Pinpont立体定位导引系统在介入穿刺中的应用

介入放射学是以影像诊断为基础,并在影像设备的导引下,利用经皮穿刺技术和导管技术等对某种疾病进行穿刺并可取得组织学、细胞学甚至生理、生化学等信息的一门新兴学科.高精度、低辐射和微创技术已成为目前介入放射学的重点研究课题.Pinpont立体定位导引系统就是这一新技术的发展结果.现收集我院2001-02～2002-05应用Pinpont 立体定位导引系统经皮穿刺活检的37例患者进行分析,旨在了解此技术在影像学介入穿刺中的应用价值.     

MRI导引与监控微创介入治疗技术

目的:MRI导引与监控介入治疗系统主要由开放式实时MRI成像系统、磁共振兼容导引系统两大部分组成,此系统与磁共振兼容治疗设备结合,可实现精确及有效的微创介入治疗,是目前用于导引与监控介入治疗的新兴技术。MRI导引与监控系统能够将介入手术器械的信息(包括它的位置、方向等)以虚拟针影的形式与病变实时显示在同一张MR图像上,术者能够实时了解手术器械与靶区病灶位置关系,及时调整手术器械的进针点与进针方向,有效避开神经、血管等重要组织结构,从而降低穿刺过程的风险;通过实时MRI成像技术,监控治疗过程中靶区病变的信号变化,有效判断、控制治疗范围,使治疗过程中的副损伤更小、预后更好;与X线为基础的影像设备相比,MRI导引介入对患者和术者无放射性危害。     

CT 导航技术及其临床应用研究进展

CT 导航是影像医学、空间定位和计算机技术相结合而形成的医疗技术,它的临床应用使微创介入手术操作可视化、精确化.通过阐述CT 导航的技术原理,介绍国内外三种CT 导航系统,综述CT 导航的临床应用,包括骨科椎弓根螺钉植入、肿瘤的穿刺活检和消融治疗.根据研究经验,提出了目前CT 导航中存在的问题,并预测了未来的发展方向.     

CT导航技术及其临床应用研究进展

CT导航是影像医学、空间定位和计算机技术相结合而形成的医疗技术,它的临床应用使微创介入手术操作可视化、精确化。通过阐述CT导航的技术原理,介绍国内外三种CT导航系统,综述CT导航的临床应用,包括骨科椎弓根螺钉植入、肿瘤的穿刺活检和消融治疗。根据研究经验,提出了目前CT导航中存在的问题,并预测了未来的发展方向。     

影像引导下射频消融治疗的现状与进展

影像引导下射频消融(RFA)治疗是一种安全、近期疗效肯定、并发症少的微创介入治疗方法.现已广泛应用于肝癌、肺癌、肾上腺恶性肿瘤、骨肿瘤及脾功能亢进的治疗.RFA与动脉栓塞化疗、化学消融或经皮穿刺椎体成形术等联合应用,是一种新型的综合性介入治疗肿瘤的方法,将会进一步提高肿瘤治疗的疗效.     

磁共振介入技术在乳腺肿瘤消融治疗中的应用及进展

近几年来,多种消融治疗方法已经应用于乳腺疾病的治疗。这些方法有间质激光消融术,射频消融术,微波消融术,高能聚焦超声消融术,冷冻消融术。影像导引的微创介入治疗是以放射影像技术为导向进行影像检查和介入手术,明确疾病诊断,达到精确治疗目的。温度敏感性是MRI的独特优势,MRI可用于监测消融治疗前、中、后的病灶变化和导引介入治疗。消融改变范围与肿瘤坏死区基本一致。因此,MRI有能力来监测治疗过程。     

计算机辅助在关节镜手术诊疗中的应用进展

关节镜是一种临床常用的微创检查和治疗方法,但其视野易受关节内组织遮挡,常需要配合其他影像检查应用。随着医疗设备及计算机图像处理技术的不断发展,基于计算机辅助的手术方式在普外科、骨科等的应用已相对成熟,能在术中提供精确的导航。因此,基于计算机辅助的手术方式在关节镜外科手术中的应用逐渐受到重视。本研究对计算机辅助骨科手术的原理和技术进行分析,从术前成像、术中导航、机械臂操作等方面分析计算机辅助关节镜手术的诊疗应用进展以及技术可行性,发掘其潜在的临床应用价值,讨论存在的问题,进一步提升我国关节镜手术诊疗可行性。     

MR导向下臭氧治疗腰椎间盘突出的护理方法

随着各种导引手段和介入技术的不断发展和完善,经皮穿刺微创治疗已逐渐成为轻中度腰椎间盘突出症的首选治疗方法.我所自2005年4月开展臭氧治疗后,积极探索配合臭氧治疗的护理措施,有效地支持了介入治疗,提高了患者的生活质量,现介绍如下.     

改进的定位技术在胸部肿瘤穿刺活检中的应用

目的：探索CT-SIM三维定位系统、体模固定技术和PET-CT融合影像导引定位技术在胸部肿瘤经皮穿刺活检中的应用价值。方法：对380例胸部肿瘤患者行改进的CT定位技术下的经皮穿刺活检术。根据肿瘤的大小、深度、毗邻关系、活动度以及患者的心肺功能状态,综合运用CT-SIM系统、体模固定技术和PET-CT融合影像导引技术,为患者进行穿刺前定位。统计穿刺定位时间长度、成功率、确诊率、并发症发生情况,并与210例采用传统铅栅定位下胸部肿瘤穿刺活检的相应资料进行比较。结果：采用改进的CT定位技术的380例患者穿刺定位精确,平均定位时间（9.5 min）较传统方法（16.8 min）缩短7.3 min,活检成功率和确诊率分别是98.7%和95.3%,高于传统定位方法的93.3%和83.3%,两者差异均具有统计学意义（P〈0.05）。穿刺并发症发生率相似,气胸发生率分别为2.8%和2.9%,咯血发生率分别为11%和12.8%。结论：根据患者状态及肿瘤特点,在CT-SIM系统快速精确定位技术的基础上,综合运用体模固定技术和PET-CT融合影像导引技术,能显著缩短经皮穿刺活检的定位时间,提高活检成功率。     

CT导引穿刺角度测量仪的研制和应用

CT介入放射学属于介入放射学范畴,包括CT导引下经皮穿刺活检和介入性治疗,涉及胸部、腹部、骨骼肌肉系统和颅脑等部位.CT导引介入技术定位精确、安全性高、并发症少、诊断准确率高,治疗效果较好,已经成为一种很有价值的检查与治疗方法.CT导引时穿刺点位置、进针角度及深度可以由CT扫描图片精确测量,但是穿刺时术者对角度的准确把握却有一定的难度,目前诸多办法各有优缺点.笔者经过认真总结、分析、设计与试验,在精确性与可操控性方面进行了改进,研制了CT导引穿刺角度测量仪.     

消融术治疗高危部位肝癌相关技术研究进展

消融治疗以其微创、疗效确切及可重复性好等特点,对包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌、转移性肝癌等在内的各类型肝癌的起着十分重要的作用。对于≤3 cm的病灶,消融治疗的疗效已可媲美手术切除。但当病灶位于肝门部、膈顶部、大血管旁及毗邻胃肠道等高危部位时,肝癌的消融疗效还不尽如人意。近年来,各种导航技术及消融辅助手段的出现帮助操作者提高了手术成功率,减少了周围脏器损伤,从而使肝癌消融变得更加安全和有效。该文对导航技术及消融术中各种辅助手段的相关原理、临床应用作一综述。     

介入放射学抑或介入医学

介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的微创治疗学.介入放射学的定义是:在医学影像设备导引下,应用穿刺针、导丝、导管等进行诊断及治疗的学科.介入放射学内容包含介入性诊断和介入性治疗.介入医学是从临床应用角度来定义的,介入放射学则是从诊疗技术特点来定义的.《介入放射学杂志》与即将出版的《介入医学杂志(英文)》形成姊妹篇,将为我国介入医学发展,提升国际影响力创造条件.     

Adapting the clinical MRI software environment for real-time navigation of an endovascular untethered ferromagnetic bead for future endovascular interventions.

A dedicated software architecture for a novel interventional method allowing the navigation of ferromagnetic endovascular devices using a standard real-time clinical MRI system is shown. Through a specially developed software environment integrating a tracking method and a real-time controller algorithm, a clinical 1.5T Siemens Avanto MRI system is adapted to provide new functionality for potential automated interventional applications. The proposed software architecture was successfully validated through in vivo controlled navigation inside the carotid artery of a swine. Here we present how this MRI-upgraded software environment could also be used in more complex vasculature models through the real-time navigation of a 1.5 mm diameter chrome steel bead in two different MR-compatible phantoms with flowless and quiescent flow conditions. The developed platform and software modules needed for such navigation are also presented. Real-time tracking achieved through a dedicated positioning method based on an off-resonance excitation technique has also been successfully integrated in the software platform while maintaining adequate real-time performance. These preliminary feasibility experiments suggest that navigation of such devices can be achieved using a similar software architecture on other conventional clinical MRI systems at an operational closed-loop control frequency of 32 Hz.     

微创介入治疗在甲状腺良恶性结节的应用进展

随着现代超声技术的不断发展,超声引导下微创介入治疗以创伤小、定位精确、疗效好等优点,已广泛应用于临床治疗.常见的介入治疗方法包括:超声引导下经皮酒精消融(PEI)、激光消融(LA)、微波消融(MWA)、射频消融(RFA)、高强度聚焦超声消融(HIFU).本文就甲状腺结节的超声引导介入治疗的适应证及禁忌证、原理、疗效以及...     

Fusion von MRT-, fMRT- und intraoperativen MRT-Daten Methode und klinische Bedeutung am Beispiel neurochirurgischer Interventionen

The aim of this work was to realize and clinically evaluate an image fusion platform for the integration of preoperative MRI and fMRI data into the intraoperative images of an interventional MRI system with a focus on neurosurgical procedures. A vertically open 0.5 T MRI scanner was equipped with a dedicated navigation system enabling the registration of additional imaging modalities (MRI, fMRI, CT) with the intraoperatively acquired data sets. These merged image data served as the basis for interventional planning and multimodal navigation. So far, the system has been used in 70 neurosurgical interventions (13 of which involved image data fusion--requiring 15 minutes extra time). The augmented navigation system is characterized by a higher frame rate and a higher image quality as compared to the system-integrated navigation based on continuously acquired (near) real time images. Patient movement and tissue shifts can be immediately detected by monitoring the morphological differences between both navigation scenes. The multimodal image fusion allowed a refined navigation planning especially for the resection of deeply seated brain lesions or pathologies close to eloquent areas. Augmented intraoperative orientation and instrument guidance improve the safety and accuracy of neurosurgical interventions.     

C臂CT引导下靶向穿刺术在非血管介入诊疗中的应用

目的 探讨C臂CT引导下靶向穿刺技术在非血管介入诊疗中的应用价值方法以2010年7-9月在郑州大学第一附属医院放射与介入科诊治的、具有完整临床资料的31例患者为研究对象,在C臂CT引导下行经皮穿刺活检术或经皮穿刺介入治疗,观察分析并发症及活检阳性率.结果 13例患者在C臂CT引导下行经皮穿刺介入治疗,其中肝细胞癌射频消...     

TACE联合非血管介入治疗肝癌与生存质量相关因素研究现状

肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）联合非血管介入治疗肝癌具有微创、安全、有效等优势,临床发展迅速。合理应用TACE联合治疗方法,将为肝癌综合性介入治疗提供了一项有效的治疗选择。本文就临床应用的TACE联合非血管介入治疗方法原理、影像设备引导方法、研究现状及影响生存质量的相关因素等方面进行讨论。     

布-加综合征介入治疗的现状与进展

介入放射学技术在布-加综合征(BCS)的治疗中,由于创伤小、操作简单、并发症少而轻、可重复性强等优点,已在临床普及推广应用,且已成为BCS的首选治疗方法.近年来随着介入医学的进展,医学影像引导技术和介入器材的发展,进一步提高了中远期疗效,扩大了介入治疗BCS的适应证.现就BCS介入治疗的现状和进展作一综述.     

影像技术导引微创诊疗Ⅲ期非小细胞肺癌现状与应用

肺癌是当今患病率最高的胸部恶性肿瘤，其中以非小细胞肺癌占主要比例，且大多数患者在确诊时已为Ⅲ期，但治疗效果相对较差。目前影像导引微创治疗能够将肿瘤细胞于原位灭活，具有精确定位、精确治疗、创伤小、并发症少等优点，现已成为Ⅲ期肺癌的主要治疗方法之一。本文就各种导引技术、Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗选择及微创诊疗现状与应用予以综述。