取滚关节外侧切口，暴露股骨头及股骨颈后侧，…     

早期股骨头无菌性坏死的微创治疗研究

股骨头无菌性坏死是目前骨科的常见病，多发病，由于发病原因很复杂，疾病发展最终会导致髋关节功能的丧失，致残率很高。所以，早期发现，早期诊断，早期治疗是减少病废的最好方法。对于早期的股骨头无菌性坏死，目前临床上主要以卧床休息，减少患肢负重，并配合一定的药物治疗，及通过介入给药的保守疗法。通过临床实践，对早期股骨头无菌性坏死，采用微创的手术方法：小针刀前关节囊切开减压、钻孔术行股骨头髓内减压，改善股骨头内血运，缓解患者临床症状，缩短病程，可以达到积极治疗的良好效果。2000年2月～2006年6月，我院采用该治疗方法治疗早期股骨头无菌性坏死患者共82例，获得满意疗效。     

小儿髋关节术后功能锻炼的效果观察

发育性髋关节脱位闭合复位失败者和小儿股骨头无菌性坏死需行手术治疗患儿 ,术后髋关节及其周围软组织手术创伤或关节内因血肿机化而发生粘连 ,造成关节僵直 ,活动度减少或消失。术后髋关节功能的恢复非常重要。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 3月我科采用ＣＰＭ机帮助髋关节术后进行功能训练 ,经与手工方法对比 ,证实ＣＰＭ机帮助的方法治疗效果更好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病儿 62例 ,73个髋 ;发育性髋关节脱位 34例 ,4 2个髋 ,双则 8例 ,年龄为 2～ 1 3岁。手术采用髋关节切开复位和ｓａｌｔｅｒ术式或ｃｈｉａｒｉ术…     

高龄患者人工髋关节置换术后的康复护理

我院自2000年以来对16例85岁以上老年人进人工髋关节置换术治疗,术后介入康复护理措施 ,取得效果满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组患者16例,女10例,男6例,年龄85～92岁,平均90.5岁。其中新鲜股骨颈骨 折4例,陈旧性股骨颈骨折2例,股骨头无菌性坏死10例。住院天数平均31d。均行人工髋假 体关节置换手术治疗。1.2 康复护理(1)制动功能位：术后平卧住,保持患侧髋外展20°～30°,轻度内旋和屈曲 ,搬动及抬起臀部时应将髋关节整个托起来,不可牵拉、抬动患肢,并观察肢体血运及活动 功能。(2)维持营养：功能运动指导术后第2…     

经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死的护理

股骨头无菌性坏死(avasular necrosis of the femoralhead简称ANFH)以股骨头血液供应障碍为其病理特点，临床表现为髋关节疼痛、关节功能受限、跛行及下肢肌肉萎缩等。1999年6月-2004年5月我院采用经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死35例，取得满意效果，报告如下。     

芝麻油在预防老年髋关节置换术后便秘中的应用

我科2010-01-2011-12为102例股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的老年患者行人工髋关节置换术,采取口服芝麻油对术后便秘进行预防性干预,效果良好,现分析如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 选择102例髋关节置换术患者,随机分为实验组和对照组各51例.实验组:男30例,女21例,平均年龄79.5岁;其中股骨颈骨折33例,股骨头无菌性坏死8例,行左侧髋关节置换术18例,行右侧髋关节置换术33例.     

全髋关节置换术后四期功能锻炼护理方法介绍

全髋关节置换术(THR)术后的护理工作应重点放在对患者肢体运动功能的康复训练指导，使患者提高其活动能力。将本文18例中康复训练组8例的护理方法介绍如下。1 对象与方法1993年3月～1998年2月，选择在我院行全髋关节置换术患者16例，老年性股骨颈骨折8例，类风湿性髋关节并关节强直3例，髋关节病并股骨头无菌性坏死5例。随机分成康复训练组和对照组各8例，其中康复训练组男5例，女3例；平均48岁。对照组男4例，女4例；平均46岁。方法：(1)卧位到坐位训练期：术后第1天鼓励病人开始做关节的背屈和跖屈被动活动，每小时10次，促进下肢…     

人工全髋关节置换术后护理训练

１９９８年以来施行全髋关节置换术３０例,通过精心的康复护理,取得了满意的疗效。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组３０例,男１０例,女２０例;年龄３７～７６岁,平均年龄６２．６７岁;左股骨颈骨折１３例,右股骨颈骨折８例,左髋臼陈旧性骨折并股骨头坏死２例,右髋臼陈旧性骨折并股骨头坏死４例,右髋关节陈旧性脱位股骨头缺如１例,右髋术后股骨头坏死２例;住院时间１７～３６d,平均２４d。１．２方法（１）保持正确体位,防止关节脱出：护士应了解手术途径、关节类型,以便正确放置体位。术后宜取仰卧位,膝下垫软枕使…     

显微外科手术治疗股骨头无菌性坏死的护理

近年来，股骨头无菌性坏死发病率较高，治疗方法甚多，50～60岁以上患者可行人工关节置换术，但对中青年患者，尚系棘手的难题。利用带血管的髂骨块局部转移植入治疗股骨头无菌性坏死，临床验证，术后3个月可代偿原坏死股骨头，有新骨生成，为关节长时间负重奠定了基础。我院于1992至2003年，对112例28～42岁患者行该手术治疗，经过3～5年随访，获满意效果，为中青年无菌性股骨头坏死的治疗展示了良好前景，现将有关护理报告如下：     

人工全髋关节置换术后丁字鞋制作方法的改进

股骨颈骨折、髋关节结核、股骨头无菌性坏死及先天性髋关节发育不全等疾病的患者行人工全髋关节置换术是其最有效的治疗方法。术后常规要求患者患侧肢体穿丁字防旋鞋,保持其中立位,外展30°,避免髋关节内收、外旋。能否做到这一点对防止患者关节脱位、提高手术疗效及患者术后康复     

老年髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成58例临床护理

2006年2月～2008年12月,我们行髋关节置换术58例,术后给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组老年髋关节置换术患者58例,男32例,女26例;年龄55～88岁.其中股骨头无菌性坏死5例,股骨颈或股骨头骨折53例.伴有糖尿病、高血压、心脏病41例.     

全髋关节置换术后的22例康复护理

人工全髋关节置换术后的病人常由于术后训练不当,导致功能不能很好地恢复,严重者能出现肌肉萎缩,关节挛缩等表现[1]。我院 1999年～ 2000年收治行全髋关节置换术 22例,对这类患者制定了全面康复护理程序,收效良好,现报道如下。 1资料与方法本组 22例中,男 7例,女 15例;年龄 50～ 60岁 5例,61～ 70岁 7例71～ 80岁 10例;股骨颈骨折 17例,右髋关节骨性关节炎 1例,右股骨头无菌性坏死 2例,双侧先天性髋臼发育不良伴骨关节炎 2例。 护理措施： (1)配合手术的术前指导,并训练患者用“秋千”拉手抬臀,每日 50次,每次数分钟进行术…     

髋臼骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的 探讨髋臼骨折伴髋关节脱位的手术方法和时机。方法 选择髋臼骨折伴髋关节脱位24例,除1例外,均先行髋关节脱位手法复位骨牵引,髋臼骨折于受伤后平均12天进行切开复位内固定,内固定的方法有：弧形髋臼钢板、松质骨螺丝钉、交叉克氏针、记忆合金骑缝钉等,术中要求骨折块解剖复位。结果 髋臼骨折块解剖复位17例,满意复位6例,不满意复位1例,疗效评定优良率79．2％。1例术后髋臼骨折块被吸收出现髋关节再脱位,2例晚期出现股骨头无菌性坏死。结论 髋臼骨折伴髋关节脱位早期进行髋关节脱位手法复位,伤后2周内进行髋臼骨折切开复位内固定和骨折块解剖复位是恢复髋关节功能和防止远期股骨头无菌性坏死的主要因素。     

胎儿骨软骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死

目的 探讨一种简单有效的治疗股骨头缺血性坏死的新方法，以保护髋关节，改善临床症状。方法 采用新鲜胎儿骨软骨移植、髋关节滑膜切除、股骨头髓心减压及旋股外侧血管植入联合手术。结果 本组治疗股骨头无菌性坏死85例（93髋），经过1年6月～10年随访，全部病例临床症状改善，髋关节功能恢复良好，按Harris评分优良率90．3％。结论 该方法具有手术简单易行，创伤小，彻底清除髋关节囊、滑膜、充分减压，重建股骨头血液循环系统，为新生骨生长提供了适宜的微环境，胎儿骨软骨的植入为股。骨头带入成骨效应成分，加速股骨头重建。该手术方法适用于治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死，尤以中青年患者为宜。     

儿童股骨头无菌性坏死围手术期的护理

目的总结32例股骨头无菌性坏死患儿的临床护理经验。方法对2005年2月-2011年3月收治的32例股骨头无菌性坏死患儿的临床护理措施及方法进行回顾性分析。结果 27例患儿髋关节的功能恢复良好,1例恢复差,4例失随防。结论术前合理的适应性训练,术后加强病情观察,做好石膏、疼痛护理及有计划实施系统的康复训练并及时给予家庭康复护理指导是保证股骨头无菌性坏死患儿顺利康复的重要环节。     

人工髋关节翻修术18例的手术配合

我院自1999年以来，共施行髋关节翻修术18例，现将手术配合体会介绍如下。1临床资料1．1 一般资料 本组男11例，女7例，年龄52-75岁。左侧8例，右侧10例。原发疾病：股骨头无菌坏死3例；股骨颈骨折10例；强直性脊柱炎2例；髋关节感染后关节强直3例。初次手术类型：人工股骨头置换5例；人工全髋关节置换13例。     

人工髋关节置换术后功能康复的护理介入

我院自 1999年 1月～ 2000年 10月共行人工髋关节置换术 20例,对其应用自行设计的康复程序进行训练,取得了满意的疗效。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 20例患者,年龄 48～ 75岁,平均 60.5岁;疾病种类：股骨颈骨折 8例（陈旧性骨折 2例）,股骨头缺血坏死Ⅳ期 5例,类风湿性髋关节炎 5例,创伤性髋关节炎 2例;假体种类：人工股骨头 11例,人工全髋关节 9例。 1.2 方法 第 1阶段 (术后 3d内 )：主动活动踝、足趾各关节及股四头肌等长收缩,每次 20～ 30个动作单位, 5～ 10次 /d; 第 2阶段 (术后 3d～ 3周 )：（ 1）进行下肢各肌群等长…     

股骨头髓心减压术联合骨宁治疗早期股骨头坏死18例临床观察

目的:采用股骨头髓心减压术联合术后骨宁治疗股骨头坏死的疗效.方法:18例股骨头早期坏死患者行股骨头髓心减压手术,术后第1 d开始给予骨宁注射液8 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,使用4周后拄拐部分负重下地锻炼,6个月检测患髋关节疼痛指数,关节功能指数;随访3年.结果:术后6个月患髋关节疼痛指数与关节功能指数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后3年关节疼痛指数与关节功能指数与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨头髓心减压术联合术后骨宁静脉滴注治疗早期股骨头坏死具有良好的近期和远期疗效.     

全髋关节置换术96例健康教育体会

2006年1月～2007年1月,我院共行96例全髋关节置换术,在围术期予患者精心的健康教育,效果满意.现将健康教育体会报告如下. 1 临床资料 本组共有接受全髋关节置换术的患者96例.股骨颈骨折56例,股骨头无菌性坏死30例,先天性髋臼发育不良10例.行单侧全髋关节置换术79例,行双侧全髋置换术17例.