中老年带状疱疹患者并发神经痛危险因素

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)最常见并发症,主要临床表现为闪电样、刀割样或烧灼样痛,且疼痛呈一过性或持续性,程度轻重不一,严重影响患者生活质量〔1～3〕。10%的HZ患者可并发PHN,60岁以上老年患者发病率更高〔4〕。目前仍有一半左右PHN患     

糖尿病眼部并发症的诊治

糖尿病患者由于高血糖等因素的长期作用,可使体内多种组织器官产生病变。眼部并发症是其全身并发症的一部分。目前,有关糖尿病眼部并发症的诊断及治疗已有很大进展,现综述如下。1　糖尿病视网膜病变1.1　诊断　糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且严重的眼部并发症之一,近年来,该病发病率有逐渐增高趋势。据美国统计,糖尿病病史达7年者50%的病例发生眼底改变,病程为17～25年者90%的病例发生眼底改变;国内报告〔1〕,糖尿病病史5～10年者,其发病率为50%～56.7%,10年以上者增至69%～90%。该病的病理基础为毛细血管壁的结构和功能改变。其症状主要为…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者继发带状疱疹22例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院期间继发带状疱疹(HZ)的临床特征、诊断、治疗及转归.方法 回顾2008年8月至2011年7月AECOPD患者住院期间继发HZ的住院病历.结果 AECOPD住院患者中HZ发病率为0.44％(22/4276患者),男19例,年龄(69.5±7.79)岁,FEV1...     

肠道病毒EV71型浙江分离株HZ08全基因组序列分析

目的了解浙江省流行的肠道病毒71型HZ08株的基因特征,研究肠道病毒71型的进化及变异状况。方法设计特异性引物,RT—PCR扩增HZ08株全基因,PCR产物纯化后克隆于T载体并进行序列测定和基因进化分析。结果HZ08株的全基因组由7405个核苷酸组成,编码2193个氨基酸。HZ08的5非编码区（UTR）、VPl、VP2、VP3、VP4、P2、P3、3非编码区（UTR）和全基因组的核苷酸与C4亚型的毒株序列较高,分别为96．2％～99．1％,92．6％～99．1％,92．7％～98．4％,88％～99．2％,93．8％～99．5％,89．4％～99．2％,91．4％～98．8％,87．8％～100％和91．1％～98．9％。HZ08株与其他亚型各区段的核酸同源性均低于90％。根据VPl基因和全基因序列进行种系统发生分析显示HZ08株与中国陆和台湾的病毒进化关系较近,与国际标准株以及东南亚毒株进化关系统较远。其中HZ08株与国内流行株BJ08和Fuyang08的进化关系最近。HZ08株与C4亚型相关氨基酸序列一致,VPl的抗原性表位发生了变异。结论HZ08病毒分离株为C4亚型,与Fuyang08和BJ08株进化途径相同,为肠道病毒7l型的基因组功能学和疫苗学研究奠定基础。     

间日疟原虫疟色素对树突状细胞成熟的影响

目的观察间日疟原虫代谢产物疟色素(HZ)对树突状细胞(DC)成熟分化的影响。方法以间日疟患者感染红细胞获得间日疟原虫制备纯化HZ,体外刺激人单核来源的未成熟DC。采用流式细胞术分析0.1、1.0、10.0μmol/L不同浓度的HZ作用下DC成熟相关分子CD83、CD86、HLA-DR的表达变化;同时观察DC在HZ刺激后再经脂多糖(LPS)诱导其上述分子的表达变化。结果 0.1、1.0、10.0μmol/L的HZ刺激的DC表达CD83、CD86和HLA-DR阳性百分率均低于LPS诱导组(P均0.05);1.0、10.0μmol/L的HZ刺激组的CD83、CD86和HLA-DR明显低于未刺激组(P均0.05);HZ1.0、10.0μmol/L组HLA-DR的表达低于HZ0.1μmol/L组(P均0.05)。与未刺激组DC相比,HZ0.1μmol/L+LPS组DC的CD83表达明显升高(P0.01),CD86表达明显升高(P0.05),HZ1.0μmol/L+LPS组的CD83明显升高(P0.01);HZ10.0μmol/L+LPS组CD86表达与HZ0.1μmol/L+LPS和HZ1.0μmol/L+LPS组相比明显降低(P均0.05)。结论间日疟原虫来源的HZ能导致DC的CD83、CD86和HLA-DR表达下调,但负载HZ的DC仍可以在LPS等诱导剂作用下部分上调这些成熟相关分子的表达。HZ对DC的成熟性分化具有剂量依赖性抑制的特征。DC对HZ的过度吞噬而导致成熟抑制可能是疟原虫逃逸免疫攻击的重要方式之一。     

系统性红斑狼疮并发带状疱疹28例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)病人因免疫调节紊乱,免疫功能低下,常合并细菌或病毒性感染,其带状疱疹(HZ)的患病率明显增高。为了加强对SLE并发HZ的认识,我们对28例病人作了回顾性分析,现报道如下。1 临床资料 本组病人均符合美国风湿病学会(1982)制定的SLE诊断标准,HZ由皮肤科或神经内科确诊。本组均为女性,年龄16～48岁。     

带状疱疹后遗神经痛治疗研究进展

正1引言带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再激活引起的,多发生于免疫力低下人群,尤其是老年人。VZV初次感染人体后临床上表现为水痘或呈隐匿性感染,并潜伏于脊髓背根神经节、颅脑感觉神经节或肠道神经元。大约25%的病人出现HZ相关并发症,其中最常见的是带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)~([1]),我国定义为HZ皮损愈合后持续至少1个月的疼痛~([2]),但国际上最常用的定义即HZ皮疹出现后持续至少3个月的疼痛~([3])。PHN的发病机制目前尚不明确,神经可塑性是其产生的基础,其机制可能包括:外周敏化、中枢敏化、炎性反应、传入阻滞、交感神经功能异常等~([4])。PHN在许多老年人中表现为单侧皮肤神经痛,通常涉及一种或多种类型的疼痛:自发性疼痛、烧灼样疼痛、刀割样疼痛、异常性疼痛和痛觉过敏。受累部位的疼痛可能持续数月或数年并严重降低病人的生活质量。     

老年人带状疱疹后神经痛诊疗进展

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)最常见的并发症,好发于老年人,属于难治性疼痛,可以持续数年。PHN病人异常痛苦,容易抑郁,严重影响生活质量,最终可能导致职业和社会能力的丧失。1 HZ和PHN HZ是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染所致。在最初感染机体后,VZV病毒可以无症状地潜伏在中枢感觉神经节和脊髓背根神经节中多年~([1])。潜伏的VZV病毒更容易在老年人和免     

乙胺丁醇眼部损害及其防治

196 1年首次报道乙胺丁醇 (ｅｔｈａｍｂｕｔｏｌ,ＥＭＢ)对结核病有治疗作用 ,次年国外就有ＥＭＢ眼毒性作用的报道[1] ,国内1978年后有类似报道 ,且呈逐年增多倾向[2 ] 。ＥＭＢ眼部损害主要在视神经、视网膜 ,导致视功能减退 ,甚者致盲。现就ＥＭＢ眼部损害的发病情况、发病机制、临床表现、预防、治疗作一综述。一、发病情况发生率 :口服ＥＭＢ 15ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1为 0 .8% [3 ,4 ] ,2 5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1为 3% ,40～ 5 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1则增至 15 %～ 30 % [5] 。说明剂量越大 ,眼损害率愈高。ＥＭＢ具有良好组织渗透性 ,适用于…     

系统性红斑狼疮并发泛发性带状疱疹伴急性尿潴留一例

带状疱疹（herpes zoster，HZ）是由水疱一带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病，泛发性带状疱疹是带状疱疹中比较严重的一型，文献[1]报道在带状疱疹中约占8％。HZ伴发排尿困难或尿潴留的报道更为少见。我院中医科最近收治1例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）合并带状疱疹伴急性尿潴留患者．现报告如下。     

兰州市1293名农村中小学生视力与沙眼监测分析

目的了解甘肃省兰州市农村中小学生视力低下与沙眼状况,为促进区域中小学生人群眼部健康提供科学依据。方法收集2014年兰州市29所农村学校(包括村小学、中心小学、初中、九年制小学和初中4类)健康档案资料,分析学生视力低下率及沙眼患病率。结果 29所学校中7所有健康档案,其中村小学无健康档案,健康档案建档率24.1%;有健康档案的7所学校共有学生4 804人,其中1 293人参加健康体检、健康体检率26.9%,检出视力低下者255人、视力低下率19.7%,视力低下率由高到低依次为初中(26.2%)、九年制小学和初中(13.8%)、中心小学(8.4%),差异有统计学意义(c2=42.354,P<0.05);检出沙眼者108人、沙眼患病率8.4%,沙眼患病率由高到低依次为中心小学(35.2%)、初中(6.5%)、九年制小学和初中(0.0),差异有统计学意义(c2=209.930,P<0.05)。结论兰州市农村学校健康档案建档率及学生健康体检率均低,中学生视力低下率较高,小学生沙眼患病率较高;应加强兰州市农村中小学校健康档案建设,广泛开展学生健康体检,做好中学生视力防护,加强小学生健康教育降低沙眼患病率。     

兔肾脏二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶活性在动脉粥样硬化和虎杖干预中的变化

目的:研究动脉粥样硬化(AS)时二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶(DDAH)活性的改变以及虎杖(HZ)对其的干预作用。方法:将36只日本大耳白兔分为正常对照组(NC组)、高脂组(HC组)、高脂加 1、3、9 g/d 3种不同剂量HZ组(SHZ组、MHZ组、LHZ组)和高脂加L 精氨酸组(L Arg组),测定非对称性二甲基精氨酸(ADMA) 水平及肾脏DDAH活性。结果: HC组AS斑块明显,腹主动脉壁中层细胞一氧化氮合酶(NOS)活性增强,内皮细胞染色减弱,ADMA水平增高,而肾脏DDAH活性却明显降低;不同剂量 HZ组呈剂量依赖性改善上述各项指标。结论:AS时DDAH活性降低而致血浆ADMA水平增高和 NOS系统紊乱,HZ能呈剂量依赖性地提高DDAH活性并具有抗AS效应。     

眼部穴位按摩在中药离子导入治疗儿童弱视中的疗效观察

目的观察按摩眼部穴位在中药离子导入治疗儿童弱视中的作用及疗效。方法对纳入标准的弱视儿童120例（224眼）,按就诊日期单双号分为对照组60例（110眼）,观察组60例（114眼）。两组均用1%阿托品滴眼后验光配镜,并采用遮盖方法及精细作业治疗作为基础治疗。对照组采用补肝益肾、养血明目中药方眼部离子导入,每次导入15 min。观察组在中药眼部离子导入同时,予以眼部穴位按摩,10 min/次。两组均以3个月为1个疗程,治疗期间监测两组视力、起效时间及疗程长短。结果观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为91.8%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组起效时间快,疗程短于对照组。结论眼部穴位按摩配合基础治疗加中药眼部离子导入疗法,具有促进弱视眼视功能恢复的作用。     

小儿急性白血病合并带状疱疹3例

带状疱疹(HL)是由水痘一带状疱疹病毒感染的一种皮肤病,儿童发病率低,免疫抑制与HZ发病关系密切,近5年来所遇小儿急性白血病并发HZ3例,讨论如下。     

心室晚电位阳性标准的探讨

本文检测了130例住院及门诊病人,分为两组:第一组为心血管病组94例,其中冠心病51例、高血压病21例,心肌炎7例,肺心病9例及肥厚型心肌病2例;第二组为非心血管病组36例,其中原发性频发室早21例,心前区隐痛5例,黑朦1例及晕厥9例。结果:心血管病组LP阳性率为8.5％(25HZ)及12.7％(40HZ),冠心病组为8.17％     

眼部缺血综合征与颈动脉狭窄关联性研究

目的探讨眼部缺血综合征(OIS)与颈动脉狭窄的关联性。方法通过颈动脉彩超、颈部血管CT成像等检查对OIS患者140例及健康体检者140名的颈动脉斑块及狭窄情况以及相关动脉粥样硬化危险因素进行分析。结果颈动脉斑块形成:OIS组128例(91.4%),对照组40例(28.6%),两组差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉狭窄:OIS组77例(55%),对照组24例(17.1%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对OIS患者进行颈动脉彩超检查,可评估血管状况,对动脉粥样硬化因素进行干预,以改善预后。     

cFLIP在压力超负荷诱导的心肌肥厚及纤维化中的作用

目的利用基因工程小鼠研究细胞型Fas相关死亡区域蛋白样β白介素-1转换酶抑制蛋白基因(cFLIP)在压力超负荷诱导的心肌肥厚及心肌纤维化中的作用。方法 cFLIP杂合子小鼠(heterozygote,HZ)和cFLIP野生型小鼠(wild type,WT)各20只分别随机分为模型组和假手术组,每组10只。主动脉缩窄术建立小鼠心肌肥厚模型,术后4周超声检测小鼠心室腔大小及左室短轴缩短率,组织病理学方法评价心肌肥厚及纤维化程度,实时定量聚合酶链式反应在mRNA水平检测心肌肥厚标志物心钠肽,脑钠肽,β-MHC以及心肌纤维化标志物结缔组织生长因子(CTGF),Ⅰ、Ⅳ型胶原(collagenⅠ,Ⅳ),TGF-β1。结果术后4周,HZ模型组较WT模型组和HZ假手术组心室腔增大,左室短轴缩短率下降(P<0.05,n=10);心肌肥厚及纤维化组织病理学检测及相关标志物表达水平模型组较假手术组升高(P<0.05,n=10),而HZ模型组表达增加程度较WT模型组更为显著(P<0.05,n=10)。结论cFLIP可抑制心肌肥厚及纤维化,对心功能起保护作用。     

伴发带状疱疹脑炎的类肉瘤病1例

本文报道1例并发带状疱疹(herpes zoster,HZ)脑炎的类肉瘤。患者女性,59岁,1981年诊断为充血性心肌病。1982年曾两次心力衰竭,分别作前斜角肌和心肌活检,诊断为类肉瘤病和心肌类肉瘤病,用强的松龙治疗。1983年2月左腹部患 HZ,4天后出现头痛、(口恶)心、呕吐和嗜睡入院。体检:心率103次,律不整,表浅淋巴结不肿大,两肺吸气末有捻发音,左 T_(10)水平     

眼部铁线虫感染1例

<正>患者,男,23岁,淮南市洛河镇人。因右眼严重不适,分泌物增多,伴充血红肿、刺痛、异物感,时有虫爬或蠕动样感觉。于2009年8月2日自行挑出线虫1条,随即赴淮南东     

DIGESTIVE TRACT

eonta邃n互ng two open reading frames.12HZ,33B3 and33B3 were novel sequenee、Theoe DNA fragmentswere delted in 20%~60%of EC tissues and,n 10%~20%of adjaeent mueosa.Conelusion:LosS of 33H4may be aeeompanied by deletion of an adjaeent gene.1 ZBI as transposon may suppress the tumorigenesis byaetivating suppressor genes and/or by;naetivatingoneogenes.12HI/33H3 12HZ,33B2 and 33B3 may beeandidates of tumor suppressor genesthe developmenr and theCanCef.Progress一onassoeiaredw宝thof esophagea…