不典型急性心肌梗塞14例误诊分析

急性心肌梗塞(AMI)典型者一般诊断不难,不典型者易误漏诊,误诊率为47％。为吸取教训,现将本院近五年来(1995～1999)遇到的14例误漏诊病例讨论如下。 1 以胃肠道症状为主要表现误诊为急性胃肠炎及急腹症4例     

强直性脊柱炎63例误诊漏诊分析

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的误诊原因,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院2007年4月一2011年7月收治并误诊的强直性脊柱炎63例的临床资料。结果我院同期收治AS121例,63例曾在外院及本院误诊,误诊率52．1％。本组因腰骶部疼痛误诊为腰椎间盘突出症16例,腰肌劳损8例;因四肢外周关节肿痛误诊为风湿性关节炎14例,类风湿关节炎7例,跟腱炎6例,跟骨骨刺4例,化脓性关节炎2例;因虹膜炎误诊为单纯性虹膜炎1例;5例未明确诊断。结论加强对As的认识,详细询问病史及家族史,认真查体,及时行骶髂关节CT检查、HLA．B27检测是早期诊断AS、降低误诊率的关键。     

老年甲状腺功能亢进误诊62例分析

目的：为探讨老年甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）早期误诊原因，以期提高诊断率。方法：对62例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果：98例患者中62例患者曾被误诊，误诊率为63．300，误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病分别为48．4％、46．8％，占总误诊率的95．2％，其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论：老年甲亢临床症状不典型，容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生，尤其是基层医务工作者，对老年甲亢的认识和重视，应注意甲状腺功能。减少误、漏诊率。     

脑肿瘤52例误诊分析

回顾我院３年来经ＣＴ检查和（或）手术治疗、病理证实的脑肿瘤１２６例，误诊４８例，漏诊４例，总误诊率４１．３％。现将误、漏诊的５２例脑肿瘤分析如下。１误诊为脑血管意外１７例【典型病例】女，６４岁。半月来逐渐发生左侧肢体无力，尤以左下肢为重，行走不便，伴...     

不典型儿童支气管哮喘误漏诊五例分析

目的探讨不典型儿童支气管哮喘临床特点及误漏诊原因。方法对28例儿童支气管哮喘中曾漏误诊的5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为17.86%。5例分别因喘息加重伴无尿、气喘伴呼吸困难、间断喘息及反复咳嗽伴气喘就诊,初期诊断为肾小球肾炎1例,支气管肿瘤伴穿孔2例,误诊为小儿肺炎2例;误漏诊时间1周~2个月。5例均经胸部X线检查等确诊儿童支气管哮喘,其中诊断为肾小球肾炎1例、支气管肿瘤伴穿孔2例为漏诊儿童支气管哮喘。5例确诊后予氟替卡松鼻喷剂及硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物治疗病情缓解后出院。出院后随访3个月~1年,5例均预后较好。结论不典型儿童支气管哮喘缺乏特异性临床症状和体征,故临床医生应加强对其的警惕性以及临床表现和影像学检查结果的认识和了解,以减少或避免该病误漏诊。     

盆腔脓肿五例误诊分析

盆腔脓肿临床表现不典型，症状缺乏特异性，往往容易误诊。我院2001年1月-2003年6月收治盆腔脓肿共20例，其中5例在本院或外院误诊，误诊率为25％。现分析误诊原因如下。     

食管癌误诊102例分析

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一[1],具有典型吞咽困难症状的食管癌容易确诊,但有此典型表现者常为中晚期病例,预后较差;对于早期、合并其他疾病及特殊表现的食管癌,由于其症状隐匿或不黄型,易误、漏诊。笔者对本院1996年1月～2006年1月收治的694例食管癌进行回顾性分析,发现误、漏诊102例,误诊率为14.70%(102/694),现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组102例,男75例,女27例;年龄最小38岁,最大72岁,平均57.3岁。1.2临床表现首发症状:剑突下或胸骨后烧灼感56例,咽部异物感患者36例,进食阻挡感8例,胸骨后疼痛5例,声音嘶哑2例。体征…     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎２８例误诊分析湖北省大悟县医院［４３２８００］车海明小儿结核性脑膜炎（结脑）由于起病症状常不典型，在早期易误诊或漏诊，我院自１９９０年１月至１９９３年３月共收治小儿结脑１１０例，误诊２８例，误诊率２５．４５％，报告如下。临床资料一、一...     

73例成人肺下叶结核误诊原因分析

７３例成人肺下叶结核误诊原因分析朱海文２２４００２江苏省盐城市第二人民医院肺下叶结核临床症状不典型、Ｘ经鉴别诊断困难，以致漏诊或误诊率高。我院从１９８３～１９８８年共收治初发单纯肺下叶结核１１０例，误诊７３例，误诊率达６６％。本文着重分析其误诊原因和...     

新生儿化脓性脑膜炎10例误漏诊分析

新生儿化脓性脑膜炎(化脑)是新生儿期细菌引起的脑膜炎症,并发症多,病死率高,是危害新生儿生命的严重疾病。由于临床症状常不典型,易误诊、漏诊。我院1996年1月～2003年12月间收治的30例新生儿化脑中,有10例早期误漏诊,误漏诊率33．3％。现分析误漏诊原因如下。     

不典型Graves病误漏诊15例分析

具有典型高代谢症候群、甲状腺肿大、眼征症状的Graves病诊断较易，而症状不典型或以某些并发症为主要表现就诊者，极易误诊或漏诊。尤其在基层医院诊断更为困难。我院2004-2005年共收治Graves病125例，其中15例（12％）入院时误漏诊，现分析如下。     

淡漠型甲状腺功能亢进症13例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见疾病。典型病例诊断不难，不典型的淡漠型甲亢易漏诊或误诊。2001～2003年我院门诊及住院部共收治甲亢586例，其中淡漠型甲亢17例，占2．9％，误诊13例，误诊率76．5％。现报告如下。     

不典型痛风性关节炎误诊分析并文献复习

目的 探讨不典型痛风性关节炎的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月收治的曾误诊的痛风性关节炎4例的临床资料,并复习相关文献。结果 本组4例中1例因关节对称肿痛及类风湿因子阳性误诊为类风湿关节炎;1例双膝关节肿痛,因关节X线检查提示退行性改变误诊为膝关节骨性关节炎;1例因炎性下腰部疼痛及强直性脊柱炎常见查体阳性误诊为强直性脊柱炎;1例因右足跟疼痛符合足底部筋膜炎特点误诊为足底部筋膜炎。误诊时间3个月～5年。后经追问病史,4例长期存在高尿酸血症且原治疗方案无效,遂进行双能CT检查,均确诊为痛风性关节炎。给予相应治疗,症状皆明显缓解。随访6个月,病情平稳。结论 临床表现不典型痛风性关节炎患者容易误诊。临床上对合并高尿酸血症关节炎患者要考虑到痛风性关节炎可能,对高度怀疑该病患者可采用无创双能CT检查进行诊断,以减少或避免误诊误治。     

迟发型强直性脊柱炎长期误诊一例

目的 提高对迟发型强直性脊柱炎(ankylosing spondy litis,AS)的认识,减少误诊误治.方法 回顾分析1例迟发型AS误诊病例的临床资料.结果 患者3年前因间断性腰背疼痛就诊于当地医院,诊断腰椎间盘突出症伴腰肌劳损等,予相应治疗,症状缓解,但时有发作.后因腰背疼痛加重伴低热、右膝关节肿痛2个月 来我院就诊,查红细胞沉降率、C反应蛋白升高,组织相容抗原B27(HLA-B27)阳性,抗核抗体(ANA)阳性,X线片示骶髂关节炎,诊断为迟发型AS.给予非甾体药物及对症治疗,症状改善,炎性标志物降低并恢复正常.结论 中老年患者红细胞沉降率增快伴颈背、腰背痛和(或)外周关节肿痛时需警惕迟发型AS,应尽早行影像学检查及HLA-B27检测,并详细询问家族史,以降低误、漏诊率.     

1型巨肌酸激酶血症误漏诊情况分析

目的调查研究1型巨肌酸激酶（macro—creatine kinase type 1,MCK—1）血症误漏诊现状。方法2002年4月-2010年5月我院常规检测生化全项或心肌酶谱的血清标本中筛查出经CK同工酶琼脂糖凝胶电泳分析确诊MCK-1血症35例,收集并整理其临床资料,对误漏诊情况进行分析。结果35例MCK-1血症中,共误漏诊31例（88．6％）,其中漏诊18例（51．4％）,误诊13例（37．2％）;误诊病例中以误诊为急性心肌梗死、肌肉疾病和2型巨肌酸激酶（MCK-2）血症较多见。结论MCK．1血症误漏诊情况临床上较常见,各科室医生尤其是急诊科和心内科医生应加强对本症的关注,以提高诊治水平。     

膀胱癌常规超声误、漏诊原因分析

目的分析经腹超声检查膀胱癌的误、漏诊原因，并探讨避免的方法对策。方法对145例经手术病理证实的膀胱癌进行回顾性分析。结果超声诊断膀胱癌准确率83．4％（12l／145），漏诊发生率9．7％（14／145），误诊发生率6．9％（10／145），漏诊率与误诊率的差别无显著性（P〉0．5）。肿瘤体积小、位于膀胱前壁或顶部和膀胱不充盈为漏诊的主要原因。而血块、结石、前列腺增生组织、良性肿瘤为误诊对象。在对误、漏诊原因分析的同时还总结出了经验教训及鉴别要点。结论常规超声诊断膀胱癌是一种非常好的方法，但存在一定的误、漏诊率，应结合膀胱镜等多种方法综合检查以减少或避免误、漏诊现象。     

异位疼痛的急性心肌梗死八例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）不典型者诊断困难，易造成误诊，影响预后。本院从2002年1月～2005年1月共收治AMI45例，其中以异位疼痛为首发症状者8例，占17．8％。为提高对不典型AMI的认识，降低误诊率，现对8例误诊病例进行分析，借以从中吸取教训。     

视网膜脱离误诊漏诊病例分析

机网膜脱离是眼科较常见的严重致盲性眼病之一，部分病例因发病不典型，病程相对较长、或与其它眼病并存或因检查不充分而造成临床误诊漏诊，严重影响治疗及预后。我院1992～1997年共收治视网膜脱离病人219例，其中发生误诊、漏诊18例，误漏诊率8．22％。1临床资料本组男11例，     

新生儿泌尿道感染漏诊误诊16例分析

目的:报道16例新生儿泌尿道感染漏诊误诊病例,分析漏诊误诊原因和诊断要点。方法:选择2002～2004年漏诊误诊新生泌尿道感染16例报告分析。诊断标准:有临床症状,清洁尿培养阳性,菌落计数>10~5/ml,或未离心尿白细胞>5个/HP。结果:误诊9例,漏诊7例,死亡1例。结论:新生儿泌尿道感染临床症状不典型,漏误诊率高,早期诊断和治疗对防治肾脏瘢痕有重要意义。     

临床表现不典型的急性心肌梗死17例误诊漏诊分析

随着现代生活水平的提高 ,冠心病的发病率逐年上升 ,急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)作为冠心病的严重类型 ,不但发病率增加 ,症状亦趋于多样化 ,易造成误诊、漏诊。我院 1998～ 2 0 0 3年共收治AMI 36 6例 ,误诊、漏诊 5 7例 ,误漏诊率 15 6 %。现就因首发症状不典型而误诊、漏诊的 17例进行分析。1　因慢性阻塞性肺病漏诊AMI1 1　临床资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 4 6～ 78岁。既往有 12～ 30余年的慢性支气管炎 (慢支 )或哮喘病史 ,本次入院主要表现为气喘、咳嗽、咳痰 ,伴或不伴发热 ,双肺多可闻及程度不…