关节镜辅助下经皮内固定与传统切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效对比

目的探讨关节镜辅助下经皮钢板内固定与传统切开复位钢板内固定治疗Schatzker Ⅰ~Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效对比。方法回顾性分析2014年7月-2016年7月该院收治的胫骨平台骨折患者60例的临床资料,其中采用关节镜辅助下经皮钢板内固定手术方式30例(观察组),采用传统切开复位钢板内固定手术方式30例(对照组),分别记录两组患者的手术指标、术后并发症发生率、膝关节最大活动角度及治疗优良率。结果观察组在手术指标及术后并发症发生率上优于对照组,观察组在膝关节最大活动角度及治疗优良率上优于对照组。结论通过临床观察,关节镜辅助下经皮钢板内固定比传统切开复位钢板内固定在治疗Schatzker Ⅰ~Ⅳ型胫骨平台骨折上获得了更加满意的手术疗效,具有较好的临床应用价值。     

关节镜下逆行击顶治疗塌陷型胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜辅助下胫骨平台塌陷型或伴平台外周劈裂骨折,在平台下骨折远端骨开窗逆行击顶复位、注射型硫酸钙或硫酸钙加松质骨植骨充填骨缺失的疗效.方法 对46 例胫骨平台上述类型骨折采用关节镜辅助下胫骨骨折远端开窗,逆行击顶将塌陷骨折复位,对伴平台外周骨折的加用经皮拉力螺钉内固定,塌陷复位后骨缺失用注射型硫酸钙或松质骨植骨加硫酸钙充填.术中先行关节镜检查并处理关节内合并损伤.术后随访,观察治疗效果.结果 术后全组随访12 ～23 个月,平均14.2 个月,均达到骨折临床愈合标准.按HSS 膝关节评分标准,优36 例,良10 例.结论 关节镜辅助下逆行击顶治疗塌陷型胫骨平台骨折,具有创伤小、操作安全简便、复位固定满意等优点,同时能处理关节内合并伤,术后功能恢复快.     

关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取我院收治的82例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组围手术期指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折,有利于促进患者骨折愈合,虽然手术时间稍长于传统手术治疗,但在减少出血量、降低并发症方面更具优势,值得临床广泛应用。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折60例临床体会

[目的]分析关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的安全性及临床疗效.[方法]回顾分析2006年2月到2008年12月60例关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折的患者的临床资料.[结果]所有患者在术后3个月均达到骨性愈合.经术后12个月的随访和评估,按照膝关节功能HSS评分标准：优44例、良13例、可3例;优良率为95%.[结论]关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折,术后配合系统化的康复方案,可最大程度地恢复膝关节功能.关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折观察

目的:分析关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2016年1月～2018年6月我院收治的胫骨平台骨折患者97例,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采取关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗。比较两组临床效果。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度、完全负重时间均短于对照组(P0.05);术前两组膝关节Rasmussen评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组膝关节Rasmussen评分高于对照组(P0.05)。结论:关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗,手术创伤小,有利于胫骨平台骨折患者膝关节功能的尽早恢复,值得临床应用推广。     

关节镜下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位固定治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的 分析关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位治疗胫骨平台骨折(Schatzker Ⅰ～Ⅳ型)的疗效.方法 采用关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒打压复位方案,采用经皮空心钉或经皮锁定钢板固定治疗26例Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者.结果 26例患者术后均获随访10～ 24个月,平均16.0个月.26例患者骨折均获得骨性愈合,无患者发生切口感染或关节感染.根据Rasmussen胫骨平台骨折膝关节功能评分标准,本组患者疗效评估为优17例,良7例,可2例,优良率为92.3％.结论 关节镜辅助下前交叉韧带定位器结合空心顶棒复位固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,具有创伤小、复位和固定精准、关节功能恢复良好、并发症少等优点,并可同时行半月板、交叉韧带等关节内其他结构的探查和治疗.     

关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定与复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定与复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及对患者下肢功能运动和术后生活质量的影响。方法我院收治的96例胫骨平台骨折患者,根据手术方法不同分为观察组(关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定)和对照组(切开复位内固定)各48例。比较两组临床疗效和术后并发症发生率,观察手术前后膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]变化情况。结果观察组治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05);术后6月,两组HSS膝关节评分、SF-36各维度评分均较术前升高(P 0. 05),且观察组HSS膝关节评分及在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力方面的评分高于对照组(P 0. 05)。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定治疗胫骨平台骨折的疗效好、安全性高,可有效改善膝关节和下肢运动功能,提高生活质量。     

关节镜下锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折有限切开复位内固定的手术方法和疗效.方法 我院2006年2月至2007年6月对16例Schatzkerl-Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下复位骨折关节面,仿照微创经皮钢板固定技术,采用锁定接骨板内固定.结果 术后均获随访,随访时间5～48个月,根据Rasmussen评分,15例优良,1例可.结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,可同时处理关节内合并伤,并发症少,术后恢复快等优点.     

微创关节镜辅助下治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折

目的探讨关节镜技术在SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折治疗中的临床疗效。方法2004年10月-2007年6月,对30例SchatzkerⅠ-Ⅳ型（Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例）胫骨平台骨折在关节镜辅助下进行小切口复位螺钉内固定术,同时镜下处理关节内合并损伤。术后随访患者,并用HSS膝关节评分标准进行膝关节功能评分。结果术后随访4～18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3个月,无并发症。优良率93．33％。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折损伤小,能保护关节囊,操作安全,复位固定满意,能准确判断关节内结构的损伤并予修复,术后功能恢复快。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例疗效分析

目的观察在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法在关节镜辅助下对15例合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的胫骨平台骨折进行复位及内固定。结果术后随访5~24个月,骨折均愈合,应用Lysholm膝关节功能评分,优9例,良5例,中1例,优良率93.4%。结论在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折能避免前交叉韧带的二期重建、减少手术创伤和并发症,疗效优良。     

微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

【目的】探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】1999年1月～2003年10月应用切开复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折41例（A组），按照Sehatzker分类法，Ⅰ型15例，Ⅱ型13例，Ⅲ型7例，Ⅳ型6例。2003年10月至2005年3月在关节镜辅助下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折21例（B组），按照Sehatzker分类法，Ⅰ型8例，Ⅱ型7例，Ⅲ型3例，Ⅳ型3例。对两组的手术时间、伤口感染率、关节功能恢复等进行回顾性分析。【结果】两组患者的手术时间差异无显著性（P〉0．05），B组伤口感染率较A组低、关节功能恢复较A组好，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】对不复杂的胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定术可取得满意的效果。     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床治疗

目的:探讨关节镜下复位内固定手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法:选取2013年6月~2015年5月我院收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组予以常规复位手术治疗,观察组予以关节镜下复位内固定手术治疗。术后进行1年随访,比较两组患者Lysholm评分及并发症发生情况。结果:观察组患者Lysholm评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

关节镜辅助下手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折的效果。方法 2005年9月～2011年9月,运用关节镜辅助下切开复位植骨内固定手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折29例。29例均获得随访。结果术后随访时间4～24个月,平均12.8个月。骨折均愈合,按改良HSS(Evanich)膝关节功能评分,优22例,良6例,中1例。结论关节镜辅助下切开复位植骨内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折,创伤小,复位效果满意,术后膝关节功能恢复良好,可取得满意效果。     

关节镜辅助复位结合术后CPM治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助复位结合术后辅助持续被动活动机(CPM)早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对23例胫骨平台骨折采用关节镜辅助复位内固定治疗,并结合CPM行术后早期功能锻炼。结果 23例患者均获得了随访,随访时间7～16月,平均13个月。按照Rasmussen评分标准:优11例,良8例,优良率82.6%。结论合理把握手术时间及适应证,关节镜辅助复位结合术后早期CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

关节镜下微创内固定治疗低能量型胫骨平台骨折

目的探讨在关节镜辅助下使用锁定加压接骨板(LCP)或空心螺钉经皮微创治疗低能型胫骨平台骨折的效果。方法对20例低能量胫骨平台骨折患者在膝关节镜辅助下进行复位,塌陷处以异体骨植骨,并以空心螺钉或LCP固定。结果 20例患者骨折均一期愈合,平均愈合时间3.6个月(2.5~4.1个月);随访12~24个月,平均18个月。以Rasmussen评分标准判定疗效:优14例,良4例,可2例,优良率为90%。结论对于低能型胫骨平台骨折的治疗,在膝关节镜监视下辅助关节面复位,采用LCP或空心螺钉固定可使胫骨平台关节内骨折获得解剖复位,手术视野直观、复位可靠、手术创伤小,患者可早期进行功能康复,降低膝关节创伤性关节炎等并发症的发生。 更多还原     

关节镜辅助下珊瑚人工骨移植治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助下珊瑚人工骨移植治疗胫骨平台骨折的效果。方法自2003年6月～2006年6月,对32例闭合性胫骨平台骨折Schatzker'sⅠ～Ⅵ型患者,采用关节镜辅助下复位,对关节面塌陷者植入珊瑚人工骨,且行内固定术。结果术后局部无排斥反应,无切口及关节感染,骨折愈合时间3～5个月,术后6个月HSS评分:优30例,良2例。结论关节镜辅助下珊瑚人工骨移植治疗胫骨平台骨折可达到双重微创的效果。     

关节镜辅助下胫骨平台后侧骨折手术疗效分析

选取我院2009年6月～2012年6月收治的胫骨平台后侧骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用传统的切开手术治疗,观察组采用关节镜辅助手术治疗。均随访半年,比较两组患者膝关节功能恢复率以及对骨折复位满意度。结果两组在膝关节功能恢复及骨折复位满意度均具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。采用关节镜辅助治疗胫骨平台后侧骨折患者,具有创伤小,骨折愈合快及复位准确的优点,同时膝关节功能恢复较好,值得临床推广。     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折

目的评价关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的可行性和效果。方法自2002年1月～2003年12月,对36例闭合性胫骨平台骨折Schatzker'sⅠ～Ⅲ型患者,施行关节镜辅助下复位内固定手术。结果术中发现,合并半月板损伤7例、交叉韧带损伤4例,手术时间(91.6±26.8)min,解剖复位率97.2%;术后关节屈曲至120°时间为(5.9±1.4)周,36例患者随访11～20个月,关节功能优良率86.1%。结论关节镜下手术治疗Schatzker'sⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,方法切实可行,术中易于处理合并损伤,易于精确复位,内固定可靠,软组织损伤大大减小,术后关节功能恢复快,近期临床效果满意,值得提倡。     

膝关节镜下辅助经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效对比观察

目的探讨膝关节镜下辅助经皮内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将符合条件的40例胫骨平台骨折患者按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组,每组20例,分别予以膝关节镜下辅助经皮内固定与切开复位内固定治疗。结果治疗组在手术时间、住院时间、切口长度、骨折愈合时间及关节恢复情况等方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论膝关节镜下辅助经皮内固定治疗胫骨平台骨折疗效确切,值得临床上大规模应用。     

膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术治疗初次复杂胫骨平台骨折的效果观察

目的：观察初次复杂胫骨平台骨折患者应用膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术治疗的效果。方法：选取2018年1月~2020年6月收治的89例初次复杂胫骨平台骨折患者,采用掷币法分为内固定组44例和关节镜组45例。内固定组予以双侧锁定钢板内固定术治疗,关节镜组予以膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术治疗,对比两组手术效果。结果：内固定组手术切口长度较关节镜组长,术中出血量较关节镜组多,骨折愈合时间较关节镜组长,手术时间较关节镜组短（P＜0.05）;内固定组优良率低于关节镜组（P＜0.05）;内固定组术后3个月Lysholm评分、Rasmussen评分均较关节镜组低（P＜0.05）;内固定组术后3个月胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角均大于术后1个月及同时间段关节镜组（P＜0.05）;内固定组并发症总发生率较关节镜组高（P＜0.05）。结论：膝关节镜辅助双侧锁定钢板内固定术能够为复杂胫骨平台骨折患者提供坚强内固定,且对机体损伤小,更利于膝关节功能早期恢复,减少术后并发症。