奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床研究

目的：对应用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对患有脑血栓疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院2012年12月—2014年12月就诊的患有脑血栓疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。采用奥扎格雷对对照组患者实施治疗；采用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对治疗组患者实施治疗。对比神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度、脑神经功能恢复正常时间和脑血栓药物治疗计划实施总时间、脑血栓疾病药物治疗效果、用药期间的不良反应人数。结果治疗组患者神经功能缺损评分在药物治疗前后的变化幅度明显大于对照组；脑神经功能恢复正常时间（9.66±2.41）d和脑血栓药物治疗计划实施总时间（13.28±2.14）d明显短于对照组（13.62±3.47）、（17.39±3.20）d；脑血栓疾病药物治疗效果（总有效率90.6%）明显优于对照组（总有效率69.8%）；用药期间的不良反应人数（1例）明显少于对照组（8例）。结论应用低分子肝素钙与奥扎格雷联合对患有脑血栓疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

早期子宫内膜癌前哨淋巴结活检技术的研究进展

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，而淋巴结转移情况是影响其预后的主要因素。早期子宫内膜癌淋巴结转移率低、预后好，淋巴结切除并不能改善患者的生存状况，反而增加相关并发症的发生率。对早期子宫内膜癌患者是否行淋巴结切除以及切除范围，目前尚无统一标准。近年来研究结果显示，前哨淋巴结（SLN）活检技术是一项能显示可疑转移淋巴结的新技术，在子宫内膜癌诊治领域中具有广阔的应用前景，已被世界各地越来越多的妇科肿瘤专家用于临床实践。本文对SLN活检技术在子宫内膜癌分期及临床治疗中的应用进展（包括相关检测技术、临床检出率、微转移）作一综述。     

4例脓胸内科治疗分析并文献复习

脓胸是指各种微生物引起的胸膜腔感染性炎症所产生的脓性渗出液积聚在胸膜腔内,胸膜腔受化脓性病原体感染,早期产生胸膜炎,当大量脓性渗出液积聚时,即为脓胸。脓胸常见于有合并症和全身或肺部宿主防御功能异常者,如患有肺癌、糖尿病、支气管扩张症、慢阻肺、肺结核和长期使用激素的患者。口腔疾病、过度使用镇静药物、酗酒、癫痫发作、神志不清、胃食管返流等均可增加厌氧菌性脓胸的发生。美国一项关于需住院的成年患者发生脓胸的研究表明,1996     

江苏省高职医学检验技术专业岗位需求的调查研究

目的调查江苏省高职医学检验技术专业岗位需求,以构建高职医学检验技术专业的课程体系。方法采用重点单位约谈法、个人访谈法、问卷调查法等调查江苏省医学检验专业相关行业单位128家,调查内容包括人才需求情况、需求变化的原因、高职人才需求状况及岗位技能要求,对调查结果进行资料收集和数据分析。结果 3年制高职检验专业需求情况为三级医院需求很少,而基层医疗机构和相关的医疗机构和公司需求较为旺盛。主要工作岗位为临床检验技术方向及病理检验技术方向,此外,输血与输血技术方向、检验试剂及仪器营销方向、男科实验室操作技术方向都有需求。结论根据调查结果,确定高职医学检验的专业培养目标和特色专业方向,提出构建"临床检验专业基础平台+特色专业方向模块"的课程体系的设想。     

P2X7受体对牙周膜干细胞成骨分化的作用

背景:研究影响牙周膜干细胞成骨分化的相关离子通道。目的:初步观察P2X7受体在人牙周膜干细胞成骨分化中的作用。方法:分离培养人牙周膜干细胞,分为4组,分别添加成骨诱导液和100 nmol/L三磷酸腺苷、成骨诱导液、100 nmol/L三磷酸腺苷及普通培养基培养,于成骨诱导7,14 d,利用茜素红染色检测成骨效果,q RT-PCR,Western blot检测OCN、Runx2以及P2X7受体的表达。结果与结论:茜素红染色显示成骨诱导液+三磷酸腺苷组牙周膜干细胞的成骨效果在7 d时显著好于成骨诱导液组,但在14 d时成骨诱导液组成骨效果显著好于成骨诱导液+三磷酸腺苷组(P<0.05);在成骨诱导7 d时,qR T-PCR结果显示成骨诱导液+三磷酸腺苷组Runx2,OCN mR NA的表达达到峰值,而14 d时明显降低(P<0.05)。成骨诱导7 d时,成骨诱导液+三磷酸腺苷组P2X7受体mR NA的表达量明显高于三磷酸腺苷组(P<0.05),成骨诱导液组和对照组未见P2X7受体mR NA的表达,成骨诱导14 d时,成骨诱导液+三磷酸腺苷组表达量下降,明显低于三磷酸腺苷组,差异有显著性意义(P<0.05)。Western blot结果显示,成骨诱导7 d时,成骨诱导液+三磷酸腺苷组P2X7受体的表达达到峰值,高于三磷酸腺苷组,而成骨诱导液组表达量低,对照组几乎没有表达;成骨诱导14 d时,成骨诱导液+三磷酸腺苷组P2X7受体的表达比7 d时明显下降,而三磷酸腺苷组P2X7受体的表达比7 d时有所增加。结果表明外源性三磷酸腺苷可在牙周膜干细胞成骨诱导前7 d明显提高成骨效果,但在7 d后,抑制成骨诱导效果,三磷酸腺苷可以激活牙周膜干细胞P2X7受体表达,且P2X7受体的表达与牙周膜干细胞的成骨效果正相关。     

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的疗效及安全性

目的 观察胃溃疡合并胃出血应用铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗的疗效及安全性。方法 消化内科2017年12月—2018年12月收治的80例胃溃疡并胃出血患者,随机分2组,每组40例,对照组服药奥美拉唑治疗,观察组在其基础服用铝碳酸镁治疗,比较2组疗效及不良反应。结果 观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),复发率0%相较于对照组(17.50%)低(P<0.05);观察组治疗后嗳气(1.03±0.32)分、上腹疼痛(1.12±0.11)分、呕血(1.04±0.03)分、便血(1.01±0.23)分,相较于对照组评分更低(P<0.05);2组不良反应率相比差异无统计意义(P>0.05)。结论 胃溃疡合并胃出血应用铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗的效果显著,能提高疗效,改善胃溃疡,控制出血,降低复发率,且无严重不良反应。     

肠内、外营养对胰腺癌合并糖尿病术后恢复的作用

目的：探讨胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的疗效。方法选取2011年1月至2014年1月我院收治的胰腺癌合并糖尿病患者74例，根据是否经空肠造瘘管给予早期EN分为早期EN组(28例)和对照组(46例，全肠外营养支持)。观察比较1周内两组患者的血糖控制情况和术后的健康恢复情况。结果术后1周内早期EN组的重组人胰岛素总使用量明显少于对照组( P<0.001)，第3、5、6、7天血糖均明显低于对照组(均P<0.05)，术后第3天起血糖波动幅度明显小于对照组( P<0.05)。结论术后早期给予EN有助于胰腺癌合并糖尿病患者术后的血糖控制，降低患者术后感染并发症发生率，缩短住院时间，降低医疗费用。     

白藜芦醇上调糖尿病大鼠脂肪组织PPAR-γ及GluT-4蛋白表达

目的 探讨白藜芦醇改善糖尿病大鼠脂肪组织胰岛素敏感性及降血糖的作用机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组(NC,n=15)及糖尿病造模组(DM,n=40),DM组成模后随机分为糖尿病模型组(DM-C,n=15)和糖尿病白藜芦醇治疗组(DM-T,n=15).DM-T组予白藜芦醇5.0 mg/(kg·d)-1灌胃1...     

Ⅰ类切口预防使用抗菌药物不合理现象分析

目的:调查和分析Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的情况。方法:制订抗菌药物合理应用的评价标准,对某院2009年2月-2010年10月的甲状腺次全切术、腹股沟疝修补术、乳腺病损切除术3种Ⅰ类切口的2 271份住院病例进行合理性评价,有363份病例预防使用抗菌药物不合理。结果:在2 271份住院病例中抗菌药物使用种类按照使用频率由高至低依次为头孢菌素类、青霉素类+β内酰胺酶抑制剂、硝咪唑类、青霉素类、林可胺类、氨基糖苷类等;不合理用药主要表现为:用药时机不恰当359例(98.90%),用药疗程过长292例(80.44%),且最长的达7 d,药物选择起点高4例(1.10%),不合理联用74例(20.39%),超剂量用药65例(17.91%),溶媒选择不恰当8例(2.20%),未实施个体化给药2例(0.55%)。结论:Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的选择不合理,围手术期用药时间、用药剂量不当、联合用药不合理、用药时间持续过长等现象较为普遍;此次调查分析也为下一步制定符合医院特点的Ⅰ类切口药物合理应用的评价标准。