经皮冠状动脉介入治疗在冠心病合并左心功能不全患者中的效果

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果。方法选取近两年在我院接受治疗的100例冠心病合并左心功能不全患者进行前瞻性对照分析,按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组,各为50例。观察组接受经皮冠状动脉介入术治疗,参考组接受常规药物治疗方案,观察两组患者康复效果及心功能改善情况。结果 0.5年后,观察组左室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)等心功能指标显著优于参考组,观察组纽约心脏病协会(NYHA)分级、6分钟步行试验(6MWT)均显著大于参考组(P0.05);观察组生活质量评分(SF-36)明显高于参考组(P0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全效果确切,可促进心功能恢复及患者生活质量的提高。     

曲美他嗪联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔缓释片治疗缺血性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2015年10月至2016年12月期间我院收治的缺血性心力衰竭患者106例,随机将患者分为联合组和对照组,对照组给予曲美他嗪和常规治疗。联合组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。应用多普勒超声仪分别检测两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),并监测治疗前后患者的6min步行距离。结果两组患者的各项心功能指标LVEF、LVEDD和LVESD以及6min步行距离在治疗后均有明显改善(P0.05),联合组治疗后心功能各项指标和6min步行距离改善情况明显优于对照组(P0.05)。联合组总有效率88.7%,明显高于对照组总有效率73.6%(P0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔能够有效改善患者的心功能和6min步行距离,疗效显著,值得进一步应用与推广。     

冠心病患者冠状动脉内支架植入术后效果观察

目的:探讨冠状动脉内支架植入术在冠心病患者治疗中的应用效果。方法:选择2016年7月—2018年6月我院收治的冠心病患者108例,使用随机数表法将其分为2组,各54例。对照组予以曲美他嗪等常规药物治疗,观察组实施冠状动脉内支架植入术治疗,比较两组心功能、生活质量改善效果及6min步行距离。结果:治疗后两组左室射血分数(LVEF)均升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且观察组变化幅度大于对照组,同时相比于对照组,观察组各维度生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组患者6min步行距离均有所增加,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉内支架植入术在冠心病临床治疗中可发挥良好的应用价值,有利于促进患者心功能改善、加大6min步行距离,同时使其生活质量得到明显提升。     

心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响

目的探讨心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构以及收缩功能的影响。方法研究对象为80例心肌梗死患者,均为我院2016年1月至2017年12月收治。依据患者的经皮冠状动脉介入治疗时间分组,对照组40例,为非急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗患者;实验组40例,为急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗患者。对两组患者的左心室重构以及收缩功能情况进行观察,予以记录、分析和比较。结果两组患者治疗后的舒张末期内径、收缩末期内径、左心室收缩末容积、左心室收缩末容积指数、左心室舒张末容积、左心室舒张末容积指数、左心室射血分数(LVSF、LVEF)均较治疗前有改善,实验组改善情况相对理想,差异显示P0.05,有统计学意义;对照组虽有改善,但P0.05,没有统计学意义。结论于急性心肌梗死恢复期对患者实施经皮冠状动脉介入治疗,对患者的左心室重构以及收缩功能改善有积极意义。     

急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响

目的分析急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响。方法选取2013年3月～2016年3月期间本院收治的300例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次的研究对象,依据治疗方案将其分为对照组与观察组,各150例,其中对照组行择期冠状动脉介入治疗,观察组行急诊冠状动脉介入治疗,并对比两组患者经相应治疗方案干预的心脏功能及6 min步行实验结果。结果观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者经治疗后的左心室充盈类型均显著改善,优于对照组(P0.05),两组的6 min步行实验结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响效果显著,可提高患者左室收缩、舒张功能,以此提高患者的生活质量,值得在临床中推广实施。     

心脏再同步化起搏治疗慢性重度心力衰竭5例随访观察

目的探讨心脏再同步化起搏治疗(CRT)对慢性重度心力衰竭患者心功能改善情况。方法对5例慢性重度心力衰竭患者行CRT结合药物优化治疗,观察患者心功能、心电图QRS波宽度、彩超左室舒张末期内径及左室射血分数等参数的变化。结果全部患者NYHA分级均提高到I~II级,左心室射血分数增加,左心室舒张末内径减少,6min步行距离增加,生活质量改善,未发生死亡和心衰住院事件,QRS波宽度改变不明显(>0.05)。结论CRT结合药物优化治疗可以明显改善部分重度心力衰竭患者的心功能,使明显扩大的心脏回缩,有效提高患者生活质量。     

冠心病伴左心功能不全者行冠脉介入治疗的临床疗效

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)合并左心功能不全的患者行经皮冠状动脉介入治疗对心功能指标的改善情况。方法 随机选取2020年1—8月山东国欣颐养集团枣庄医院就诊的80例患有冠心病合并左心功能不全的患者作为研究对象,采取随机平均分组方式,分为研究组以及常规组各,40例,分别采取经皮冠状动脉介入治疗以及药物治疗两种方式,对比两组治疗效果。结果 研究组总有效率(97.50%)显著高于常规组(72.50%),差异有统计学意义(χ²=9.804,P<0.05)。治疗后研究组Ⅲ级、Ⅳ级患者例数明显少于常规组;治疗后研究组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显低于常规组,左室射血分数明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现并发症数量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病合并左心功能不全的患者采取经皮冠状动脉介入治疗的方式,能够改善患者的心功能情况,具有较高的安全性。     

急性冠脉综合征介入治疗疗效观察

目的 评价经皮冠脉介入治疗术(PCI)对急性冠脉综合征的患者的治疗效果.方法 32例急性冠脉综合征的患者施行冠脉介入术,同时设置对照组,选择30例未进行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征的患者,治疗前后通过两组患者心脏事件、6分钟步行距离及超声心动图检查,评价冠脉介入术对患者心功能的影响.结果 进行冠脉介入治疗的患者心功能明显改善,左室射血分数较术前提高,6分钟步行距离增加.结论 冠脉介入术能改善急性冠脉综合征患者的心功能,提高患者的生活质量.     

静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能的影响

目的观察静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能的影响。方法选取我院2016年10月～2018年9月心血管内科收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,随机分为两组,每组30例,两组入院后均行常规检查,并进行常规对症支持治疗,研究组在对照组治疗的基础上,给予静脉应用重组人脑利钠肽治疗,连续用药3 d。比较两组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N端末脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离、NYHA分级变化。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.963,P0.05)。与治疗前1 d比较,两组治疗后3 d LVEF、6 min步行距离明显升高,NT-proBNP、NYHA分级明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后3 d比较,研究组LVEF、6 min步行距离明显升高,NT-proBNP、NYHA分级明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEDD未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者疗效显著,可明显改善心功能指标。     

急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响

目的:探讨急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响。方法:选取我院收治的急性ST段抬高患者70例,将接受急性冠状动脉介入治疗的35例患者纳入实验组,同时将接受择期冠状动脉介入治疗的35例患者纳入对照组。采用超声心动图检查以评价两组患者的左心室收缩与舒张功能,同时采用6min步行实验以评价患者总体心功能。结果:通过超声心动图结果显示,实验组患者左室收缩与舒张功能均显著优于对照组(P<0.05);同时通过6min步行实验结果发现实验组患者的心功能也显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊冠状动脉介入治疗能有效改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的心脏功能,从而提高患者生存质量,值得临床进一步推广。     

缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者的临床效果研究

目的探讨缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者的临床效果。方法选取我院2014年10月至2016年9月期间我院收治的合并心力衰竭的高血压患者86例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予患者疾病的常规治疗,治疗组在对照组基础上使用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后的心率、舒张压和收缩压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),以及6min步行距离。结果治疗后,两组患者心率、血压水平、LVEF、LVEDD和LVESD以及6min步行距离均不同程度改善(P0.05),与对照组比较,治疗组心率、血压水平、LVEF、LVEDD和LVESD以及6min步行距离改善情况更显著(P0.05)。结论缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者临床效果显著,能够明显改善患者的心功能,降低血压和心率。     

氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭血清抵抗素水平的影响

目的:观察氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清抵抗素浓度的影响。方法:临床选择CHF患者49例,随机分为CHF对照组(25例)和CHF治疗组(24例)。两组均给予常规治疗,CHF治疗组除常规治疗外还给予氟伐他汀口服8周(20mg/d)。治疗前、后分别测定左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、血清抵抗素浓度,并行6min步行距离分析。结果:(1)与治疗前对比,CHF对照组和治疗组治疗后LVEF明显增加(P<0.05),LVDd降低,6min步行距离增加,血清抵抗素明显下降(P<0.05)。(2)治疗8周后,CHF治疗组LVEF、LVDd、6min步行距离和抵抗素水平与CHF对照组对比有明显差异(P<0.05)。结论:氟伐他汀能改善心功能,并降低CHF患者血清抵抗素水平。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心脏康复治疗的疗效

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复治疗对患者心功能恢复和生活质量提高的临床意义。方法选择首次进行PCI的冠心病患者78例分为康复训练组(40例)和对照组(38例)。2组患者均采用常规药物治疗。康复训练组患者于PCI术后开始进行不同阶段、不同运动强度的康复训练,对照组进行普通的冠心病知识教育。2组患者均在治疗前和治疗3个月后进行6 min步行试验(6-MWT)、脑钠肽(BNP)、超声心动图检查。结果与治疗前比较,治疗后2组患者6-MWT、BNP均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练组治疗后6-MWT、BNP改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练组治疗后LVEDD及LVEF改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复训练对冠心病患者PCI术后心功能改善和生活质量提高有重要价值。     

介入治疗时间对急性心肌梗死左心功能的影响

目的探讨不同介入治疗时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)左心功能的影响。方法将102例STE-MI施行冠状动脉介入治疗(PCI)患者根据发病到开始PCI的时间分为两组,12h内为直接介入组(n=49),以及5～10天为择期介入组(n=53)。比较两组术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流,以及PCI后3天内、1个月、6个月分别行超声心动图检查,观察左心室收缩末容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室射血分数(LVEF),并判断左心功能的状况。结果两组患者术前基本临床情况以及术中情况差异无显著性。两组在术后3天内左心功能差异无显著性,两组患者术后1、6个月左心功能均有改善,直接介入组左心功能改善程度明显优于择期介入组。结论直接以及择期介入治疗均能改善STEMI患者左心功能,而直接介入治疗相对效果更显著。     

冠状动脉左前降支植入支架后对左心功能的影响

目的对进行了冠状动脉左前降支植入支架手术后的患者进行观察,并进一步分析术后患者左心功能受到的影响。方法随机抽取139例冠状动脉左前降支闭塞或狭窄的患者,这些患者的左心功能有着不同程度破坏。基于自愿原则,并充分考虑患者的经济情况,将他们分为两组：皮冠状动脉介入治疗组（PCI）72例,药物治疗组（SDT）67例,在手术或药物治疗前后各1个月、6个月对患者的左心室的舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（LVEF）、N末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）进行检测,并比较1、6个月两组患者左心室的功能指标变化情况。结果通过PCI组手术或SDT组治疗后六个月与手术或治疗前的左心室功能指标进行比较,LVEDD、LVESD、NTpro—BNP这几项指标出现明显下降（P〈0．05）,LVEF指标明显上升,差异有统计学意义（P〈O．05）。PCI组手术后六个月与SDT治疗后6个月的左心室功能指标进行比较,LVEDD、LVESD指标出现明显下降（P〈0．05）,LVEF指标上升（P〈0．05）。PCI组手术或SDT组治疗后1个月与手术或治疗前的左心室功能指标进行比较,以上功能指标没有统计学意义。结论冠状动脉左前降支植入支架后,患者的左心功能得到明显改善。     

AMI合并糖尿病患者PCI术后长期服用曲美他嗪的疗效观察

目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期服用曲美他嗪的效果。方法:选取78例AMI合并糖尿病患者作为研究对象,依据术后是否给予曲美他嗪治疗将其分为对照组和观察组各39例,其中对照组给予PCI治疗,观察组在对照组基础上长期服用曲美他嗪治疗,比较治疗前后两组心功能指标的变化情况及心脏不良事件发生情况。结果:治疗后观察组超声心动图E/A比值、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及B型利钠肽(BNP)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FBG、2 hFBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心脏不良事件发生率为17.95%(7/39),明显低于对照组的48.72%(19/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后给予曲美他嗪长期服用,可有效改善患者心功能和血糖水平,减少心脏不良事件发生率。     

伴焦虑左心功能不全冠心病患者介入治疗疗效及价值评价

目的分析伴焦虑左心功能不全冠心病患者介入治疗的疗效及价值评价。方法在河南大学第一附属医院治疗冠心病合并左心功能不全患者中选取50例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各25例。其中对照组予以常规药物进行治疗,观察组予以介入治疗,观察对比两组患者的治疗效果、心功能指标和焦虑人数。结果观察组中左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组;左心室收缩末内径(LVDs)、左室舒张末内径(LVDd)均低于对照组。观察组中患者心功能分级情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论介入治疗对于治疗左心功能不全合并冠心病患者效果显著,且可以有效改善心功能指标,值得临床推广。     

老年冠心病介入治疗50例疗效观察

目的:探讨老年冠心病病人进行冠状动脉介入治疗的安全性及疗效。方法:将我院2004年1月~2006年12月收治的老年急性冠脉综合征(ACS)患者分为介入治疗组和药物治疗组,观察其冠状动脉造影结果、经皮冠状动脉介入术成功率、住院期间的治疗效果及随访结果。结果:冠脉造影成功率98%,PCI成功率98%;住院期间两组在胸痛缓解、24h后下床活动、6min步行距离、左室射血分数方面相比差异有显著性(P<0.01);随访期间两组在死亡率、心绞痛复发、心功能减退和6min步行距离等方面相比有显著性差异(P<0.01)。介入治疗组优于药物治疗组。结论:老年冠心病病人选择冠状动脉介入治疗安全可靠,效果优于药物治疗。     

不同β受体阻滞剂对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨卡维地洛﹑美托洛尔对冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:将70例冠心病伴心力衰竭患者随机分为两组。在常规抗心力衰竭治疗基础上,卡维地洛组加服卡维地洛3.125mg,每日2次,渐加至25mg,每日2次,或最大耐受剂量。美托洛尔组加服酒石酸美托洛尔6.25mg,每日3次,渐加至50mg,每日2次,或最大耐受剂量。观察两组患者心功能改善情况、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6min步行距离。结果:治疗后两组患者的心功能改善明显,LVEF、6min步行距离均增加,LVEDD均缩小,卡维地洛组稍明显,但两组间比较差异无统计学意义。结论:卡维地洛和美托洛尔均有改善冠心病伴心力衰竭患者心功能的作用。     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入对左心功能的影响

目的探讨左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后左心功能的变化及临床转归。方法51例急性冠状动脉综合征患者经做超声心动图分为左心室射血分数正常（NEF）组和射血分数减低（DEF）组，后者术后7d复查超声，记录两组患者心功能指标及重要心血管事件。结果DEF组中术后心功能略有改善，左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）差异有统计学意义；两组重要心血管事件发生率差异无统计学意义。结论左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经PCI治疗后心功能有所改善，近中期临床预后接近左心室功能正常的患者。