体外受精和胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征的护理

体外受精和胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)是指从妇女体内取出卵细胞 ,在试管内受精 ,待发育成早期胚胎后再移植到子宫内发育成胎儿的全过程 ,又称试管婴儿[1] 。其中超促排卵治疗及胚胎移植后的ＨＣＧ健黄体治疗均可导致卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)。ＯＨＳＳ患者典型的临床表现有双侧卵巢增大 ,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等。严重者可出现肾脏功能衰竭、血管栓塞、ＤＩＣ和死亡。一旦ＩＶＦ -ＥＴ临床妊娠 ,可使ＯＨＳＳ症状加重 ,病程延长 ,重者还可以导致流产或胎死宫内。通过对 8例ＩＶＦ -Ｅ…     

早期胚胎的冷冻与解冻

在体外受精和胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ)治疗中 ,广泛采用超排卵方案 ,所获卵子往往多于一次移植 3～ 5个胚胎所需的数量 ,有一半的ＩＶＦ ＥＴ治疗周期有多余的胚胎。如果能将剩余的胚胎冻存 ,选择时机放回宫腔 ,可增加一次受孕的机会。1　应用范围1)　合理限制胚胎移植数 ,降低多胎妊娠率。2 )　本周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时 ,为避免症状的进一步加重 ,可将胚胎先冷冻 ,待下一月经周期再移植。3)　胚胎移植插管进入宫腔非常困难时 ,可先冷冻。4)　为胚胎移…     

人工助孕研究及护理进展

不孕症是一种妇科常见的疾病 ,它是指已婚夫妇有正常性生活未避孕 ,连续两年以上没有怀孕。传统的治疗远不能解决不孕患者的需求。人工助孕 :试管婴儿、配子移植、人工授精等医疗技术介入 ,使不孕者受孕率不断提高 ,同时也给护理带来新的课题。1　常规试管婴儿技术及护理体外受精———胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)为常规试管婴儿技术[1 ] 。1 978年 7月 2 5日英国诞生的世界上第一例“试管婴儿”———路易斯·布朗 ,宣告了一个人工助孕新世纪的开始。 2 0多年来 ,人工助孕技术派生而出。ＩＶＦ-ＥＴ技术含促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植四…     

在体外受精—胚胎移植术中的配合与护理

体外受精 胚胎移植术 (ＩｎｖｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎＥｍｂｒｙｏｔｒａｎｓ ｆｅｒ,ＩＶＦ ＥＴ)就是俗称的“试管婴儿”技术。 1978年世界首例试管婴儿在英国诞生 ,试管婴儿的成功为治疗不孕症开辟了一条新的途径。 1989年 ,我院的 2例试管婴儿也诞生了 ,十年来 ,我院的ＩＶＦ ＥＴ技术在不断提高 ,成功率也逐年上升。ＩＶＦ ＥＴ工作技术难度大 ,需要医护患三方紧密合作 ,护士正确执行医嘱 ,指导病人准确配合治疗 ,是ＩＶＦ ＥＴ获得成功的保证 ,本文就护士在ＩＶＦ ＥＴ工作中的配合做一总结。1　首诊病人的指导工作1.1　…     

心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

内皮素 (ＥＴ)与心血管疾病密切相关 ,充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆ＥＴ升高 ,ＥＴ又加重ＣＨＦ ,因此治疗ＣＨＦ时降低ＥＴ十分重要[1] 。我们用心血通注射液对 33例ＣＨＦ患者进行治疗 ,同时测定了治疗前后血浆ＥＴ浓度 ,以探讨心血通对ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 6 5例 ,随机分为研究组和治疗组。研究组33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 (5 4 .7±12 .3)岁 ;其中风湿性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 7例 ,冠心病 12例 ,高血压…     

胃癌术后化疗并发症的护理

胃癌术后辅助化疗可延长患者生存期 ,但化疗毒副作用大 ,因此 ,护理十分重要。 1998年 10月至 2 0 0 1年 5月我院共收治胃癌术后化疗 48例 ,30例发生并发症。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　胃癌 48例 ,男 38例 ,女 10例 ,38～ 75岁 ,化疗并发症30例 ,其中胃肠道毒性 2 1例 ,骨髓抑制 10例 ,泌尿系毒性 1例 ,心脏毒性1例 ,口腔粘膜病变 4例 ,静脉炎 5例 ,脱发 7例。1 2　化疗方案　 (1)ＦＡＭ方案 (5-ＦＵ ,ＡＤＲ ,ＭＭＣ) ;(2 )ＥＬＦ方案(5 -ＦＵ ,ＣＦ ,ＶＰ - 16 ) ;(3)ＥＡＰ方案 (ＶＰ - 16 ,ＡＤＲ ,ＤＤＰ) ;(4)…     

体外受精—胚胎移植治疗不孕症的临床研究附22个周期总结报告

我院于 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 4月完成体外受精—胚胎移植 (ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ -ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ,ＩＶＦ -ＥＴ)周期 2 2个 ,现报告如下。1　临床资料与方法2 2例患者年龄 2 4～ 45岁 ,其中 >40岁 3例。原发性不孕 3例 ,继发性不孕 1 9例。不孕时间 1～ 1 4年 ,平均 5 1 8年。其中输卵管因素不孕 2 0例 ,分别经过输卵管通水结合Ｂ超检查、子宫输卵管碘油造影腹腔镜检查证实 ;另 2例为不明原因不孕。采用促性腺激素释放激素激动剂联合卵泡刺激素及人绒毛膜促性腺激素的长周期治疗方案(ＧｎＲＨ -ａ/…     

α1b干扰素、胸腺因子D和抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )患者反复发病的原因 ,与乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)复制和患者的免疫功能低下有关 ,因此 ,抑制ＨＢＶ复制和提高机体免疫功能是治疗慢性乙肝的关键。作者采用α1ｂ干扰素 (ＩＦＮ α1ｂ)、胸腺因子Ｄ(ＴＦＤ)和抗乙肝转移因子 (ＨＢＶ ＴＦ)联用治疗慢性乙型肝炎 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1997年 1月至 1998年 12月住院的慢性乙肝患者 79例 ,随机分成两组 ,即治疗组 40例 ,对照组 39例。治疗组男性 33例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 (37.4± 12 .5 )岁 ;对照组男性 33例 ,女性 6例…     

B超诊断胎儿畸形36例分析

妊娠合并先天性胎儿畸形虽然发生率较低 ,但其种类繁多 ,几乎可累及胎儿各个系统。本文就我所在 1990年 5月至1998年 5月间对 6 5 45例孕妇的常规Ｂ超检查中 ,共发现的 36例先天性胎儿畸形 ,进行如下分析。资料与方法36例孕妇年龄在 2 2～ 38岁 ,其中年龄在 30岁以上的 32例 ,均为第一胎 ,检查时间在孕 12ｗ～ 42ｗ均经引产或分娩后证实。仪器采用日立ＥＵＢ - 42 0型凸阵Ｂ超 ,探头频率 3.5ＭＨｚ,受检者取仰卧位 ,行子宫纵、横、斜切面扫查 ,观察胎儿及其附属物。结果 :见表 1、2、3。表 1　 36例胎儿先天性畸形各系统缺陷构成胎儿先天畸…     

旋转法减胎术的护理21例

随着辅助生育技术的广泛开展和促排卵药物的大量使用,多胎妊娠的发生率也越来越多。多胎妊娠增加了妊娠合并症的发生率和新生儿死亡率,减胎术是多胎妊娠有效的补救措施[1] 。1999年12月～2 0 0 2年8月,我院对2 1例3～5胎妊娠者采用经阴道旋转法减胎术收到良好的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。1999年12月～2 0 0 2年8月,在本生殖中心经促排卵治疗共妊娠4 87例,其中双胎妊娠5 0例(10 .3% ) ,3胎妊娠16例(3.3% ) ,4胎妊娠3例(0 .6 % ) ,5胎妊娠2例(0 .4 % )。我们对3胎进行减1胎、4胎减2胎、5胎减3胎处理。1.2　方法。减胎手术时…     

心室晚电位及Q-T离散度在预测急性心肌梗死预后的作用

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者预后心电学无创指标的监测越来越受到人们的关注。现观察心室晚电位 (ＶＬＰ)、Ｑ Ｔ间期离散度 (Ｑ Ｔｄ)两项在预测ＡＭＩ发生室性心律失常事件的价值。1　对象与方法1.1　病例选择　 1998年 1月至 1999年 1月住院的患者 ,经病史、心电图及酶学证实为ＡＭＩ共 40例 ;并除外药物、电解质等影响及非窦性心律、房室阻滞 ;其中男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄( 5 4.9± 10 .8)岁 ;平均随诊 ( 9.5± 1.3 )个月 ,期间猝死 2例 ,室颤 (ＶＦ) 2例 ,持续室性心动过速 (ＳＵＶＴ) 5例。正常对照组 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,…     

彩超在抗磷脂血栓综合征诊断中的应用

抗磷脂血栓综合征 (ＡＰＬ Ｔ)是一组表现为血栓形成、习惯性流产和 (或 )血小板减少的临床征候群 ,并伴持续性抗磷脂抗体 (ＡＰＡ)阳性[1] 。本研究就 5 8例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者 ,应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)并结合实验室检测分析 ,对ＡＰＬ Ｔ的诊断价值进行探讨。资料与方法一、研究对象1998年 6月至 2 0 0 0年 2月我院门诊及住院的 5 8例ＳＬＥ患者 ,男 7例 ,女 5 1例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 36岁。ＣＤＦＩ检查双下肢深静脉及症状部位的血管。正常对照组 2 0例为健康献血员 ,男 2例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 32…     

葡萄糖代谢显像对恶性淋巴瘤临床分期和疗效评价

近年来 ,应用单光子发射计算机断层显像 正电子放射计算机断层显像 (ＳＰＥＣＴ ＰＥＴ)进行1 8氟 氟代脱氧葡萄糖 (1 8Ｆ ＦＤＧ)代谢显像从分子水平上反映肿瘤组织中的生化变化和代谢状态 ,对淋巴瘤的临床分期、疗效评价、放化疗后复发或残留肿瘤的诊断具有重要作用。我们将在我院进行1 8Ｆ ＦＤＧ代谢显像的 8例非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)患者进行总结 ,报告如下。资料和方法1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 1年 8月在我院进行1 8Ｆ ＦＤＧ代谢显像的 8例ＮＨＬ患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 73岁。所有患者均经手术或活检证实。…     

EMA-CO方案治疗耐药恶性滋养细胞肿瘤10例疗效观察

鬼臼乙叉甙 (ＶＰ16 )、更生霉素 (ＫＳＭ )、甲氨蝶呤(ＭＴＸ)、四氢叶酸 (ＣＦ)、长春新碱 (ＶＣＲ)、环磷酰胺(ＣＴＸ)即ＥＭＡ ＣＯ方案近年来被用于治疗预后差的滋养细胞肿瘤。本院自 1990年 1月至 1999年 1月用该方案救治以 5-氟脲嘧啶 (5 Ｆｕ)为主联合化疗耐药的恶性滋养细胞肿瘤患者 10例 ,取得显著疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 10例中 ,1例为侵蚀性葡萄胎(侵葡 )、9例为绒毛膜癌 (绒癌 ) ,平均年龄 2 5.2 (18～34)岁。所有耐药患者均因以 5 Ｆｕ为主联合化疗耐药后而采用ＥＭＡ ＣＯ方案治疗。按第二届全国滋…     

套扎术治疗食管静脉曲张30例

作者于 1998年 10月至 1999年 12月采用新型的套扎器治疗食管静脉曲张破裂出血 30例 ,均取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 51岁。入院时均表现为大量呕血 ,诊断为肝硬化 ,食管静脉曲张破裂出血。胃镜检查按照Ｐａｌｍｅｒ分类法[1] ,均诊断为食管静脉中、下段重度曲张 ,12例可见曲张静脉表面有白色破口 ,但无活动性出血。1.2　器械　采用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ公司生产的纤维光学胃镜 (型号为ＧＩＦ Ｑ2 0～ 4 0 系列 )或电子胃镜 (型号为Ｅ ＶＩＳ Ｑ2 30 系列 ) ;ＨＸ 2 1…     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征三例

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)严重并发症之一 ,目前尚无特殊治疗手段 ,死亡率极高。 1999年 10月至 1999年 12月 ,我们采用紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)综合治疗肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征 3例 ,取得较好疗效 ,报告如下。　　 3例ＨＦＲＳ患者诊断均符合 1987年全国颁布的ＥＨＦ防治方案并经特异性抗 -ＨＦＲＳＶ -ＩｇＭ证实 ,ＡＲＤＳ诊断符合 1988年广州ＡＲＤＳ专题研讨会制定的标准。患者男 2例 ,女 1例 ;年龄分别为2 8岁、35岁和 39岁 ;重型 1例 ,危重型 2例 ;发生于低血压休克期 1例 ,少…     

超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的临床治疗与护理

目的探讨对接受超促排卵技术并发卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者有效的临床治疗和观察护理。方法回顾分析我院2006年1月-2009年5月接受体外受精超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的283例患者的治疗护理过程和妊娠结局。结果283例OHSS患者,其中275例行胚胎移植,8例患者取消胚胎移植,经过严密的观察护理和积极地治疗,最终161例患者获得妊娠,其中多胎妊娠59例,9例异位妊娠（含2例宫内外同时妊娠）。结论通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者严密观察,采取适当预防措施,积极治疗护理,可减少或减轻并发症发生与发展,且最终可获得良好的妊娠结局。     

早产儿脑室周围-脑室内出血的临床及影像特点分析

作者对 1 86例早产儿脑室周围 -脑室内出血(简称ＳＥＨ -ＩＶＨ)进行了回顾性分析 ,探讨不同孕周早产儿ＳＥＨ -ＩＶＨ的临床及影像学特点 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 997～ 1 999年住院的ＳＥＨ -ＩＶＨ早产儿 1 86例 ,男 1 5 3例 ,女 3 3例 ;平均胎龄 3 3 0 3±1 82周 ;体重 1 86 0 41± 5 88 81 ｇ ;入院平均日龄0 6 5ｄ。围产期因素中宫内窘迫 3 8例 (2 0 43 %) ,产后窒息 1 1 8例 (6 3 3 4 %)。不同孕周早产儿ＳＥＨ -ＩＶＨ的临床表现及头颅影像学检查结果比较见表 1。结果 :治愈 1 3 6例 (治愈率 73 1 2 %)、放弃治疗 5…     

扩张型心肌病持续性室速患者QT离散度变化及临床意义

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )预后甚差 ,每年死亡率 2 5%～ 45% ,猝死率高达 50 % ,持续性室性心动过速 (ＶＴ)患者容易恶化为心室颤动 ,有较高的猝死发生率。近年研究认为ＱＴ离散度(ＱＴｄ)是一项无创性预示室性心律失常 (ＶＡ)的敏感指标。本文旨在讨论ＤＣＭ合并ＶＴ患者ＱＴｄ变化及其临床意义。1　资料与方法自 1 990年 1月～ 1 995年 1 2月住院的 1 0 7例ＤＣＭ患者选择 2 5例ＤＣＭ并有ＶＴ病例 ,与性别配对不伴ＶＴ的ＤＣＭ及正常人各 2 5例进行比较 ,组间病例年龄相差不超过 5岁 ,每组男2 0例 ,女 5例。ＤＣＭ病例均符合ＷＨＯ/ＩＳＦ(…     

微波治疗常年性鼻炎疗效观察

常年性鼻炎是临床上常见的多发病。自 1997年10月至 1999年 12月作者使用ＷＦＬ -ＥⅢ型微波耳鼻喉科治疗仪治疗 82例常见性鼻炎患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 82例 ,男 53例 ,女 2 9,平均年龄32 .5( 9～ 68)岁 ,病程 1～ 2 0年。主要表现为常年性发作 ,打喷嚏和流清涕。变应原皮肤试验 :2 7例至少有一种以上为阳性 ,55例均为阴性。 2 7例阳性患者有 14例接受脱敏治疗 ,82例患者均曾接受过抗过敏药物治疗。1.2　方法　患者取坐位 ,用 1%麻黄素地卡因棉片置双鼻腔 10ｍｉｎ ,表麻双侧鼻腔粘膜 ,清除鼻腔内分泌…