改良上睑松弛矫正术治疗上睑内翻和倒睫的临床效果观察

上睑内翻、倒睫在临床上十分多见,患者往往感到患眼异物感,严重时影响日常生活,长时间不治疗可引起角膜炎、角膜溃疡以致失明。传统的倒睫内翻矫正虽然可使眼睑外翻,但术后患者睑缘组织较肥厚,影响美观。随着患者审美要求的不断提高,单纯的上睑内翻倒睫矫正已经不能满足大部分患者的需要。     

眼睑内翻手术固定夹的改良

眼瞼内翻与倒睫的手术治疗,在防治沙眼尤其在防盲工作中,占重要地位。矫正内翻与倒睫的手术种类繁多,其中以潘作新改良瞼板切断法,简便而效果良好,目前较为广泛采用。然而作这种手术,由于器械不夠理想,依然需要二人合作,一人为术士,一人持角板拉牵引綫协助,不但浪费人力,而且极易疲劳。即使一个人单独     

中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效及其影响因素

目的分析影响中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效的相关因素。方法回顾性分析行矫正术治疗的200例中老年上睑区松弛患者的临床资料,根据其术后疗效分为无效组(20例)与有效组(180例),分析影响中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效的相关因素。结果两组性别、内眦赘皮重度、眼睑内翻、眉间距小、肿眼泡、眼裂短小、睑板宽、切除上睑皮肤宽度大占比对比,差异无统计学意义(P0.05);无效组年龄(≥60岁)、上睑重度松弛、眉明显下垂、倒睫、溢泪、眉上缘切口占比均高于有效组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、上睑重度松弛、眉明显下垂、倒睫、溢泪、泪腺下垂为中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效的相关因素(OR1,P0.05)。结论高龄、上睑重度松弛、眉明显下垂、倒睫、溢泪、泪腺下垂为影响中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效的因素,临床应严格控制适应证,并采取有效干预措施,以改善预后。     

改良睑缘后退术治疗沙眼性睑内翻倒睫

1990～1994年,我们采用改良睑缘后退术治疗沙眼性睑内翻倒睫74例(126眼),对其中71例(121眼)进行随访,疗效满意。现报告如下。 资料与方法:本组男21例,女50例;年龄28～74岁,平均59岁。轻度瘢痕致睑内翻倒睫89眼,重度瘢痕致睑板变形23眼,合并沙眼性上睑下垂4眼,睑球后粘连5眼,经其它手术治疗后复发13眼。 手术方法:采用2％利多卡因及1‰肾上腺素于眼睑皮下及结膜下浸润麻醉。先用睑板牵拉器翻转上睑,再于睑缘后2mm处沿外眦至泪点内侧水平切开睑结膜及睑板(勿伤及泪点)。沿此切口向下劈开睑板至睑缘部,向上剖切剥离睑板,并切断部分附着于睑板的提上睑肌。用6—0细丝线双针缝合,从切口上2mm结膜睑板面穿入,灰线上皮肤穿出,水平褥式缝合2～3针。从中间到两侧开始打结,松紧度以睑缘处被剖切的睑板翻转向外近90°为准。术后用绷带包扎术眼,24小时后开放点眼(用四环     

睑缘分离术矫正内翻倒睫591只眼

近16年来,我们采用睑缘分离术矫正内翻倒睫487例,计591只眼,最大年龄为72岁,最小为5岁。经随访,无一例复发,也无并发症。(一) 手术步骤:用1%奴夫卡因作局部浸润麻醉,仿照潘氏手术缝线法,做三对蹄系缝线。于睑     

新月形重睑设计在老年上睑皮肤松弛手术中的应用

随着年龄的增加,面部皮肤逐渐松弛,上睑最先出现皱纹,且皮肤松弛的程度逐渐加重,最终出现眼睑下垂,引起睑裂变形变窄,呈现"三角眼、八字眼"形态,甚至可以遮挡颞侧视野,严重者松弛的上睑压迫睫毛,出现倒睫,导致角膜炎[1].与以往相比,现行手术方案更加注重局部的年轻化,强调美容单位的完美化,但忽视了面部的整体美、和谐美,以及老年人及其家人的心理转变承受范围.笔者根据多年的临床经验,总结出一套适用于老年人的上睑皮肤松弛矫正术.     

角膜溃疡患者的护理体会

角膜是眼球最前面的一层透明薄膜,直接与外界接触,常因异物等损伤以及沙眼及其并发症、眼内翻倒睫等刺伤角膜,细菌、病毒或真菌剩机而入,引起感染而发生角膜溃疡.此外,如维生素A缺乏、眼睑瘢痕致眼睑闭合不良等均可引起角膜溃疡.     

自制眼科褥式送线针

我科自制眼科褥式送线针,共做内翻倒睫矫正术1,000余例。现介绍如下。一、制做方法:取口腔科洁治器一个,缝纫机针两枚。将洁治器颈部磨一平面,与11号缝纫机针两枚并排的平面相焊接,然后将缝纫机针的圆滑面向上,在酒精灯上加热,     

上睑皮肤松弛矫正术治疗老年性上睑下垂33例

老年性上睑下垂是常见的老年性疾病,因上睑严重松垂遮盖视野,不但影响外观,还影响视力,造成生活和社交活动的不便,严重者导致抑郁、自卑心理〔1〕。老年性上睑下垂往往需要手术治疗,治疗方法有单纯皮肤缩短术〔2〕、腱膜修补术、腱膜折叠术或缩短术、Muller肌缩短术等。本文采用一套适用于老年人的上睑皮肤松弛矫正术治疗该病,观察其临床疗效。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤分析

目的对应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的170例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组85例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内镜技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情治疗效果明显优于对照组;鼻部功能复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情复发率明显低于对照组;围手术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

眼结膜囊蛲虫感染一例

患者，男性，５岁。因右眼异物感染及粘液、脓性分泌物１ｗｋ，来诊检查。右眼睑缘无溃疡、倒睫，压迫泪囊无分泌物外溢，球结膜稍充血，角膜清。翻转右上睑，在穹窿部结膜囊有２条线段样大小虫体里面蠕动，以眼科镊取下。３ｄ后，眼分泌物、球结膜充血及异物感消失。追问...     

MGD患者老年性上睑内翻两种手术矫正方法效果

目的评价并比较单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术和皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗睑板腺功能障碍(MGD)患者老年性上睑内翻的手术效果。方法选取上睑内翻的老年MGD患者30例(60眼)作为研究对象,患者均为双眼手术,随机分为A、B两组,A组进行单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术,B组进行皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术。结果经手术治疗后,两组患者病情均有好转(P<0. 05),与B组相比,A组手术后1个月时干涩、疼痛、异物感、灼烧感和流泪症状改善更为明显(P<0. 05)。术后1个月时B组睑脂质量较术前及A组显著下降(P<0. 05)。与B组相比,术后1个月时A组角膜荧光素染色(CSF)评分显著降低,泪膜破裂时间(BUT)显著延长(P<0. 05)。结论对于老年MGD患者,单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术优于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术,术后效果满意、复发率低。     

"L"形额肌瓣移植治疗上睑下垂疗效观察(附36例报告)

额肌瓣移植治疗重度上睑下垂是目前我国大多数医师采用的手术方法。通常于额部设计、形成一蒂在上方的矩形肌瓣，移植缝合于睑板上，利用额肌的收缩能力提起上脸，但术后仍有部分上睑提起功能较差，或随时间延长效果逐渐减退。自1998年12月以来，我们采用“L”形额肌瓣移植治疗重度上睑下垂，经36例观察，效果满意。现报告如下。     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂疗效观察(附13例报告)

先天性上睑下垂患者以皱额、耸眉、仰视、抬下颏为外表特征。严重的上睑下垂可影响视觉发育，形成弱视，导致双眼视功能障碍。对此病，特别是重度先天性上睑下垂的治疗，方法很多。自1998年以来，笔者采用额肌瓣悬吊术治疗13例，取得了比较满意的效果。现报告如下。     

改良额肌腱膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂疗效观察

目的观察改良额肌腱膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的疗效。方法采用改良额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂患儿78例（108眼）。结果术后矫正良好88眼,基本矫正11眼,矫正不足9眼,无过矫者,无暴露性角膜炎发生。术后随访6-15个月,无复发。结论改良额肌腱膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂简单、安全、效果好。     

提上睑肌腱膜复位术治疗老年性上睑下垂23例

老年性上睑下垂不仅影响患者面容,也影响视力,属于腱膜性上睑下垂范畴。随着对眼睑及眼眶解剖结构及生理功能的了解,上睑下垂手术也有了很大改进。本文主要探讨提上睑肌腱膜复位术治疗老年性上睑下垂的可行性及术后可能出现的眼表变化。     

高位结扎内翻剥脱术联合泡沫硬化剂在下肢静脉曲张治疗中应用的体会

目的:比较高位结扎内翻剥脱术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:选择120例行单侧下肢静脉典张患者,按照随机数字表法随机分成两组,试验组采用高位结扎内翻剥脱术联合泡沫硬化剂,对照组采用高位结扎内翻剥脱术,比较两组患者治疗效果。结果:试验组手术时间、术后下床活动的时间、住院的总时间均短于对照组,术中出血量及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。且术后4,8,12,24,36,48及72h静息时试验组VAS评分低于对照组,术后经彩色多谱乐超声检查显示,两组患者术后CEAP分级均下降(P<0.05)。结论:高位结扎内翻剥脱术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张其疗效好,且对患者损伤轻,同时具有并发症低、康复快等特点,值得广泛应用于下肢静脉曲张的治疗中。     

中老年人上睑皮肤松弛矫正方法改进及标准化建立

目的 探讨中老年人上睑皮肤松弛矫正的更好方法.方法 将上睑皮肤松弛的受术者分为传统手术组和改良手术组,分别采取单纯去皮重睑术及眉缘切口上提术与去皮重睑术结合的方法矫正中老年人上睑皮肤松弛,观察其疗效.结果 改良手术组患者满意率明显高于传统手术组(P＜0.01),由此建立改良手术的标准化操作程序.结论 采用改良的手术方式治疗中老年人上睑皮肤松弛可以取得更好的手术效果,不但矫正了松弛下垂的上睑,同时可减轻额纹、鱼尾纹,恢复年轻态的眼眉外观,值得推广应用.而建立改良手术的标准化操作程序是手术取得良好效果的保证.     

改良眼眉部整形术治疗中老年女性上睑松弛71例的效果

目的 探讨改良眼眉部治疗中老年人上睑松弛效果.方法 2007年6月至2009年12月间,对轻中度上睑松弛中老年患者采取不同形式的改良眉部整形术,对重度上睑松弛的老年患者采取上睑整形术的方法　进行治疗.结果 眉部整形术行52例,其中眉上缘切口提吊术行24例,最大皮肤切除14 mm,眉下缘悬吊术行17例,最大皮肤切除14 mm,眉部燕尾形整形术行11例,最大皮肤切除23 mm,上睑整形术行19例,其中重度患者10例,中度患者9例.除9例中度上睑松弛患者,因患者要求下行去皮重睑术,术后重睑略欠自然外,所有患者恢复良好,外形自然.结论 中老年的上睑松弛形式多样,需要利用多样的改良眉部整形术及上睑整形术灵活运用才能达到满意的效果.     

针刺联合康复训练对脑卒中后足内翻患者运动功能的影响

目的观察针刺联合康复训练对脑卒中后足内翻患者运动功能的影响。方法将120例脑卒中后足内翻患者随机分为针康组和康复组,康复组给予康复训练治疗,针康组在康复治疗的基础上采用针刺方法,治疗8周后观察患者肢体运动功能和临床疗效。结果针康组总有效率为93.33%,康复组为80.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后Fugl-Meyer量表评分较治疗组明显升高（P〈0.01）,但针康组升高程度优于康复组（P〈0.01）。结论针刺联合康复训练可以显著改善脑卒中后足内翻患者的运动功能,并且临床疗效优于康复组。