隐匿型嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理体会

目的探讨隐匿型嗜铬细胞瘤的诊治及围手术期麻醉管理,以提高隐匿型嗜铬细胞瘤手术患者的抢救成功率,减少并发症的发生。方法回顾性分析了5例隐匿型嗜铬细胞瘤临床资料,讨论其诊断、术前准备、围手术期的麻醉处理。结果5例患者成功切除肿瘤,患者切除肿瘤时均出现高血压危象,切除后均转为低血压。结论对异位隐匿型嗜铬细胞瘤应高度重视,术前尽可能明确诊断、完善准备,术中采取正确措施可避免术后不良反应的发生。     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

目的 提高后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期麻醉管理的水平.方法 回顾性总结26例患者围手术期临床表现、治疗方法、手术麻醉效果,探讨了术前准备、麻醉选择与维持、术中监测与管理、气腹对生理功能的影响和血管活性药物使用等方面的经验.结果 所有患者均安全度过围手术期,无手术麻醉并发症.结论 合理的围手术期麻醉处理可使肾上腺嗜铬细胞瘤患者安全顺利进行后腹腔镜下肿瘤切除术.     

心脏嗜铬细胞瘤围手术期护理

目的 总结心脏嗜铬细胞瘤患者围手术期的观察与护理方法.方法 回顾性分析4例心脏嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理经验.结果 4例心脏嗜铬细胞瘤患者手术后未出现严重并发症,均痊愈出院.结论 护士在患者术前准备时应特别注意监测控制血压和提供心理护理,术后结合心脏手术与嗜铬细胞瘤切除术特点给予监护从而使患者顺利度过围手术期.     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围术期处理(附21例分析)

嗜铬细胞瘤是人体嗜铬组织内生长的一种分泌儿茶酚胺的肿瘤,内源性儿茶酚胺分泌过多是其基本病理生理变化。此类患者手术风险大,对麻醉的管理有特殊的要求。我院自1996~2006年对21例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉下实施了肿瘤切除术,本文就此21例患者的手术麻醉及围术期处理的体会进行了总结,认为:术前充分的准备、严密的术中管理、相关并发症的治疗和术后的后续监测及治疗,是此类患者手术麻醉成功的关键所在。     

小儿嗜铬细胞瘤手术麻醉管理

目的探讨小儿嗜铬细胞瘤手术的安全性。方法回顾性分析4例嗜铬细胞瘤患儿临床资料,总结术前准备、手术麻醉及管理方法。结果 3例术前确诊嗜铬细胞瘤者术前降压有效,术中静脉泵注硝普钠控制性降压,另1例术中诊断嗜铬细胞瘤者,及时给予控制性降压和输血、输液扩容治疗;4例术中肿瘤切除前收缩压均控制在100～160mm Hg,肿瘤切除后维持收缩压60～80mm Hg;麻醉期间心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、尿量及体温正常;4例均成功切除肿瘤,术后病理诊断3例为肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为肾上腺外纵隔嗜铬细胞瘤。结论术前、术中控制性降压及扩充血容量是小儿嗜铬细胞瘤手术麻醉管理的重点,有助于维持麻醉期间血流动力学稳定;对术前误诊的嗜铬细胞瘤,术中及时判断和麻醉正确处理可减少并发症发生。     

隐匿型嗜铬细胞瘤与儿茶酚胺诱导的心肌病

嗜铬细胞瘤因分泌大量的儿茶酚胺常引起高血压、心律失常及代谢异常等临床症状,手术治疗为其根本方法,对于无症状的肾上腺嗜铬细胞瘤,术前准备不充分易出现心源性休克等并发症,死亡率极高.我们成功治疗了1例隐匿型嗜铬细胞瘤术中出现儿茶酚胺诱导的心肌病,现报道如下.     

肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理

目的：探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理方法。方法：总结我院2例肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理经验并相关的文献复习。结果：2例术前诊断均不能明确，术中应用去甲肾上腺素纠正低血压，无围手术期死亡。结论：肾上腺外嗜铬细胞瘤术前诊断困难，术中出现低血压时应想到嗜铬细胞瘤的可能性，并探索敏感的儿茶酚胺类药物控制血压。     

嗜铬细胞瘤手术患者的护理体会

目的介绍嗜铬细胞瘤手术的围术期护理内容。方法术前、术后均给予各种针对性护理措施。结果本组3例肾上腺髓质嗜铬细胞瘤患者，通过手术切除嗜铬细胞瘤后全部治愈出院。结论对嗜铬细胞瘤手术患者加强围术期护理可提高手术安全性。     

嗜铬细胞瘤的围手术期处理

【目的】探讨嗜铬细胞瘤的围手术期的治疗安全性。【方法】本文对１１ 例嗜 铬细胞瘤的临床治疗进行总结, 尤其对扩容 方法及术中、术 后血压管理 进行分析。【结果】９ 例 临床预 后良好,１ 例死亡,１ 例 放弃手 术。【结论】在围手术期治疗中,应根据临床分型选用血管活性药, 尤其是β－ 受体与钙通道阻滞剂的使用更为重要; 对症状不明显者 更应高度重视。     

嗜铬细胞瘤切除的术前评估与准备

尽管目前在治疗嗜铬细胞瘤及围术期麻醉管理方面已较为成熟 ,但由于嗜铬细胞瘤常合并心血管等重要脏器损害 ,可能与其它内分泌疾病或肿瘤并存 ,有时呈隐匿状态存在 ,以及临床表现各异等特点 ,对该类病人手术的麻醉仍存在一定的风险。在没有充分的术前准备 ,特别是没有应用α 受体阻滞剂时 ,嗜铬细胞瘤手术死亡率高达 5 0 %以上。而经过充分的术前准备后手术死亡率可降至 3 %以下。因此 ,嗜铬细胞瘤切除术的术前评估、准备及手术时机的选择直接关系到手术的预后 ,麻醉医师应熟悉该类病人的病理生理学改变 ,进行充分的术前评估与准备 ,切实做…     

术前准备不容忽视（二）——嗜铬细胞瘤切除的术前评估与准备

尽管目前在治疗嗜铬细胞瘤及围术期麻醉管理方面已较为成熟，但由于嗜铬细胞瘤常合并心血管等重要脏器损害，可能与其它内分泌疾病或肿瘤并存，有时呈隐匿状态存在，以及临床表现各异等特点，对该类病人手术的麻醉仍存在一定的风险。在没有充分的术前准备，特别是没有应用α-受体阻滞剂时，嗜铬细胞瘤手术死亡率高达50％以上。而经过充分的术前     

肾上腺嗜铬细胞瘤42例的围手术期护理

目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期的护理要点。方法通过对42例嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理,总结经验。结果 42例嗜铬细胞瘤患者术后恢复良好。结论围手术期的护理,对手术成功及术后顺利康复至关重要。     

术前误诊的嗜铬细胞瘤术中应急麻醉处理

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,由于其生长部位不同,临床表现复杂多样,极易误诊,且手术、麻醉风险很大。我院近3年来遇2例术前误诊的嗜铬细胞瘤,手术治疗,过程中出现血压、心率骤然变化,经积极处理患者顺利度过围术期。现将麻醉处理体会报告如     

46例肾上腺嗜铬细胞瘤病人围术期整体护理

[目的]探讨肾上腺嗜铬细胞瘤围术期的护理方法.[方法]对46例肾上腺嗜铬细胞瘤病人运用系统化整体护理程序进行护理评估,在此基础上对健康问题进行分析,提出护理诊断,制订护理计划及预期目标并实施,整个围术期给予精心的全程护理.[结果]病人均安全度过围术期,无并发症发生.[结论]应用整体护理方法对肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行充分的术前准备,细致严密的术中、术后监护是病人顺利度过围术期的关键.     

嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺,对机体生理干扰大。手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但手术风险大。有报道,未经充分术前准备的手术病死率高达50％。本院从1990年1月～2003年8月共收治嗜铬细胞瘤患者18例,术前给予充分准备,术中正确处理,术后严密监护,使患者安全渡过了围手术期。现总结如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理配合

目的探讨复杂性肾上腺嗜铬细胞瘤病人围术期的护理措施.方法对12例手术病人术前进行心理护理、术中加强用药观察和控制性降压、注意预防术中并发症.结果 12例手术病人均获不同程度的康复,未发生严重并发症.结论肾上腺嗜铬细胞瘤手术复杂,风险大,而充分的术前准备与科学的术中配合是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例的围手术期护理

1998年 6月我们收治 1例肾上腺嗜铬细胞瘤患者 ,经过择期手术和精心护理 ,患者痊愈出院。现将围手术期的护理体会介绍如下。1　病例简介患者男 ,35岁。多饮多食 ,消瘦2年 ,曾以甲亢、高血糖昏迷在外院多次治疗均无效。患者自诉头痛、乏力。查体示双肾轻度叩痛 ,双侧甲状腺Ⅱ度肿大 ,质软 ,未闻及血管杂音 ,血压高 ,血糖高 ,尿糖明显 ,心电图正常 ,胸片正常 ,磁共振提示左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。在硬膜外麻醉下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 ,手术成功。术后 10ｄ痊愈出院。2　围手术期的护理2 1　术前护理2 1 1　护理人员思想准备　肾上腺嗜铬细…     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治体会（附37例报告）

目的：探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法。方法：回顾性分析我院1995年10月-2008年10月收治37例肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料,总结其主要临床表现、手术方法及围手术期血压的控制方法。结果：37例患者均行手术治疗,其中35例术后血压恢复正常,2例术后血压未降至正常水平。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠多种内分泌激素的测定及B超、CT的定位检查,确诊依赖于病理检查,手术切除是有效的治疗方法。术前的降压、扩容和术后的补液升压等围手术期的处理是手术治疗成功的关键。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术16例围术期护理

2003年2月～2008年12月,我们对16例患者行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,在围术期行精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,男9例,女7例;年龄32～56岁,平均46岁.主要临床表现为持续性高血压伴阵发性加剧.经过2～6周的术前准备,为患者行全身麻醉,行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,术后7～10 d患者痊愈出院,无严重并发症.     

嗜铬细胞瘤30例围手术期的护理

目的：探讨嗜铬细胞瘤围手术期的护理要点。方法：通过对30例嗜铬细胞瘤患者围手术期的观察、护理,总结护理经验和体会。结果：30例嗜铬细胞瘤患者术后良好恢复。结论：围手术期充分的护理,准确的评估,是手术取得成功及促进患者早日康复的关键。