重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及护理体会

目的讨论恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌不良反应及护理措施。方法对33例恶性肿瘤患者,在常规化疗基础上,联合恩度,用法为：7.5mg/（1.2×105U/m2）生理盐水500m L＋恩度15mg缓慢静脉滴注3.5h,连续应用14d,间歇休息7d,3周为1疗程。在治疗前、后进行疗效评价及用药观察和护理。结果 2例出现轻微的心脏毒性反应;3例出现消化道反应,经过积极处理和精心护理后缓解,并顺利完成本周期的治疗;4例因出现严重的心脏不良反应,经过用药处理症状缓解不明显,拒绝继续进行治疗。结论恩度联合化疗的患者实施针对性的护理干预可以减轻或减少患者的不良反应、提高疗效。     

重组人血管内皮抑制素联合NP化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合NP化疗方案治疗老年晚期非小细胞癌（NSCLC）的疗效。方法将60例老年晚期NSCLC患者按化疗方案分为NP组30例和NPE组16例。NP组第1天给予长春瑞滨（NVB）25mg/m2、顺铂（CDDP）80mg/m2静脉滴注,第8天再给予NVB25mg/m2静脉滴注。NPE组在NP组化疗方案的基础上于第1～4天每天给予恩度15mg静脉滴注。治疗后比较2组疗效及不良反应。结果 NP组总有效率为33.3%低于NPE组的56.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组无疾病进展生存时间（PFS）、中位生存期（MST）和1年生存率均有延长趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2组化疗不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在NP化疗方案基础上联合恩度治疗,可以提高老年晚期NSCLC的有效率,临床耐受好,而且未增加化疗不良反应,值得临床推广应用。     

乳腺癌根治术后应用紫杉醇化疗的护理

我科20例乳腺癌根治术后患者采用紫杉醇联合化疗方案进行治疗,治疗前执行严格的预处理措施,未出现过敏反应病例,对出现的胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性反应、神经毒性反应、脱发等积极采取行之有效的护理措施及心理支持,帮助患者顺利完成化疗,并提高了生活质量。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察和护理

目的探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理方法。方法对13例晚期非小细胞肺癌患者应用重组人血管内皮抑素联合化疗进行治疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好地配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果治疗过程中1例患者出现心脏毒性,1例出现皮疹,经处理后好转,其余患者治疗均顺利进行。结论恰当的护理可预防和减轻重组人血管内皮抑素不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

恩度联合培美曲塞方案二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察恩度(重组人血管内皮抑素)联合培美曲塞方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法选择经病理组织学或细胞学确诊的一线化疗失败晚期非小细胞肺癌患者58例,随机分为恩度联合培美曲塞方案化疗组28例和单纯培美曲塞方案化疗组30例。恩度联合培美曲塞方案化疗组给予培美曲塞500mg/m2,第1d,恩度15mg,连用14d,休息1周。单纯化疗组仅给予常规培美曲塞方案化疗。21d为一周期,两周期治疗结束后参照WHO评价标准,对其近期疗效和不良反应进行评价。结果联合化疗组有效率ORR(CR+PR)为14.3%,单纯化疗组ORR为10.0%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。联合化疗组疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为57.1%明显高于单纯化疗组30.0%(P<0..05)。两组主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制和脱发。恩度联合培美曲塞化疗组发生率分别为21.1%、5.3%和5.3%,单纯培美曲塞化疗组发生率分别为19.2%3、.8%和7.7%,两组相比发生率无显著性差异(P>0.05)。结论恩度联合培美曲塞方案安全有效,在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中值得推荐。     

奥沙利铂化疗致神经毒性反应的护理分析

目的探讨分析奥沙利铂化疗致患者神经毒性反应的护理方法。方法择取2012年6月~2013年6月期间行奥沙利铂化疗患者62例作为观察对象,分析总结因奥沙利铂化疗导致神经毒性反应的患者的护理方法。结果神经毒性反应共50例,其中1度31例,2度12例,3度5例,4度2例,其余12例无明显不良反应发生;本组患者有2例中途停止化疗,其余60例患者均完成化疗。结论对奥沙利铂化疗中出现神经毒性反应的患者进行对症护理的效果良好,可有效帮助患者完成治疗。     

重组人血管内皮抑制素联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸、腹水的观察与护理

目的探讨恩度联合胸、腹腔内化疗治疗恶性胸、腹水的观察与护理的方法。方法 11例恶性胸、腹水患者经B超定位后行胸、腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,引流胸、腹水后给予重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗药物腔内治疗,每3周重复。结果共完成25个周期,11例患者中,CR 2例,PR 3例,NR 3例,PD 3例,有效率为45.5%,胸、腹水缓解时间为7～128d（中位缓解时间53d）。所有患者耐受好。无恩度相关毒性反应出现,除2例患者死于肿瘤进展外,其余无治疗相关死亡发生。结论恩度联合胸、腹腔内化疗治疗恶性胸、腹水是一种安全、可行的治疗手段,有较好的近期疗效。     

参芪扶正注射液对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性保护作用的疗效研究

目的：观察参芪扶正注射液对重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗所至心脏毒性的保护作用。方法将23例恶性肿瘤患者随机分成2组,治疗组12例恩度联合化疗同时静脉输注参芪扶正注射液,对照组11例恩度联合化疗不用参芪扶正注射液,治疗组自化疗当天开始输注参芪扶正注射液,250 ml/d,至恩度用药结束（2周）。化疗期间每天行十二导联心电图检查,记录心律失常的发生几率。分别于第1、2周期化疗联合恩度开始前、第1、2周期恩度用药后,检测患者的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）,将所得结果做统计学分析。结果治疗组心律失常发生率明显低于对照组（ P ＜0 m．05）,CK-MB和cTnT于每个化疗周期后,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论参芪扶正注射液对重组人血管内皮抑素联合化疗所致的心脏毒性有一定保护作用。     

重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体周方案治疗晚期食管癌临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素（恩度）联合紫杉醇脂质体周方案治疗晚期食管癌的近期疗效、不良反应。方法21例晚期食管癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体周方案。所有患者至少用药2个周期,观察近期疗效、不良反应。结果总有效率（CR＋PR）为38．1％,临床受益率（CR＋PR＋sD）为76．2％。疾病无进展时间为8．9个月,中位生存时间为13．4个月,1年生存率为72．4％。不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、发热、心脏毒性等。结论恩度联合紫杉醇脂质体周方案治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应可以耐受。     

三种肺癌患者常用的包含植物来源抗肿瘤药化疗方案不良反应情况调查分析

目的通过调查肺癌患者应用包含植物来源抗肿瘤药的化疗方案进行治疗时出现的不良反应情况,总结分析植物来源抗肿瘤药造成的不良反应的不同。方法调查2007年12月至2008年12月山东省立医院肿瘤化疗科肺癌患者204例,均应用包含植物来源抗肿瘤药的化疗方案,设计调查表,采集信息,进行统计分析。结果通过对治疗肺癌的三种包含植物来源抗肿瘤药化疗方案造成不良反应情况进行比较,得出血液学不良反应TP方案最低（P〈0.05）,消化系统不良反应EP方案最高（P〈0.05）,神经系统毒性NP方案最高（P〉0.05）,心脏毒性TP方案最高（P〉0.05）。进一步分析得出血液学毒性中白细胞、血小板及血红蛋白减少发生率NP方案最高（P〉0.05）,尤其是中性粒细胞减少发生率达61.1%（P〈0.05）。非血液学毒性中TP方案脱发、肌肉关节酸痛和心律失常发生率均最高（P〈0.05）。结论植物来源抗肿瘤药组成的不同化疗方案,不良反应的发生存在差异应给予足够关注,以减轻或防止其发生,提高患者生存质量。     

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌致心血管不良反应的观察

目的观察恩度+化疗在非小细胞肝癌(NSCLC)病症治疗中的效果与心血管不良反应发生概率。方法随机将我院收治的68例NSCLC患者分成甲乙两组各34例,分别给予其单纯化疗与恩度+化疗处理,对两组治疗效果与心血管不良反应进行对比分析。结果经统计学分析发现,两组患者在治疗后,均获得了一定成效,其中,甲组治疗总有效率为67.65%,同乙组88.24%相比,差异显著(P<0.05);但恩度联合化疗组未增加化疗药物骨髓抑制等毒性反应,两组在血小板与白细胞改变方面差异无统计学意义(P>0.05);心血管反应发生方面,在窦性心动过速与血压波动方面比较,存在着差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论给予临床NSCLC患者以恩度+化疗处理,明显提高其近期治疗效果,出现心血管不良反应在可控范围内,并不会诱发骨髓抑制出现,整体效果理想。     

艾迪联合长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和化疗组：联合治疗组采用艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案，化疗组采用长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）。3周期化疗后进行疗效，毒性对比研究。结果联合治疗组和化疗组近期有效率分别为46％和42％，疾病进展时间（TTP）分别为6．8月和5.3月．中位生存时间分别为10．7月和9．4月，1年生存率分别为42％和38％。两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。联合治疗组在恶心、呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于化疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案与NP方案相比．疗效相似，但毒性反应低于NP组，患者更易接受，可广泛用于临床。     

NH与NP方案治疗非小细胞肺癌疗效比较分析

目的：设计异长春花碱（N）和羟基喜树碱（H）联合化疗（NH）方案治疗非小细胞肺癌，并与NP方案进行随机分组比较，评价NH方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：48例不能手术或术后复发转移的非小细胞肺癌患者随机分为NH方案组和NP方案组。结果：4周期后评价疗效，两组有效率比较差异无显著性（P〉0．05）；NH组Ⅲ～Ⅳ度血液毒性反应2例（8．4％），NP组10例（41．7％），两组比较差异有显著性（P〈0．01）；消化道反应两组发生率分别为，NH组Ⅲ～Ⅳ度2例（8．4％），NP组Ⅲ～Ⅳ度12例（50．0％），两组相比有显著差异（P〈0．01）。结论：NH方案是治疗非小细胞肺癌有效的方案，与NP方案相比，疗效略高而不良反应轻微，特别适合晚期、体弱、高龄患者．值得临床试用推广。     

紫杉醇联合顺铂与放疗同步治疗食管癌的观察及护理

32例晚期食管癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗与放疗同步治疗,观察疗效及其毒副反应,针对可能发生或存在的过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性反应、神经毒性反应、脱发、放射性食管炎等,给予积极的处理和相应的护理干预。本组24例患者治疗过程中未出现过敏反应,其他毒性反应得到控制,顺利完成了放化疗治疗,提高了患者的治疗疗效及生活质量。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC的临床疗效观察

[摘要]目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素(恩度)联合NP方案化疗在晚期NSCLC一线化疗中的近期疗效和安全性。方法：经组织病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ/Ⅳ期NSCLC 78例。分别接受NP(对照组)或NP＋重组人血管内皮抑素(试验组)方案治疗,其中重组人血管内皮抑素15mg加入0.9%氯化钠溶液500mL匀速缓慢静脉滴注,d1~14连续给药,间歇7d重复。按RECIST标准评价近期疗效,按NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。结果：78例可评价疗效的患者中,试验组、对照组的客观有效率(RR)分别是47.4％和25.0％（P=0.04）。两组在血液学和非血液学毒性方面,中、重度不良反应率均无统计学差异。结论：NP＋重组人血管内皮抑素能明显提高晚期NSCLC患者的有效率,且安全性较好。     

恩度联合化疗一线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合吉西他滨、顺铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效,探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响和心脏毒性的耐受。化疗前和化疗后第3周及第6周采用ELISA法测定血清VEGF的水平。方法45例老年晚期肺鳞癌患者接受恩度联合吉西他滨和顺铂方案治疗,每3周为1个周期。用药1周期后评价毒性,2周期后评价疗效。结果总共完成的治疗周期数为156个,平均3．44个周期,完全缓解为8．89％（4／45）,部分缓解为40．00％（18／45）,总有效率为48．89％,疾病控制率为82．2％（37／45）。化疗后3周,血清VEGF水平明显下降,较化疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗后6周血清VEGF水平显著下降,与化疗后3周比较差异有统计学意义（P〈0．05）。G3,4级的毒性主要是血液学毒性。有3例患者出现严重频发房性早搏和相关症状。肌钙蛋白升高,LEVF降低。9例在治疗后出现了心电图变化,表现ST—T段改变和I度房室传导阻滞以及窦性心动过速,行心脏彩超及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查均无异常。6例出现了轻至中度血压升高。化疗后患者生活质量QOL评分高于治疗前（P〈0．05）。结论恩度联合吉西他滨和顺铂方案一线治疗老年晚期肺鳞癌疗效可靠,可以抑制肿瘤的生长和转移,抑制血管内皮生长因子的表达。心血管的毒性可以耐受,该方案毒性低、安全性好。     

沙利度胺(反应停)在多发性骨髓瘤治疗中的临床研究

目的探讨沙利度胺(反应停)联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法回顾分析常规VAD方案化疗治疗20例MM患者,及接受标准剂量沙利度胺联合常规VAD方案化疗治疗21例MM患者,接受小剂量沙利度胺联合常规VAD方案化疗治疗28例MM患。结果常规化疗组与沙利度胺联合化疗组总有效率比较有显著差异性,不同剂量沙利度胺联合化疗组总有效率比较无差异性,小剂量沙利度胺不良反应少。结论沙利度胺联合化疗方案治疗MM反应率高,小剂量沙利度胺联合化疗不良反应少,耐受性好。     

紫杉醇+卡铂治疗晚期肺癌患者的护理

目的探讨应用紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗晚期肺癌患者的最佳护理措施。方法对我院2010年8月至2012年1月收治的采用紫杉醇与卡铂联合化疗方案的84例晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析、总结。结果本组84例患者中,用药过程中出现变态反应4例,骨髓抑制反应77例,消化系统反应32例,脱发78例,神经毒性反应53例,心血管系统反应12例;用药后完全缓解35例,部分缓解39例,疾病稳定10例,疾病进展0例。结论对采用紫杉醇联合卡铂化疗方案的晚期肺癌患者加强护理,可以有效降低不良反应的发生率,保证良好的化疗效果,提高患者的生存率以及改善患者的生存质量。     

岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌36例疗效观察

目的观察岩舒注射液联合NP方案在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的作用效果。方法将2006-5至2008-5就诊于我院的72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组、对照组,各36例,治疗组给予岩舒注射液联合NP化疗方案治疗,对照组给予NP化疗方案化疗,观察化疗效果及化疗毒性反应变化。结果治疗组和对照组的总RR分别为38.9%和16.7%（P〈0.05）,总临床受益率（CBR）分别为75.0%和55.6%（P〉0.05）,治疗组消化道毒性反应及骨髓抑制均低于对照组（P〈0.01）。结论岩舒注射液能增强晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的化疗效果,降低毒性反应,提高生活质量。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的评价替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应。方法选择63例具有可测量指标的晚期大肠癌患者,给予替吉奥联合奥沙利铂化疗,治疗至少两个周期后评价疗效及不良反应。结果可评价疗效者63例,总有效率（RR）为46.0%,短期疾病控制率（DCR）为73.0%;不良反应主要包括骨髓抑制、周围神经毒性、胃肠道反应和肝功能损害,大部分为Ⅰ、Ⅱ度反应,患者耐受性良好。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌具有较好的疗效和耐受性。