刘宝厚教授治疗难治性肾病综合征的用药经验

难治性肾病综合征(RNS)是指经正规足量泼尼松疗程治疗无效或对激素依赖或反复发作且不能耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征.在临床上较常见,治疗棘手.刘宝厚教授是我国著名的中西医结合肾病专家,多年来采用"中西医双重诊断,中西药有机结合"的方法,对于难治性肾病综合征的治疗形成了一套行之有效的用药规律,兹就其临证经验简述如下.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征是指激素治疗无效或激素依赖，或反复发作的原发性肾病综合征。笔者观察中西医结合方法治疗难治性肾病综合征30例，现报告如下。     

难治性肾病综合征的中西结合治疗探讨

激素抵抗型肾病综合征属于难治性肾病综合征(以下简称难治性NS)的其中一种类型,治疗较为棘手.我们选取了激素抵抗的NS患者30例,采用中西医结合的方法进行治疗,取得满意的疗效,现报道如下.     

聂莉芳教授辨治难治性肾病综合征水肿的临证经验

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1].难治性肾病综合征的水肿在临床极为常见,运用西医的扩容利尿法往往难以奏效,成因主要与病理类型、激素使用与撤减不规范、感染因素、高凝状态及高脂血症等多方面综合因素相关,致使病程迁延,是肾脏内科的难题之一.聂莉芳教授是我国著名的肾病专家,她运用中医辨证治疗难治性肾病综合征的水肿,有较好的疗效.兹将聂教授的学术思想特点和临证经验介绍如下.     

激素抵抗肾病综合征的中西医结合治疗

糖皮质激素(激素)抵抗型肾病综合征(SRNS)是肾脏病临床常见的疑难病症之一,属难治性肾病综合征。已有越来越多的学者探索中西医结合治疗方法,以提高临床疗效及缓解长期大剂量免疫抑制剂所带来的副反应。笔者在本文中系统阐述了产生激素抵抗的机制和影响激素疗效的因素,提出应注重规范化治疗,将中医辨"病"治疗的雷公藤制剂联合个体化的辨"证"治疗、传统辨证与微观辨证相结合,组方选药结合中药现代研究结果,是中西医结合治疗SRNS可借鉴的方法。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的研究进展

难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome，RNs）指经激素治疗无效、对激素依赖、反复复发或难以耐受激素的副作用而不能继续用药的原发性肾病综合征。对于RNS的治疗，长期以来是临床上比较棘手的问题。祖国医学认为本病属“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。近年来随着中西医结合的发展，如肾脏病理穿刺在国内外普遍开展，使临床诊断与病理诊断有机地结合，     

孙郁芝教授用激素配伍中药治疗肾病的经验

糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物,长期大量应用激素可引起很多不良反应。孙郁芝教授认为,在激素治疗过程中,患临床表现、症状及体征往往具有一定的规律性,将中药相对固定,选用中西医结合治疗肾病综合征,不仅减少了激素的不良反应的发生,而且还能提高肾病综合征的缓解率和减少复发率。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征82例

目的观察中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的疗效和不良反应。方法将中西医组42例和西医组40例对照观察。结果西医组总有效率55.0％,激素不良反应的发生率为50.0％。中西医组总有效率为85.7％,显著高于对照组(P＜0.01);使用激素的不良反应发生率为16.7％,显著低于对照组(P＜0.01)。结论用中药配合激素治疗原发性肾病综合征,能增加疗效,减少激素治疗过程中的不良反应。     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征是指经正规足量的强的松疗程无效或药物依赖或反复发作因不能耐受药物副作用难以继续用药的肾病综合征。对此类病人单纯西医治疗往往疗效较差。笔近5年对23例难治性肾病综合征患采用中西医结合治疗取得满意疗效，现将结果报告如下。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征不是一个独立性疾病,而是许多疾病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一组症候群.该病在临床治疗上比较棘手,疗效差,且复发率高.近年来我们采用中西医结合疗法,对31例难治性肾病综合征患者在常规激素治疗的基础上加用中药治疗,并进行对比观察现报告如下.     

阿魏酸钠对难治性肾病综合征辅助疗效作用的探讨

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作、且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1],它的治疗甚为棘手,对此我院在常规用激素和环磷酰胺冲击治疗的基础上,联用阿魏酸钠后取得了明显的疗效,现将结果报告如下.     

难治性肾病综合征的免疫抑制治疗

难治性肾病综合征目前尚无统一的定义，大多数肾脏病学者认为难治性肾病综合征主要包括激素抵抗、激素依赖（或反复复发）的肾病综合征，而从临床实际来看，肾病综合征的难治性还应包括更广的范畴，     

中西医结合配合"穴埋闷灸"法治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征(RNS)是指激素治疗无效，或激素依赖，或反复发作，因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征，约占原发性肾病综合征的30％～50％左右，是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的病种。我们在采用常规中西医结合治疗方案中，加用“穴埋闷灸”疗法收效满意，现报道如下。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征因对激素依赖，或反复发作，或对激素抵抗而使治疗难度大，预后较差。我院自1996年以来采用中西医结合治疗该病取得较好疗效，报告如下。     

冯志荣主任医师治疗难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征具备下列任何一项者：（1）肾病综合征患者按正规激素治疗缓解后半年内复发2次或1年内复发3次以上;（2）经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14d内复发者;（3）规范化激素治疗无效的肾病综合征[1]。是目前临床治疗最为棘手、预后较差的肾病。其中以膜性肾病为代表。     

难治性肾病综合征中西医结合治疗体会

难治性肾病综合征 (refractorynephriticsyndrome ,RNS)为成人肾病综合征较常见的一种 ,由于患者常表现为激素无效或激素依赖 ,反复发作 ,故单用激素治疗已实难奏效。我们采用中西医结合的方法 ,通过多途径、多环节、分阶段辨治RNS 6 0例 ,收效满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　所选病例均来自我院 1999年～ 2 0 0 2年的门诊及住院病人。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 19岁～5 6岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 8个月～ 5 2个月。激素无效型33例 ,激素依赖型 18例 ,反复发作 9例。有 17例行过肾活检术 ,病理报告示膜增殖性肾小球肾炎 (M…     

邵朝弟教授治疗原发性肾病综合征的临证经验

原发性肾病综合征是多种原因引起肾脏损害致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等临床表现的临床综合征，据其临床表现属于中医“水肿”、“尿浊”、“虚劳”等范畴，病机上由脏腑虚损、风湿热瘀诸邪阻滞所致。由于本病具有不同的病理类型，各种病理类型的治疗措施、预后存在着很大差异，单一采用中医药治疗本病仍然存在一定的困难，目前免疫抑制剂仍是原发性肾病综合征的主要治疗药物。尽管激素等免疫抑制剂对人体的副作用较多，但现阶段中医药还无法完全替代激素疗法。全国第二、三批名老中医学术继承导师邵朝弟教授，从事肾脏病临床工作40余载，在中西医结合治疗原发性肾病综合征方面积累了丰富的临床经验，尤其是运用中药分阶段及辨证论治，对于激素敏感的原发性肾病综合征患者，中医药在减轻激素副作用，提高机体对激素的敏感性，增强激素疗效以及防治撤减激素后的反跳，减少和延缓肾病综合征复发等方面，临床疗效显著；     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效及激素副作用观察

目的 :探讨中西医结合方法治疗原发性肾病综合征的疗效及观察激素的副作用。方法 :将 6 9例首发住院患者随机分成两组 ,其中中西医结合治疗组 (中西组 ) 35例 ,西医治疗组 (西医组 ) 34例 ,分别观察其疗效、激素副作用及 2年内复发率。结果 :中西医组治疗有效率 91.4% ,西医组治疗有效率 76 .5 % (P <0 .0 5 )副作用中西医组 2 2 .9% ,西医组 5 0 .0 % (P <0 .0 5 ) ,完全缓解者 2年内复发率中西组 19.2 % ,西医组 45 .0 % (P <0 .0 5 )。结论 :中西结合治疗原发性肾病综合征疗效明显优于单纯西医治疗 ,且副作用少 ,复发率低     

中西医结合治疗成人难治性肾病综合征临床体会

成人难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ) ,在临床上较常见 ,治疗棘手 ,我们 1997年～ 2 0 0 0年采用中西医结合方法治疗难治性ＮＳ 2 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 2 4例均为肾病综合征 (ＮＳ)患者 ,激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,治疗 8周无效或部分有效 ) 8例 ,激素依赖 (在减药过程中复发或发作 3次 )者 11例 ,不能耐受激素副作用者 (应用激素出现严重并发症被迫停药者 ) 5例 ,均诊断为难治性ＮＳ。2　治疗方法　采用激素标准疗程治疗 8周无效或部分有效者 ,加用ＣＴＸ ,同时服用潘生丁。在上述西医治疗基…     

霉酚酸酯与抵克立得治疗难治性肾病临床观察

原发性难治性肾病综合征指标准8周大剂量糖皮质激素(泼尼松1 mg·kg-1·d-1 )治疗病情无缓解.临床常见两种类型的肾病综合征(NS),一类是激素依赖或频繁复发型(指每年复发4次或半年复发2次),另一类是激素抵抗型.后者其严重性是10年后50%进入终末期肾衰竭.肾病综合征治疗缓解率与肾存活率呈正相关.目前对难治性肾病综合征尚无统一治疗方案,其关键在于难治因素比较复杂,即使同一方案,对同一病理类型也疗效各异,常让临床医师棘手.以往多局限于糖皮质激素(GC)及免疫抑制应用的研究,往往不能取得满意疗效,作者应用霉酚酸酯与抵克立得治疗难治性肾病,取得较好疗效.