化疗联合热疗与单纯化疗治疗乳腺癌肺转移疗效的对比研究

[目的]探讨化疗联合热疗与单纯化疗治疗乳腺癌肺转移的疗效。[方法]104例乳腺癌肺转移患者,研究组52例给予XT方案或者AT方案,同时给予病灶局部热疗,对照组的化疗方案与研究组相同。比较两组的疗效与不良反应。[结果]研究组治疗有效率（CR＋PR）为44.23%,对照组为21.15%,差异有统计学意义（P=0.02）,两组患者的不良反应无统计学差异（P〉0.05）。[结论]化疗联合热疗相比单纯化疗可以提高乳腺癌肺转移治疗的有效率,并不增加患者不良反应。     

高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的：探讨高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法60例晚期胰腺癌患者根据所采取的治疗方式分为治疗组32例和对照组28例,两组均行FOLFOX4方案化疗,治疗组联合高强度超声聚焦刀治疗。比较两组疗效、不良反应、疼痛缓解情况及无病生存时间（PFS）。结果6治疗组和对照组的有效率（RR）分别为28.1%和7.1%,疾病控制率（DCR）分别为71.9%和35.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的疼痛缓解率为53.1%（17/32）,高于对照组的21.4%（6/28）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的中位PFS为6.1个月,长于对照组的2.8个月,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组治疗最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐、神经毒性,但两组比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论高强度超声聚焦刀联合FOLFOX4方案治疗晚期胰腺癌的疗效较好,不良反应可耐受,值得临床应用。     

CEF方案序贯多西他赛辅助化疗治疗45例淋巴结阳性乳腺癌

[目的]评价CEF方案序贯多西他赛在淋巴结阳性乳腺癌术后辅助化疗中的疗效与毒副反应。[方法]90例淋巴结阳性乳腺癌患者术后分为两组,分别给予CEF方案（A组）和CEF方案序贯多西他赛（B组）进行辅助化疗。随访时间38～48个月。[结果]A组3年无病生存率（DFS）57.8%,3年总生存率（OS）为75.6%。B组3年DFS为84.4%（38/45）,3年OS为91.1%（41/45）,两组比较差异有显著性（P值均〈0.005）。在绝经后、淋巴结转移4～9枚,T3期以及ER阴性患者中B组的3年无病生存率高于A组。多因素分析治疗方法、肿块大小及受体状况等方面与3年DFS及3年OS均相关。[结论]CEF方案序贯多西他赛的化疗方案在淋巴结阳性乳腺癌术后辅助化疗中比CEF方案得到更高的3年无病生存率及总生存率,特别是对肿块相对较小、受体阴性的患者而言获益更大。     

香菇多糖注射液联合FOLFOX4方案治疗68例晚期胃癌

[目的]评价香菇多糖注射液联合FOLFOX4治疗晚期胃癌的临床疗效、生活质量及毒副作用。[方法]68例晚期胃癌患者分为试验组和对照组,试验组（n=34）采用香菇多糖联合FOLFOX4方案,而对照组（n=34）单用FOLFOX4方案,均连用2个周期后评定疗效。[结果]试验组无CR,PR21例,有效率为61.7%;对照组无CR,PR11例,有效率为32.4%,两组比较差异有显著性（P=0.0288）。试验组Karnofsky评分改善率高于对照组（P=0.0149）。试验组血液毒副反应、胃肠道反应明显低于对照组,差异有显著性。[结论]香菇多糖注射液联合FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌可提高疗效,改善患者生活质量。     

替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性

目的探讨替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2018年12月间陕西省宝鸡市中心医院收治的64例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组32例,观察组患者采用替吉奥同步放疗序贯化疗,对照组患者采用放疗治疗,比较两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果观察组患者的有效率与控制率均高于对照组患者,观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性均较佳,值得临床推行。     

高强度聚焦超声治疗进展期胰腺癌46例

[目的]探讨高强度聚焦超声（HIFU）对进展期胰腺癌的综合治疗效果。[方法]91例进展期胰腺癌患者随机分成两组,一组以聚焦超声辅助减黄术综合治疗,另一组以常规综合治疗。观察近期疗效,随访治疗后1年患者的预后及并发症发生情况。[结果]HIFU治疗后患者的临床受益情况包括PS评分的改善、疼痛症状控制率等指标明显改善。HIFU组与对照组比较,两组间治疗后疼痛控制上HIFU组较好（P=0．043）,两组间的1年生存率未见明显差异（P=0．073）。[结论]高强度聚焦超声治疗进展期胰腺癌,可在一定程度上减轻患者症状、改善患者生存质量,初步提示HIFU是较有希望的胰腺癌局部治疗手段。     

顺铂序贯恩度与单纯顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床对照研究

[目的]观察胸腔内灌注顺铂序贯恩度与单纯顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。[方法]120例患者随机分为单纯顺铂胸腔灌注组(对照组)和顺铂序贯恩度胸腔灌注组(试验组)。治疗前均先排尽胸水,对照组单纯注入顺铂30～40mg,d1～3,治疗组在对照组基础上于第4d胸腔内滴注恩度90mg。比较两组疗效和不良反应。[结果]试验组患者CR14例,PR29例,SD12例,PD5例,总有效率为71.67%;对照组患者CR10例,PR21例,SD20例,PD9例,总有效率为51.67%;两组总有效率差异具有统计学意义(χ2=5.08,P=0.02)。分层分析发现,恩度对大于1000ml胸水患者效果较好,两组疗效差异有统计学意义。[结论]胸腔内灌注顺铂序贯恩度疗效优于单纯顺铂,特别对于胸水较多的患者,效果会更好,不增加化疗的不良反应,值得临床推广。     

沙培林联合腹腔内低渗温热化疗在胃癌根治术中的临床研究

目的：探讨术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗（IPHHOI）治疗进展期胃癌的II缶床疗效及安全性。方法：胃癌患者40例（实验组）术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗（IPHHOI）;39例（对照组）单纯手术。随访3年生存率及预后。结果：试验组3年生存率85％明显高于对照组69．02％（P〈0．05）;其中由于淋巴转移和腹膜种植转移而造成的死亡率明显下降（P〈0．05）;手术并发症发生率2组差异无显著性（P〉0．05）。结论：胃癌患者采用沙培林联合腹腔内低渗温热化疗,可预防术后淋巴结转移和腹膜种植转移的发生,提高术后生存率,是一种安全有效的方法。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗疗效的临床研究

[目的]探讨进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗对于改善患者生存率的意义。[方法]159例L3、L4（Ⅱ-Ⅳ期）胃癌手术患者，对比研究腹腔温热化疗组化疗方案（78例）与对照组（81例）术后并发症、复发转移率和3年生存率。[结果]并发症比较：腹腔温热化疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（92.3％vs．14．8％，P〈0．05；11．5％VS．1．2％，P〈0．05），但治疗后均恢复正常。术后复发转移：腹腔温热化疗组腹膜腔复发转移率显著低于对照组（32．1％vs．54-3％，P〈0．05）。腹腔温热化疗组3年生存率显著高于对照组（52．6％VS．32．1％，P=0．003）。[结论]进展期胃癌术后早期进行腹腔温热灌注化疗能够减少腹膜腔复发转移，提高生存率。     

生长抑素对胃癌组织中VEGF-C及其受体的影响

目的：探讨生长抑素（somatosatain,SST）对胃癌组织中血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C）及其受体的影响.方法：将2009年1月-2012年6月行手术治疗的60例胃癌病人按随机序贯方式分为SST治疗组与对照组,每组各30例.用实时荧光定量PCR检测60例胃癌组织及其癌旁组织标本中VEGF-C mRNA表达情况,采用免疫组化方法对其受体Flt-4进行检测.结果：对照组VEGF-C、Flt-4在肿瘤组织与癌旁组织中的表达有显著差异.VEGF-C在肿瘤组织中的表达量与胃癌患者的性别、肿瘤分化程度无关,但与肿瘤的淋巴结转移（P＜0.01）、TMN分期（P＜0.01）显著相关.SST治疗组与对照组比较,VEGF-C及其受体Flt-4在胃癌组织中的表达水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论：SST可能通过靶向VEGF-C及其受体抑制胃癌肿瘤淋巴转移.     

适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的疗效观察

[目的]观察适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]36例局部晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组17例给予FOLFOX4方案化疗并同步三维适形放疗(总剂量45~50 Gy);对照组19例仅给予化疗,方案同治疗组。[结果]36例患者全部完成治疗,治疗组、对照组有效(RR)率为76.5%、42.1%,疾病控制(DCR)率为88.2%、57.9%,两组间RR率、DCR率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应如消化道反应、骨髓抑制、外周神经毒性等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]适形放疗加同步化疗治疗局部晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：观察全身热疗联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法67例晚期胃癌患者随机分为治疗组（32例）和对照组（35例）,2组患者均采用DCF方案全身化疗,化疗第1天在全麻状态下用ET-SPACE全身热疗系统进行全身加热时开始静脉给药。结果治疗组总有效率和生活质量提高率均高于对照组（P均〈0.05）;2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论全身热疗联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌可以获得较好的近期疗效,改善患者的生活质量,且毒副反应未增加,值得临床进一步推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌术后淋巴转移的近期疗效

[目的]探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌手术后淋巴转移的近期疗效。[方法]48例胃癌手术后淋巴转移患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗共176个周期。[结果]CR4例，PR28例，NC12例和PD4例，总有效率（CR＋PR）为66．7％f32／48）。中位缓解期6．2个月，中位生存期12.3个月，1年生存率为60．5％，临床受益者共44例（90．5％）。毒副反应可耐受，无患者因为毒副反应终止治疗，无相关死亡出现。[结论]奥沙利铂加卡培他滨方案治疗胃癌手术后淋巴转移疗效较好。毒副反应能够耐受。可作为一线方案在胃癌手术后淋巴转移的病人中应用。     

斯普林联合化疗治疗老年晚期胃癌

目的　探讨斯普林注射液辅助化疗治疗老年晚期胃癌的近期疗效及其对免疫功能的影响。方法　８３例老年晚期胃癌分为两组,斯普林联合化疗组（联合组）４２例,采用ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗,化疗第１天斯普林１０ｍｌ静脉滴注,ｄ_１～ｄ_１０;对照组４１例,单用ＦＯＬＦＯＸ４方案化疗。１４天为１周期,４周期后分别对疗效、免疫功能以及不良反应进行评价。结果　联合组总有效率为４５.％,高于对照组的４１.％,但差异无统计学意义（Ｐ＞０.５）;疾病控制率斯普林联合化疗组为７３.％,优于单纯化疗组的５８.％,差异有统计学意义（Ｐ＜０.５）;联合组和对照组中位疾病进展时间分别为８.个月和７.个月,差异无统计学意义（Ｐ＞０.５）;联合组治疗后ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞百分率以及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显提高,与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.５）。结论　斯普林注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效略有提高,不良反应减轻,机体免疫力得到明显改善。     

联合放化疗与单纯放疗治疗65例局部中晚期鼻咽癌比较研究

[目的]探讨诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。[方法]65例中晚期鼻咽癌分为治疗组45例,采用放疗前诱导化疗1次＋根治性放疗＋辅助化疗3～5次;对照组20例,行单纯行根治性放疗。化疗方案为氟尿嘧啶（5-Fu）0.5g/m^2,d1～3;表柔比星（EPI）60mg/m^2,d1;顺铂（DDP）30mg/m^2,d1～3;静脉滴注。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。[结果]治疗组与对照组3年无瘤生存率分别为71.0%、35.0%（P〈0.05）,远处转移率分别为46.7%、75.0%（P〈0.05）。无不可耐受的毒副反应发生。[结论]诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能提高生存率,降低远处转移率。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的比较奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案及FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法46例晚期结直肠癌患者分为2组,观察组24例应用替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗,28d为1周期,至少完成2周期;对照组22例应用FOLFOX4方案化疗,28d为1周期,至少完成2周期。治疗后评价临床疗效和毒副反应。结果观察组有效率为54．17％,对照组为54．55％,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组毒副反应发生率稍低于对照组,但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂疗效与传统的FOLFOX4方案相近,且安全性及患者耐受性方面具有一定优势,可作为晚期结直肠癌患者的治疗方案用于临床。     

56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察

[目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3-4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放化组（放化组）各28例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70～78Gy，颈部剂量达到66～80Gv。化疗：放化组采用顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu），1次／周，共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗，放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71．42％、75．00％（P〉0．05）；3年远处转移率分别为28．57％、25．00％（P〈0．05）；3年累计复发率分别为14．28％、17．85％（P〉0．05）；3年无瘤生存率分别为67.85％、64．28％（P〈0．05）。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者，远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。     

高强度聚焦超声治疗消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌67例疗效观察

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）治疗胃肠道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌的疗效及安全性。方法应用HIFUNIT9000型肿瘤超声治疗机,对67例胃肠道肿瘤腹膜后淋巴结转移癌患者进行治疗。结果完全缓解率为8．95％（6／67）,部分缓解率为28．35％（19／67）,有效率为37．31％.所有病例均未出现胰液外漏、腹腔内出血、皮肤烧伤等并发症,结论HIFU是治疗腹膜后淋巴结转移癌的1种安全有效的局部治疗方法。     

参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将48例经病理检查确诊为晚期胃癌的患者随机分为两组。治疗组24例,每日给予参芪扶正注射液250ml,静脉滴注,共10天,联合采用FOLFOX4化疗方案：奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉推注,第1、2天,氟尿嘧啶600mg/m^2,持续静脉泵输注22h,第1、2天。每2周为1个周期。对照组24例,单用FOLFOX4方案（用药与治疗组相同）。治疗4周期后评价疗效及毒副反应。对两组的缓解率、生活质量改善率、不良反应进行分析比较。结果治疗组与对照组的缓解率分别为62.5%（15/24）和50.0%（12/24）,有显著性差异（P〈0.05）;生活质量改善率分别为83.3%（20/24）和50.0%（12/24）,有显著性差异（P〈0.05）;两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性和脱发等指标的差异具有显著性（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液联合FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌,在疗效、生存质量方面优于单用FOLFOX4方案,且不良反应轻。     

内镜下淋巴化疗对胃癌淋巴转移的疗效研究

目的：探讨术前淋巴化疗对胃癌复发转移的影响,在胃癌围手术期的临床应用。方法：将60例Ⅲ期胃癌患者随机分为两组,淋巴化疗组30例,对照组30例。在改良根治术前3-5天,淋巴化疗组于肿瘤周围或瘤床注射纳米炭＋丝裂霉素＋氟脲嘧啶混合液,在内镜下经专用注射针向病灶旁0.5-1.0cm处分4-6个部位进行注射,每个部位注射0.5-1ml上述混合液,内镜注射化疗药后尽快进行肠道手术前准备,3-5天内进行根治性手术,对照组：选注射用丝裂霉素和5-氟脲嘧啶,常规进行全身静脉化疗,观察病人用药后的不良作用。对照组全身静脉化疗后手术,比较两组的新辅助化疗方案近期疗效、不良反应、手术视野染色情况、肿瘤组织及区域淋巴结变性坏死情况。结果：淋巴化疗组和对照组原发灶疗效总有效率分别为76.7%（23/30）和70.0%（21/30）,两组差异无显著性（P〉0.05）。不良反应以白细胞数下降的发生率最高,淋巴化疗组发生率达77.6%,Ⅲ度以上发生率为24.3%;对照组发生率达100%,Ⅲ度以上发生率为35.0%,发生率明显高于淋巴化疗组,差异有显著性（P〈0.05）。淋巴化疗组和对照组清除的淋巴结转移率分别为45.1%（64/142）和44.6%（58/130）,两组差异无显著性（P〉0.05）。两组坏死率分别为90.6%（58/64）和50%（30/60）,差异有显著性（P〈0.05）。结论：肿瘤内抗癌药物注射是消化道癌肿病人辅助化疗、预防淋巴组织转移和复发的有效途径。与全身静脉化疗相比,内镜下肿瘤内给药效果较好,应用也较广。